Виды болей в шее

Поскольку шея соединяет голову с телом, к болезненным ощущениям в ней следует отнестись внимательно. Через шею проходят лимфатические сосуды, крупные нервы и артерии, спинной мозг. В костно-мышечной полости шеи находится щитовидная железа, а также глотка, начало пищевода, гортань, часть трахеи. Шейные мышцы участвуют в движении головы, плеч и челюстей.

Иными словами, при появлении болей в шее необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить их причину и предотвратить целый ряд проблем.

Виды боли в области шеи

Различают шейную боль (цервикалгию) и шейный прострел (цервикаго). Цервикалгия может быть поверхностной соматической (связанной с повреждениями кожи), глубокой соматической (обусловленной поражением шейных мышц и позвонков), висцеральной (рассеянной, возникающей в результате инфекции или патологии внутренних органов). Цервикалгию, захватывающую соседние области, подразделяют на два типа:

• цервикобрахиалгия — шейно-плечевой синдром с распространением боли от шеи к плечам;
• цервикокраниалгия — боль начинается в шее или затылочной области и распространяется на голову.

Цервикалгия всех типов может протекать в острой или хронической форме. Острая форма длится около 10 дней, но без лечения может перейти в хроническую. Хронической считается боль, длящаяся более трех месяцев[1].

Цервикаго — это всегда острая боль, локализованная в шее и не позволяющая повернуть голову.

Если боль обусловлена нейропатическими причинами, она может быть центральной (поврежден столб спинного мозга) или периферической (повреждены периферические нервы).

Причины боли в области шеи

Боли в шее могут быть обусловлены целым рядом разнообразных патологий:

• Избыточное мышечное напряжение, возникающее при статических или динамических нагрузках (долгое сидение за компьютером или за рулем, подъем тяжестей, занятия спортом). Возможно развитие миофасциального синдрома — возникновения уплотнений и шишек в местах постоянных мышечных спазмов.
• Фибромиалгия — болезненность и повышенная чувствительность мышц, суставов, сухожилий.
• Остеохондроз и остеоартроз, искривления позвоночника, нестабильность позвонков, грыжа межпозвонковых дисков.
• Иммунные нарушения, в результате которых страдает костная ткань.
• Стеноз позвоночного канала, связанный с давлением на спинной мозг и нервные корешки костных структур и хрящей.
• Инфекции позвонков, органов шеи, оболочек головного мозга.
• Заболевания внутренних органов.
• Перенесенные травмы или операции на позвоночнике и шее.
• Опухолевые образования и метастазы.

Спровоцировать развитие болевого синдрома могут переохлаждение, стресс, инфекционные заболевания, физические нагрузки.

Подходы классической медицины к диагностике и лечению

Современная европейская медицина располагает целым рядом технологичных методов диагностики, помогающих выяснить причину болей в шее.

• МРТ — наиболее информативный диагностический метод, позволяет определить наличие патологий в межпозвонковых дисках, мышцах, сосудах (во всех мягких тканях). К недостаткам можно отнести высокую стоимость, необходимость использования специальных аппаратов МРТ для страдающих клаустрофобией.
• КТ — выявляет патологии в позвонках. Недостатком метода является необходимость в использовании контрастного вещества для визуализации сосудов, которое у некоторых людей вызывает аллергические реакции.
• УЗИ — делается для исследования артериального кольца и лимфатических сосудов шеи. Позволяет определить проходимость сосудов и состояние близлежащих тканей. Не подходит для комплексного осмотра всех тканей области шеи.
• ЭКГ — проводится, чтобы исключить атипичное течение инфаркта миокарда, при котором могут возникать боли в шее.
• Клинический анализ крови — дополнительный метод исследования, выявляющий инфекционные и воспалительные процессы.

Лечение болей в шее при любом диагнозе должно быть комплексным, включающим медикаментозную и физиотерапевтическую составляющие. Иногда приходится прибегать и к хирургическим методам, однако обычно начинают с консервативных подходов к лечению:

• Инъекции. При острой боли в шее может быть назначена обезболивающая блокада. Используются такие лекарственные средства, как «Диклофенак», «Мидокалм», «Кеторолак» и другие. Также лекарства могут вводиться через капельницу. Поступая непосредственно в кровь, обезболивающие препараты снимают приступ быстрее всего. После того как острая боль снята, используют противовоспалительные таблетки и мази. Метод имеет противопоказания, например: беременность, заболевания свертываемости крови.
• Прием антидепрессантов. Дает выраженный обезболивающий эффект при постоянных жгучих болях в шее[2].
• Стимуляция нервных окончаний. Немедикаментозный вариант обезболивания при помощи электрических импульсов, блокирующих болевые ощущения. Не имеет побочных эффектов.
• Лечебная физкультура и массаж шейно-воротниковой зоны. Помогают снять мышечные зажимы, спазмы, улучшить кровообращение, повысить подвижность. Рекомендуются как в комплексной терапии, так и для профилактики.
• Хирургическое удаление грыж и новообразований. Назначается в случаях, когда консервативное лечение не дало результата в течение нескольких месяцев. Используются методы лазерной и эндоскопической хирургии, в тяжелых случаях приходится делать обычную операцию. После любого хирургического вмешательства требуется длительный реабилитационный период[3].

Общее оздоравливающее действие оказывает курортно-санаторное лечение, включающее прием грязевых ванн.

Методы традиционной китайской медицины

Особенность диагностики при обращении к специалисту национальной китайской медицины — создание комплексной картины состояния любого пациента на основании следующих данных:

• Осмотр. Оценивается состояние кожи, волос, ногтей, языка. Имеет значение осанка пациента, его манера двигаться.
• Опрос. Пациенту потребуется ответить на вопросы о его образе жизни, отношениях с близкими и коллегами, социальной активности.
• Пальпация. Обязательно исследуется сценарий пульса (китайские врачи различают до 28 сценариев).
• Выслушивание. Тембр голоса и ритм речи также важны.

Если учесть, что боли в шее могут иметь самые разнообразные причины, становится ясно, что создание опытным врачом общей картины может быть более эффективным для диагностики, чем последовательность аппаратных исследований.

Китайская традиционная медицина работает со всем спектром заболеваний внутренних органов и жизненно важных систем организма. Она основана на представлениях о системе меридианов — каналов, по которым курсирует жизненная энергия. Если этот процесс в каком-то месте «сбит», это ведет к заболеваниям одного или нескольких органов. При этом врачу необходимо обратиться к первопричине патологии, то есть восстановить энергетический баланс в организме. При болях в шее наиболее эффективны следующие методы:

• Иглоукалывание. Обезболивающее и успокаивающее действие этой процедуры облегчает состояние пациента при обострениях. Стерильные иглы вводятся в биологически активные точки — места, в которых меридианы наиболее близки к поверхности тела. Стимуляция точек восстанавливает циркуляцию энергии в теле, снимает болевой синдром, нормализует работу нервной системы. Усилить воздействие игл в современных условиях помогает импульсный электрический ток (электроиглотерапия).
• Массаж. Китайский массаж туйна способствует разогреву мышц, снятию мышечных спазмов, восстановлению кровоснабжения, высвобождению защемленных нервов. Его отличает глубокое воздействие на кожу, мышцы, связки, кости и суставы.
• Моксотерапия. Это прогревание биоактивных точек моксом — полынной сигарой. Оно расслабляет мышцы, снимает боль, а полынный дым оказывает дезинфицирующее и успокаивающее действие.

Противопоставлять китайскую и европейскую медицину нет ни малейшего смысла. Современный врач, практикующий в сфере традиционной китайской медицины, имеет такую же базовую подготовку, как и европейский, только усиленную древними методами, давно уже признанными Всемирной организацией здравоохранения. Поэтому к нему можно прийти и с рентгеновскими снимками, и с результатами МРТ[4]. Если вы пришли с запущенным случаем, когда уже требуется хирургическое вмешательство, вас направят на госпитализацию в обычную больницу, а вернуться к китайским методам терапии можно будет в реабилитационный период.

Какие бы методики не назначил специалист, многое будет зависеть от квалификации врача, к которому вы обратитесь, и вашего следования его рекомендациям. Помните, что лечение болей в шее требует индивидуального подхода и доверительного общения с врачом.

Боль в шее может возникать по причине патологий этой части тела, а также многих других органов и структур, так как через нее проходит множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Именно поэтому, очень важно не игнорировать имеющуюся проблему, а сразу же обратиться к доктору для определения причины и назначения лечения.

Боль может возникать по самым различным причинам, и зачастую это связано с перенапряжением или неправильной осанкой. Иногда болезненность может возникать после травмы или занятий спортом.

Чаще всего избавиться от болезненных ощущений можно буквально за несколько дней. Однако при серьезных травмах или болезнях требуется срочный осмотр специалистом.

Особенности болей

Наверное, каждый человек хотя бы один раз в жизни испытывал боль в шее. Изначально она может появиться в задней части и постепенно распространиться на правую или левую сторону. При сильном дискомфорте бывает сложно повернуть голову, так как это вызывает резкую боль или даже спазм. Болезненные ощущения проявляются совершенно по-разному. Именно поэтому существует классификация по определенным признакам. Прежде всего, это локализация, где именно проявляется дискомфорт. В зависимости от этого выделяют такие виды болей, как:

• висцеральную – отраженную от расположенных внутри органов;
• соматическую поверхностную – возникает на кожных покровах при травмах;
• глубокую – протекающую глубоко в тканях.

В случае повреждения нервной системы выделяются центральные болезненные ощущения, а также нейропатические. По характеру протекания боль может быть острой или хронической. В зависимости от локализации дискомфорта, его интенсивности, а также остроты протекания, можно определить, что именно его спровоцировало.

Болезненные ощущения в плечах

Достаточно часто встречается одновременное поражение позвонков шейного отдела, а также плечевого пояса. Именно поэтому боль в шее и плечах может возникать при протекании патологии мышц, а также костных и хрящевых образований. В некоторых случаях нарушения имеются только в области шеи, а болезненные ощущения отдают в верхние конечности. Среди основных причин можно выделить такие, как:

• перенапряжение мышц;
• дегенеративно-дистрофические проявления;
• воспаление суставов;
• врожденные аномалии;
• травмирование;
• болезни внутренних органов.

Боль в шее и плечах может возникать также при неправильном положении во время работы. Устранение болевого синдрома проводится при помощи ортопедической подушки и матраса. Кроме того, могут потребоваться согревающие гели и мази.

Болезненные ощущения в затылке

Многие шейные мышцы прикреплены к затылочной кости, именно поэтому нарушение может выражаться в значительном дискомфорте в затылке. Помимо этого, некоторые болезни головы могут проявляться болью в шее сзади. Среди основных причин ее возникновения можно выделить такие, как:

• патологии шейного отдела и мышц;
• повышенное давление;
• невралгии;
• гипертензия;
• мигрень.

Принцип проведения терапии во многом зависит от основной патологии. Именно поэтому предварительно нужно пройти обследование для выявления провоцирующего фактора.

Болезненность при движениях головой

Чтобы разобраться с тем, из-за чего возникает боль в шее при повороте головы, нужно точно понимать, какие структуры участвуют в этом движении. Возникновение болезненных ощущений свидетельствует о том, что причиной становится определенное механическое воздействие на эти структуры. Среди основных причин можно выделить такие, как:

• спазмирование мышц;
• остеохондроз;
• поражение шейной артерии;
• опухоль мозга;
• травмирование;
• новообразования шейного отдела.

В основном, боль при повороте шеи возникает совершенно внезапно и характеризуется интенсивностью. Она может очень быстро утихнуть или оставаться на протяжении некоторого времени. Если болезненные ощущения связаны со сдавливанием нервных окончаний, то вместе с тем может наблюдаться ощущение онемения.

В зависимости от причины возникновения дискомфорта подбирается соответствующее лечение, направленное на устранение провоцирующего фактора. При защемлении позвоночных артерий или наличии новообразований лечение может быть хирургическим. Во всех остальных случаях применяются медикаментозные препараты.

Причины возникновения

Существуют самые различные причины боли в шее, среди которых нужно выделить такие, как:

• остеохондроз;
• спондилез;
• межпозвоночная грыжа;
• миалгия;
• дистония;
• менингит;
• травмы и многие другие.

Наиболее часто болезненные ощущения возникают при остеохондрозе. Спазмы в мышцах провоцируют возникновение дистрофических изменений в дисках, соединяющих шейные позвонки, и приводят к трению между ними. Невозможность истончившегося диска полноценно выполнять свои функции приводит к защемлению нервных окончаний, проходящих между позвонками, провоцируя интенсивный болевой синдром. В основном, боль носит ноющий или резкий характер, а ее интенсивность нарастает при движениях головы или шеи. В некоторых случаях она может отдавать в лопатку или руку.

Боль в шее может возникать при межпозвоночной грыже. Деформированный диск под воздействием нагрузки на расположенные рядом соседние позвонки постепенно начинает смещаться, а затем происходит выпячивание и разрыв фиброзного кольца. При протекании такой патологии наблюдается боль в шее и спине, мышцы рук становятся более слабыми, возникает головокружение.

Спондилез характеризуется протеканием дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках, что постепенно приводит к образованию остеофитов. Переизбыток костной ткани изменяет первоначальную структуру позвонков шейного отдела, что провоцирует защемление нервных окончаний. В результате этого наблюдается боль в шее и голове, а также может быть головокружение, ухудшение зрения и шум в ушах.

Спровоцировать болезненные ощущения может смещение позвонков в шейной области. Даже незначительное травмирование этой зоны может привести к подвывиху или смещению позвонков. Определить подобную патологию можно по напряжению мышц шеи или слабости рук. Кроме того, наблюдаются головные боли и головокружение. Обычно все эти признаки сочетаются с нарушением сна, раздражительностью, а также депрессией.

Среди причин боли в шее можно выделить невралгию затылочного нерва. При переохлаждении этой области, воспалении суставов или защемлении нервных окончаний наблюдаются устойчивые болезненные ощущения. Они могут дополняться прострелами в спине, нижней части лица, а также глазах.

Многие проводят свой рабочий день в одном и том же положении. Если в свободное время нагрузка на мышцы не компенсируется занятиями спортом, то возникает перенапряжение мышц. В результате спазмирования возникает боль в шее и плечевом поясе.

Сидячий образ жизни и переохлаждение приводит к возникновению болезненных ощущений и невозможности повернуть голову. Боль при этом отдает в лоб и виски. При протекании некоторых болезней увеличиваются лимфоузлы и провоцируют болезненные проявления в шейном отделе спереди.

Боли в области шеи могут возникать при наличии вегето-сосудистой дистонии. Кроме того, наблюдаются такие признаки, как:

• онемение пальцев рук;
• тахикардия;
• потливость;
• ощущение недостатка воздуха;
• брадикардия.

Боль в шее с левой стороны может быть одним из признаков сердечного приступа. Обычно она проявляется вместе с другими признаками, в частности такими, как:

• повышенная потливость;
• затруднение дыхания;
• рвота;
• сильная слабость;
• болезненные ощущения в челюсти и руках.

Если возникли эти признаки, обязательно нужно сразу же вызвать скорую помощь. Если у пациента наблюдается менингит, то вместе с головной болью и жаром, проявляются болезненные ощущения в шее. Это достаточно опасная болезнь, которая может привести к смерти. В случае наличия подобной симптоматики обязательно нужно обратиться за помощью к доктору. В некоторых случаях боли в области шеи могут возникать в результате:

• инфекционных процессов;
• опухоли;
• врожденных аномалий;
• абсцессов;
• злокачественной опухоли позвоночника.

Среди одной из причин можно выделить психогенные факторы. Постоянные стрессы, утомляемость и нервозность провоцируют возникновение спазмов в мышцах и острой боли в мышцах шеи. При возникновении дискомфорта нужно обратиться к доктору для проведения диагностики и назначения лечения.

Проведение диагностики

Лечение боли в шее должен проводить только квалифицированный доктор. Принимать меры по самостоятельному устранению дискомфорта в независимости от локализации категорически запрещено, так как это может спровоцировать ухудшение самочувствия. Перед тем, как начать проведение терапии, доктор может назначить такие исследования как:

• рентгенография;
• общий анализ крови;
• томография;
• ультразвуковое исследование.

Для исключения онкологического процесса может потребоваться анализ крови на онкомаркеры. Диагностирование – очень важный этап, помогающий определить основную причину возникновения патологического процесса.

Особенности лечения

Если болезненные ощущения в области шеи не спровоцированы опасными патологиями, то уменьшить или устранить их поможет физическая активность. Важно не только убрать дискомфорт, но и провести лечение патологии, спровоцировавшей подобное состояние. Существуют общие принципы терапии, способные купировать боль в шее справа, сзади или слева и воздействовать на причину ее возникновения. К подобным методам относятся:

• применение медикаментозных средств;
• использование ортопедических конструкций;
• занятия лечебной физкультурой;
• физиотерапевтические методики.

По очень строгим показаниям проводится хирургическое вмешательство. Вне зависимости от причины возникновения болей, обязательно нужно проводить своевременное лечение, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Медикаментозная терапия

Если возникает острая боль и отдает в шею, то нужно очень быстро и результативно ее купировать. Для этого назначают медикаментозные средства, которые помогают устранить неприятную симптоматику. В частности можно применять такие препараты как:

• анальгетики и противовоспалительные;
• глюкокортикоидные гормоны;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы.

Среди противовоспалительных препаратов нужно выделить такие, как «Анальгин», «Диклофенак», «Кеторол», «Мелоксикам», «Баралгин». Миорелаксанты помогают устранить мышечные спазмы. В частности применяются такие средства, как «Мидокалм», «Тизалуд», «Сирдалуд».

Анестетики и глюкокортикоидные гормоны применяются для блокады шейного отдела. Они используются, когда введение обезболивающих препаратов не дает требуемого результата. К таким лекарственным средствам можно отнести «Кеналог», «Новокаин», «Дипроспан». Хондропротекторы используются в качестве дополнительных мер терапии. Применять их нужно длительными курсами для возобновления хрящевой ткани. Они помогают остановить прогрессирование ее разрушения. К таким средствам относятся «Структум», «Дона», «Терафлекс».

Обязательно назначают препараты для нормализации кровообращения. Кроме того, требуются противосудорожные, противоотечные средства. При хронических болях назначают антидепрессанты и витаминные комплексы. Быстро и комплексно устранить болезненные проявления поможет блокада шейного отдела. После устранения острой боли можно переходить к комплексу упражнений, массажу, физиолечению.

Физиотерапевтические методики

Хороший эффект оказывают методы физиотерапии, к которым нужно отнести такие как лазерная терапия и электротерапия. Лазерное воздействие – результативный физиотерапевтический метод, позволяющий путем применения светового потока уменьшить или полностью устранить болезненные ощущения в различных областях шеи.

Электротерапия – применение импульсного тока, обладающего сосудорасширяющим воздействием. Это средство помогает стимулировать организм и устранить слабость мышечной системы.

Народные средства

Быстро и результативно избавиться от болезненных ощущений помогут средства народной медицины. Можно использовать отвар лекарственных трав, который применять ежедневно вместо чая по 2-3 раза в день. Для приготовления целебного средства нужно в равных пропорциях взять:

• лаванду;
• листья смородины;
• полынь;
• бузину.

Можно потреблять вместо чая или кофе настой цикория. Универсальным средством считается настойка эхинацеи. Ее нужно принимать по 10 капель 4 раза в сутки.

Можно потреблять овощные соки, которые помогают нормализовать общее самочувствие. В частности применяются свекольный и морковный соки. Пить нужно ежедневно по 100 мл такого напитка.

Можно делать компрессы с применением настоя мяты. Ушибы можно растирать оливковым маслом. На протяжении первых нескольких дней нужно прикладывать холодный компресс к пораженной области. Сразу же после этого нужно приложить горячий компресс или принять душ.

Устранить болезненные ощущения поможет компресс, приготовленный на основе капустного листа. Для этого нужно соединить мыло и пищевую соду, а затем нанести полученное средство на лист капусты. Компресс можно оставить на шее на всю ночь. Вместо мыла и соды можно использовать натуральный мед, если на него нет аллергической реакции.

Очень хорошим обезболивающим средством считается картофель. Для приготовления компресса нужно отварить несколько небольших картофелин в мундире. Затем взять марлю или ткань и сложить ее в несколько слоев. Размять картофель и приложить на пораженную область как компресс, укутав затем теплым шарфом. Когда картофель начнет остывать, слои компресса нужно постепенно убирать. После проведения процедуры, нужно растереть шею спиртом.

Стоит отметить, что все эти методики не дают возможности устранить болезненные ощущения в шее, если они спровоцированы серьезными патологиями. Перед применением народных средств и методик обязательно нужно проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы не спровоцировать возникновения осложнений.

Лечебная физкультура

Очень большое значение в проведении терапии имеет лечебная физкультура. Именно поэтому нужно регулярно выполнять несколько специальных упражнений для шеи и проводить разминку. В частности, гимнастический комплекс включает в себя:

• наклоны во все стороны поочередно;
• повороты туловища с выбросом вперед руки;
• круговые движения в разные стороны;
• махи руками.

Подобная разминка не только поможет устранить и предотвратить болезненные ощущения в области шеи, но и нормализовать самочувствие.

Во время работы нужно постараться, чтобы монитор находился на уровне глаз, сидеть нужно прямо, держа ровно спину. Голову не стоит опускать слишком низко. Во время езды за рулем нужно постараться делать небольшой перерыв, чтобы шейные позвонки не выдвигались далеко вперед. Избавиться от болезненных ощущений поможет правильная растяжка.

Мануальная терапия

Достаточно хороший результат можно получить при применении методик мануальной терапии. Ее приемы могут быть самыми различными. Они направлены на то, чтобы улучшить осанку и восстановить функционирование опорно-двигательного аппарата. Очень хороший эффект оказывает массаж, который помогает устранить даже хронические боли.

Широко применяется гирудотерапия. При проведении процедуры пиявки впускают в кровь активные компоненты, среди которых наиболее результативным является гирудин. Он помогает избавиться от воспаления, припухлости, а также укрепить стенки сосудов.

Для лечения нарушений, связанных с протеканием патологических процессов в суставах и мышцах, очень хорошо подходит стоун-терапия, остеопатия. Чтобы устранить болезненные ощущения, снять воспаление и расслабить спазмированные мышцы, зачастую применяется иглоукалывание.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится исключительно по строгим показаниям. В частности, к хирургическому вмешательству прибегают в случаях наличия осложнений болезней позвоночника, а также при наличии хронических болезненных ощущений, которые невозможно устранить путем применения консерват?