В груди сжимает и болит с лева

Болезненные ощущения в грудине – опасный симптом. За ним может скрываться множество патологий и заболеваний. Сложно самостоятельно разобраться, почему возникает давящая боль в грудной клетке слева или справа. Найти суть проблемы, установить диагноз и подобрать правильное лечение может только врач.

Симптомы и причины давящей боли слева

Жалоба на то, что давит в грудине слева, может возникнуть по разным причинам. Боль отличается по характеру ощущений, месту локализации, периодичности проявлений, может быть следствием физиологической работы организма либо опасного заболевания.

Стенокардия

Это одна из форм ишемической болезни сердца. Проявляется болью за грудиной, реже давит в левой части грудной клетки. Человеку становится трудно дышать. Он ощущает колебания частоты своего пульса, перебои в работе сердца. Колет в районе сердца.

Стенокардия напряжения возникает при физических нагрузках, беге как следствие стрессовых состояний. Стенокардия покоя чаще случается ночью, вне физических усилий. Основная причина – сужение коронарных сосудов более чем наполовину. Осложнения – сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Перикардит

При воспалительном процессе наружной оболочки сердца давит в грудной клетке слева. Ощущения ноющие, отдают в левую часть туловища – шею, плечо, лопатку. Сопровождаются общим недомоганием, сухим кашлем, одышкой. Боль нарастает при вдохе, глотании, изменении положения тела.

Заболевание может носить инфекционный, ревматический или постинфарктный характер. Причина – миграция инфекции по протокам из лимфатических узлов и очагов в легких при туберкулезе или ревматизме, а также повреждения и болезни сердца.

Аневризма аорты

При заболевании диаметр грудной аорты увеличивается в два и более раза. Происходит сдавление верхней полой вены и как следствие – отеки лица, рук, шеи. Боль локализуется посередине за грудиной и в области лопаток. Сжимание расположенных рядом органов приводит к нарушению глотания, тошноте, отрыжке, рвоте. Возможно появление кашля, одышки, развивается анемия.

Состояние связано со слабостью стенок аорты. Дефект возникает в результате разрушения эластических волокон.

Аневризма может быть приобретенной или врожденной. Приобретенная возникает вследствие воспалительных процессов, атеросклероза сосудов, механического повреждения.

Плеврит

Характеризуется воспалением серозной оболочки легких. Болезнь сопровождается общей слабостью, появлением кашля, одышкой. Колющая боль усиливается при движении, повышается температура. В зависимости от того, какое легкое повреждено, человек вынужден лежать на больном боку. Боли могут возникать во всей грудной клетке, в подмышке и брюшной полости. Возникает метеоризм, икота. Мышцы брюшного пресса в постоянном напряжении.

Панкреатит

Воспалительный процесс в поджелудочной железе сопровождается колюще-режущими болями опоясывающего характера. Больше щемит в левой стороне грудной клетки. При сильном приступе отдает сзади под ребра, в лопатки. Человека тошнит, многократная рвота не приносит облегчения. Возникает запор или диарея. Больной ощущает слабость, холодный пот, резкие изменения артериального давления.

Причины заболевания:

• генетическая предрасположенность и аутоиммунные проблемы;
• патологии ЖКТ;
• желчекаменная болезнь;
• общие инфекционно-вирусные заболевания.

Также причиной панкреатита могут послужить паразиты. Например, аскариды в состоянии закупорить протоки железы.

Язва желудка

Когда поражается тело желудка, возникает давящая боль в грудине слева. При воспалении пилорического участка давит в грудине справа. Ощущения распространяются под мечевидный отросток в эпигастральную область. Приступ возникает после еды и нарастает на протяжении часа. Боль иррадиирует в позвоночник и поясницу.

Заболевание вызывает инфекция Helicobacter pilory. Другие причины – стрессы и прием НПВП для лечения острых и хронических заболеваний.

Грыжа в области пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа образуется в месте естественного отверстия диафрагмы, через которое проходит пищевод. При этом верхняя часть желудка или нижний отрезок пищевода перемещается из брюшной полости в грудную. Может ныть в подложечной области и за грудиной. Характерны такие симптомы, как изжога, отрыжка, тошнота, икота.

Причины развития грыжи:

• заболевания ЖКТ;
• болезни и травмы пищевода;
• возрастные изменения связочного аппарата;
• повышенное давление в брюшной полости.

У ребенка грыжа формируется при аномалиях развития. При коротком пищеводе кардиальный отдел желудка находится в грудной полости.

Если одновременно болит спина и щемит в грудине слева, можно заподозрить остеохондроз. При дегенеративных процессах происходит сдавливание нервных волокон, что вызывает болевой синдром в шее, верхних конечностях и левой лопатке. Трудно вздыхать полной грудью. При движении головой появляется головокружение, тупая боль в затылке.

Симптомы и причины болей в грудине справа

Боли в грудине с одинаковой частотой могут появляться как у мужчин, так и у женщин. Если давит в правой стороне грудной клетки, причиной могут быть такие заболевания бронхолегочной системы:

• ларингит;
• трахеит;
• пневмония.

Ларингит сопровождается сухим лающим кашлем, затрудненным дыханием. Давящая боль в груди посередине усиливается при движении, вдохе и выдохе. Покраснение горла, увеличение миндалин провоцируют приступы удушья. Больному трудно глотать. Возникает при воздействии болезнетворных вирусов и бактерий. Состояние ухудшается к ночи, утром несколько стабилизируется. Тяжело заболевание протекает у детей и подростков.

Трахеит – воспалительно-инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Боль вверху грудины присутствует во время и после кашля. Приступ может начаться после глубокого вдоха, крика, смеха или плача. Больной старается спать в сидячем положении. В начале болезни кашель сухой, мучительный. Со временем он становится продуктивным с отхождением слизи или гнойной мокроты.

Пневмония возникает как осложнение при перемещении воспалительного процесса по дыхательным путям сверху вниз. Боль в груди разной интенсивности зависит от локализации воспалительного процесса. Давящие ощущения справа говорят о правостороннем процессе. Кроме того могут появляться иррадиирующие боли, которые возникают от сжатия расположенных рядом органов. Сильная боль и кровохаркание может быть следствием онкологического заболевания.

Неврологическая патология

Патологический процесс развивается из-за раздражения межреберного нерва. Дегенеративно измененные позвонки сдавливают нервные окончания. Болевой синдром локализуется в определенном участке. Боль отдает в поясницу, под лопатку. Пациенты не могут полноценно вдыхать и выдыхать. Любое движение вызывает дискомфорт, невозможно высоко поднять руки. Верхние конечности могут неметь.

Невралгию часто путают с заболеваниями сердца. В отличие от сердечного приступа, невралгия усиливается при движении. У человека изменяется поза и осанка. Для снижения давления на нерв пациент старается тянуть пораженную область, делая наклон в противоположную сторону.

Особенно требует внимания межреберная невралгия у беременной. Возрастает вероятность осложнений для будущей мамы и ребенка.

Болевой синдром правой половины грудного отдела может появиться при закупорке камнями протоков желчного пузыря. Также грудина и спина могут болеть при правостороннем нефрите.

Особенности диагностики

Симптомы нельзя трактовать однозначно. У разных людей они могут быть признаком разных патологий. Если при внезапной боли в груди тяжело дышать, не хватает воздуха, нужно срочно обратиться за помощью.

Чтобы исключить тяжелые болезни и опасные для жизни состояния, потребуется инструментальная диагностика.

• Электрокардиограмма покажет работу сердца.
• УЗИ поможет обнаружить скрытые заболевания сердца, органов ЖКТ, поджелудочной железы, печени и билиарной системы.
• Флюорография и рентген может выявить патологию органов дыхательной системы.

Если в результате обследования исключается патология перечисленных органов и систем, врач назначит МРТ грудной клетки. Процедура поможет обнаружить межреберную невралгию, остеохондроз или другие нарушения костей.

После проведения разного рода диагностических процедур больной направляется на прием к узкому специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

Боль в груди с левой стороны обычно воспринимается пациентами с гораздо большим опасением, чем в любом другом месте, по причине того, что, по устоявшемуся мнению, сердце находится в левой части груди. Поэтому при возникновении боли именно слева человек достаточно оперативно обращается за медицинской помощью.

Однако мнение о том, что сердце расположено именно слева, можно считать ошибочным. Главный орган сердечно-сосудистой системы находится в центральной части грудной клетки между легкими, а в левую сторону уходит один из желудочков. Тем не менее, левосторонняя боль действительно может указывать на нарушения в работе как сердца и сосудов, так и других органов.

Боль в грудной клетке слева: причины и первая помощь – об этом поговорим в статье.

Причины

Существует большое количество патологий, сопровождаемых болью с левой стороны грудной клетки. К ним можно отнести:

• многие патологии органов, располагающихся в грудной клетке;
• заболевания костей и мягких тканей;
• миофасциальный синдром;
• проблемы с позвоночным столбом;
• болезни дыхательной системы, такие как пневмония, плеврит, хронический бронхит;
• непосредственно патологии сердца: инфаркт миокарда, тромбоэмболия, аневризма аорты и др.;
• патологии ЖКТ — обострения хронического гастрита, язвенные поражения желудка, злокачественные образования, панкреатит.

Боль может быть слабовыраженной, но при этом указывающей на серьезные заболевания, требующие незамедлительного обращения к врачу. При этом резкая и сильная боль может сопровождать состояния, не требующие безотлагательной помощи.

Заболевания сердца коронарогенного характера

Рассмотрим заболевания сердца коронарогенного характера, при которых наблюдается такой симптом.

1. Ишемическая болезнь сердца. К ее симптомам можно отнести ноющую боль, иррадиирующую в область верхних конечностей с левой стороны. Чаще всего эти проявления возникают при значительной нагрузке, после переедания или в связи со стрессом. Диагностический критерий – облегчение состояния после употребления нитроглицерина и кратковременного нахождения в покое.

   

   Ишемическая болезнь сердца

2. Инфаркт миокарда. Характерен гораздо более сильной и длительной по времени болью и давящим ощущением, также отдающим в левую конечность, однако нитритные препараты и покой уже не приносят никакого результата.

Некоронарогенные болезни

Миокардит сопровождается левосторонней болью у большинства (до 90%) больных. Боль носит колющий или ноющий характер. Изменения на ЭКГ обычно не связаны с болезненными ощущениями, нитратными препаратами боль не снимается.

При перикардите боль в левой части груди – это основной симптом, однако нужно обратить внимание на некоторые отличия. Боль сопровождает начальные стадии данной болезни (связывается это с процессами трения соприкасающихся листков перикарда). Как только полость перикарда заполняется жидкостью или происходит сращение, интенсивность боли спадает, а затем болезненные ощущения проходят совсем.

При перикардите без выхода жидкости в полость боль может ощущаться во всей прекардиальной области или дислоцироваться в районе верхушечного толчка. В более редких случаях болезненные ощущения можно отнести к подреберью и эпигастрию. Боль может иррадиировать в плечо или правую часть груди. Боль носит различный характер – от тупой до режущей. Диагностически значимым признаком будет зависимость от положения тела пациента и дыхания. Нет возможности сделать глубокий вдох из-за обострения болевого синдрома, поэтому дышит больной поверхностно.

Обратите внимание! Облегчение приносит вынужденная поза сидя с наклоном вперед.

Кардиомиопатия обычно сопровождается болью в случае развития гипертрофического варианта патологии. Боль может иметь разный характер. Все начинается с длительных болевых ощущений, которые не купируются посредством нитроглицерина и не зависят от двигательной активности пациента.

При стенокардии ощущения могут быть в разных местах, чаще всего нет возможности составить типичную картину приступа. Обычно боль подступает эпизодически, будучи спровоцированной нагрузкой на организм, возникает спонтанно и может быть снижена посредством приема нитроглицерина.

При гипертрофических поражениях миокарда коронарное кровообращение нарушено, что ведет к нарушению обмена в миокарде. Это типично при развитии вторичных пороков сердца. Именно поэтому боль в районе перикарда часто появляется при развитии этой патологии.

Важно! Самая частая причина – пороки аорты.

При пролапсе митрального клапана болевые ощущения долгое время не стихают, могут ощущаться по-разному, употреблением препаратов нитроглицерина не снимаются.

При миокардиодистрофии клиническая картина обычно неяркая, однако отличается разнообразием симптомов.

Гипертония часто возникает совместно с болезненностью, которая может быть разного характера. Обычно болеть левая часть груди начинает при увеличении АД.

Несколько слов о нейроциркуляторной дистонии

Одна из распространенных причин левосторонних болей – НЦД (нейроциркуляторная дистония). Так можно классифицировать боль при данном диагнозе.

Патологии, не связанные с болезнями сердца

ТЭЛА

ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) остро начинается, при данном состоянии боль слева ощущается более чем в половине случаев. По ощущениям может напоминать инфарктную боль, чувствуется по центру или слева в грудине. Параллельно наблюдаются слабость, недостаток кислорода, реже – обмороки. В части случаев отхаркивается кровь.

На симптоматику ТЭЛА влияет размер тромба и выраженность степени поражения легочных артерий. Если задет основной ствол, к симптомам можно отнести цианоз (синюшность), одышку, резко выраженную боль и потерю сознания на фоне пониженного артериального давления.

Важно! Это крайне серьезное состояние, которое может за несколько минут привести к летальному исходу.

Если поражены крупные ветви, боль выражается гораздо сильнее, не купируется лекарственными средствами, локализуется в левой части груди, ей также сопутствуют цианоз верхних частей тела и одышка, ритм нарушен по типу наджелудочковой тахикардии, АД падает. Если поражаются мелкие ветви, болезненность носит умеренный характер, наблюдаются также кашель и одышка, возможно кровохарканье, шум и хрипы при прослушивании.

Расслоение аневризмы аорты

Это состояние может являться осложнением артериальной гипертензии, наблюдается при аортальном атеросклерозе, синдроме Марфана, травмах груди и при сифилитических поражениях сосудов. Подразделяется расслоение на дистальное и проксимальное.

В первом случае аорта расслаивается в 2,5 см от кольца аорты, осложняется гемоперикардом, происходит отрыв клапана аорты и тяжелейшая недостаточность с окклюзией коронарных артерий. При расслаивании дистального типа надрыв интимы случается после того, как отходит левая подключичная артерия. Распространение расслаивания обычно отсутствует, в отличие от первого варианта.

Обычно наблюдается сильно выраженная боль, не снимающаяся нитратами, никак не зависящая от физической активности. Распространяется в левой части груди, иррадиирует в сторону шеи и нижней челюсти.

Важно! По выраженности боль напоминает инфаркт или сложный случай стенокардии. Может сохраняться до нескольких дней.

При диагностике выявляются расширение границ пучка сосудов, сердечная тупость, тоны сердца сильно приглушены. Симптоматика – синюшность кожи лица, яремные вены набухают. Это серьезное состояние с крайне неблагоприятным прогнозом, требующее незамедлительного врачебного вмешательства.

Боль при нарушениях органов дыхательной системы

Характерны следующие признаки.

1. Боль становится более выраженной при вдыхании или кашле.
2. Отсутствует иррадиация, болезненность носит непродолжительный характер.
3. Присутствуют иные симптомы поражения органов дыхания, такие как кашель, кровохарканье, присутствие отделяемого (мокроты) и т.д.
4. При прослушивании выявляются хрипы, звуки трения плевры.

Болезненность при легочных патологиях хотя и распространена, но не является основным диагностическим критерием. Как правило, обращается внимание на кашель, отхаркивание мокроты, одышку и другие характерные признаки.

При пневмотораксе спонтанного характера в полости плевры скапливается воздух, это не связывается с травмами или вмешательствами в области грудной клетки. Этим сопровождаются заболевания, при которых характерны деструктивные изменения тканей легких (такие как абсцессы, новообразования, туберкулез и другие).

Интересно! Пневмоторакс встречается даже у пациентов без подобных патологий.

Как правило, сразу наблюдаются резкая боль в левой части груди, сопровождаемая одышкой, потливостью, неглубоким дыханием. Можно обратить внимание, что расположение источника боли будет либо в нижних, либо в боковых отделах грудной клетки. При вдыхании и кашле боль становится значительно более выраженной. Это характерно для поражений париетальной плевры. Если боль диагностируется в районе плеча или лопатки, речь идет о поражении пристеночной плевры в легочных верхних долях. А при апикальном плеврите болезненность распространяется на руку – это происходит из-за того, что плечевое сплетение раздражается. Сухой плеврит диафрагмы становится причиной боли в районе живота, иногда связывается с возникновением рвоты.

Колющая и усиливающаяся при вдыхании боль появляется при пневмонии, отдает в район живота. Болевые ощущения настолько сильны, что пациенты стремятся предотвратить и избежать кашля любыми способами. В таком состоянии боль возникает почти всегда (в 96% случаев), при очаговых поражениях – в 88%. Если воспалительное легочное заболевание носит хронический характер, при туберкулезе и пневмокониозе болезненность носит длительный ноющий характер. Интенсивная боль сопровождает развитие абсцесса легких, усиливается при пальпации ребер в районе образования самого абсцесса. Для нее характерно усиление при приближающемся прорыве абсцесса.

При легочных новообразованиях боль диагностируется в 50% и более случаев (до 90%). Она может принимать разные формы – от тупой до острой и резко выраженной. Иррадиирует в верхние отделы тела. При совершении глубоких вдохов становится более сильной.

Важно! Как правило, болит именно та сторона, где замечена патология, однако отдавать может зеркальным или опоясывающим образом. Боль не носит характера отдельных приступов, длится все время.

При возникновении такого состояния, как эмфизема средостения, острая и сильная боль в средней части грудины сочетается с характерным хрустящим звуком (крепитацией).

Неврологические причины боли с левой сторон