Во время беременности болит под левой грудью
Как правило, подобную симптоматику большинство беременных женщин начинает ощущать ближе к концу второго — началу третьего триместра и обусловлена она сугубо физиологическими процессами, неизменно происходящими в организме по мере роста плода.
При этом состояние, когда давит под грудью при беременности, вовсе не обязательно должна ощущать каждая женщина, ведь оно напрямую зависит не только от размеров плода, но и внутреннем расположении матки относительно брюшных стенок (различают внутренне и наружное). Так, в случае, если матка расположена слишком близко к передней брюшной стенке, то по мере роста будущего ребенка, она начинает не только способствовать значительному смещению всех внутренних органов, что является вполне естественным процессом, но и оказывать сильное давление на диафрагму и костную ткань, из-за чего и создается ощущение, что болит под грудью ребро при беременности. Причем, болезненный синдром — не единственный негативный момент таких перестроек в организме, напрямую связанных с интересным положением женщины, ведь помимо прочего, давление на диафрагму, ребра и, как следствие, мягкие ткани передней стенки живота, сопровождаются такими неприятнейшими моментами, как зуд, отечность и даже скрытые гематомы.
Чаще всего у беременных женщин с подобными проблемами можно наблюдать очень большой животик, ну а если речь идет о многоплодии, то, к сожалению, избежать такого дискомфорта вряд ли удастся. Мало того, нередко, когда подобная симптоматика усугубляется плохим физическим самочувствием, которое особенно сильно дает о себе знать в тем моменты, когда женщина находится в исключительно горизонтальном положении (имеется ввиду идеально ровная поверхность без мягких подушек или матраца). Так, например, многие будущие мамочки начинают чувствовать острое недомогание, во время процедуры УЗИ (ультра-звуковое исследование плода и плаценты) и нередко когда она заканчивается потерей сознания. Врачи называют данное явление синдромом полой вены и как раз-таки и объясняют его сильным давлением плода на диафрагму.
Случается и такое, что наряду с тем, что болит ребро под грудью при беременности, женщина начинает чувствовать сильнейшее распирание в области грудной клетки и все лифчики становятся ей малы в объеме. Подобная симптоматика обусловлена временными деформациями суставов и обычно в течение нескольких дней/недель после родов все становится на свои места. Для того, чтобы хоть как-то облегчить свое существование в последние несколько месяцев беременности, специалисты рекомендуют носить специальное бескаркасное нижнее белье, которое предусматривает широкую полосу под чашечками лифа и полностью исключает использование поддерживающих косточек. Дополнительное удобство таких лифчиков заключается в том, что они, как правило, оснащены специальными регуляторами обхвата, которыми можно воспользоваться в случае, если размер груди перестанет меняться, а объем грудной клетки продолжит свое расширение. Такое белье, кстати, пригодится и во время грудного вскармливания, особенно если его чашечки оснащены специальными пуговичками, которые позволяют в любой момент извлекать грудь наружу без снятия самого лифа.
Случается и такое, что сильнейшие боли и тяжесть под грудью беременная женщина начинает испытывать из-за своей неправильной осанки (имеется ввиду различные патологии и искривления, при которых внутренне смещение органов затрудняется или происходит совершенно по другим, нестандартным для этого явления, схемам). Выход из этой ситуации только один — следить за своей осанкой и как можно чаще откидываться на вертикальную плоскую поверхность, будь-то стена или спинка стула, по максимуму тем самым разгружая свой позвоночник, диафрагму и грудную клетку посредством смещения центра тяжести. В идеале, конечно, стоит подобрать специальный бандаж для живота или пошить его у высококвалифицированных специалистов по индивидуальным размерам с учетом всех особенностей строения. Это приспособление поможет поддерживать живот снизу и в то же время сдержит его от напирания вверх, тем самым снизив давление на диафрагму и грудную клетку в целом.
Можно помогать себе «разгрузиться» и с помощью специальных упражнений. Одно из них заключается в том, что женщина должна стать в коленно-локтевую позу и начать выгибаться дугой вверх и, соответственно, прогибаться вниз, как кошечка. Обычно пяти-десяти минут таких нехитрых манипуляций вполне достаточно для того, чтобы снизить болевой порог или хотя бы на время устранить другие неприятные ощущения, связанные с этим явлением. Не редкость, когда тяжесть в грудной клетке частично или полностью проходит где-то с 35 недели, когда женщина уже, как говорится, находится на финишной прямой. Это связано с тем, что по мере приближения родового процесса, сам животик начинает опускаться вниз, снижая тем самым напор на диафрагму и ребра. В этом случае, напротив, центр тяжести может сместиться вниз и на этот раз начнут давать о себе знать тазовые кости, хотя последняя симптоматика вовсе не обязательна.
И даже, если существенного облегчения до родов так и не произойдет, не стоит отчаиваться, ведь все трудности и не очень комфортные моменты забудутся сразу после того, как на свет появится малыш и мамочке придется озаботиться уже совсем другими проблемами.
Иногда, для того, чтобы ускорить послеродовый процесс восстановления, женщине рекомендуют использовать специальный корсет, который поможет в кратчайшие сроки утянуть растянутые мышцы передней стенки брюшной полости, а также привести в первоначальный вид грудную клетку, которая нередко во время беременности поддается довольно серьезным деформациям и смещениям.
Источник
Обстоятельства боли под левой грудью
Этиологические обстоятельства боли под левой грудью разнообразны, и смогут быть связаны с болезнями желудка, кишечника, сердца, селезенки либо поджелудочной железы, с остеохондрозом, с патологическими воспалительными либо онкологическими процессами в самой железе.
Основные обстоятельства боли под левой грудью:
- Заболевания селезенки, каковые свойственны ирраддирующей болью в левый верхний квадрант, расположенный под левой железой:
- Инфаркт, развивающийся из-за тромбоза либо окклюзии (эмболии) артерии селезенки, которая есть одной из самых больших артерий брюшины. Кроме этого инфаркт возможно вызван ревматизмом, ишемической заболеванием сердца, эндокардитом, портальной гипертензией.
- Абсцесс либо киста селезенки.
- Травма и разрыв селезенки.
- Перекрут ножки селезенки (wandering spleen torsion).
- Инфекционный мононуклеоз и спленомегалия (повышение селезенки).
- Желудочно-кишечные заболевания:
- Заболевания узкого кишечника, каковые характеризуются ноющими, тупыми болями, распространяющимися вверху слева.
- Язвенная заболевание желудка, которая сопровождается острой, ирраддиирующей влево болью.
- Гастрит, сопровождающийся распирающей болью, довольно часто ирраддиирующей в левый верхний квадрант.
- Диспепсия с тошнотой и больными ощущениями, каковые смогут отдавать под левую грудь.
- ГПОД — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая значительно чаще образуется под processus xiphoideus – мечевидным отростком и отражается болью в левой стороне спины, под левой грудью.
- Гастропатия ишемической этиологии с ноющей болью в области мечевидного отростка, слева вверху.
- Онкологические процессы желудочно-кишечного тракта.
- Обстоятельства боли под левой грудью смогут быть связаны с кардиологическими болезнями:
- Angina pectoris – стенокардия, ишемия среднего мышечного слоя сердца, миокарда, характерная давящей, загрудинной болью, часто отдающей в левую руку, под грудь.
- ОИМ – острый инфаркт миокарда, сопровождающийся интенсивными болями слева.
- Аneurysma aortae – аневризма аорты.
- Рericarditis – перикардит может проявляться болью под левой грудью, в то время, когда переходит в острую форму.
- Пролапс митрального клапана, характерный преходящими, ноющими, невыраженными болями в левом верхнем квадранте.
- Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба, вызывающий боли, маскирующиеся под симптомы стенокардии.
- Межреберная невралгия, сопровождающаяся сильной, резкой болью, распространяющейся по ходу nn. Intercostales – межреберных нервов.
- ВСД – вегето-сосудистая дистония, сопровождающаяся болями, схожими на клиническую картину стенокардии либо инфаркта миокарда.
- Бронхо-легочные заболевания:
- Левосторонняя нижнедолевая пневмония, сопровождающаяся тупой, слабовыраженной болью слева в боку, в спине и под грудью.
- Экссудативный левосторонний плеврит, проявляющийся нарастающей при кашле болью с левой стороны, довольно часто со спины либо под грудью.
- Киста, абсцесс, фиброаденома молочной железы, сопровождающиеся болью под грудью из-за окклюзии протоков, нарушения лифмфотока.
- Фибромиалгия.
- Рак молочной железы.
Симптомы боли под левой грудью
Симптомы боли под левой грудью неспецифичны и могут служить признаком разнообразных болезней, требующих тщательной, комплексной диагностики. Связано это с тем, что под левой грудью расположены и селезенка, и поджелудочная железа, и сердца, и петли узкого кишечника, и множество других иннервирующих в левую сторону органов.
По механизму развития и ощущениям боли разделяют на следующие виды:
- Соматические, перитонеальные, каковые развиваются при воспалении, нарушении целостности брюшинного перитонального листка. Эти боли имеют четкую локализацию, ощущаются как резкие, острые, усиливаются при нагрузке, движении и смогут свидетельствовать о разрыве, прободении.
- Висцеральные, каковые развиваются благодаря нарушенной моторики желудочно-кишечного тракта (спазмах, растяжениях). Эти боли ощущаются как спастические или тупые, ноющие, иррадиирующие влево либо вправо.
- Иррадиирующие, отраженные, каковые ощущаются как преходящие, ноющие либо стреляющие и наблюдаются значительно чаще при остеохондрозе, пневмонии.
- Поверхностные, связанные с болезнями кожи, мышечной системы (миалгия, миозиты), межреберных нервов.
Выделяют следующие показатели боли под левой грудью:
- Острая, кинжальная боль под левой грудью, быстро нарастающая, нестерпимая значительно чаще сигнализирует о прободении стены желудка, о перфорации пели узкой кишки, почечной лоханки, разрыве селезенки. Таковой симптом требует неотложной медицинской помощи.
- Острая боль под левой грудью при глубоком вдохе может свидетельствовать о нарушении целостности близлежащих внутренних органов, поврежденных при травме, аварии.
- Ноющая, тупая боль слева вверху возможно знаком хронического воспалительного процесса, связанного с желудочно-кишечным трактом – панкреатите, гастрите, холецистите, дуодените.
- Постоянная давящая, ноющая боль в верхнем левом квадранте – это симптом стенокардии, предынфарктного состояния.
- Интенсивная боль слева, не проходящая по окончании приема кардиологических препаратов, разливающаяся и отдающая в руку может служить признаком развивающегося инфаркта миокарда.
Симптоматика левосторонних болей, локализующихся под грудью, требует тщательного диагностического обследования, чем раньше человек обратит внимание на болезненные показатели, обратится к доктору, тем благоприятнее будет прогноз распознанного заболевания.
Ноющая боль под левой грудью
Темперамент ноющей боли в вверху слева значительно чаще обусловлен хроническими воспалительными процессами. Ноющая боль под левой грудью возможно связана с вялотекущим, латентным воспалением желудка, узкого кишечника, селезенки. Часто ноющая боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой – это сигнал развивающейся язвы желудка. Кроме этого тупая, хроническая боль может служить сигналом ишемической болезни сердца, стенокардии. Часто заболевания поджелудочной железы, которая находится в верхней части абдоминальной области и направлением влево, также будут проявляться как ноющие, опоясывающие боли. Ноющие ощущения, каковые появляются по окончании физической нагрузки, психоэмоционального стресса связаны с миокардитом и другими кардиологическими патологиями. Все неявные болевые симптомы требуют консультации доктора и комплексного обследования
Резкая боль под левой грудью
Резкие болезненные ощущения постоянно нуждаются в немедленном их купировании, потому, что промедление может привести к важным, угрожающим жизни последствиям. Резкая боль под левой грудью возможно свидетельством спазма коронарных артерий при ИБС (ишемической болезни сердца), аневризмы аорты, тромбоэмболии легочной артерии, острого инфаркта миокарда, прободении стены желудка либо узкого кишечника, инфарктной пневмонии. Резкие болевые ощущения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, увеличением температуры, смогут быть проявлением острого панкреатита, поскольку часть поджелудочной железы (хвост) находится именно с левой стороны. Такие ощущения образно названы кинжальными, их нереально терпеть, и довольно часто они не снимаются простыми обезболивающими препаратами. Помимо этого, резкие болезненные ощущения, разливающиеся влево, а также под грудь, смогут быть одним из клинических проявлений эмфиземы средостения, которая стартует загрудинными болями и крепитацией (характерным хрустящим звуком в груди). Резкие боли требуют купирования и неотложной медицинской помощи.
Сильная боль под левой грудью
Сильный болезненный симптом слева в верхнем квадранте, под грудью обусловлен раздражением нервных окончаний в данной области и связан с плевритом, острым сухим перикардитом, острой левосторонней пневмонией, обострением стенокардии. Сильная боль в области левой груди довольно часто говорит о межреберной невралгии, которая есть следствием остеохондроза.
Помимо этого, сильная боль под левой грудью часто есть симптомом ТЭЛА – тромбоэмболии легочной артерии, которая начинается интенсивно, быстро и характеризуется загрудинными, иррадиирующими вперед болями. По симптоматике клиническая картина ТЭЛА весьма схожа с инфарктом миокарда, но тромбоэмболия сопровождается и одышкой, кровохарканием, утратой сознания.
Наиболее страшна сильная боль под левой грудью, которая стартует с середины груди и разливается в левую сторону, под грудь, в руку, в спину. Значительно чаще – это острый инфаркт миокарда, который требует немедленного купирования и госпитализации.
Тупая боль под левой грудью
Слабовыраженная, тупая боль под левой грудью возможно связаны с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, кроме этого тупая, разливающаяся боль может свидетельствовать о хроническом заболевании желудочно-кишечного тракта – желудка, узкого кишечника. Реже ноющей, тупой болью в левой стороне грудины (под грудью) проявляется панкреатит, холецистит в нетипичной форме. Помимо этого, чувство тупой боли присуще затяжной кардиалгии по вегетативному типу (кардиалгия вегетативного криза). Это заболевание проявляется сердцебиением, тремором конечностей, одышкой, повышенным артериальным давлением и не купируется валидолом либо другими кардиологическими средствами. Тупая боль под левой грудью при вегетативной кардиалгии снимается седативными препаратами. Такой же симптоматикой характерна фальшивая стенокардия, при которой проявляются ноющие ощущения в середине груди, тупая боль под левой грудью. Эти показатели усиливаются физической нагрузкой, эмоциональным стрессом, усталостью.
Самым страшным причиной, который может привести к тупым болезненным болезненным в зоне под грудью, являются онкологические процессы молочных желез. В большинстве случаев, рак в первой стадии не проявляется клинически, вторая и следующие его стадии сопровождаются нарастающими, тупыми, ноющими больными ощущениями. Исходя из этого всем дамам, каковые подмечают у себя мельчайшие показатели болей в груди, под грудью, направляться как возможно скорее обратиться к доктору, пройти надлежащую диагностику и начать лечение.
Колющая боль под левой грудью
Колющее чувство в левой верхней части тела значительно чаще не связаны с кардиопатологиям и вероятнее обусловлены мышечными воспалениями, невралгией, реже – стенокардией. Но не все больные смогут объективно обрисовать темперамент болевых признаков, исходя из этого часто колющая боль под левой грудью возможно показателем перфорации стены желудка либо повреждении внутренних органов, связанном с травмой, аварией (колющие ощущения усиливаются при вдохе, наклоне вперед). Помимо этого, при появлении аналогичной симптоматики направляться исключить обострение остеохондроза грудного отдела позвоночного столба, корешковый синдром, крупозную пневмонию, туберкулез, абсцесс левого легкого. Считается, что колющая, преходящая боль слева либо справа, под грудью, значительно чаще связана с рефлекторным синдромом при межреберной невралгии. Ощущения боли обусловлены раздражением, давлением на межреберные нервные корешки деформированными позвонками.
Колющие боли в левой области груди, а также под грудью смогут быть показателями следующих болезней:
- Вегето-сосудистая дистония.
- Межреберная невралгия.
- Панические, истерические состояния, сопровождающиеся псевдокардиалгиями.
- Торакоалгия – боли, связанные с остеохондрозом.
- Сухой левосторонний плеврит.
- Острая форма левосторонней пневмонии.
- Реже – диафрагмальная грыжа.
Жгучая боль под левой грудью
Жгучая боль под левой грудью – это обычный показатель развивающегося инфаркта миокарда, который начинается с выраженного болевого симптома в груди, распространяющегося к спине, в лопатку, в левую руку, в шею, под левую грудь. Не считая жгучей боли инфаркт характерен обильным, повышенным потоотделением, тошнотой, затруднением дыхания, состоянием, близком к обмороку. Подобные показатели требуют вызова скорой помощи и реанимационных мероприятий.
Помимо этого, жгучая боль под левой грудью часто говорит о запущенном онкопроцесс в легких (в левом легком). Боль наряду с этим заболевании ощущается как постоянная, давящая, жгучая, тупая, вероятно ее распространение в относительно здоровую сторону – правую.
Диагностика боли под левой грудью
Диагностические мероприятия, каковые предполагаются при болевых неспецифических симптомах, неизменно комплексные. Диагностика боли под левой грудью включает в себя следующие действия доктора:
- Сбор анамнеза, а также наследственного.
- Осмотр – пальпация грудины, измерение артериального давления, пульса, температуры, проверка рефлексов.
- Рентгенография грудной клетки (костной системы, органов).
- ЭКГ (электрокардиограмма), УЗИ сердца.
- Сцинтиография.
- Легочная ангиография.
- Томограмма – КТ, МРТ.
- Лабораторные изучения крови, мочи, вероятно – экссудата.
Диагностика боли под левой грудью неосуществима без присутствия доктора, часто больные пробуют самостоятельно дифференцировать симптоматику и купировать болевой симптом, это может привести к достаточно важным последствиям, вплоть до летального финала. Исходя из этого правильный диагноз по окончании всех нужных обследований – это прерогатива терапевта, кардиолога, невропатолога либо гастроэнтеролога.
Лечение боли под левой грудью
Лечение боли под левой грудью зависит от поставленного диагноза, другими словами распознанного заболевания. В случае если болевой симптом проявляется как острый, угрожающий жизни, его купируют, а после этого начинают диагностические мероприятия и основную терапию.
Лечение боли под левой грудью в остром проявлении кроме этого предполагает такие действия:
- Исключение угрожающей жизни патологии – разрыва селезенки, инфаркта миокарда, аневризмы аорты.
- Все больные старше 40 лет с жалобами на сильную левостороннюю боль подлежат госпитализации для понижения риска острых состояний.
- Запрещены сильные анестезирующие анальгетики (прекурсоры, наркотические препараты) при подозрении на желудочно-кишечные патологии, поскольку купирование острого симптома может исказить неспециализированную клиническую картину.
- Сильные анальгетики разрешены при подозрении на кардиопатологии, заболевания легких, при травмах.
Первая помощь, лечение боли под левой грудью при подозрениях на сердечную патологию содержится в следующих действиях:
- Нужно принять сердечный препарат – валидол, нитроглицерин (сублингвально).
- Принять горизонтальное положение, обеспечить тишину и покой.
- Следить за характером боли, если она не стихает, безотлагательно привести к скорой помощи.
Лечение боли под левой грудью, связанной с желудочно-кишечными болезнями, содержится в прекращении приема пищи, после этого необходимо привести к врачу, пройти полное гастроэнтерологическое обследование. Сильная, опоясывающая, кинжальная боль в левой стороне требует скорой медицинской помощи, самолечение может усугубить течение болезни и вызвать важные осложнения.
В случае если боль под левой грудью связана с невралгией, кроме этого продемонстрирован покой, консультация доктора, который назначит адекватную симптоматическую терапию.
Как не допустить боль под левой грудью?
Профилактика боли под левой грудью – это стандартные диспансерные обследования, каковые должны проводиться хотя бы раз в год. Как мы знаем, что легче предотвратить заболевание, болевые симптомы, чем позже их лечить, это полностью относится к профилактическим мерам болезненных ощущений, где бы они ни развивались.
Профилактика боли под левой грудью проводится в соответствии с предупредительными мероприятиями по поводу распознанного заболевания.
В случае если это кардиопатии, нужно систематично делать такие действия:
- Принимать кардиопротекторы, кардиоаспирин, и рекомендованные доктором препараты, не отменяя их самостоятельно при симптоматическом улучшении состояния.
- Отказаться от негативных привычек – алкоголя, курения.
- Выполнять разумный, верный рацион питания.
- Выполнять щадящий двигательный режим.
- Сохранять позитивный настрой, овладеть техниками саморегуляции, а также дыхательными.
- Неизменно иметь при себе специфические кардиопрепараты, каковые смогут купировать приступ боли.
- В случае если боли под левой грудью связаны с остеохондрозом, нужно заниматься лечебной гимнастикой, двигаться, принимать назначенные препараты, заниматься плаванием.
- В случае если боли связаны с заболеванием молочной железы, нужно систематично посещать кожный покров, проходить обследования и делать все врачебные назначения, кроме того в случае если будет назначена операция.
Профилактика боли под левой грудью не предполагает конкретных рекомендаций, потому, что симптом неспецифичен и довольно часто есть показателем важных, угрожающих жизни состояний. Как раз исходя из этого предупредительные меры – это скорее своевременный вызов доктора, правильная диагностика и своевременно начатое лечение.
Источник
