Заложен нос болит под глазами

Болевые ощущения, локализующиеся в области лица, называют прозопалгией. Расстройство может носить неврологический, сосудистый, симптоматический характер. Нередко боли возникают по психогенным причинам. Если человек ощущает, что у него болит под глазом, оставлять без внимания подобный симптом нельзя.

Причины и симптоматика

Провоцировать боли могут разные причины, характеризующиеся определенными симптомами:

• Остеомиелит, являющийся последствием запущенных стоматологических заболеваний. Это гнойное воспаление кости, дающее высокую температуру.
• Механическое травмирование, связанное с ушибами или переломами лицевой кости. При пальпации пострадавший ощущает сильную боль. Место повреждения становится синюшным и отекает.
• Невралгия, при которой поражаются нервы, расположенные в области лица – тройничный нерв, языкоглоточный, лицевой, подъязычный. У человека нарушается мимика, возникает лицевая асимметрия, болит под глазом. Прострелы, подергивания сопровождают невралгию тройничного нерва. Стрелять может в уши, шею, плечи, виски.
• Сосудистые расстройства глаз взывают острую боль вокруг глазниц, резь, слезотечение. Слабые, поврежденные сосуды плохо поставляют кровь в органы глаза, поэтому возникают подобные симптомы.

Воспаление околоносовых пазух (синусит)

Причиной боли в пазухах носа выступает воспалительный процесс, вызванный вирусами и бактериями. Из бактерий наиболее опасным и распространенным провокатором является золотистый стафилококк. Недуг может развиваться из-за инфицирования дыхательных путей, а также при запущенных стоматологических проблемах (глубокий кариес, пародонтит).

К группе риска относятся люди с:

• Искривлением перегородки носа.
• Врожденными дефектами строения носовых полостей.
• Травмами носа.

Когда болят пазухи носа, необходимо искать первопричину воспаления и застоя жидкости в околоносовой области и полости носа. Это может быть:

• Аллергия на пыль, пыльцу, шерсть, химические вещества, пух, продукты питания, содержащие аллергены.
• Деформация пазух вследствие травмы, при искривлении перегородки носа, смещении челюсти, аномальном строении раковин носа, неправильно сросшихся костях черепа.
• Вирусы, проникшие в носовые пазухи, провоцируют выделение жидкости, сужение каналов, отечность. Если к ним присоединяются бактерии, неправильное лечение вызывает устойчивость к антибиотикам.
• Грибки, оседающие в пазухах, вызывают развитие микоза. Тяжесть этого заболевания зависит от вида и агрессивности грибка.
• Холодный воздух сужает сосуды, кислород не поступает в достаточном количестве в орбиту глаза, это вызывает ощущение, что болит под глазом. Также причиной дискомфорта может выступить запыленность, загазованность воздуха.
• Авитаминоз, при котором страдает иммунная система. Ослабленный организм не способен противостоять атакам болезнетворных микробов, из-за чего развивается насморк, а затем и его осложнения.
• Гипотермия (или переохлаждение) при котором защитная функция организма ослабевает. Первыми на себя инфекционный удар принимают органы дыхания. Если человек плохо переносит холод, в осенне-зимний период он обязательно будет страдать от ринита.

Виды синусита

К воспалительным процессам в околоносовых пазухах относят:

• Ринит (или насморк) – защитная реакция организма на бактериальные, вирусные, аллергические, инфекционные раздражители. Заболевание провоцируют не только переохлаждение или простуда, но и неграмотное лечение сосудосуживающими каплями.
• Гайморит – неприятная болезнь, вызванная воспалением верхнечелюстной полости. Развивается из-за ринита, простуды, размножения грибков, аллергии, стоматологических проблем. Больного беспокоит не только боль в пазухе носа и переносице, но и в глазницах, висках, затылке.
• Этмоидит, при котором воспаление затрагивает ячейки решетчатой полости. Является неприятным последствием гайморита или ринита. Если его не начать лечить, он распространяется глубже в лобную область и провоцирует фронтит.
• Фронтит характеризуется воспалением слизистой лобной полости. Из всех синуситов считается самым грозным и тяжелым недугом, так как при его развитии возможны тяжелые осложнения (менингит).
• Сфеноидит – это воспалительный процесс слизистой клиновидной полости. Опасность его кроется в физиологии. Клиновидная полость размещается в глубине черепа, рядом со зрительными нервами, питуитарной железой, сонной артерией. Так как заболевание провоцируется болезнетворными микробами, при интенсивном размножении они могут нанести вред и этим органам.

Как проявляется

Болезнь подразделяется в зависимости от характера течения:

• Острая форма, при которой сильно болят пазухи носа, может подняться температура, возникает тупая головная боль, закладывает нос.
• Хроническая форма, когда симптомы выражены не так ярко, но избавиться от них крайне сложно.

Каждый вид синусита имеет свои особенные симптомы:

• Ринит характеризуется заложенностью носа, из него выделяется (а в разгар болезни течет) прозрачная жидкость. В носоглотке першит, зудит, ощущается шевеление. Глаза краснеют. Возможно слезотечение, чихание.
• Для этмоидита присущи боли в переносице, особенно при надавливании. По утрам отхаркивается мокрота, появляются вязкие желтовато-зеленые выделения из носа. Они имеют неприятный гнилостный запах. Наблюдается отечность в области век, болит пазуха под глазом. Больной страдает от головокружений, слезотечения, светобоязни.
• При гайморите боли возникают в районе переносицы, вокруг глаз. Человек теряет обоняние, у него появляются гнойные, иногда кровянистые выделения из носа, грубеет и оседает голос, дыхание затрудняется. Если запустить гайморит, возникает риск развития воспаления полости черепа. Хроническая форма является источником инфекций и провоцирует рецидивы ангины, остеомиелита, фарингита, ринита. Острый гайморит может задевать тройничный нерв. При этом человек испытывает сильные боли в области лица.
• При фронтите виски, глаза, лоб болят чаще всего утром. Дыхание осложнено, появляются густые выделения из носа (вплоть до корочек). Повышается температура, отекают веки, отмечается резь в глазах.
• Сфеноидит характеризуется продолжительной болью в затылке, темени. Даже прием анальгетиков не снимает болезненный симптом. Болит под глазом при нажатии, зрение ухудшается. Больной ощущает слабость, недомогание. В носоглотке чувствуется дискомфорт.

Возможные осложнения

Болезни в области головы, связанные с воспалением носовых пазух, способны привести к серьезным патологиям, нарушающим работу всего организма. К примеру, осложнение гайморита может задеть головной мозг и спровоцировать абсцесс. К другим последствиям синуситов относятся:

• Остеомиелит.
• Конъюнктивит.
• Отит.
• Ангина.
• Фарингит.
• Трахеит.
• Пневмония.

Диагностика и лечение

При тревожных симптомах больной должен обратиться к терапевту или отоларингологу. Специалист даст направление на посев из носа. Кроме этого проводятся такие исследования:

• Эндоскопия околоносовых пазух.
• Ультразвуковая диагностика.
• Рентген боковой и фронтальной зоны лица.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Только после получения результатов врач сможет понять, почему болит под глазом у пациента. Лечение заключается в:

• Устранении первопричины воспаления.
• Приведении к норме органов дыхания.
• Купировании неприятных симптомов.

При простудном насморке рекомендуется воздержаться от прогулок в холодную и влажную погоду. Необходимо промывать носовые проходы солевыми растворами и капать сосудосуживающие препараты. При повышенной температуре используют жаропонижающие средства.

Ослабить симптомы болезни поможет теплый чай с медом и лимоном, отвар шиповника. Хороший способ избавиться от заложенности – ингаляции и прием теплых ванн.

Если синусит бактериальный, назначается антибиотикотерапия. Выбор препарата, длительность курса лечения и дозировку определяет врач.

Снять отек слизистой помогают капли. Они бывают:

• Антибактериальные.
• Растительные.
• Противовирусные.
• Комбинированные.
• Сосудосуживающие.
• Гормональные.
• Антигистаминные.

Если болит под глазом даже после медикаментозной терапии, болезнь не отступает, а наоборот, обостряется, применяется хирургическое вмешательство. При воспаленных пазухах и сильном сужении, мешающем удалению гнойного секрета, используют прокол.

Народные средства

Когда человечество столкнулось с синуситом, бороться с недугом приходилось растениями и прогреванием. До сих пор эти методы остаются эффективными. Но применять их следует как вспомогательную терапию после консультации с отоларингологом.

• Луково-масляные капли уничтожают бактерии, устраняют воспаление. 50 мл растительного масла наливают в стеклянную посуду и ставят на водяную баню. Пока масло остывает, натирают небольшую сырую луковицу. Через марлю процеживают кашицу, а выдавленный сок добавляют в масло. Приготовленное лекарство капают в каждую ноздрю по 5 капель трижды в день.
• Алоэ, лук и каланхоэ – замечательные средства, обладающие противовоспалительным и противомикробным эффектом. Листья алоэ и каланхоэ моют, измельчают и процеживают, стараясь выдавить сок. Луковицу натирают на терке. Луковую кашицу процеживают, а полученный сок разбавляют 1:3 с кипяченой водой. Все ингредиенты смешивают и капают в течение недели трижды в день по 2-3 капли в каждую ноздрю.

Только врач может сказать, если у человека болят пазухи носа, что делать при простуде, аллергии или общем плохом самочувствии. Самолечение может затянуть и усугубить течение болезни. Нельзя игнорировать подобные симптомы, так как воспаления в лицевой части головы чреваты серьезными осложнениями, и могут навредить головному мозгу.

Признаки

Для этой болезни характерно сильное затруднение носового дыхания, нос заложен обычно с обеих сторон, но случается и попеременная заложенность правой и левой ноздри. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное отделяемое из носа. Впрочем, если сильно заложен нос, насморка может не быть, так как затруднен отток слизи из пазухи.

Неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, а иногда и боли при синусите постепенно нарастают: к вечеру они выражены сильнее, чем утром. При остром гайморите температура тела может подниматься до 38 С и выше. При хроническом процессе она повышается редко. Общее недомогание проявляется утомляемостью, слабостью, нарушением сна, связанным, в том числе и с затруднением дыхания.

Проявления болезни зависят от того, какая пазуха поражена. При воспалении лобной пазухи — фронтите — беспокоят тупые боли в области лба, чаще утром, когда человек просыпается. При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморите) боль возникает в области верхней челюсти и зубов, ощущается болезненность при прикосновении к щеке на пораженной стороне. Из-за близкого расположения пазух к слезному протоку в углу глаза, воспаление может сопровождаться отеком века, болями в области между глаз. Кроме того, иногда нарушается обоняние, появляется болезненностью при прикосновении к носу и к отечной области. Воспаление сфеноидальной пазухи (сфеноидит) встречается редко.

Потом локализация исчезает и начинает болеть вся голова, если заложены обе половины носа, но если воспалительный процесс односторонний, то и головные боли – односторонние, отмечается боль в ушах, шее.

Описание

Синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфенондит) – это инфекционное воспаление околоносовых пазух, при котором возникает отек слизистой оболочки и блокирует соустье между полостью носа и гайморовой пазухой. Их у человека несколько: это верхнечелюстные пазухи (гайморовы), которые расположены в толще верхней челюсти; решетчатые, расположенные за переносицей; сфеноидальные, расположенные в основании черепа, и лобная пазухи. Каждая из них открывается в носовые ходы. Через отверстия (соустья) этих пазух происходит обмен воздухом и выделяется слизь. Слизистая оболочка околоносовых пазух переходит в полость носа. Поэтому любой воспалительный процесс в полости носа, при котором возникает отек слизистой, вызывает воспалительный процесс и в пазухах. Происходит это в такой последовательности: отек слизистой — закрытие соустий – скопление слизи в полости пазухи. Она оказывает давление на стенки пазухи, что и вызывает боль. В пазухе продолжается выработка слизи, которая, из-за нарушения оттока, застаивается и постепенно процесс приобретает воспалительный характер. Этот экссудат — питательная среда для внедрения новых и развития уже имеющихся в организме бактерий и вирусов. В процессе жизнедеятельности они вырабатывают токсины, которые разносятся с током крови по организму и становятся причиной общего недомогания.

Постепенно слизь превращается в гной вязкой консистенции, поэтому он плохо эвакуируется из пазухи, даже когда соустья раскрыты, он может заполнить всю пазуху. Если не начать лечении своевременно, гнойное содержимое может прорваться в окружающие структуры. Например, в глаза: появляется постепенно нарастающий отек век, они краснеют, может появиться даже выпячивание глазного яблока вперед (экзофтальм).

Причин для возникновения гайморита – множество. Но основная — это инфекция: бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа (рта, глотки) или через кровь и вызывают воспалительный процесс. К развитию гайморита предрасполагают состояния, нарушающие носовое дыхание: врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа, искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, поллиноз.

Нарушения иммунитета и несвоевременное или неправильное лечение ОРВИ, ринита создают едва ли не 100-процентную гарантию развития этой болезни.

Бактерия под названием «стафилококк» может долгое время жить в носоглотке и никак себя не проявлять, но в неблагоприятных условиях, например, при простуде вызывает воспаление в пазухах.

Но чаще всего синусит провоцируют ОРВИ, грипп, парагрипп, инфекции, проникающие из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит)… Практически все вирусы, поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ), способны вызвать гайморит, поскольку эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и вирусы поражают и эту часть дыхательного тракта. К счастью, такие вирусные инфекции, как грипп, парагрипп, аденовирус провоцируют только острые формы гайморита, вызвать хронический они не способны. Несмотря на то, что основную роль в развитии хронического гайморита играют бактерии (стрептококки, стафилококки), а также простейшие — хламидии и микоплазмы (часто вызывают гайморит у детей), важно качественно лечить и вирусные заболевания, иначе на смену вирусной инфекции может прийти бактериальная.

Болезни лор-органов – не менее распространенная причина развития гайморитов, чем инфекции. Острый и хронический ринит могут привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Хронический тонзиллит может служить источником инфекции, которая заносится в гайморову пазуху при сморкании носа. Хронический фарингит, так же как и хронический тонзиллит может играть роль источника инфекции в развитии гайморита. Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи.

Диагностика

Предположить, что пациент страдает синуситом врач может уже по симптоматике. Однако точно локализовать пораженную пазуху можно далеко не всегда. Для уточнения диагноза, выявления основного очага воспалительного процесса назначается рентгенография или более информативный метод диагностики — компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа.

Лечение

Даже теоретически гайморит, в отличие от острого ринита, не пройдет сам по себе, а самолечение может закончиться весьма плачевно. Поэтому при первом же подозрении на гайморит следует срочно обращаться к отоларингологу.

Основа лечения — борьба с отеком слизистой полости носа. Это значит, что нужно обеспечить хороший отток отделяемого из пазухи.

Назначаются препараты для местной терапии – капли (сосудосуживающие), спреи, ингаляторы, способные устранить отек слизистой оболочки. Использовать их следует так: лечь на бок, закапать сосудосуживающие капли в ту ноздрю, что ближе к подушке, чтобы лекарство попало на боковую стенку носа, и полежать, не шевелясь 5 минут. Затем нужно перевернуться на другую сторону и проделать то же самое с другой ноздрей. Через еще 5 минут — высморкаться. Затем нужно закапывать антибактериальные, противовоспалительные или обезболивающие капли, назначенные врачом.
В лечении используются антибактериальные препараты, антигистаминные средства. Часто назначается метод промывания носа антисептическими (фурациллин) растворами. Многим знаком метод перемещения жидкости, известный как «кукушка». Пациент лежит на кушетке на спине. Врач просит пациента произносить: «Ку-ку-ку-ку», чтобы перекрывалось сообщение носоглотки с ротоглоткой. В это время происходит медленное вливание в одну ноздрю лекарственного раствора, с одновременным его отсасыванием из другой ноздри с помощью вакуумного прибора. Отрицательное давление способствует эвакуации гноя из пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает пазухи. Дополнительно назначается физиотерапия: УФО, УВЧ.

Многие, только услышав диагноз «синусит» или «гайморит» впадают в панику и боятся делать прокол гайморовой пазухи. Считается, что стоит один раз это сделать, придется колоть ее бесконечно. Но без показаний врачи пункцию пазухи не назначают. В некоторых ситуациях без нее просто не обойтись. Например, если соустья не удается раскрыть другими методами и гной из пазухи не выходит, есть риск его прорыва в окружающие ткани. В процессе пункции откачивается гной, промывается полость пазухи, а затем в нее вводятся антибиотики и противовоспалительные препараты. Конечно, процедура – не самая приятная, зато очень эффективная. А рецидив (повторное воспаление пазух) если и возникает, то либо из-за того, что лечение гайморита было не завершено, либо к его развитию предрасполагают другие факторы. Например, для гайморита, протекающего на фоне искривления носовой перегородки характерно длительное течение и лечение, а также частые рецидивы. Но эту проблему можно решить с помощью операции по восстановлению носовой перегородки.

Профилактика

Профилактика гайморита заключается в том, чтобы избавиться от факторов, провоцирующих состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), полипы, бактерионосительство. У детей это аденоиды или аллергические заболевания. 

Необходимо своевременно лечить жевательные зубы верхней челюсти – в 10 процентах случаев развития гайморита виноваты воспаления, развивающиеся на верхушках зубов.

Обязательно следует ответственно относиться к лечению гриппа, ОРВИ, ринита и поддерживать иммунную защиту организма.

© Доктор Питер