В глаза как насыпали болят
Иногда бывает, что в глаза как будто песка насыпали… Возникает ощущение сухости и покраснения, светобоязнь, повышенная чувствительность к ветру, табачному дыму и тому подобное. Откуда же берётся это ощущение, отчего же глаза «сохнут»?
Для начала немного теории: слезная пленка представляет собой тонкий слой жидкости, толщиной примерно 7-10 мкм., покрывающий внешнюю поверхность роговицы.
Слёзная плёнка на глазах выполняет целый ряд важных функций:
- Является первым барьером на пути агрессивных внешних факторов. Она вымывает пылевые частицы, вредные агенты и продукты воспаления, предупреждает роговицу от повреждения мелкими инородными телами.
- Покрывая поверхность роговицы, слёзная плёнка выполняет оптическую функцию, обеспечивая идеально гладкую оптическую поверхность.
- Помимо прочего, слезная жидкость выполняет трофическую (питательную) функцию, доставляя биологические вещества и кислород в ткани роговицы.
- Слёзная плёнка играет роль смазки при движениях век.
- Благодаря наличию в слёзной жидкости антибактериальных субстанций, она создаёт защиту, весьма стойкую к различным инфекционным агентам, препятствуя развитию инфекций.
- Служит доступным путем для движения лейкоцитов, участвующих в «ремонте» царапин роговицы и конъюнктивы.
Наша слезная пленка состоит из трех компонентов
Слёзная плёнка (макро-увеличение)
Наружный слой, соприкасающийся с воздухом,— тонкая липидная пленка.
Средний слой, основная часть, состоит из водных слез, поступающих из главных и добавочных слезных желез.
Внутренний слой — слизистая пленка, прилежащая к наружной эпителиальной поверхности (ворсистая поверхность). Этот слизистый гель предохраняет водную пленку от соприкосновения с поверхностью роговицы.
Рези, боли, чувство инородного тела, песка в глазах, а также неустойчивое зрение – всё это типичные симптомы неполноценной слезной пленки. Ощущения часто бывают довольно изнурительными, а назначаемое лечение при этом неэффективным, заставляя человека обращаться к врачу многократно.
Вначале, необходимо удостовериться, что вам в глаза не попало ничего постороннего (пыль, песок, макияж или крем для рук). Думаю, что нет особой нужды разъяснять, что в подобных случаях, вы можете самостоятельно промыть глаза водой или крепким чаем (предварительно хорошо помыв руки).
Контактные линзы, по своей сути, являются посторонним предметом и часто сами являются причиной неприятных ощущений в глазах, в том числе и раздражения роговицы.
Необходимо понимать, что так называемый «синдром сухого глаза» (так принято называть это явление называть в медицине) может возникать по двум причинам:
1. Испарение слёзной жидкости и логично возникающий от этого, разрыв слёзной плёнки.
Это наиболее распространённая и практически неопасная причина, которую необходимо исключить в первую очередь.
???? Для этого необходимо всего-лишь понаблюдать за собой, засняв на мобильный телефон свои глаза в течении 10-15 минут, во время основного занятия. Если в течении дня у вас преобладает, скажем, работа за компьютером, для этого можно включить запись на веб-камеру.
???? После этого необходимо оценить частоту ваших морганий глазами. Скорее всего, вы обнаружите, что во время работы моргаете очень редко. Возможно даже окажется, что периодически (во время особого сосредоточения на задаче) вы не моргаете вообще. Это особенно распространено при длительных поездках на автомобиле и у людей, работающих за компьютером.
Возьмите за правило (и установите себе напоминания на видном месте) моргать с частотой 1 раз в секунду. Это необходимо делать расслабленно, в нормальном режиме. В течении 1-2 дней повторения, неприятные ощущения в глазах должны пройти.
Если вы полностью исключили данную причину, но неприятные ощущения в глазах сохраняются, – значит, у вас высока вероятность нарушений, связанных со второй причиной (о ней идёт речь дальше) и вам стоит обратиться к специалисту.
2. Недостаточное количество слезы, снижение продуцирования слёзной жидкости.
Главные причины этого – инфекции, нарушения работы иммунитета и применение глазных капель с консервантами, включая бензалконий хлорид. Длительное нахождение в агрессивной среде, например, в избытке тепла, пыли, газов или паров растворителей, плавание в хлорированной воде – также могут спровоцировать недостаточность слёзной плёнки.
Нередко подобное нарушение возникает в процессе ношения контактных линз.
Можно выделить три основных формы нарушения слезопродукции:
1️⃣ Липодефицитная форма, при которой нарушена структура поверхностного липидного слоя. Эта форма наблюдается при дисфункции мейбомиевых желез, при болезнях век – мейбомиитах, блефаритах различной этиологии, включая аллергические, инфекционные и демодекозные;
2️⃣ Вододефицитная форма, при которой отмечается дефицит внутреннего водного слоя слезной пленки, который обусловлен поражением основных слезных желез, чаще всего это иммуноопосредованные заболевания;
3️⃣ Муцинодефицитная форма, при которой нарушена структура муцинового слоя слезной пленки и она не может обеспечить ее сцепление с поверхностью роговицы глаза. Эта форма развивается при ношении контактных линз, при использовании глазных капель с токсическими консервантами и при приеме некоторых медикаментов.
Если вы считаете, что у Вас может быть что-то из выше-перечисленного, – лучшим вариантом будет безотлагательно обратиться к офтальмологу, а не идти в аптеку за новыми каплями.
Понравилась статья? Подписывайтесь на Дзен-канал Академии зрения, чтобы поддержать нас и следить за лучшими материалами
Полный вариант статьи читайте в блоге Академии зрения
Эксперт: Лила Унгвари (Венгрия), врач-офтальмолог с более, чем 25-летним стажем работы
Источник
Чувство, как будто в глаза насыпали песок, является одной из наиболее частых жалоб, которые можно услышать на приеме у офтальмолога. Многие люди пытаются самостоятельно справиться с неприятными симптомами, однако в большинстве случаев их усилия оказываются напрасными. Следует запомнить, что ощущение песка в глазах указывает на серьезные заболевания глаз, лечить которые должен только квалифицированный специалист.
Откуда берется чувство песка в глазах?
В норме передняя поверхность человеческого глаза покрыта трехслойной слезной пленкой. Слеза выполняет целый ряд важнейших функций: сглаживает неровности роговицы, обеспечивает увлажнение, дыхание и питание тканей глаза. Благодаря мигательным движениям век слезная жидкость равномерно распределяется по всей поверхности глазного яблока.
Различные провоцирующие факторы могут приводить к нехватке слезной жидкости или нарушению стабильности слезной пленки. Следствие этого конъюнктива и роговица пересыхают, начинают страдать от дефицита кислорода и питательных веществ. Именно сухость конъюнктивальной оболочки является причиной ощущения песка в глазах. Неприятный симптом также может возникать при попадании в конъюнктивальную полость инородных тел, мусора или пыли.
Возможные причины ощущения инородного тела в глазу
Чаще всего чувство песка в глазах указывает на ксерофтальмию и воспалительные поражения зрительного органа. Также оно может появляться при аллергических и аутоиммунных заболеваниях, эндокринных нарушениях, гормональных сбоях.
Синдром сухого глаза
Одной из самых частых причин появления чувства песка в глазах является ксерофтальмия (или синдром сухого глаза). На сегодняшний день данным заболеванием страдает каждый пятый-шестой житель развитых стран. Болеют в основном женщины и лица старше пятидесяти лет.
Причины развития ксерофтальмии:
- слишком теплый и сухой воздух в помещениях;
- частое пребывание в комнате с включенным кондиционером;
- ношение мягких контактных линз;
- продолжительная работа за компьютером;
- нехватка витамина А в организме;
- прием гормональных контрацептивов, транквилизаторов, антидепрессантов, антигипертензивных средств и некоторых других лекарственных препаратов.
В большинстве случаев синдром сухого глаза возникает вследствие нарушения стабильности слезной пленки. Реже причиной является недостаточное образование слезной жидкости при синдроме Шегрена, патологиях век или слезных желез, некоторых других заболеваниях.
Чувство песка в глазах обычно возникает по утрам и усиливается к вечеру. Помимо этого больные с ксерофтальмией жалуются на дискомфорт и жжение в области глаз, слезотечение, боязнь яркого света, быструю зрительную утомляемость. Одним из наиболее частых симптомов является покраснение глаз (конъюнктивальная инъекция сосудов).
Воспалительные заболевания глаз
Еще одной частой причиной появления жжения, зуда и чувства инородного тела в глазах являются воспалительные заболевания век, конъюнктивы, роговицы. Как правило, неприятные симптомы возникают резко и доставляют человеку массу дискомфорта. Он жалуется на боль, слезотечение, светобоязнь. В некоторых случаях отмечается снижение остроты зрения.
Болезни, вызывающие чувство песка в глазах:
- воспалительные поражения роговицы (кератиты) самой разнообразной этиологии;
- бактериальные, вирусные, аллергические конъюнктивиты;
- демодекозные и микробные блефариты (воспалительные болезни век).
При конъюнктивитах наблюдается выраженное покраснение глаз, отек конъюнктивы, появление серозных или гнойных выделений. Для кератитов характерно образование инфильтратов в толще роговицы, блефароспазм (спазм век). При блефаритах заметно покраснение и отек краев век, в некоторых случаях на ресницах заметны гнойные лусочки.
Лагофтальм и экзофтальм
В офтальмологии лагофтальмом называют неполное смыкание или несмыкание век. Патология развивается при инсультах, травмах, парезе или параличе лицевого нерва, иннервирующего круговую мышцу век. Иногда причиной являются врожденные дефекты развития или рубцовые изменения век.
Несмыкание век может быть следствием выраженного экзофтальма – чрезмерного выпячивания глазного яблока из глазницы. Это состояние возникает при опухолях глазного яблока или орбиты, травмах глазницы, тиреотоксикозе. Экзофтальм приводит к недостаточной увлажненности передней поверхности глазного яблока. У больного пересыхает конъюнктива и роговица, что приводит к появлению чувства песка в глазах.
Гормональные сбои
Сухость глаз нередко возникает вследствие гормональных перестроек в организме в период беременности или климакса. Следует отметить, что синдром сухого глаза является частой проблемой женщин старше 45 лет.
Нужно ли идти к врачу?
Чувство песка в глазах является довольно опасным офтальмологическим симптомов. В большинстве случаев он указывает на серьезную патологию зрительного органа. Достоверно определить причину появления неприятных ощущений может только врач. Поэтому не стоит откладывать визит офтальмологу или заниматься самолечением, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям.
Необходимые диагностические мероприятия
Больному с чувством песка в глазах необходимо обращаться к офтальмологу. Врач соберет анамнез, выяснит, из-за чего и как давно появились неприятные симптомы. Затем он измерит внутриглазное давление, проверит остроту и поля зрения, определит рефракцию. После этого проводится офтальмоскопия – осмотр глаз в щелевой лампе.
В ходе офтальмоскопии врач может увидеть сухость и дегенеративные изменения роговицы, покраснение и отек конъюнктивы, патологические изменения краев век. Как правило, после осмотра пациента опытный офтальмолог может поставить предварительный диагноз.
С целью диагностики синдрома сухого глаза проводится проба Ширмера – исследование, позволяющее оценить слезопродукцию. Для оценки состояния слезоотводящий путей используются канальцевая и носовая пробы.
При подозрении на воспалительное поражение глаз берется мазок из конъюнктивы, исследование которого позволяет выделить возбудителя и подтвердить диагноз. Для выявления дефектов роговой оболочки ее окрашивают раствором флуоресцеина. При необходимости больному назначается консультация эндокринолога, аллерголога, невропатолога или другого специалиста.
Как избавиться от проблемы?
При синдроме сухого глаза больному показаны искусственные заменители слезы (Гипромеллоза, Виаль Слеза, Систейн, Слеза натуральная). Эти препараты выпускаются в виде капель и гелей различного состава и вязкости. Подбирать их больному должен только офтальмолог. Также врач может назначить препараты циклоспорина, противовоспалительные, регенерирующие средства.
Для лечения воспалительных заболеваний глаз используются антибиотики, противовирусные, гипосенсибилизирующие, антигистаминные средства, глюкокортикоиды. При гормональных, неврологических и эндокринных нарушениях требуется выявление и лечение основного заболевания. Любые терапевтические мероприятия должны проводиться только после подтверждения диагноза.
Источник
Ощущения «песка в глазах» и жжение — одни из самых распространенных жалоб пациентов в офтальмологической практике. Причин для этого может быть множество, нередко такой дискомфорт является симптомом серьезных глазных заболеваний, именно поэтому проблему нельзя игнорировать, стоит незамедлительно обратиться к специалисту.
Причины ощущения присутствия «песка в глазах»
Важно знать, что роговица снаружи покрыта слезной пленкой, которая обеспечивает увлажнение зрительных органов и насыщает их необходимыми для правильного функционирования питательными веществами, распределяясь по всей поверхности конъюнктивы. Нередко из-за воздействия различных внешних факторов слой слезной оболочки может истончаться или разрушаться, в результате чего происходит его высыхание, а глаза перестают получать необходимое количество питательных веществ. Именно поэтому человек начинает испытывать дискомфорт в виде ощущения «песка в глазах».
Чаще всего причины для этого довольно серьезные, но бывает и такое, что к этому приводят факторы, не связанные с глазными заболеваниями:
- неправильно подобранная контактная оптика;
- регулярная длительная работа за компьютером, долгий просмотр телевизора;
- нахождение в помещении с сухим воздухом, который негативно воздействует на конъюнктивальную оболочку;
- длительное нахождение в условиях сильного ветра, под воздействием солнечных лучей;
- влияние некоторых офтальмологических препаратов, в том числе глазных капель;
- попадание в глаза воды, содержащей хлор, который является серьезным раздражителем для конъюнктивы;
- усталость зрительных органов, которая возникает на фоне недосыпания;
- гормональные сбои в организме (часто возникают у женщин в период беременности, лактации или возрастных изменениях).
«Песок в глазах» при возрастных изменениях в глазном аппарате наблюдается у большого количества пациентов, когда нарушается обмен веществ и ухудшается доступ кислорода в зрительной системе.
Для каких заболеваний характерно ощущение в глазах «песка»?
Такой симптом, как «песок в глазах», может быть краткосрочным и единоразовым явлением, или регулярно беспокоить пациента. Очень важно понимать, что, если данное дискомфортное ощущение не проходит больше одного дня, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Причиной этому могут стать следующие глазные заболевания:
- Логофтальм — неполное смыкание век. Нередко такое заболевание появляется в детском или напротив пожилом возрасте. Оно провоцирует нарушения структуры и консистенции слезной пленки, в связи с чем глазные яблоки не получают достаточного увлажнения.
- Синдром «сухого глаза» — может носить как временный, так и хронический характер. Заболевание подразумевает терапевтическое лечение с использованием глазных капель, которые способствуют восстановлению слезной пленки.
- Конъюнктивиты и кератиты — при наличии данных патологий у пациента в глазах чувствуется «песок» из-за нарушения функций некоторых органов зрительного аппарата, что и приводит к иссушению конъюнктивы.
- Компьютерный зрительный синдром — проявляется у людей, которые проводят большое количество времени за компьютером (более 5-6 часов в день). При наличии данной патологии человек испытывает не только дискомфорт от ощущения сухости и наличия в глазах рези и «песка», но и боль. Также могут возникать покраснения.
- Блефарит — связан с появлением воспалительных процессов в зрительной системе, которые затрагивают конъюнктивальную оболочку.
Диагностика: выявление проблемы
Если пациент обращается к офтальмологу с жалобами на неприятные ощущения «песка в глазах», в первую очередь, специалист собирает анамнез и выясняет причину проблемы. Для этого проводится полное, комплексное обследование зрительного аппарата, при котором производятся замеры внутриглазного давления, проверяется актуальная острота зрения и наличие рефракционных нарушений, а затем проводится процедура офтальмоскопии с использованием щелевой лампы. Все описанные процессы позволяют выявить дегенеративный характер заболевания, приводящий к иссушению конъюнктивальной оболочки глаз, и поставить предварительный диагноз.
При подозрении у пациента наличия синдрома «сухого глаза» врач дополнительно делает пробу Ширмера, которая позволяет определить, как функционируют железы, отвечающие за продуцирование слезной жидкости. Также понять, нет ли сбоев в работе слезоотводящих путей, специалисту помогают носовые и канальцевые пробы.
Нередко причиной ощущения присутствия «песка в глазах», как уже упоминалось выше, становятся воспалительные процессы в органах зрения. Чтобы определить их наличие или отсутствие, необходимо взять мазок из конъюнктивы для последующего культурального посева. В случае, если причинами аномалии становятся неофтальмологические заболевания, требуется дополнительное общее обследование организма у эндокринолога, аллерголога, невропатолога или других специалистов.
«Песок в глазах»: лечение
Офтальмологи поясняют, что терапия, в первую очередь, должна быть направлена на устранение первопричины. Однако в некоторых случаях пациенту необходимо симптоматическое лечение. Для устранения заболевания, при котором у человека возникает ощущение «песка» в зрительных органах, назначаются специализированные офтальмологические растворы. Однако при тяжелых формах патологии и необратимых процессах могут потребоваться хирургические вмешательства.
Если причиной возникновения проблемы является повышенная сухость глаз, офтальмолог назначает увлажняющие глаза капли, необходимые для нормализации выработки слезной пленки. Наиболее эффективными являются растворы, произведенные на основе гиалуроновой кислоты и глазные капли из категории «искусственная слеза», к примеру, «Слезин», «Офтагель», «Визин» и прочие.
Если причиной дискомфорта стали блефариты и конъюнктивиты, то пациенту требуется срочное лечение с применением противовоспалительных медикаментов и антибиотиков. При выявлении у человека лагофтальма, специалист назначает лечение специализированными офтальмологическими мазями, которые необходимо наносить под веки на период сна, они будут увлажнять роговицу и препятствовать высыханию конъюнктивальной оболочки.
Глазные капли от «песка в глазах»
Важно понимать, что препараты для устранения дискомфортных ощущений «песка» в зрительных органах назначаются, как говорилось выше, исходя из причины их возникновения. Определить реальные факторы может только специалист, именно по этой причине приобретать капли без рекомендаций врача строго не рекомендовано.
Так, в зависимости от причин развития беспокоящих пациента симптомов «песка в глазах» ему могут назначить следующие типы глазных капель:
- Кератопроткеторы — предназначены для лечения кератита (к примеру, «Дефислез» и «Корегель»);
- Антибактериальные растворы — борются с инфекционными заражениями («Тобрекс», «Левомицетин», «Альбуцид»);
- Увлажняющие капли — показаны при синдроме «сухого глаза» и компьютерном синдроме («Систейн», «Санте», «Искусственная слеза»);
- Витаминные комплексы и капли с содержанием витаминов.
После консультации с офтальмологом и получения рецепта, следуйте всем его рекомендациям, во избежание осложнений.
Народные средства
Большинство врачей-офтальмологов довольно скептически воспринимают любые попытки устранения дискомфорта глаз лечением их посредством народной медицины, поскольку это может привести к необратимым негативным последствиям. Однако некоторые методы народной медицины для устранения «песка в глазах» все-таки приемлемы. Обратите внимание, они могут использоваться исключительно для сдерживания проблемы, основное лечение должно осуществляться с применением медикаментозных препаратов под наблюдением врача-офтальмолога.
Одними из наиболее безопасных народных средств считаются примочки и компрессы на основе чая. Так, можно прикладывать к закрытым векам смоченные чайные пакетики на 20-25 минут. Помимо этого, можно заварить листовой чай, затем вымачивать его в воде комнатной температуры и завернуть в несколько слоев марли, а потом также приложить к векам на 15-20 минут.
Еще один безопасный народный способ, чтобы смягчить дискомфортные ощущения «песка в глазах» — закапывание смеси из меда и кипяченой воды. Для этого необходимо смешать эти два компонента в соотношении 1:2 до получения однородной жидкой массы. Закапывать данный состав следует от 2 до 4 раз в день. Если у пациента отсутствуют аллергические реакции на лекарственные травы, можно применять высушенный, измельчённый корень алтея. Для этого необходимо добавить 2 столовые ложки травы в стакан с охлажденной кипяченой водой и дать раствору настояться в сухом темном месте на протяжении 8-9 часов. Получившийся состав следует процедить через марлю, а затем смочить в нем ватные диски и приложить на 10 минут к векам. Повторять данную процедуру можно 2-4 раза в день.
Профилактика симптома
Для того, чтобы предотвратить развитие дискомфортного ощущения «песка» в зрительных органах, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры. К ним относятся:
- Использование защитных средств для глаз, например, специализированных очков. Что в особенности необходимо людям, которые работают в неблагоприятных для органов зрения условиях, где сухой, загрязненный, горячий или холодный воздух;
- Прием витаминов, которые способствуют укреплению и тонусу глазных тканей;
- Регулярные перерывы при долгой работе за компьютером (желательно каждые 40-50 минут);
- Соблюдение правил личной гигиены, а также ухода за средствами контактной коррекции зрения, если человек ее использует.
Помните, что нередко ощущение «песка в глазах» является симптомом некого офтальмологического заболевания, которое необходимо устранить. Для того, чтобы избежать осложнений, не стоит пренебрегать плановыми осмотрами зрения у специалиста, которые важно проходить не реже одного раза в год.
Команда MagazinLinz.ru
Источник
