В груди появилась шишка и болит
Шишка в грудной железе у женщин может возникать по нескольким причинам. Часто обнаруживаются подобные образования самостоятельно при прощупывании. Они могут быть разного размера и варьируются в зависимости от происхождения. Нередко такие уплотнения не представляют опасности, но иногда требуют срочного лечения, поэтому при обнаружении шишки в молочной железе рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.
Причины возникновения
Шишка, возникающая в грудной железе, может представлять собой небольшой участок разрастания соединительной ткани, который образуется из-за агрессивного влияния эстрогенов. Данное уплотнение, представляющее собой зону фиброза, имеет тенденцию к увеличению и часто меняется в определенной фазе менструального цикла. Однако шишки могут появляться не только из-за влияния данного фактора, который можно скорректировать, прибегая к медикаментам и смене образа жизни.
Уплотнение в молочной железе может возникать по разным причинам. Чаще всего такое образование носит доброкачественный характер, если не присутствует дополнительных симптомов, сигнализирующих об онкологической этиологии опухоли.
Основные причины появления уплотнения:
- Односторонняя мастопатия с преобладанием кистозного компонента. Образование при этом носит локализованный характер. Часто увеличивается к началу менструации. При этом присутствует дополнительная симптоматика в виде тяжести, отечности. Из соска может выделяться мутная жидкость, напоминающая молозиво. Киста иногда увеличивается в размере или остается неизменной на протяжении длительного времени.
- Мастит. При застое молока у кормящей матери может появляться подобное уплотнение. При этом часто поднимается высокая температура, молоко плохо сцеживается, возникают болевые ощущения в причинной железе.
- Злокачественная опухоль. Она может присутствовать в молочной железе в виде шарика, который подвижен либо плотно прикреплен к ткани.
При онкологическом характере образования присутствуют дополнительные признаки, которые отличают его от доброкачественной опухоли.
В их числе:
- кровянистые выделения из соска;
- деформация груди;
- изменение кожи над причинным местом;
- увеличение лимфатических узлов.
В качестве диагностики часто назначают ультразвуковое исследование молочных желез. При наличии спорного образования, имеющего признаки как доброкачественной, так и злокачественной опухоли, в дополнение ко всему проводят биопсию.
В образовании доброкачественной кисты решающую роль играет гормональный сбой. При заборе крови для исследования часто обнаруживается увеличение пролактина, эстрогена и нехватка прогестерона. Часто пролактинозависимые опухоли головного мозга вызывают подобный побочный эффект. При этом присутствуют светлые выделения из молочных желез, напоминающие грудное молоко.
Как устранить шишку
Если узел маленький и имеет доброкачественный характер, являясь следствием гормональных изменений, то оперативного вмешательства не проводится. Его устраняют, применяя медикаментозное лечение. Для этого осуществляется комплексный подход.
Если причиной является пролактиновая опухоль, то назначают препараты, способствующие рассасыванию такого образования и снижающие выработку повышенного гормона. При увеличении эстрогенов применяется гормональная терапия синтетическими гестагенами: Урожестаном или Дюфастоном.
При этом сглаживается отрицательное воздействие эстрогенов и процессы пролиферации в молочной железе приостанавливаются. Киста уменьшается в размере и может рассосаться.
При гнойном мастите показана терапия антибиотиками. Желательно сцеживать грудное молоко каждый час, чтобы уменьшить болевую симптоматику и восстановить нормальную лактацию.
При этом не рекомендуется заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу, который назначит антибиотики, подходящие кормящей женщине. После выздоровления шишка исчезает и не прощупывается. Если запустить патологический процесс, то потребуется хирургическое вмешательство с целью вскрытия образования.
При обнаружении злокачественной опухоли к лечению подходят комплексно. К сожалению, чтобы сохранить жизнь пациентки, приходится удалять молочную железу, так как частичной резекции в конкретном случае может оказаться мало. При начальной стадии возможно иссечение только некоторого сегмента груди с сохранением железы.
В дополнение к этому часто применяют медикаментозную и лучевую терапии, а также гормональные средства. Прогноз лечения зависит от области локализации опухоли, от ее характера и размеров.
Очень важно сразу же после обнаружения в груди какого-либо уплотнения обращаться за консультацией к маммологу, чтобы не упустить драгоценное время.
Видео
О диагностике рака молочной железы вы можете узнать из следующего видео.
Источник
Неприятности, которые могут возникнуть с грудью, начинаются исподволь, не подавая на протяжении нескольких лет никаких явных признаков. Однако когда появляются уже довольно ощутимые уплотнения и боли, исправить ситуацию становится сложно.
Уплотнения в груди могут появляться по многим причинам:
- у кормящих женщин, как результат застоявшегося молока;
- у женщин перед менструацией, время от времени пропадая и вновь появляясь в различных участках;
- из-за сбоя в организме и как следствие образования мастопатии или других более серьезных заболеваний.
Факторы риска заболевания раком молочной железы
В груди появился комочек – и мы уже подозреваем самое худшее. И нередко именно поэтому боимся идти к врачу, так как страшит окончательный диагноз, что и является самой большой ошибкой. Важно знать, что на 1-й и 2-й стадиях в 85 – 90 % случаев при грамотном лечении «рак» вылечивается! Для этого делается так называемая сохранная операция без удаления молочной железы. На третьей же стадии заболевания грудь тоже могут сохранить, однако, уже только в 45 – 50 % случаев.
Вообще, с появлениями уплотнений в груди может столкнуться любая женщина, причем с возрастом риск возникновения данной проблемы многократно увеличивается. Поэтому врачи рекомендуют в целях самоконтроля ежемесячно осматривать молочные железы в домашних условиях на предмет уплотнений и других отклонений.
к содержанию ↑
Самоосмотр молочных желез
Встаньте напротив зеркала и, напрягая мышцы груди, разведите руки в стороны, потом поднимите их высоко над головой, после чего положите руки на бедра. Во всех этих трех положениях внимательно осмотрите грудь, так как изменения могут быть заметны только в одном из них.
Не стоит волноваться из-за их несимметричности. В большинстве случаев груди не равны по величине. Однако следует обратить внимание, не произошли ли какие-либо другие изменения: изменение формы, увеличение вен или появление впадин. Нужно также проверить, не произошли ли какие-либо изменения в сосках и вокруг них (смещение, втяжение, экзема, деформация) и нет ли выделений из сосков, что проверяется с помощью нежного надавливания, как при сцеживании молока.
Затем, лежа на спине, подложите подушку под плечо со стороны груди, которая в данный момент проверяется, и проверьте ее противоположной рукой. Если проверяется левая грудь, то с помощью трех прижатых один к другому средних пальцев правой руки, грудь тщательно проверяют осторожными круговыми движениями, нет ли в ней уплотнений, стараясь прощупать ее как можно глубже. Проверку начинают с внутренней части железы (от грудной кости). Круги постепенно уменьшаются в сторону соска, и таким образом ими покрывается вся грудь и подмышки. При этом левая рука должна лежать на затылке. По окончанию, проведите такой же осмотр и для правой груди.
к содержанию ↑
Однако «на ощупь» точно поставить диагноз получается далеко не всегда.
Для этого, если есть повод для беспокойства, необходимо сделать УЗИ, с помощью которого может обнаружиться даже незначительное новообразование. А если вам уже есть 30 лет и вы – мама, вам показана маммография, т.е. рентген молочных желез, для более четкой картины происходящего в вашей груди.
P.S. Никогда не пиняйте на свою грудь, если она не так идеальна, как хотелось бы, а любите ее такой, какая она есть. Ведь здоровье куда важнее, чем каноны красоты и сексуальности…!
к содержанию ↑
Основные виды уплотнений
Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.
Рак груди — крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.
Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы — мастит или абсцесс.
Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию — рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.
Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:
- выделения из соска, возможно, с кровью;
- изменение размера или формы груди;
- появление ямочек на коже груди;
- сыпь на соске или вокруг него;
- изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
- постоянная боль в груди или в подмышках;
- появление комочка или припухлости подмышкой.
Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.
к содержанию ↑
Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины
В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием — раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.
Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз — общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других — в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.
Фиброаденома — это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.
Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы, но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.
Киста в молочной железе — это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.
Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.
Абсцесс молочной железы — скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса — бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.
Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:
- мастит — болезненность и воспаление тканей молочной железы;
- жировой некроз — твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
- липома — жировое образование в форме шишки;
- внутрипротоковая папиллома — похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.
Рак груди — редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:
- плотное на ощупь;
- не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
- не уменьшается после окончания очередных месячных;
- кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
- выделения из соска;
- увеличение лимфатических узлов подмышкой;
- появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.
Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.
Уплотнение (опухоль) в груди: диагностика
Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.
Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:
- Когда вы впервые заметили уплотнение?
- Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
- Зависят ли симптомы от менструального цикла?
- Была ли у вас травма груди?
- Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
- Какие лекарства вы сейчас принимаете?
- Кормили ли вы когда-либо грудью?
Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.
Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.
Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.
Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.
Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.
УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.
Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.
Уплотнение в груди: нужно ли лечить?
Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.
Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:
- обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
- антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.
Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.
Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.
Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом. Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.
Если уплотнение в груди оказывается злокачественным, требуются специальные методы лечения. Вы можете прочитать подробнее о лечении рака молочной железы.
к содержанию ↑
К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди?
Любое образование в груди, которое не исчезает после окончания очередной менструации или появилось у женщины после менопаузы нужно обязательно показать врачу. Для этого нужно найти хорошего гинеколога. Первичную диагностику заболеваний молочной железы также проводят врач или медицинская сестра смотрового кабинета. Более узким специалистом, который занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, является врач маммолог. К нему стоит обратиться в тех случаях, когда вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении.
Загрузка…
Источник
