Венерические заболевание глаза могут болеть
28 ноября 2003 10:50 | Квасова М.Д. – Как избежать конъюнктивита. Санкт-Петербург.2003.
|
Конъюнктивиты встречаются при гонорее, сифилисе, хламидиозе, СПИДе, но самый страшный — гонококковый конъюнктивит, или бленнорея. Это очень тяжелый бактериальный конъюнктивит, характеризующийся острым началом, обильным гнойным отделяемым и развитием в течение 24 ч.
Гонобленнорея, или гонококковый конъюнктивит встречается у новорожденных, детей и взрослых. Этот острый конъюнктивит вызывается гонококками Нейссера и относится к числу серьезных заболеваний глаза, ведущих к слепоте.
Гонококковый конъюнктивит у новорожденных.
Гонококковый конъюнктивит новорожденных — одна из самых опасных форм конъюнктивита.
В нашей стране в начале XX в. гонобленнорея у новорожденных детей встречалась довольно часто. Мать, больная гонореей, заражает ребенка во время родов — гонококк попадет в конъюнктивальный мешок при прохождении головки младенца через родовые пути. При этой форме гонококкового конъюнктивита заболевают оба глаза. Заболевание протекает очень тяжело, с обильным
серозно-кровянистым
и гнойным отделяемым, возможно образование язвы роговицы с прободением и гибель глаза.
В настоящее время гонобленнорея новорожденных почти не встречается, благодаря активной профилактике, проводящейся в роддоме. Каждому ребенку сразу после рождения промываются глаза и закапываются дезинфицирующие капли, а женщины в период беременности неоднократно обследуются и, при необходимости, лечатся.
Все-таки
в некоторых районах, по статистике, гонококк является причиной развития 15% всех конъюнктивитов новорожденных, несмотря на обязательную профилактику (закапывание новорожденному сразу после рождения дезинфицирующих капель 3 раза в оба глаза) и обследование рожениц. В слаборазвитых странах гонобленнорея новорожденных продолжает занимать одно из первых мест среди причин слепоты у детей.
Гонобленнорея у взрослых.
 |
| Бактерия, вызывающая гонорею диплококк |
Больным гонореей необходимо строго соблюдать правила гигиены, чтобы не произошло переноса инфекции с мочеполовых путей на свои глаза или на глаза других людей.
У взрослых гонобленнорея протекает очень тяжело. Поражаться может один глаз. Характерны выраженный отек век и обильное гнойное отделяемое.
При поражении одного глаза на него накладывают повязку с «часовым стеклом», чтобы не было передачи инфекции контактным способом на другой глаз.
При своевременном и систематическом лечении гонококкового конъюнктивита у взрослых прогноз для зрения, как правило, благоприятный.
Местное лечение должно быть очень активным, так как возможно поражение роговицы с прободением и гибель глаза. В каждом случае необходимо лечение у специалиста основного очага инфекции в мочеполовой сфере. Применяются сильнодействующие антибиотики в виде капель, мазей, внутримышечно и внутривенно, внутрь.
У 33% пациентов с гонококковой инфекцией есть и хламидийная инфекция, поэтому лечение должно быть направлено на две инфекции.
Дети могут заражаться от больных родителей при несоблюдении элементарных правил гигиены в семье.
Бактериальные конъюнктивиты у детей.
 |
Острые бактериальные заразные конъюнктивиты чаще возникают у детей, которые играют вместе и еще не привыкли соблюдать правила гигиены.
К возбудителям конъюнктивита, помимо вышеперечисленных, также относяться — стафилококки, менингококки, стафилококки, стрептококки, пневмококки.
У маленьких детей конъюнктивит имеет особенности, у ребенка нарушаются сон и аппетит, он становится капризными,
из-за
зуда трет глаза ручками. Догадаться о том, что это конъюнктивит, можно по наличию следующих признаков:
1. склеивание век по утрам; %
2. образование желтых корочек на веках;
3.светобоязнь;
4. слезо-гноетечение.
При оттягивании нижнего века видны отечность конъюнктивы и покраснение.
Дети старшего возраста могут жаловаться на жжение, чувство «песка» в глазу, боль.
Не забывайте, что у грудных детей еще нет слез, поэтому любое отделяемое может быть признаком конъюнктивита.
При обнаружении изменений со стороны глаз у ребенка необходимо немедленно обратиться к глазному врачу или семейному доктору. В крайнем случае, если это
по каким-либо
причинам невозможно, можно оказать первую помощь ребенку самостоятельно. Необходимо через каждые 1−2 ч в течение дня производить туалет глаз: удалять корочки с век ватным тампоном, смоченным теплым 2%−ным раствором борной кислоты (1/2 ч. ложки порошка на стакан кипяченой воды) или слабым раствором перманганата калия, а если нет под рукой этих средств, то подогретой кипяченой водой. Кроме промывания необходимо производить закапывание через каждые 1−2 ч дезинфицирующих капель. Можно использовать 10−20%−ный раствор альбуцида или 0,25%−ный раствор левомицетина.
Если ребенок посещает детский сад, необходимо изолировать его, провести дезинфекцию в помещениях, где находятся контактные дети, и начать профилактическое закапывание этим детям дезинфицирующих капель.
Хронические бактериальные конъюнктивиты.
 |
Хронические конъюнктивиты встречаются чаще, чем острые. Угловой, или ангулярный (от лат. angulus — угол) блефароконъюнктивит — подострое или хроническое заболевание. Этот конъюнктивит вызывается палочкой Моракса—Аксенфельда.
Вид больного с этим конъюнктивитом очень характерен: бросается в глаза покраснение век и кожи лица у наружных углов глаза. Кожа в углах глаза красная, влажная, с болезненными трещинками. Больного беспокоит сильный зуд, а врача — возможное краевое поражение роговицы. Бацилла (палочка) Моракса— Аксенфельда чувствительна к препаратам цинка, поэтому кожу век смазывают цинковой мазью, а в глаз закапывают 0,25%−ные
цинко-борные
капли. Эффективны также антибиотики и кортикостероиды.
Бывают и другие причины развития хронического конъюнктивита. Для хронического конъюнктивита характерны постепенное начало (от 1 дня до недели) и длительное течение. Жалоб при хроническом конъюнктивите обычно больше, чем видимых изменений на конъюнктиве, и установить причину заболевания не всегда легко. Умеренное покраснение, наличие гнойного отделяемого, которое проявляется склеиванием век по утрам, свидетельствуют о наличии стафилококковой флоры. Иногда возбудителями могут быть и другие виды бактерий — Moraxella lacunata, Proteus species, Enterobacteriaceae, Pseuvdomonas (такие названия можно встретить в заключении, выданном бактериологической лабораторией).
Источник
Что такое конъюнктивит
Конюнктивит (Conjunctivitis) это воспаление слизистой оболочки глаза.Конъюнктивиты,
ассоциированные
с половыми инфекциями,встречаются у взрослых и у новорожденных (неонатальная офтальмия).Основными причинами являются хламидийная,гонококковая и герпетическая инфекция,хотя в литературе описан случай конъюнктивита,вызванный вагинальной гарднереллой.
Как происходит инфицирование конъюктивы
Инфицирование у взрослых происходит наиболее часто путем заноса выделений из половых органов руками при несоблюдении правил личной гигиены (аутоинфицирование),гораздо реже лимфо-и гематогенным путем.
Инфицирование новорожденного происходит при прохождении через родовые пути.Cтандартная профилактика в роддомах не предотвращает инфицирование конъюктивы новорожденного от хламидийной и герпетической инфекций и
не всегда от гонококковой.
Какие признаки конъюнктивита
Признаки конъюнктивита зависят от этиологического агента,вызывавшего заболевания,однако четко выделенных специфических симптомов для той или иной инфекции нет.
Гононокковый конъюнктивит
| Гонококковая инфекция конъюнктивы глаза, как правило, сопровождается резкой болезненностью, слезотечением, припухлостью век, светобоязнью, появлением обильного гнойного отделяемого в углах пораженного глаза. Аутоинфицирование возможно при несоблюдении правил личной гигиены, лимфо- и гематогенном распространении |
Хламидийный конъюнктивит
| Инфицирование происходит при заносе |
Герпетический конъюнктивит
| Инфицирование чаще всего происходит при рождении и в детском возрасте.Протекает в трех клинических формах: катаральной,фолликулярной и везикулярно-язвенной.Частое сочетание с высыпаниями в области век (герпетический блефарит),носа,височной области.При везикулярной форме можно |
Что такое неонатальные офтальмии
Неонатальные офтальмии — поражение слизистой оболочки глаза новорожденных,возникающие при инфицировании во время прохождении
через родовые пути больной матери.Основные причины неонатальных офтальмий это гонококковая и хламидийная инфекции,реже герпетическая инфекция (хотя инфицирование и происходит при рождении — проявление инфекции могут возникать через месяцы или даже годы).
Частота неонатальных офтальмий в зависимости от профилактической обработки
Проявления | Частота | Группы новорожденных |
| Инфекция конъюнктивы,вызыванная N. gonorrhoeae. | 0–10% | Новорожденные получавшие профилактику нитратом серебра |
| 2–48% | Новорожденные не получавшие профилактику нитратом серебра | |
| Инфекция конъюнктивы,вызыванная C. trachomatis. | 10 — 15% | Новорожденные получавшие профилактику нитратом серебра |
30 — 60% | Новорожденные не получавшие профилактику нитратом серебра |
Как видно из приведенной статистики,проводимая стандартная профилактическая обработка новорожденных предохраняет от инфицирования не в 100% случаев.
Гонофтальмия новорожденных
| Хотя гоноофтальмия нововорожденных встречается менее часто чем офтальмия,вызванная C. trachomatis, своевременная диагностика и лечение ее чрезвычайно важно,так как она в большинстве случаев может приводить к перфорации глазного яблока и слепоте. |
Офтальмохламидиоз новорожденных
Следует всегда предполагать хламидийную этиологию коньюнктивита новорожденных в возрасте до 30 дней,особенно в тех случаях,когда мать больна урогенитальным хламидиозом и не получила адекватного лечения.Диагностика проводится путем получения
соскоба (не слизисто-гнойного экссудата) с внутренней поверхности века с помощью культурального обследования и ПЦР.При подтверждении диагноза новорожденный должен получить лечение,также лечение должна пройти мать и ее половой партнер.Экссудат с пораженной конъюнктивы должен быть исследован на наличие гонококковой инфекции (N. gonorrhoeae).
Как диагностируются и лечатся конъюктивиты
Для определения возбудителя,вызвавшего конъюнктивит, используется культуральное
исследование или полимеразная цепная реакция из отделяемого конъюнктивы,реже микроскопическое исследование.Лечение проводят в зависимости от выявленного этиологического агента
Где можно получить еще информацию
- Бактериальный конъюнктивит: диагностика и лечение
- Вирусные конъюнктивиты
- Diagnosis of viral and chlamydial keratoconjunctivitis: which laboratory test? Br J Ophthalmol 1999 (Full text)
- Conjunctivitis due to Gardnerella vaginalis (Enferm Infecc Microbiol Clin. 2007) Full text
- Conjunctivitis Full text
- A Review of Ocular Infections Caused By Herpes Simplex Virus (College of Optometry Continuing Education Pacific University )Full text
посещений 44373 обновлено 11.08.10
Источник
Симптомы венерических заболеваний у женщин
У женщин развитие венерической патологии сопровождается рядом характерных локальных проявлений, к которым относятся:
- Жжение, зуд, боль в области половых губ, вульвы, усиливающиеся при мочеиспускании.
- Появление высыпаний, которые имеют вид красных пятен, могут содержать на своей поверхности белые или серые налеты.
- Поллакиурия – учащенное мочеиспускание с уменьшенным объемом мочи.
- Появление выделений из влагалища, объем и свойства которых зависит от вида возбудителя инфекционного процесса.
- Постоянная или приступообразная боль внизу живота.
В значительном количестве случаев венерические заболевания без симптомов (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз) могут протекать длительное время.
Их выявление может быть случайным.
Обычно это происходит во время обследования по поводу мужского или женского бесплодия.
Большинство ЗППП не проявляют симптомов или проявляются неспецифическими признаками.
Женщины чаще, чем мужчины, страдают такими симптомами, как высыпания, выделения или нарушения мочеиспускания.
Без этих первых заметных признаков, инфекции часто остаются незамеченными.
Что может привести к долговременным или даже необратимым последствиям.
Трудно определить причину симптомов ЗППП без тестирования.
Помните! При наличии подозрительных симптомов, следует сдать анализы.
Это единственный способ узнать наверняка, есть ли у Вас или нет ЗППП.
Первые симптомы венерических заболеваний
В качестве первого и единственного симптома венерической инфекции может выступать один признак.
Реже можно выявить набор симптомов, которые проявляются в различной степени.
У мужчин и женщин, первичная симптоматика может проявляться различно.
Первые симптомы ЗППП у женщин следующие:
- 1.Выделения
- 2.Влагалищный зуд
- 3.Влагалищная сыпь или сыпь в области гениталий
- 4.Болезненное мочеиспускание
- 5.Боль во время полового акта
Менее распространенными симптомами ЗППП у женщин будет кровотечение в межменструальный период, безболезненные язвы на влагалище.
Может появляться боль в области таза или в зоне поясницы.
Редко присоединяется лихорадка или тошнота.
После орального секса может наблюдаться боль в горле, после анального контакта – болезненная дефекация или кровотечения.
Первыми симптомами инфекции у мужчин будут:
- Болезненное мочеиспускание или эякуляция
- Частое мочеиспускание
- Боли в области яичек или припухлости
- Сыпь на члене
Могут появляться бородавки или язвы на половом члене, вокруг него.
Часто бывает легкое зудящее ощущение на кончике пениса
У гомосексуалистов первым симптомом инфицирования могут быть ректальные боли.
Через какое время проявляются венерические заболевания
Когда симптомы возникают, они обычно появляются в течение нескольких дней или недель после контакта с ЗППП.
Часто симптомы никогда не появляются или остаются незамеченными.
Проявление определенной инфекции во многом зависит от состояния иммунной системы инфицированного человека.
Разные инфекционные агенты могут иметь различный инкубационный период.
Важно! Даже если инфекция никогда не приводит к очевидным симптомам, инфекция все равно может передаваться партнеру.
Возможен переход в более тяжелую форму, что может привести к необратимым побочным эффектам.
Вот почему так важно пройти тестирование, если вы сексуально активны.
Регулярное и всестороннее обследование — единственный способ гарантировать здоровье.
Особенно важно пройти тестирование на ЗППП после рискованного или незащищенного полового контакта.
Венерические заболевания без симптомов
Существует целый ряд инфекций, которые могут протекать без выраженной симптоматики.
К этому разряду могут относиться и бактериальные, и вирусные ЗППП.
Часто протекают бессимптомно:
- Уреаплазмоз и Микоплазмоз
- Хламидиоз
- Сифилитическая инфекция
- ВИЧ и некоторые виды гепатитов
У женщин без выраженной симптоматики может быть гонорея.
Скрытое течение заболеваний имеет свои последствия.
Пациент не получает должного лечения и болезнь переходит в хроническую форму.
Диагностируют заболевание в этом случае при появлении осложнений.
Например, при хламидийной инфекции, первое обращение за медицинской помощью может быть связано с развитием артрита.
При инфицировании уреаплазмой, развивается бесплодие.
Важно проходить регулярное профилактическое обследование, для того, чтобы избежать осложнений.
Какие венерические заболевания проявляются экстрагенитально
ЗППП могут влиять не только на гениталии — они могут инфицировать рот, горло, анус и даже глаз.
Общие симптомы не генитального поражения у мужчин и женщин:
- Конъюнктивит, опухшие красные глаза
- Инфекции горла
- Язвы или волдыри вокруг рта и губ
- Гнойнички на лбу, по границе роста волос
- Сыпь на ладонях и подошвах ног
- Болезненные суставы
- Хронические симптомы гриппа
Эти симптомы иногда различаются между мужчинами и женщинами.
Мужчины больше склонны к суставным проявлениям.
Женщины часто страдают заболеваниями горла по причине венерической инфекции.
Какая сыпь при венерических заболеваниях
Если появились высыпание на теле, первое, что стоит исключить – это заражение инфекцией.
При этом локализация сыпи не особо важна.
Сыпь может располагаться в области гениталий, а также на туловище, лице, ладонях или подошвах.
Могут формироваться язвы, как симптом венерических заболеваний.
Это характерно для 1 периода сифилиса.
Язвенные дефекты практически безболезненны и расположены в месте внедрения бактерии.
Обычно это половые органы или слизистая рта.
Кроме сыпи и язв, могут возникать пятна на коже, это тоже симптомы венерических заболеваний.
Помните! Наличие симптома ЗППП не обязательно означает, что у вас есть инфекция.
Единственный надежный способ узнать, инфицированы Вы или нет, это пройти обследование.
При получении положительных результатов, следует обратиться к врачу.
Если на теле появилась неизвестная сыпь, язвы или пятна – обращайтесь к дерматовенерологу.
Поражение суставов, как симптом венерических заболеваний
Болезненность суставов может появляться, как осложнение некоторых инфекций.
Характерным может быть односторонний характер поражения.
Для подтверждения диагноза, при наличии артрита, выполняют диагностические мероприятия.
При наличии жидкости в суставной сумке, она берется для выполнения посева.
Сразу определяется чувствительность к ряду антибиотиков.
Часто вызывают поражение суставов:
- Хламидийная инфекция
- Гонорея
- Микоплазмоз
Беда в том, что пациент при наличии боли в суставе, обращается к хирургу или ортопеду.
Назначается лечение НПВП, что не должно быть при реактивном артрите.
Очень важно определять причину воспаления и только после этого приступать к назначению терапии.
Все поражения суставов, причиной которых была инфекция, должны быть пролечены антибиотиками.
Поражения глаз, при венерических инфекция
Можно обнаружить конъюнктивиты, связанные с инфекциями довольно часто.
Проблему выявляют как у взрослых, так и у детей.
Маленькие дети часто инфицируются от зараженных родителей, при нарушении правил гигиены.
Часто конъюнктивит вызывает:
- Гонорейная инфекция
- Хламидии
При наличии подозрения на инфицирование, врач назначит комплекс анализов.
При необходимости, проводится лечение.
Увеличение лимфоузлов, как симптом венерических заболеваний
Поражение лимфатической системы может иметь место, при достаточно большом списке заболеваний.
Венерические инфекции здесь не исключение.
Лимфа очищается от чужеродных элементов при прохождении через лимфоузлы.
Они работают, в этом случае, как фильтр.
Если в крови находятся патологические бактерии или вирусы, одним из симптомов этого, будет увеличение лимфоузлов.
Стоит отметить, что чаще происходит увеличение паховых узлов при инфицировании венерологическими болезнями.
Это связано с тем, что место внедрения патогенной флоры – это слизистая гениталий.
После оральных контактов, может быть отмечено увеличение шейных или поднижнечелюстных лимфоузлов.
Это может быть косвенным признаком заражения.
Важно! Одно лишь увеличение лимфатических узлов не может быть достоверным критерием инфекции.
При наличии такого признака, рекомендуется пройти полное обследование.
Бесплодие у мужчин и женщин — как симптом венерических заболеваний
С проблемой зачатия современные пары встречаются довольно часто.
По статистике – более 25% браков в больших городах бесплодные.
И почти в половине случаев – причина этому хронические венерические инфекции.
Длительное время они протекают бессимптомно.
При этом формируются спайки и другие структурные нарушения, которые помешают нормальному зачатию.
Если Вы столкнулись с осложнениями или симптомами венерических заболеваний, лучшим решением будет незамедлительно обратиться к врачу.
При появлении любых симптомов венерических заболеваний обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник
