В жару болит в груди

Очень часто женщины испытывают боль в груди — кажется, что молочная железа наливается огнем, становится горячей и тяжелой. Приблизительно 80% из них не придает жжению в молочной железе значения, а 20% сразу отправляется к врачу, и у последних есть гораздо больше шансов не допустить развития заболевания, предотвратив его на ранних стадиях.

Почему горит грудь

Жжение в области груди возникает по множеству причин, но самыми распространенными из них являются:

Предменструальный синдром.
Мастопатия.
Неправильное прикладывание малыша к груди в период грудного вскармливания.
Мастит.

Рассмотрим их по порядку

Грудь горит перед месячными (предменструальный синдром)

Боль и воспаленность молочных желез перед началом менструации выражается, как правило, в период предменструального синдрома и носит название масталгия. В основном такая ситуация считается нормальной, потому что в любых процессах, связанных с изменением молочных желез у женщин участвуют три гормона:

Пролактин — вещество, вырабатывающее гипофиз. Одной из основных функций которого является стимулирование лактации.
Эстроген — группа стероидных веществ, вырабатывающаяся в яичниках. Они способствуют развитию женщины во время полового созревания
Прогестерон — стероидное вещество, влияющее на развитие плода, а также способствует вынашиванию ребенка и отсутствию врожденных пороков во время беременности.

Симптомы, сопутствующие масталгии:

Часто меняется настроение.
Капризность.
Плаксивость.
Все время хочется спать.
Вялость
Упадок сил.
Ноюще-тянущие боли в нижней части живота.
Болезненные ощущения в груди возле подмышечных впадин.
Аритмия.
Отеки.

Лучше всего, когда предменструальный синдром не причиняет никакого дискомфорта, и груди лишь чуть-чуть становятся больше в размере. Но идеальные ситуации встречаются крайне редко. Анализируя причины масталгии, врачи, как правило, обнаруживают предрасполагающие к недомоганию, «плохую» наследственность и неудовлетворительное состояние здоровья.

Случается, что обе груди сильно болят не только перед началом месячных, но и на протяжении всего менструального цикла. То тогда доктор, разобрав ситуацию и выяснив причины дискомфорта, может дать свои рекомендации для их устранения. Если же в груди боль терпимая, а неприятные ощущения не носят постоянного характера, то в данном случае оснований для беспокойства нет. Скорее всего, боль связана с нарушением нормального соотношения гормонов: одних становится меньше, других – больше, чем необходимо.

ВАЖНО! Сильная боль в груди, которая сохраняется на протяжении всего менструального цикла — повод для обращения к специалисту.

Патологические причины масталгии:

Дисфункция гормонального фона.
Опухоль.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Неправильная работа органов малого таза.
Воспалительные процессы в яичниках.
Нарушение гипоталамической регуляции работы яичников.
Фибрoзнo-кистoзная бoлезнь.
Невралгия.
Невропатия
Дисфункции щитовидной железы.
Воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы.

Поскольку менструальный процесс постоянно создает нагрузку на женский организм, важно не упустить симптомы развивающейся болезни.

Симптомы, когда надо бить тревогу:

Тошнота/рвота.
Диарея (понос).
Вагинальные выделения с неприятным запахом.
Острые/ тянущие боли в нижней части живота.
Тяжесть/вздутие в животе и подреберье.
Резкие, сильные боли в области спины, поясницы, сердца.

Как избавиться от ощущения горения в молочной железе перед месячными

Мероприятия, которые могут помочь облегчить болезненные ощущения в груди перед месячными, должны обязательно включать в себя рекомендации по коррекции питания во второй половине цикла.

Болит и горит грудь при мастопатии

В основном причина жжения в груди — это мастопатия (заболевание, когда в груди происходит пролиферация железистой и соединительной ткани, в результате которой образуются уплотнения, новообразования или кисты).

Сама по себе патология не опасна для жизни, однако без комплексного адекватного лечения может превратиться в злокачественную опухоль молочной железы.

Причины развития мастопатии:

Гормональная дисфункция организма. Если своевременно не обратиться к врачу, сбой гормонального фона может достигнуть той черты, когда в женском организме начнут прогрессировать патологические процессы.
Инфекции, передаваемые половым путем
Инфекции мочевыводящих путей.
Искусственное прерывание беременности.
Регулярные стрессы,
Депрессивное состояние,
Чрезмерная тревожность.

ВАЖНО! Жжение в молочной железе, которое вызывает мастопатия, начинает проявляться за несколько дней перед началом менструации и, как правило, отдает между плечевым суставом и грудной клеткой.

Другими симптомами, указывающие на наличие заболевания, являются:

Ноюще-тянущая боль в молочной железе.
Выделение из сосков жидкости различного цвета и консистенции.
В груди образуются узелки небольшого размера.
Кожный покров молочной железы приобретает красный оттенок.
Увеличение лимфоузлов.
Повышенная температура тела.

Мастопатия имеет две стадии развития.

Первая стадия характеризуется усиливающейся болью в груди перед началом менструации, но с приходом месячных она исчезает. Также женщина во время самостоятельного исследования молочной железы на патологию методом пальпирования может прощупать узелковые образования разного размера, которые способны появляться и исчезать на разных этапах менструального цикла.

Вторая стадия носит более серьезный характер. Узловые образования внутри молочной железы разрастаются и становятся все больше похожими на шар. Начинают опухать лимфатические узлы, месторасположение которых находится в подмышке. Иногда боль причиняет такой дискомфорт, что прикоснуться к области груди невозможно. Через какое-то время узлы могут трансформироваться в злокачественную опухоль.

Как избавиться от ощущения горения в молочной железе при мастопатии

Помочь избавиться от боли в груди может прием:

Гормональных препаратов — использование таких средств значительно снижает болевые ощущения. В аптечных пунктах можно купить специальные мази/гели, которые надо наносить на больное место. Хорошо зарекомендовали себя препараты, в состав которых входит прогестерон. Благодаря этому гормону, в организме блокируется вырабатывание эстрогенов, а еще он предотвращает в железах задержку жидкостей. В результате этого прогестерон отлично справляется с болезненными ощущениями.
Нестероидных противовоспалительных препаратов — благодаря использованию этих лекарственных средств болевые ощущения подавляются. Правда прием нестероидных противовоспалительных препаратов как способ по избавлению от напряжения и боли носит временный характер. Врачи не рекомендуют их постоянно употреблять.
Лечебно-природных комплексов — существует огромное количество всевозможных средств растительного происхождения, биологически активных добавок, в которых содержится много витаминов, минералов и антиоксидантов. В основном они назначаются параллельно с медикаментозной терапией.
Успокаивающие препараты — лучше отдавать предпочтение растительным препаратам, сначала оказывающим мягкое успокоительное воздействие, а при необходимости – серьезным седативным препаратам.

ВАЖНО! Любые лекарственные препараты, снимающие боль при мастопатии имеют огромное количество побочных эффектов, оказывающее отрицательное воздействие на организм. В данном случае не стоит заниматься самолечением.

Мастопатия — очень серьезная болезнь. Для ее лечения необходим комплексный подход. Поэтому обезболивающие препараты назначает только лечащий врач.

Горит грудь при кормлении

Во время налаживания процесса образования молока в послеродовом периоде грудь кормящей мамы очень часто начинает болеть. В основном это связано с неравномерным наполнением молочных желез и различными видами травм сосков, возникающих при грудном вскармливании.

Правда бывает так, что боль становится адской, и к ней вдобавок присоединяется повышенная температура тела. Чаще всего это говорит о том, что в организме начал развиваться лактостаз (застой молока, который возник в результате закупоривания молочного протока грудной железы).

Основные причины, из-за которых боль в груди начинает сопровождаться повышенной температурой:

Мамочка неправильно прикладывает малыша к груди.
Тесное нижнее белье.
Неудобная поза во время сна.
Большая двигательная активность.

В основном застой молока появляется у мамочек, которые родили первенца. Причина его появления — неправильный захват соска новорожденным, следовательно, малыш не может опустошить до конца грудь, в результате чего в груди образуется застой. Вот почему всем мамочкам в период налаживания лактации следует обращаться за помощью к медсестрам-акушеркам в роддоме или к специалисту по естественному вскармливанию. Эти люди подробно расскажут мамочкам, как правильно массировать грудь и что делать во время кормления, чтобы ребенок мог правильно захватить грудь. Ведь кормление грудью должно быть безболезненным и приносить только радость.

Грудь женщины, особенно той, которая недавно родила, всегда становится больше на один-два размера, поэтому нижнее белье, которое она носила до беременности и во время, может стать тесным и вызывать дискомфорт. Также, таким женщинам не желательно спать на животе. Такая поза приводит к сдавливанию молочного протока и образованию лактостаза.

Существует еще несколько причин, кода возникает присущая только лактостазу боль в груди с повышенной температурой:

плоская/втянутая форма соска;
деформация молочных протоков (в основном это относится к физиологической особенности женского организма);
выработается большое количество молока;
сцеживания «до последней капли»;
различные виды повреждений женских сосков;
ребенок редко и вяло сосет грудь;
у молока повышенная жирность и густота.

Плюс ко всему вышеперечисленному, неприятные ощущения в груди могут сопровождаться повышенной температурой из-за травм, ушиба или гипотермией. Во время гипотермии молочные протоки в груди начинают самопроизвольно сужаться, после чего происходит застаивание молока, которое приводит к сильной боли и уплотнению в груди.

Идентифицировать лактостаз у женщины можно по следующим признакам:

Возникает чувство сильного дискомфорта в молочных железах, к которому присоединяется боль.
Грудь увеличится в размерах, становится плотной и отечной.
Будут наблюдаться диспепсические расстройства.
Возникает покраснение кожного покрова в месте застоя молока.
Стрессы, нервные переживания.
Упадок сил.
Рассеянность внимания.
Нарушение памяти.
Нарушение концентрации.
Появляется уплотнение в виде небольшого шарика.
Повышается температура тела (максимальный температурный показатель достигает отметки 39 °C, но не превышает его).

ВАЖНО! Температура должна измеряться на изгибе локтевого сустава. Это связано с тем, что в подмышечных впадинах в период образования молока температура немного повышена. При застаивании молока прослеживается изменение температуры со стороны, инфицированной лактостазом груди.

Именно на этом этапе развития лактостаза, когда боль еще терпима, с заболеванием можно справиться собственными силами. И в этом помочь может ребенок, которого необходимо как можно чаще прикладывать к инфицированной груди, а в перерыве между кормлениями пользоваться устройством, предназначенным для сцеживания. Если бездействовать при первых признаках болезни, то симптомы застаивания молока начинают стремительно расти, а значит, малышу в этом случае очень сложно захватить грудь, даже практически невозможно, так как она становится похожа камень из-за нарушения выработки молока. А процедура сцеживания молока вручную или молокоотсосом превращается в болезненный процесс.

Как избавиться от ощущения горения в молочной железе в период грудного вскармливания

Чтобы предотвратить боль и чувство жжения в груди специалисты рекомендуют контролировать количество выделяемого молока. Если во время грудного вскармливания малыш наелся, а молоко еще осталось, то мамочке необходимо сцеживать остатки молока вручную либо воспользоваться молокоотсосом. Сцеживать надо до тех пор, пока она не почувствует что дискомфорт ушел.

Чтобы не допустить наступление лактостаза надо:

Прикладывать к груди «по требованию» ребенка (и днем, и ночью).
Носить свободные, не передавливающие грудь вещи.
Периодически массировать обе груди.
Принимать теплый душ.
Избегать травм/ушибов, поскольку любое травмирование может стать причиной патологического изменения в тканях.
Прикладывать теплые лечебные повязки для улучшения циркуляции крови в молочной железе.

Если женщина не может самостоятельно справиться с недугом, то ей необходимо обратиться за медицинской помощью к высококвалифицированному специалисту, чтобы не допустить воспалительный процесс и присоединение бактериальных микроорганизмов.

Горит грудь и высокая температура при мастите

Если у женщины горит грудь, повышается температура, а помощь не была вовремя оказана, то при присоединении бактериальной инфекции, начинает развиваться мастит — серозный, инфильтративный или гнойный.

Признаки серозного мастита очень похожи с симптомами лактостаза — повышенная температура тела, боль в молочной железе, ее припухлость и гиперемия кожного покрова на груди.

Когда мастит переходит в инфильтративную форму, то дополнительно к этим признакам появляются следующие — увеличение подмышечных лимфатических узлов со стороны инфицированной груди, процедура сцеживания молока превращается в болезненный процесс, в молочной железе образуются разного размера узелки.

А что касается перехода мастита в гнойную форму, то здесь температура достигает 40 °C, кожный покров молочной железы приобретает синюшный оттенок, появляются выделения с гноем из соска.

Как избавиться от ощущения горения в молочной железе при мастите

Лечение мастита зависит от его стадии.

При затвердении в молочной железе, краснота в виде больших или маленьких пятен, болезненности, увеличение температуры (начинающийся мастит) необходимо:

фиксировать инфицированную грудь в возвышенном положении, используя бюстгальтер (не прекращать кормить ею);
прикладывать на больное место охлаждающие компрессы/сухой холод;
сократить употребление жидкости.

Если начинающийся мастит перешел в серозный, то:

Мамочка должна каждые три часа сцеживать молоко, чтобы в нем не размножались бактерий.
Использовать обезболивающие средства — прикладывать холодные компрессы или прибегнуть к помощи к местным анестезирующим средствам.
Сдать бактериологический анализ молока для выявления бактерий (определяет чувствительность к веществам, которые могут противостоять и подавлять действие бактериальной флоры).
Перестать кормить ребенка, потому что в молоке может быть инфекция.

Лечение проходит гораздо успешнее, если временно подавить лактацию до полного выздоровления. Для этого назначаются специальные медикаментозные препараты для подавления выработки грудного молока. По желанию, здоровая мамочка может восстановить лактацию.

Если воспаление продолжается, то серозный мастит трансформируется в инфильтративный. Следовательно, для подавления роста и уничтожения бактерий врачи назначают антибиотики после того как мама сдаст бактериологичекий посев молока.

Если мамочка не будет следовать рекомендациям врача, то инфильтративный мастит станет гнойным. При образовании гнойника требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится под общей анестезией, после которой врачи назначают антибиотики. Вернуться к грудному вскармливанию разрешено только тогда, когда полностью пропит курс антибиотиков и бактериологическое исследование молока не выявит в нем бактерий.

Итак, чувство жжения в области груди может возникать при самых разных заболеваниях, которые при правильном диагностировании и верно подобранной медицинской терапии хорошо поддаются лечению. Не стоит заниматься самолечением и терять время, если дискомфорт долго не проходит и сопровождается другими проявлениями, характерными для того или иного заболевания. Лучше следует обратиться к специалисту, который поможет разобраться с возникшей проблемой. Ведь грудь — это достоинство каждой женщины, красота которого зависит от состояния женского здоровья.

Источник

Такая симптоматика, как боли и жжение в грудной клетке, является довольно пугающей. Ведь все мы знаем, что там располагается сердце, чьи болезни опасны. Но там находятся и другие органы: крупные сосуды, легкие, пищевод. Кроме того, стенки грудной клетки выполнены костями, мышцами и связками, а у женщин сверху находятся обильно пронизанные нервными волокнами молочные железы. Все эти органы могут болеть.

Чтобы отдифференцировать «страшную» боль от «нестрашной» предлагаем следующий алгоритм: вначале определяем, где болит, затем ориентируемся по дополнительным симптомам. Для некоторых состояний нужна транспортировка «Скорая помощь», для других – специалисты местной поликлиники.

Болит справа

Болевым синдромом, локализованным в правой части грудной клетки, обычно дают о себе знать:

Заболевания печени и желчевыводящих путей

В этом случае боль обычно: в жару болит в груди

тупая;
приступообразная;
не зависит от движения туловища;
отдает в лопатку, половину шеи, руку – справа;
имеет связь с принимаемой пищей: усиливается при употреблении жирного и жареного, из-за чего к таким блюдам часто возникает отвращение.

При этом на языке появляется налет желтого цвета, во рту может быть горечь. Если в желчевыводящих путях «завелся» камень (или опухоль), мешающие прохождению желчи по своим естественным путям, то желтеть станут вначале белки глаз, затем – кожа. Моча становится темной, кал – светлым. То же самое может наблюдаться и при поражении самой печени гепатитом, гепатозом или циррозом. Дифференцировать состояния в состоянии только квалифицированные специалисты: хирурги и инфекционисты (см. также боль в правом подреберье, боль в левом подреберье).

Другие заболевания ЖКТ

Гастрит, язва верхнего отдела пищеварительного тракта, кишечная колика также могут проявляться или болью, или ощущением жжения в правой части грудной клетки, но чаще локализуются слева или непосредственно за грудиной. Данные патологии связаны с приемом пищи. Рассмотрим их подробнее в части, посвященной болью в остальной части груди.

Межреберная невралгия

Так называется состояние, когда нервы, идущие к межреберным мышцам (именно они «заправляют» дыханием), воспаляются или ущемляются. Наиболее частой причиной заболевания является опоясывающий герпес, вызываемый вирусом ветрянки. В этом случае к нижеперечисленным симптомам добавляется сыпь в виде пузырьков в одном или нескольких межреберных промежутках.

Основными признаками межреберной невралгии являются:

боль сильная, может быть описана как ощущение жжения, но – в строго локализованном месте, которое можно прощупать;
усиливается боль при вдохе, поворотах туловища, кашле, наклонах.

Если «родоначальник» межреберной невралгии – остеохондроз, то дополняться боль в груди может еще и «прострелами» в правую руку или правую половину шеи. А если попросить помощника понадавливать пальцами на каждый позвонок, начиная от шейных, в одном месте боль будет усиливаться.

Пневмония

Воспаление правого легкого, если оно протекает с воспалением оболочки легкого, плевры (такое осложнение называется плевритом), также может сопровождаться болью в грудной клетке слева. Если у Вас – именно это заболевание, то еще до появления болевого синдрома ощущаются слабость, усталость, пропадает аппетит, тошнит, болят мышцы и/или кости. Почти всегда поднимается температура, появляется кашель, иногда с кровью, иногда – с выделением мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера, или сухой кашель. Непосредственно перед появлением боли в грудной клетке становится тяжело дышать.

Боль во время предменструального синдрома

Одним из признаков мастопатии является боль в предменструальном периоде. Обычно она локализуется в обеих молочных железах, но может затрагивать только правую, что может быть распознано как боль в грудной клетке.

В пользу мастопатии скажет то, что болевой синдром проявляется сугубо перед месячными, при этом грудь отекает («наливается») и в ней можно прощупать один или несколько узелков.

Межреберный миозит

Миозит – это воспаление отдельной мышцы, в данном случае – межреберной. Боль при этом имеет четкую локализацию. Можно отметить, что в покое боли нет, а она появляется при определенном движении, сопровождает только глубокий вдох или кашель.

Сколиоз

Искривление грудного отдела позвоночника в боковую сторону встречается крайне редко: этой патологии больше подвержены «подвижные» его отделы – шейный, поясничный. Но если грудной сколиоз все же развивается, и он имеет C- или S-образный вид, выпуклой стороной обращенный вправо, то при ущемлении одного из межреберных нервов появляется боль в правой стороне грудной клетки.

При этом возникают такие симптомы:

боль локализованная: человек может четко указать точку, где болит;
боль усиливается при дыхании и покашливании;
слабости, тошноты и кашля нет.

Психические заболевания

Об этом может свидетельствовать отсутствие кашля, повышенной температуры, связи с дыханием или с приемом пищи. Человек может ощущать затруднение дыхания, но если попросить помощника подсчитать количество дыхательных движений за минуту в произвольный период времени, когда сам больной не будет об этом знать, то оказывается, что оно – в пределах нормы (12-16 в минуту). При прослушивании легких врач объективно не слышит никаких патологических шумов, а рентгенография, МРТ или КТ грудной клетки патологии не выявляют.

Подобные заболевания можно заподозрить, если они начались после сильного нервного стресса или резюмировали хроническую усталость. К психиатру направляют, когда исключены другие причины болей в грудной клетке справа.

Боль в оставшихся отделах грудной клетки: посредине, слева

Вследствие особенностей анатомического хода нервов, идущих к внутренним органам, боль в грудной клетке посередине и слева могут иметь общие причины. Перечислим возможные заболевания по ведущему симптому.

Есть кашель

Если жжение в области груди сопровождает кашель, это может быть:

Пневмония, осложненная плевритом. В этом случае жжение обычно локализуется слева, в большем или меньшем участке, но:
- не за грудиной;
- не в области с 3 по 5 межреберье слева от грудины до средины ключицы.

Боль или жжение постоянны, но усиливаются при дыхании. При этом имеются слабость, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, чувство нехватки воздуха. Обычно – высокая температура, но если пневмония с плевритом явились осложнениями туберкулеза, то она может и не повышаться вовсе. В некоторых случаях может наблюдаться понос при полном отсутствии симптомов со стороны дыхания.

Бронхит. Здесь будет боль в грудной клетке посередине, кашель (обычно влажный, когда откашливается слизисто-гнойная мокрота), снижение аппетита, подъем температуры.
Грипп. Это заболевание, в основе которого – вирус особого строения, вызывающий в верхних дыхательных путях более или менее мелкие кровоизлияния. Такое геморрагическое пропитывание слизистой трахеи и вызывает боль или жжение за грудиной. Кроме этого, грипп проявляется высокой температурой тела, слабостью, болью в мышцах и костях. Насморк при этой болезни появляется не сразу, а на второй-третий день заболевания, а вот кашель может возникнуть в первый же день.

Если начальные симптомы очень напоминали грипп: повысилась температура, ощущалась ломота в костях и мышцах, одновременно с этим или чуть позже появилась боль за грудиной, и потом она переместилась в сторону, это вряд ли означает развитие геморрагической пневмонии. Последняя, вызванная пропитыванием ткани легких кровью, проявляется затруднением дыхания и симптомами интоксикации, а не перемещением боли.

Боль после переутомления

Так могут проявляться ВСД, психические заболевания:

Вегето-сосудистая дистония — в первом случае болит в области сердца, боль неинтенсивная и не имеет связи с нагрузкой, положением тела или дыханием. Кроме боли человек часто краснеет/бледнеет, его бросает в пот или жар.

При психических нарушениях таких вегетативных нарушений нет, зато имеется изменение настроения, снижение желания что-либо делать, ухудшение аппетита. Но нет тошноты, слабости, повышения температуры.

Боль при физической нагрузке

Причины боли в грудной клетке при нагрузке, возникающие как в левой стороне, так и за грудиной, это, в основном, — заболевания сердца. Сюда можно отнести ишемическую болезнь и ее подвиды – стенокардию и инфаркт миокарда. Также боли при физическом напряжении бывают при миокардите и кардиомиопатии. При этом нагрузкой надо считать не только выполнение физической работы, но и:

подъем по лестнице;
ходьбу против ветра (особенно холодного);
выполнение даже минимальной работы после выхода на холод.

Если же больно выполнять только определенные движения, то дело, скорее всего, в миозите или межреберной невралгии.

Стенокардия напряжения

Боль локализуется в области сердца, то есть приблизительно в одном из мест такого квадрата: по горизонтали – от правого края грудины до линии, проведенной через средину ключицы, по вертикали – от 3 до 5 межреберья;
Боль отдает или в левую сторону челюсти, или в левую лопатку; иррадиация может идти также по внутренней стороне левой руки до мизинца включительно;
ощущается как давление, сжатие, тяжесть, тупая боль;
провоцируется физической нагрузкой, иногда – волнением или обильным приемом пищи;
боль или жжение проходят через время или после отдыха, или – вследствие приема таблетки нитроглицерина под язык;
кашель, изменение положения тела боль не усиливают.

Инфаркт миокарда

Это патология, которая редко появляется резко: ей обычно предшествуют предупреждающие «знаки» в виде приступов стенокардии, при этом для их провокации нужна со временем все меньшая нагрузка.

Характеризуется инфаркт резкой болью в области сердца, которая, возникая на фоне нагрузки (не всегда значительной), не проходит после отдыха и не снимается приемом даже нескольких таблеток нитроглицерина под язык. Отдает боль в левую сторону тела: руку, лопатку, челюсть. Часто болевой синдром сопровождается холодным потом, нарушениями ритма сердца, головокружением и одышкой.

Миокардит

Так называется воспаление сердечной мышцы, возникшее вследствие инфекционного процесса (гриппа, ангины, дифтерии, скарлатины), интоксикации, системных аутоиммунных патологий. Чаще развивается у молодых людей (см. миокардит).

Проявляется заболевание болями за грудиной или в другом месте области сердца, перебоями в работе этого мышечного органа, одышкой, отеками на голенях. Подобные симптомы могут периодически регрессировать, а затем рецидивировать.

Боль/жжение, связанное с едой

Таким образом проявляются патологии желудочно-кишечного тракта: эзофагит, инородные тела в пищеводе, рак пищевода, гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, кишечная колика. Каждое из заболеваний имеет свои характерные симптомы.

Так, при поражении пищевода боль в средине грудной клетки возникает именно при глотании.

Воспаление же желудка дает о себе знать болью, развивающейся после еды, расположенной чуть ниже грудной клетки. Страдание 12-перстной кишки, наоборот – болевым синдромом, развивающимся на голодный желудок. Панкреатит и кишечная колика реагируют болью через 1-1,5 часа после принятия пищи. Локализован болевой синдром при воспалении кишечника и поджелудочной также чуть ниже реберной дуги.

Если печет за грудиной после принятия горизонтального положения

Сильное жжение за грудиной, появляющееся после того, как человек в течение получаса до этого поел, а затем решил прилечь, является симптомом гастро-эзофагеального рефлюкса, то есть заброса пищи (воды) из желудка в пищевод (см. препараты от изжоги). Кроме загрудинного жжения у человека нет ни снижения аппетита, ни температуры, ни слабости. Только постепенно нарастает охриплость голоса, он начинает периодически «подкашливать» сухим кашлем. Если в пищеводе, «прожженном» кислотой, начинает расти опухоль, появляется постоянный комок в горле, нарушение прохождения сначала твердой, а затем – и жидкой пищи.

Боль, связанная с дыханием

Подобным образом в левой части груди проявляются патологии органов, чьи оболочки соприкасаются с внутренней стороной ребер. Это – воспаление сердечной сумки, плевры, наличие свободного воздуха в полости плевры. Таким же симптомом будет сопровождаться межреберная невралгия, описанная ранее.

Перикардит

Данное заболевание имеет два подвида:

Сухой перикардит, когда наружная оболочка сердца (его «сумка») воспалена, при этом выделения воспалительной жидкости ею не происходит. Проявляется заболевание слабостью, кашлем, боль же в области сердца – постоянная, тупая, усиливается при глубоком дыхании, глотании и кашле. Болевой синдром немного купируется при принятии сидячего положения, но усиливается при лежании.
Экссудативный перикардит – воспаление сердечной сумки, при котором она выделяет воспалительную жидкость (экссудат). Он скапливается у нее внутри и, в случае большого количества, способен сдавливать сердце и выходящие из него крупные сосуды. Проявляется болезнь разлитой сдавливающей болью в области сердца, одышкой, повышением температуры, икотой, ощущением комка в пищеводе при глотании твердой пищи.

Плеврит

Воспаление двухслойного «чехла» для легкого, как и перикардит, может быть сухим и выпотным. Симптомы этих подвидов отличаются. Возникает заболевание только как осложнение: или пневмонии, или рака, или проявлением туберкулеза.

Сухой левосторонний плеврит будет проявляться колющими болями в левой половине груди, отдающими в подреберье и живот. Он усиливаются, если человек кашляет, глубоко дышит, а также поворачивается всем туловища. Легче становится, если лечь на больной бок.

Если же плеврит имеет экссудативный характер, то есть между двумя слоями «чехла» появляется воспалительная жидкость, симптоматика отличается. Человек чувствует усиливающуюся при дыхании тупую боль в грудной клетке (описывается словом «тяжесть»), нарастает одышка, отмечается слабость, повышение температуры до высоких цифр, потливость, ощущение нехватки воздуха.

Боль за грудиной или в левой части груди, ни с чем не связана

Пролапс митрального клапана и мерцательная аритмия — может проявляться болью за грудиной. В обоих случаях боль не выраженная, видимой связи с дыханием, положением тела, выполняемой работой нет. Мерцательная аритмия требует скорейшей диагностики и лечения, так как является опасным для жизни состоянием.
Заболевания аорты и легочной артерии — подобным же образом могут проявляться заболевания крупных сосудов, проходящих в грудной полости.
- Расслоение аорты – крайне жизнеопасное состояние, требующее экстренной помощи, проявляется сильной, раздирающей болью посредине груди или со смещением боли в левую сторону.
- Тромбоэмболия легочной артерии, если оставляет человека в сознании, может проявляться сильной болью в груди, которая не реагирует на прием нитроглицерина. Кроме этого, появляется одышка, чувство нехватки воздуха, кашель, когда отходит «ржавая» мокрота.
Онкология:
- Злокачественные новообразования органов средостения — не связанной с дыханием тупой давящей болью, которая нарастает весьма постепенно, может проявляться опухоль одного из органов грудной полости. Это может быть рак легкого, плевры, бронхов, микседема сердца, метастазы в лимфоузлы, находящиеся в средостении.
- Опухоль в левой молочной железе, если она проросла в грудную клетку, также будет проявляться болью. При этом железа должна быть деформирована, в ней может определяться уплотнение, сросшееся с тканями, могут быть выделения из сосков (см. рак молочной железы).

Лечение болей в грудной клетке

В качестве причин симптома мы описали множество заболеваний, каждое из которых лечится по-своему. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, нужно установить диагноз. В этом помогут врачи: терапевт, гастроэнтеролог, пульмонолог, хирург, онколог или психиатр. Наши же советы таковы:

Когда боль – в левой стороне или середине грудной клетки, остановитесь и отдохните. Если это помогло, дойдите до аптеки и купите «Нитроглицерин» — он понадобится для подобных ситуаций. Сделайте ЭКГ и обязательно сходите на прием к терапевту или кардиологу.
Если остро вместе с болью стало тяжело дышать, вызывайте «Скорую».
Когда боль возникла слева или посредине, она сильная, откройте окно, примите полусидячее положение, примите «Нитроглицерин». Если его нет или он не помог, вызывайте «Скорую», а пока выпейте (разжуйте) 1-2 таблетки «Аспирина» («Аспекарда», «Аспетера», «Кардиомагнила») в общей дозе до 300 мг.
Если боль – скорее в молочной железе, связана с менструациями или выделениями из сосков (даже у мужчин), нужно посетить маммолога. Такие специалисты или ведут частный прием, или работают в местных Онкодиспансерах.
Когда болевой синдром связан с кашлем, нужна рентгенография легких или их компьютерная томография, после чего посещается сначала терапевт, который порекомендует, куда идти дальше – к пульмонологу, онкологу, гастроэнтерологу или хирургу.
Если вы стали хуже переносить физическую нагрузку после инфекционного заболевания, в срочном порядке обращайтесь к кардиологу. Можете в тот же день, до врача, сделать ЭКГ и пройти УЗИ сердца.
Интенсивная, распирающая боль при том, что при физической нагрузке до этого вас ничего не беспокоило – повод вызвать «Скорую помощь» и сказать о подозрении на аневризму грудного отдела аорты.

В любом случае, не принимайте никаких обезболивающих до того, как придете на прием к врачу – так ему будет сложнее вам помочь. Ешьте больше свежих овощей и меньше мяса, ходите каждый день не менее 2 км хотя бы медленным шагом и будьте здоровы!