Во время месячных болит под ребрами

Существует множество источников появления дискомфорта в животе. Различные по интенсивности боли в правом боку при месячных обусловлены гинекологическими проблемами. Нередко причиной болевого приступа справа ниже талии являются песок и камни в почках. Необходимо учитывать, что почти во всех случаях односторонняя боль свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Гинекологические заболевания как причины болевого приступа

Месячные — регулярные кровотечения, часть менструального цикла — у многих женщин сопровождаются дискомфортом внизу живота. Это может быть нормальным проявлением физиологических процессов или симптомом заболевания. Среди наиболее вероятных гинекологических причин внезапной, резкой боли по бокам туловища ниже талии: эндометриоз, киста яичника либо внематочная беременность.

Эндометриоз

Происходит патологическое разрастание слоя клеток в стенке матки. Во время месячных ощущается боль, вызванная воспалением. Процесс затрагивает органы, которые находятся в полости малого таза. Боль, которая возникает при эндометриозе, влияет на левый или на правый яичник. В большинстве случаев требуется лекарственная терапия или хирургическое вмешательство.

Киста яичника

Пузырьки с жидким или вязким содержимым возникают в яичнике под влиянием гормональных изменений во время полового созревания, приема гормональных контрацептивов. Большинство таких образований имеют доброкачественную природу, но иногда они возникают в связи с раком яичника. Маленькая киста обычно не сопровождается неприятными ощущениями, крупная надавливает на окружающие органы. Возникает задержка месячных, ощущается боль ниже талии справа или слева.

Внематочная беременность

Иногда оплодотворенная яйцеклетка развивается перед маткой, в маточной трубе, не предназначенной для плода. Постепенно растущий эмбрион давит на окружающие органы, что вызывает сильную боль. Женщины интересуются, как избавиться от внематочной беременности без операции. На раннем сроке гинеколог может назначить препарат Метотрексат, вызывающий гибель эмбриона.

Однако не всегда боли связаны именно с гинекологическими проблемами, бывает, что в это время обостряются или дают себя знать заболевания органов желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря или почек.

Воспаление аппендикса

Острый или хронический аппендицит возникает в любом возрасте, но чаще встречается у после 10 и до 30 лет. Основными причинами воспаления червеобразного отростка слепой кишки являются твердые примеси в пище (семена, шелуха), реже — бактериальная инфекция.

Симптомы аппендицита:

• боль в правом боку со стороны живота на уровне или ниже талии;
• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• повышенная температура тела (не обязательно).

О других симптомах читайте здесь.

Важно! Аппендицит опасен перфорацией стенок и выходом содержимого кишечника в брюшную полость, что приводит к перитониту. Существует риск распространения инфекции в организме (сепсиса).

«Коварство» аппендицита:

• симптоматика заболевания может быть такой же, как при воспалении желчного пузыря;
• боль в верхней части живота справа под ребрами, мигрирует в пупок;
• часто возникают нехарактерные признаки, например, сонливость;
• слабо проявляются воспаление и боль у пожилых людей;
• болевые ощущения у беременных возникают со стороны спины и в верхней части живота.

В большинстве случаев воспаления червеобразного отростка проводится операция, позволяющая избежать опасных осложнений. Ааппендэктомия выполняется под местным обезболиванием. Если неизвестно, почему болит в правом боку, и есть подозрения на аппендицит, то нельзя принимать анальгетики, чтобы не затруднять диагностику заболевания. Следует обязательно обратиться за медицинской помощью.

Дивертикулит

Заболевание сопровождается образованием в кишечной стенке дивертикулов и воспалением этих выпуклостей. При наличии множественных невоспаленных выростов говорят о дивертикулезе. Если процесс сопровождается воспалением, то такое заболевание называют дивертикулитом. Боль у 90–95% пациентов ощущается в нисходящей ветви толстого кишечника — выше или ниже пупка, с одного бока или с двух сторон. Воспаление дивертикула, кроме боли, характеризуют другие симптомы: высокая температура, метеоризм и запоры.

Может ли больной дивертикулитом обойтись без операции, — следует узнать у лечащего врача. В домашних условиях практикуют разгрузочные дни, употребляют больше жидкой пищи. Когда минует острая стадия, можно переходить на питание продуктами, богатыми клетчаткой. Можно узнать у доктора, чем облегчить боль. Обычно врачи назначают антибиотики, ненаркотические анальгетики. Если происходит разрыв стенки кишечника, то проводится хирургическое удаление поврежденного участка.

Заболевания органов выделения

Сильные боли ниже талии ощущаются при патологиях почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Мочекаменная болезнь

Локализация боли зависит от местоположения и размера камней. Если они препятствуют оттоку мочи из правой почки, то появляется сильная боль в том же боку, отдающая в спину. Моча становится мутной, температура тела повышается.

В качестве обезболивающего средства применяется парацетамол и другие нестероидные противовоспалительные препараты. Что делать в дальнейшем? Лечение зависит от жалоб и состояния конкретного пациента, размеров и расположения камней. Если присоединяется инфекция мочевыводящих путей, то врачи назначают антибиотики.

Как проводить профилактику и лечение при мочекаменной болезни читайте в этой статье.

Цистит

Боли в нижней части живота, в боку, со стороны спины возникают при инфекциях мочевого пузыря. Причины цистита — различные патогены: бактерии, грибок, вирусы. При острой форме заболевания неприятные ощущения усиливаются при мочеиспускании. Быстрое облегчение приносят лекарства: антибиотики и обезболивающие средства.

Важно! В дополнение к медикаментозному лечению применяются лекарственные растения, обладающие противомикробными, антисептическими и противовоспалительными свойствами: крапива, лист толокнянки, настурция.

Острый пиелонефрит

Бактерии поднимаются из нижних мочевых путей, проникают с током крови и поражают паренхиму почек. Односторонняя боль в боку может быть умеренной и тяжелой. Высокая температура при остром пиелонефрите чаще появляется у детей и пожилых людей. Для лечения применяются антибиотики широкого спектра действия.

Заболевание желчного пузыря

Холецистит — воспаление стенки желчного пузыря. Обычно боль ощущается в верхней части живота, в области подреберья. После приема жирной пищи может появиться так называемая желчная колика, для которой характерны такие признаки как спазмы, сильная боль, тошнота и рвота. Наиболее часто возникает воспалительная реакция при невозможности оттока желчи из-за конкрементов в протоке.

Принимают при желчной колике спазмолитики, обезболивающие препараты. Гомеопатия и народные средства могут помочь между приступами, на этапе восстановления работы органа. Важно в период обострения заболевания обеспечить щадящие условия для работы желудка, желчного пузыря и поджелудочной железы.

О народных и медицинских средствах при холецистите подробнее можно узнать тут.

Наилучшую защиту от появления боли в животе с правой или левой стороны обеспечивают рациональное питание, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витаминов, клетчатки. Необходимо правильно и своевременно лечить инфекционные заболевания, бороться с паразитами в организме.

Сильные боли внизу живота перед менструацией многие женщины привыкли считать нормой. Однако это далеко не так. Физиологически нормальным является безболезненное течение менструального цикла, допустим небольшой дискомфорт, чувство распирания в нижней части брюшной полости непосредственно перед началом или во время критических дней. Если болит правый бок перед предстоящими месячными, следует предполагать развитие патологии. При этом нужно исключить вероятность воспалительных заболеваний половой, пищеварительной систем, хирургических, неврологических заболеваний. Причины, по которым болит в правом боку перед началом месячных, могут требовать срочного врачебного вмешательства.

Причины боли в боку при овуляции

Процесс созревания фолликула и выхода яйцеклетки в середине цикла может быть болезненным при нарушении выработки простагландинов. В таком случае болят бока во время овуляции и перед месячными. Чрезмерное увеличение фолликулов иногда приводит к образованию так называемых функциональных кист, которые под влиянием гормонов рассасываются в течение 1–3 месяцев. Болеть при этом перед месячными может бок с той стороны, где возникло новообразование.

На физическое самочувствие женщины во время и после овуляции влияет состояние кровообращения. Во второй половине цикла появляется склонность к задержке в организме жидкости, что приводит к увеличению давления на периферические сосуды в тканях, развитию отечности. Причинами болей в этом случае могут быть:

• недостаток двигательной активности;
• застой крови в органах брюшной полости;
• ожирение;
• особенность расположения матки и придатков.

Боли при этом имеют тянущий, слабовыраженный или умеренный характер, регулярно повторяются в течение каждого цикла. Возможны кратковременные спазматические приступы с левой или с правой стороны, вызванные сокращениями гладкой мускулатуры.

Определить точно, почему болит левый или правый бок каждый раз во время овуляции, можно только обратившись к врачу и пройдя инструментальное обследование.

Боль в левом боку при месячных

Органы половой системы занимают довольно большой объем брюшной полости и расположены в непосредственной близости от кишечника, мочевыводящих путей, печени. Особенности иннервации часто не позволяют четко определить место локализации болезненности, так как симптомы при физиологических и патологических процессах могут быть сходны. Боль в левом или правом боку перед месячными, которая появляется в определенные периоды цикла, бывает частью альгоменореи. В таких случаях она ноющая, не имеющая четких границ, сопровождается слабостью, отечностью и другими нарушениями самочувствия.

Если до или после месячных сильно болит только слева, при этом боль имеет стреляющий или режущий характер, усиливается при движении, наклонах, переворачивании с бока на бок, при этом присутствуют тошнота, болезненный или жидкий стул — вероятно, есть проблемы с кишечником: колит или дивертикулит.

Ситуации, в которых после месячных или во время них болит левый бок, возникают при воспалении придатков, мочекаменной болезни, цистите, пиелонефрите. В период менструаций характерно усиление имеющихся в организме воспалительных процессов. Если болит левый бок внизу живота, при этом ощущения передаются в область поясницы — как будто опоясывает, можно предположить почечную колику. В этом случае может быть затруднено мочеиспускание.

Если болит в правом боку при менструации

Боли в правом боку должны настораживать в любой период менструального цикла. Причинами их могут быть как функциональные нарушения и заболевания половой сферы, так и патологии, не связанные с репродуктивной женской системой. Когда болит правый бок при задержке месячных, логично предположить развитие кисты яичника, обострение хронического сальпингита, оофорита. Боли при этом носят постоянный характер, усиливаются при пальпации, быстром движении или нахождении на холоде.

Патологии печени или желчного пузыря — ещё одна причина, почему перед месячными постоянно болит правый бок. Симптомы в подобных случаях ощущаются в подреберье, отдают в плечо, лопатку справа, сочетаются с нарушениями пищеварения. Боль может возникать внезапно, приступообразно, и также неожиданно исчезать.

Беременность

Наступление беременности после того как происходит созревание и оплодотворение яйцеклетки, в достаточно большом числе случаев сигнализирует о себе болезненными признаками. Их может провоцировать процесс имплантации зародыша в стенку матки, который у всех женщин протекает по-разному. Боли могут быть довольно сильными, схваткообразными и чувствоваться как при движении, так и в состоянии покоя. В случае благополучного физиологического развития беременности, женщина перестает чувствовать боли достаточно скоро — они постепенно ослабевают и исчезают в течение 2–3 недель после зачатия.

Если наступившая беременность оказалась внематочной, положение осложняется не только болями, но и опасностью разрыва фаллопиевой трубы, перитонитом и другими тяжелыми последствиями для здоровья. Вероятность прикрепления и развития зародыша в неподходящем для этого месте возрастает при нарушениях проходимости труб, сужении их просвета, наличии участков эндометрия вне полости матки.

После того как происходит зачатие, организму нужно вывести половую клетку из маточной трубы и закрепить её для дальнейшего развития в матке. Наличие механических препятствий, высокая или недостаточная физическая активность женщины могут спровоцировать внедрение зародыша в участок фаллопиевой трубы. Данное явление может привести к последующему разрыву трубы из-за увеличивающегося в размерах эмбриона. Сигналом наступления внематочной беременности обычно служит острая боль с правой или левой стороны. При этом появляется задержка менструального цикла, а в первые несколько дней результат теста на беременность отрицательный. Боли усиливаются по мере развития беременности, и после 4–7 недель могут стать нестерпимыми: определяются как постоянные, острые, стреляющие, жгучие, иррадируют в область заднего прохода, могут сопровождаться сильной тошнотой, рвотой, отечностью, слабостью и другими проявлениями токсикоза.

У некоторых женщин внематочная беременность — главная причина, почему при очередных месячных начинается сильная боль в правом или левом боку. Нередко в подобной ситуации периодические кровянистые выделения сохраняются и служат причиной заблуждения. Единственный исход такого состояния — хирургическая операция. Пострадавшую трубу вскрывают, удаляют эмбрион и производят перевязку. После внематочной беременности также вероятны болезненные ощущения со стороны прооперированной трубы перед наступлением или во время менструации, что объясняется нарушением проходимости органа.

Возможные заболевания и патологии

Правый бок во время месячных может болеть по многим причинам, но патологические стоит предполагать в первую очередь. При возникновении выраженных симптомов и перед началом лечения нужно оценить характер, интенсивность, периодичность появления боли, наличие других нездоровых признаков.

Заболевания придатков

Аднексит, сальпингоофорит — воспалительные заболевания яичников, фаллопиевых труб и связанного аппарата матки. Нередко развиваются из-за проникновения и восхождения инфекции, в том числе передаваемой половым путём. Начальный патогенез может быть скрытым и бессимптомным. В период ослабления иммунитета, после переохлаждения, простудных заболеваний, при изнурительных нагрузках, под влиянием гормонального сбоя процесс обостряется. Появляются сильные ноющие или режущие боли в брюшной полости внизу слева или справа, усиливающиеся на холоде, при физической работе.

Признаки заболевания имеют постоянный изматывающий характер, могут сопровождаться слабостью, головной болью, повышением температуры до +38–39 °С, нарушением мочеиспускания, патологическими кровянистыми выделениями в середине или конце цикла. Болевой синдром может усиливаться непосредственно перед началом критических дней. Если в воспаление вовлекаются слизистый, мышечный слои фаллопиевых труб, возможно дальнейшее формирование спаек, что грозит развитием их непроходимости.

Воспалительный процесс в яичниках, гормональный дисбаланс, порок созревания фолликула, варикозное расширение сосуда придатка иногда вызывают формирование кистозного образования — чётко ограниченной полости, заполненной экссудатом. Киста может быть одиночной, разрастаться до нескольких сантиметров и вызывать резкие режущие боли со стороны пораженного яичника. Хроническое нарушение синтеза гормонов провоцирует множественные кистозные образования. Киста и поликистоз яичников в случае осложнения чреваты разрывом стенок — апоплексией органа. В этом случае болевые ощущения могут быть настолько сильными, что приводят к потере сознания. Медицинскую помощь больной в этом случае необходимо оказывать сразу.

Диагностика и лечение острых форм заболеваний придатков проводится в клинических условиях:

• Врач назначает исследование мазка на болезнетворную микрофлору, УЗИ органов малого таза. При нарушениях месячного цикла, наличии патологических выделений — гистеросальпингографию.
• Острые формы воспалений лечат в стационаре. В зависимости от степени выявленной патологии может быть проведена лапароскопия, полостная хирургическая операция по удалению кисты. Больной необходимо соблюдать постельный режим. Терапия включает курс антибиотиков, противовоспалительных, гормональных, иммуномодулирующих средств.
• Хронические воспаления без опасности нарушения целостности яичников лечат амбулаторно. В курс входит инфузионная терапия, физиотерапия, приём лекарственных средств.

Патологии матки

Эндометриоз — выход и разрастание функционального слизистого эпителия вне полости матки может быть врождённым, иметь воспалительную, гормональную природу или являться следствием механических травм полости органа в результате чисток, абортов, маточной контрацепции. В зависимости от локализации эндометрия, боли при этом заболевании могут носить ноющий или режущий характер, появляются чаще перед началом менструаций, сопровождаются мажущими темными выделениями.

Воспаление слизистого слоя — эндометрит, возникает как последствие сложных родов, неудачных хирургических вмешательств, поражения инфекциями. Острые боли характерны для бурного течения. Другие симптомы: высокая температура, лихорадка, обильные ациклические слизистые выделения.

Распространенным заболеванием полости матки является формирование гормонозависимых доброкачественных опухолей — миоматозных узлов, различающихся по морфологическому строению и направлению роста. Основной симптом подобных новообразований: сильные боли, которые могут быть локализованы в области лобка, с правой или левой стороны. Характерны также межменструальные кровянистые выделения и обильные многодневные месячные кровотечения, способные привести к анемии.

Патологии кишечника

Одной из вероятных причин умеренных или резких болей в правом боку является воспаление кишечника, чаще всего — аппендицит. Его диагностирование не всегда может быть проведено даже опытным врачам, так как симптомы болезни неспецифичны, а болевой синдром локализуется в области печени, под ложечкой, даже может отдавать в позвоночник. Характерные особенности острого аппендицита:

• напряжение брюшных мышц;
• усиление симптомов при попытке лечь на левый бок;
• однократная рвота;
• запор или понос.

Игнорировать подобные признаки ни в коем случае нельзя: прободение аппендикса чревато перитонитом и летальным исходом.

Патологии желчного пузыря

Расстройства гепатобилиарной системы нередко вызывают неблагоприятные симптомы с правой стороны брюшной области. У женщин, страдающих холециститом, обострение могут вызывать нарушения в питании, перенесение ОРВИ, употребление сильнодействующих лекарств. Болевой синдром при патологиях желчного пузыря имеет четкую локализацию — область правого подреберья. Нередко ощущения иррадируют в позвоночник, плечо или под лопатку, сопровождаются отсутствием аппетита, тошнотой, усиливаются после еды.

Невралгические приступы

При дегенеративных и воспалительных заболеваниях пояснично-крестцового или грудного отдела позвоночника происходит защемление твердыми тканями межнозвоночных нервных окончаний. Перед месячными, из-за задержки в организме лишней жидкости, пораженные нервы сдавливаются особенно сильно. Состояние сопровождается сильнейшими болями, от которых обычные анальгезирующее препараты помогают мало. Спровоцировать очередной невралгический приступ может переохлаждение или резкое движение.

В случае любой из перечисленных причин развития правосторонней боли, после диагностики может потребоваться госпитализация для прохождения соответствующего лечения в отделении гинекологии, терапии, хирургии или неврологии. После того как острая стадия минует, пациентку выписывают, назначая приём необходимых лекарственных средств в домашних условиях.

Рекомендации гинекологов

Почти всегда боль в правой или левой части живота перед месячными является отклонением от нормы. Независимо от того, появилась ли она внезапно впервые или возникала ранее, необходимо срочно обращаться к врачу, особенно если синдром развился на фоне общей слабости организма, сопровождается высокой температурой, тошнотой. Особенно внимательно нужно относиться к самочувствию после установления внутриматочной спирали. Неподходящая модель может травмировать шейку или слизистую полости матки, спровоцировать эндометриоз. Кроме того, наличие инородного тела является постоянным фактором усиления инфекционных и воспалительных процессов. Болезненные симптомы могут возникнуть сразу после установления или из-за долгого использования ВМС: во время месячных болит нижняя часть брюшной полости, боль может сильнее ощущаться справа или слева.

Наличие спирали в матке нередко становится причиной развития внематочной беременности, так как случаи зачатия при этом виде контрацепции нередки. Не имея возможности закрепиться в предназначенном для себя месте, зародыш обычно имплантируется и начинает развиваться в маточной трубе. Явными признаками патологии являются режущие приступообразные боли, которые могут отдавать в крестец или задний проход.

При любом подозрении на заболевание или внематочную беременность развеять или подтвердить их можно при помощи гинекологического обследования и консультаций с врачами других направлений медицины. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов избежать осложнений.

Если заболевание не зашло далеко, основные методы лечения заключаются в применении антибиотиков, витаминов, иммуномодулирующих и общеукрепляющих средств.

Разумеется, самая лучшая болезнь — та, которой не было, поэтому главное внимание необходимо уделять мерам профилактики:

• обращаться к врачу не тогда, когда придётся, а регулярно, как минимум 1 раз в год, при хронических заболеваниях – каждые 3–6 мес.;
• избегать прыжков с высоты, занятий экстремальными видами спорта, купаний в холодной воде, поднятия тяжестей;
• своевременно вылечивать инфекционные заболевания;
• подбирать гормональную или барьерную контрацепцию только вместе с врачом.

Заключение

Причинами болей в правом боку нередко являются вялотекущие или острые заболевания внутренних половых органов или другие опасные процессы. Терпеть неприятные симптомы ни в коем случае нельзя, так как такие боли при месячных могут быть признаком органических поражений, способны привести к стойкому нарушению цикла или необратимым последствиям. Чтобы предотвратить нежелательное развитие событий, нужно обращаться к врачу-гинекологу даже при незначительных подозрениях на отклонение.