Всегда ли болит грудь при мастопатии
Мастопатия – одно из самых распространённых заболеваний у женщин в репродуктивном и климактерическом периоде. Заболевание характеризуется патологическим разрастанием железистых тканей и образованием уплотнений, а проявляется чаще всего болью и выделениями из сосков.
Онкологические процессы в молочной железе могут иметь схожие проявления, поэтому пациенток интересует, как отличить эти болезни и может ли мастопатия перерасти в рак.
Виды мастопатии
Специалисты-маммологи выделяют две общих группы мастопатий: узловые и диффузные. При диффузной форме заболевания болезненность проявляется из-за разрастания соединительной ткани и увеличения сразу многих мелких узелков под действием гормонального дисбаланса. Узловая мастопатия возникает как следствие недолеченной диффузной формы болезни.
Она может проявляться в виде фиброаденомы или кисты и под действием факторов риска со временем малигнизироваться (приводить к появлению злокачественной опухоли). Как правило, вероятность развития рака молочной железы у пациенток с мастопатией повышается в 3-5 раз по сравнению со здоровыми женщинами той же возрастной группы.
Диффузная мастопатия возникает чаще узловой. Заболевание развивается из-за нарушения гормонального баланса (избытка эстрогенов, пролактина при недостаточном количестве прогестерона – это соотношение часто наблюдается при болезнях яичников или при менопаузе, а также при некоторых других состояниях). При разрастании соединительной ткани пациентка начинает ощущать дискомфорт и напряжение желез, при пальпации прощупываются небольшие узелки. Чаще всего повышается чувствительность груди, наблюдаются патологические выделения из сосков.
В зависимости от характера гормональных нарушений мастопатия может сопровождаться постоянной усталостью, сухостью кожи, сбоями менструального цикла и аменореей, раздражительностью или апатией.
Диффузная мастопатия может быть трёх видов:
- фиброзная (проявляется ростом соединительной ткани);
- кистозная (характеризуется появлением наполненных жидкостью кист, на поздних стадиях может сопровождаться воспалением железы, вызванным застойными явлениями);
- фиброзно-кистозная (смешанная).
При отсутствии лечения в железистой ткани образуются плотные узлы диаметром до 8-10 сантиметров. Они могут иметь характер кисты или фиброаденомы. Несмотря на то, что любая из перечисленных патологий повышает риск развития рака молочной железы, наибольшей вероятностью перейти отличается листовидная фиброаденома. Медицинская практика показывает, что для малигнизации не требуется никаких особых условий. Наиболее вероятным фактором риска является гормональный всплеск (например, при наступлении беременности или менопаузы).
Боли при узловой и диффузной мастопатии
Боли при мастопатии зависят не только от стадии, но и от вида заболевания. Причиной болезненных ощущений при диффузной мастопатии являются множественные образования и разрастания соединительной ткани. Они сдавливают расположенные рядом нервы, что вызывает дискомфорт у пациентки.
Боль в груди при мастопатии диффузного типа имеет ряд отличий:
- усиливается в предменструальный период, а после окончания цикла пропадает или значительно уменьшается;
- сопровождается набуханием груди и повышением её чувствительности;
- носит ноющий или давящий характер;
- проявляется повышенной чувствительностью или даже болезненностью сосков, на поздних стадиях – выделениями из них.
Определить узловую мастопатию также можно по ряду характерных болевых признаков:
- боль не проходит в течение всего цикла, с усугублением болезни она становится более острой;
- неприятные ощущения отдаются в плечо, подмышки, спину, зону предплечья;
- боль обычно имеет ноющий характер, однако в острой форме может стать колющей;
- повышенная чувствительность переходит в болезненный дискомфорт (даже при лёгком прикосновении или давлении белья на грудь появляется ноющая боль);
- зона сосков становится очень болезненной.
Доброкачественные образования обычно подвижны относительно окружающих тканей.
Очень важно проводить дифференцированную диагностику узловой мастопатии, чтобы отличить её от рака молочной железы и повысить шансы успешного лечения при наличии именно злокачественного заболевания.
Отличия симптоматики при раке груди и мастопатии
Некоторые признаки рака груди схожи с симптоматикой мастопатии, однако остальные (в комплексе с аппаратными методиками) всё-таки позволяют провести дифференцированную диагностику.
| Симптом | Мастопатия | Рак молочной железы |
| Отвердение кожи железы | Отсутствует (увеличение груди при мастопатии чаще имеет характер болезненного набухания, однако пальпация не затруднена) | Наблюдается |
| Выделения из сосков | Могут фиксироваться прозрачные, желтоватые, белые или гнойные (при воспалительном процессе( выделения | Выделения прозрачные или с кровью |
| Эрозии кожи | Отсутствуют | Наблюдаются |
| Болезненность молочной железы | Присутствует, при диффузной форме мастопатии уменьшается после менструации, при узловой – сохраняется в течение цикла | Наблюдается при диффузной (маститоподобной и рожистой) форме рака железы |
| Нарушение симметрии груди | Может наблюдаться при больших размерах образований (кист, фиброаденом) | Опухоль может увеличивать часть железы |
| Обнаружение узла при пальпации | Может быть при узловой форме заболевания, образование подвижно | Узел прощупывается, но неподвижен вследствие плотной спаянности с окружающими тканями |
| Болезненность узла | Прощупывание узла вызывает боль | Узел безболезненный |
| Втяжения соска и кожи поверхности груди | Отсутствует | Наблюдается |
| Изменения рельефа поверхности кожи (собирания в морщины, складки, др.) | Отсутствует | Фиксируется, при прорастании опухоли в поверхность кожи она приобретает вид соцветия цветной капусты, при панцирном раке поражённая железа покрывается коркой |
| Изменение цвета кожи | Не наблюдается | Фиксируется при прорастании новообразования в кожу |
| Отёчность | Наблюдается по всей поражённой железе при застое, вызванном сдавливанием тканей | Наблюдается эффект «лимонной корки» (отёчность участка над опухолью) |
| Изменение лимфоузлов | Увеличение лимфоузлов | Появление уплотнения в подмышечной впадине или около ключицы при поражении регионарных лимфоузлов |
| Болевой синдром вне молочной железы | Не наблюдается | Фиксируется при прорастании раковой опухоли в окружающие ткани (грудную клетку) |
| Гипертермия (лихорадка) | Может присутствовать при застойных явлениях и воспалении | Наблюдается при диффузных формах РЖМ |
От того, как болит грудь при мастопатии и какими симптомами сопровождается это состояние, может зависеть успех ранней диагностики онкологического заболевания.
Как отличить мастопатию от рака с помощью методов диагностики
Если при мастопатии болит грудь и все симптомы указывают на отсутствие онкологии, врач всё равно рекомендует пациентке пройти ряд дополнительных исследований. Методы дифференцированной диагностики позволяют определить локализацию, размеры и форму образований в груди.
В редких случаях мастопатия переходит в рак молочной железы (частота малигнизации составляет каждый десятый случай при диагностированной листовидной фиброаденомы), поэтому специалист должен определить, что является более обоснованным: удаление новообразования, постановка пациентки на онкологический учёт или назначение консервативной терапии.
При обнаружении уплотнения в молочной железе (самостоятельно или на ежегодном осмотре) необходимо пройти маммографию (рентгенологическое исследование груди). Как правило, маммография назначается женщинам старше 35 лет, т.к. у молодых пациенток молочная железа чувствительна к воздействию гамма-лучей. Им рекомендуется заменять рентгенографию железы ультразвуковой диагностикой. Доброкачественные узлы на УЗИ имеют гладкие контуры, а злокачественная опухоль отличается неровным рельефом.
При подозрении на злокачественность пациентке проводят биопсию опухолевых тканей (взятие образца для исследования степени дифференциации клеток). С целью диагностики рака выполняется также анализ на основной онкомаркер молочной железы (Са 15.3) и контрастное исследование железистых протоков.
При подтверждении онкологического диагноза назначается УЗИ регионарных лимфоузлов и брюшного отдела и рентгенография грудной клетки, позволяющие исследовать масштабы распространения и стадию заболевания. Новообразование исследуют на чувствительность к прогестерону и эстрогену, при необходимости назначая гормоноснижающую терапию.
В случае диагностированной мастопатии всё наоборот: после исследования гормонального фона пациентки ей назначается заместительная терапия синтетическими аналогами дефицитных гормонов (чаще всего прогестероном).
Вне зависимости от того, болит ли грудь при мастопатии, при обнаружении уплотнения необходимо немедленно обращаться к маммологу. По результатам анализов и исследований он сможет точно установить степень злокачественности процесса и назначить адекватное лечение.
Источник
Болевые ощущения при мастопатии молочной железы являются одним из основных клинических признаков этого заболевания. Болезнь диагностируется у разных женщин – как в репродуктивном возрасте, так и во время климакса.
Рассмотрим особенности проявления боли, какие факторы влияют на ее характер, и какие лечебные способы используются для устранения болезненного дискомфорта.
Причины болезненности молочных желез при мастопатии
Почему болит грудь при мастопатии? Для патологии свойственно стремительное разрастание железистой ткани груди, что ведет к формированию аномальных уплотнений внутри МЖ. Все эти процессы возникают на фоне гормонального дисбаланса.
Болевой дискомфорт появляется из-за того, что:
- Образующиеся узловые включения и избыточное количество соединительной ткани начинают сдавливать близко расположенные нервные окончания, тем самым вызывая неприятные ощущения.
- Воспалительный процесс провоцирует иммунную систему организма активно вырабатывать простагландины, которые являются медиаторами данного патологического состояния.
На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно и только по мере усугубления воспаления начинают проявляться специфические признаки, в том числе и повышенная чувствительность молочной железы.
Необходимо отметить:
- При изменении клеточной структуры боль в МЖ указывает на постепенное разрушение ее тканей.
- При нарушении гормонального равновесия и гиперчувствительности груди к гормонам также возникает болезненный дискомфорт.
Влияние менструального цикла на ощущения в молочных железах
Боль в груди при мастопатии может проявляться по-разному, однако ее интенсивность во многом зависит еще и от фазы месячного цикла.
В большинстве ситуаций дискомфорт:
- Усиливается за 2-3 дня до начала менструации, что объясняется неустойчивым гормональным фоном, увеличением численности специфических веществ, так называемых медиаторов боли и скоплением излишков жидкости в организме и МЖ.
- Спад боли отмечается после завершения месячных.
- При значительном прогрессировании патологии болевой синдром и другие симптомы присутствуют всегда вне зависимости от фазы цикла.
Помимо этого болезненность на пике своего проявления может иррадиировать в разные области тела – руку, живот, лопатку. Проявляемые симптомы часто воспринимаются как признаки других заболеваний, например, сердца или брюшины.
Однако если присутствует диффузная форма мастопатии, наступление менструации может снизить интенсивность боли, принося женщине существенное облегчение.
Нециклическая боль
Не имеет связи с менструальным циклом, поэтому мастопатия может проявляться в тяжелой форме, что увеличивает риск ее перехода в онкологию.
В данной ситуации женщине необходима врачебная консультация с обширным обследованием организма.
Циклическая боль
Данное состояние имеет связь с менструальным циклом и начинает проявляться в лютеиновой фазе, с дальнейшим постепенным возрастанием. После завершения «красных дней» дискомфорт постепенно идет на спад.
Женщины жалуются, что в груди начинает:
- Колоть.
- Стрелять.
- Ныть.
- Возникать чувство тяжести.
Случайное легкое прикосновение к железе вызывает сильную невыносимую боль.
Боль может отдавать во многие участки тела:
- В лопатку.
- Под лопатку.
- В подмышки.
- Верхнюю зону МЖ.
Циклическая боль возникает вследствие отека тканей, которые сжимают окончания нервов. В свою очередь отечность проявляется резкими изменениями уровня гормонов в двух фазах месячного цикла:
| Первая фаза | Вторая фаза |
| Увеличивается показатель эстрогена, приводящий к возрастанию численности клеток груди. | Из-за своего дефицита прогестерон не способен контролировать рост новых клеток, поэтому наблюдается их переизбыток. |
Молочные железы крайне остро реагируют на такие гормональные перепады, к тому же из-за сдавливания нервных волокон начинает беспокоить боль:
- Тупая.
- Распирающаяся.
Характер проявления боли на фоне мастопатии
Боль при мастопатии может быть любая, к тому же на ее особенность влияет не только особенности течения недуга, а и внешние факторы, к примеру:
- Тесный бюстгальтер.
- Ушиб груди или схожая травма.
- Сильное сдавливание МЖ во время интимной близости.
- Неудобная поза во время ночного сна.
Многие пациентки жалуются на ноющую боль, временами дискомфорт ощущается только в одной железе. К тому же выше уже упоминалось – интенсивность болезненности зачастую колеблется в зависимости от периода месячного цикла.
Вследствие этого боль может проявляться по-разному.
В зависимости от формы заболевания
Как болит грудь при мастопатии разных форм? Болезненные ощущения зависят не только от стадии патологии, а и от ее формы. Дискомфорт возникает на фоне:
- Непомерного разрастания соединительного компонента МЖ.
- Одновременного увеличения крохотных узелковых уплотнений.
Маммологи выделяют две основные группы заболевания:
| Вид мастопатии | Характер боли | |
| Диффузная | Неприятное ощущение не имеет выраженного характера. Возникает на фоне повышенной активности эстрогенов, провоцирующих скопление ионов натрия в МЖ, которые вызывают скопление воды в тканях груди. В итоге этого железы отекают и становятся гиперчувствительными. | |
| Специфические особенности масталгии: — Усиливается за 1-2 дня до менструации. — Уменьшается или исчезает после завершения цикла. — Сопутствуется набуханием и повышением чувствительности груди и сосков. — На поздних стадиях сопровождается нетипичными сосковыми выделениями и уплотнениями в груди. | ||
| Зачастую проявляется в различных вариантах: давящая, ноющая, колющая, стреляющая, тянущая. Во время своего усиления затрагивает: ребро, шею, спину. В дальнейшем становится опоясывающейся. | ||
| Узловая | Фиброзная | Для мастопатии этого вида свойственны яркое проявление симптомов уже на первичных стадиях развития. Обычно боль возникает за 7 дней до месячных и сохраняется на всем протяжении цикла. Чувствуется только в той области МЖ, где произошло разрастание фиброзного компонента. |
| Характер болезненности: ноющая, тупая, усиливается при легком нажатии на грудь. Данные особенности объясняются повышенным присутствием соли в тканях МЖ и непомерным увеличением соединительного компонента, что ведет к отеканию груди. | ||
| Кистозная | Болевой синдром проявляется на тех участках, где сформировались кистозные включения. В начале развития мастопатии боль возрастает непосредственно перед менструацией. В дальнейшем становится постоянной вследствие роста кистозных образований, которые начинают давить на соседние ткани. | |
| Отмечается увеличение груди в области локализации кисты. Обычно кисты образуются в подмышечной зоне, поэтому лимфоузлы воспаляются и становятся сильно болезненными. Если кисты маленькие, то масталгия слабая либо вообще отсутствует. | ||
| Фиброзно-кистозная (смешанная) | Отмечается совмещение клиники кистозной и фиброзной мастопатии. В структуре желез развиваются кисты и узловые образования. Появляется неприятный дискомфорт и чувство тяжести в МЖ. | |
При беременности и грудном вскармливании
В основном патология диагностируется у женщин задолго до беременности, и только в 5% эпизодов выявляется непосредственно в период вынашивания ребенка. Обычно недуг протекает без клинических признаков, которые проявляются намного позже.
У будущих мамочек болезненность в бюсте может быть:
- Постоянной.
- Циклической.
При этом носит следующий характер:
- Тупая.
- Ноющая.
Диагностирование мастопатии у беременных женщин затрудненно еще и тем, что с наступлением зачатия происходят физиологические изменения в состоянии грудных желез:
- Наливаются.
- Отекают.
- Становятся гиперчувствительными.
Подобные явления считаются нормой, поэтому при подозрении на воспаление МЖ необходимо посетить врача.
Масталгия в период грудного вскармливания имеет специфические особенности, которые зависят от формы мастопатии. Болезненный дискомфорт проявляется очень выраженно, до такой степени, что молодой маме становится больно вскармливать малыша.
Из-за трудностей с кормлением на фоне лактационного воспалительного процесса начинают проявляться и другие заболевания, дополнительно усугубляя ситуацию и не позволяя нормально кормить новорожденного малютку.
Необычный характер боли в груди
Мастопатия диагностируется практически у 80% женщин, при этом возраст пациенток варьируется от 20 лет до менопаузы.
В зависимости от присутствия типа патологии боль отличается некоторыми нюансами, но иногда имеет необычный характер. Важно уметь определять неприятный дискомфорт, характерный для предменструального периода, и боль на фоне патологии:
- При мастопатии начинают всегда болеть обе молочные железы.
- Болезненность постоянно усиливается.
Может ли при мастопатии болеть только одна молочная железа? Даже если масталгия имеет характер, соответствующий этому заболеванию, но болит только одна железа (не важно правая или левая), то это уже не мастопатия.
Необходимо более внимательно присмотреться к явным признакам:
- Дискомфорт распространяется за пределы МЖ, ощущается в плече и предплечье.
- Проявляется в подмышке, лопатке, руке.
- Любое движение бюста вызывает болевой синдром.
- Даже свободное нижнее белье доставляет ощутимый дискомфорт. У пациентки появляется неопределимое желание снять бюстгальтер.
- МЖ сильно увеличивается, нарушается симметричность обеих грудей, прощупываются нетипичные уплотнения.
- Если из соска вытекает кровянистый экссудат, то подозревается злокачественный процесс.
Необходимо немедленно обратиться к врачу для установления причины патологического состояния.
Отсутствие болевого симптома
Может ли мастопатия протекать без всякого проявления болезненного дискомфорта? Несомненно, масталгия при воспалении МЖ является одним из основных симптомов этого недуга. Однако как утверждает медицинская статистика, у довольно значительного процента пациенток (примерно у 15-20%) боль не наблюдается.
Обычно отсутствие данного синдрома обусловлено:
- Повышенным болевым порогом.
- Индивидуальностью организма женщины.
В данной ситуации врач уточняет диагноз по другим клиническим признакам, которые типичны для этого недуга.
Способы купирования неприятного мастопатийного дискомфорта
Боли при мастопатии молочной железы необходимо устранять только после консультации у доктора. В данной ситуации необходимо обратиться к таким специалистам:
- Гинеколог.
- Маммолог.
Следует понимать, что воспаление в груди требует комплексного терапевтического подхода, в том числе и гормональной коррекции. Поэтому наилучшим вариантом будет, если пациентка не только пройдет осмотр у специалиста, но и выполнит диагностику организма, что позволит врачу подобрать максимально всестороннее и эффективное лечение.
Боль – это всего лишь симптом болезни. Нужно устранять не только масталгию, но и причину патологии.
Бывают моменты, когда болезненность становиться нестерпимой, поэтому возникает насущный вопрос, как облегчить свое состояние? В данной ситуации можно воспользоваться:
- Обезболивающими медикаментами.
- Гормональными средствами.
- БАДами.
- Народными средствами.
Устранение боли при помощи лекарственных препаратов
Снимать сильную боль в груди рекомендуется обычными средствами с обезболивающими свойствами. В данной ситуации хорошо помогают лекарства:
- Диклофенак.
- Ибупрофен.
- Парацетамол.
- Нурофен.
- Нимесил.
Биологически активные добавки
Купировать боль можно посредством некоторых пищевых добавок. Болеутоляющим эффектом обладают:
- Масло Энотеры. Содержит жирные кислоты и линолевую кислоту, которые способны подавлять проявление масталгии и устранять воспаление.
- Рыбий жир. Оказывает анальгезирующее действие.
Маммологи рекомендуют принимать и другие БАДы, которые обладают способностью снимать болезненные ощущения:
- Келп.
- Мастовит.
- Диурес.
В их составе присутствуют вещества, положительно влияющие на гормональную систему, тем самым устраняя и неприятный симптом.
Гормональная терапия
Так как виновником мастопатии и соответственно боли, является гормональный дисбаланс, то после его нормализации устраняется и болезненный дискомфорт.
Однако гормональные препараты необходимо принимать только те, которые были прописаны врачом. Обычно назначаются лекарства комбинированного действия:
| Тип препарата | Особенности воздействия |
| Контрацептивы гестагенного ряда | Боль существенно снижается на протяжении месяца регулярного приема препарата. Для устойчивого купирования масталгии средство необходимо принимать длительно – от 3 до 6 месяцев. |
| Гормональные препараты наружного использования | Мази и гели, содержащие гормоны, оказывают результативное анальгезирующее действие. Лечебную субстанцию необходимо втирать в болезненную зону МЖ. Особо эффективен гель Прожестожель, содержащий прогестерон. По мере своего скопления в груди основное вещество медикамента подавляет активность эстрогена, предупреждает проявление отека, тем самым понижая болезненность. |
Народные средства
Народная лечебница в основном представлена компрессами и примочками на основе разнообразных растений и пищевых продуктов, обладающих целительными свойствами.
Однако домашние рецепты хорошо помогают только на начальном этапе воспалительного процесса в молочной железе. При запущенном течении их возможностей недостаточно, чтобы оказать хорошее обезболивающее действие.
Лечение осуществляется при помощи:
| Вариант фитосредства | Применение |
| Капустный лист | Предварительно вымытый и отбитый лист огородного овоща смазать медом или сливочным маслом и приложить на больную железу. |
| Свекольный компресс | Свеклу очистить, измельчить до кашеобразного состояния, приложить в области дискомфорта, накрыть чистой тканью, закрепить повязкой. |
| Компресс из капусты и простокваши | Лист капусты перекрутить на мясорубке, смешать с простоквашей комнатной температуры. Полученную кашицу ровным слоем расположить на салфетке и наложить на болезненное место. |
| Аппликация из тыквы | Делается аналогично рецепту из свеклы. |
| Мазь из льняных семян и масла | Семена льна перемолоть в кофемолке, соединить со сливочным маслом (можно взять топленое). Полученным средством смазать марлю и разместить на проблемную зону. |
Среди других фитосредств с болеутоляющим действием отмечаются:
- Календула.
- Крапива.
- Ромашка.
- Шалфей.
- Чистотел.
Лекарственные снадобья из этих трав готовятся по одному рецепту. Для повышения обезболивающего эффекта компоненты можно сочетать, но в этом случае готовая смесь не должна быть больше 2 ч.л. на порцию кипятка.
Как приготовить:
- Отмерить необходимое количество травяной смеси.
- Залить 200 мл кипятка.
- Выдержать на слабом огне 20 минут.
- Дать настояться 1-2 часа, процедить.
- Готовую жидкость хранить в холодильнике, но не больше трех дней.
Схему приема и дозу подскажет врач.
Выводы
На характер и специфичность присутствия болезненного синдрома при мастопатии влияют многие факторы. Напряженность масталгии зависит от фазы месячного цикла, типа патологии и других важных нюансов.
В любом случае нельзя терпеть боль, ее необходимо устранять. Для купирования дискомфорта используются разнообразные средства – медикаменты, пищевые добавки, народные рецепты и гормональные препараты.
Загрузка…
Источник
