Узловая мастопатия болит грудь
Мастопатия – одно из самых распространённых заболеваний у женщин в репродуктивном и климактерическом периоде. Заболевание характеризуется патологическим разрастанием железистых тканей и образованием уплотнений, а проявляется чаще всего болью и выделениями из сосков.
Онкологические процессы в молочной железе могут иметь схожие проявления, поэтому пациенток интересует, как отличить эти болезни и может ли мастопатия перерасти в рак.
Виды мастопатии
Специалисты-маммологи выделяют две общих группы мастопатий: узловые и диффузные. При диффузной форме заболевания болезненность проявляется из-за разрастания соединительной ткани и увеличения сразу многих мелких узелков под действием гормонального дисбаланса. Узловая мастопатия возникает как следствие недолеченной диффузной формы болезни.
Она может проявляться в виде фиброаденомы или кисты и под действием факторов риска со временем малигнизироваться (приводить к появлению злокачественной опухоли). Как правило, вероятность развития рака молочной железы у пациенток с мастопатией повышается в 3-5 раз по сравнению со здоровыми женщинами той же возрастной группы.
Диффузная мастопатия возникает чаще узловой. Заболевание развивается из-за нарушения гормонального баланса (избытка эстрогенов, пролактина при недостаточном количестве прогестерона – это соотношение часто наблюдается при болезнях яичников или при менопаузе, а также при некоторых других состояниях). При разрастании соединительной ткани пациентка начинает ощущать дискомфорт и напряжение желез, при пальпации прощупываются небольшие узелки. Чаще всего повышается чувствительность груди, наблюдаются патологические выделения из сосков.
В зависимости от характера гормональных нарушений мастопатия может сопровождаться постоянной усталостью, сухостью кожи, сбоями менструального цикла и аменореей, раздражительностью или апатией.
Диффузная мастопатия может быть трёх видов:
- фиброзная (проявляется ростом соединительной ткани);
- кистозная (характеризуется появлением наполненных жидкостью кист, на поздних стадиях может сопровождаться воспалением железы, вызванным застойными явлениями);
- фиброзно-кистозная (смешанная).
При отсутствии лечения в железистой ткани образуются плотные узлы диаметром до 8-10 сантиметров. Они могут иметь характер кисты или фиброаденомы. Несмотря на то, что любая из перечисленных патологий повышает риск развития рака молочной железы, наибольшей вероятностью перейти отличается листовидная фиброаденома. Медицинская практика показывает, что для малигнизации не требуется никаких особых условий. Наиболее вероятным фактором риска является гормональный всплеск (например, при наступлении беременности или менопаузы).
Боли при узловой и диффузной мастопатии
Боли при мастопатии зависят не только от стадии, но и от вида заболевания. Причиной болезненных ощущений при диффузной мастопатии являются множественные образования и разрастания соединительной ткани. Они сдавливают расположенные рядом нервы, что вызывает дискомфорт у пациентки.
Боль в груди при мастопатии диффузного типа имеет ряд отличий:
- усиливается в предменструальный период, а после окончания цикла пропадает или значительно уменьшается;
- сопровождается набуханием груди и повышением её чувствительности;
- носит ноющий или давящий характер;
- проявляется повышенной чувствительностью или даже болезненностью сосков, на поздних стадиях – выделениями из них.
Определить узловую мастопатию также можно по ряду характерных болевых признаков:
- боль не проходит в течение всего цикла, с усугублением болезни она становится более острой;
- неприятные ощущения отдаются в плечо, подмышки, спину, зону предплечья;
- боль обычно имеет ноющий характер, однако в острой форме может стать колющей;
- повышенная чувствительность переходит в болезненный дискомфорт (даже при лёгком прикосновении или давлении белья на грудь появляется ноющая боль);
- зона сосков становится очень болезненной.
Доброкачественные образования обычно подвижны относительно окружающих тканей.
Очень важно проводить дифференцированную диагностику узловой мастопатии, чтобы отличить её от рака молочной железы и повысить шансы успешного лечения при наличии именно злокачественного заболевания.
Отличия симптоматики при раке груди и мастопатии
Некоторые признаки рака груди схожи с симптоматикой мастопатии, однако остальные (в комплексе с аппаратными методиками) всё-таки позволяют провести дифференцированную диагностику.
| Симптом | Мастопатия | Рак молочной железы |
| Отвердение кожи железы | Отсутствует (увеличение груди при мастопатии чаще имеет характер болезненного набухания, однако пальпация не затруднена) | Наблюдается |
| Выделения из сосков | Могут фиксироваться прозрачные, желтоватые, белые или гнойные (при воспалительном процессе( выделения | Выделения прозрачные или с кровью |
| Эрозии кожи | Отсутствуют | Наблюдаются |
| Болезненность молочной железы | Присутствует, при диффузной форме мастопатии уменьшается после менструации, при узловой – сохраняется в течение цикла | Наблюдается при диффузной (маститоподобной и рожистой) форме рака железы |
| Нарушение симметрии груди | Может наблюдаться при больших размерах образований (кист, фиброаденом) | Опухоль может увеличивать часть железы |
| Обнаружение узла при пальпации | Может быть при узловой форме заболевания, образование подвижно | Узел прощупывается, но неподвижен вследствие плотной спаянности с окружающими тканями |
| Болезненность узла | Прощупывание узла вызывает боль | Узел безболезненный |
| Втяжения соска и кожи поверхности груди | Отсутствует | Наблюдается |
| Изменения рельефа поверхности кожи (собирания в морщины, складки, др.) | Отсутствует | Фиксируется, при прорастании опухоли в поверхность кожи она приобретает вид соцветия цветной капусты, при панцирном раке поражённая железа покрывается коркой |
| Изменение цвета кожи | Не наблюдается | Фиксируется при прорастании новообразования в кожу |
| Отёчность | Наблюдается по всей поражённой железе при застое, вызванном сдавливанием тканей | Наблюдается эффект «лимонной корки» (отёчность участка над опухолью) |
| Изменение лимфоузлов | Увеличение лимфоузлов | Появление уплотнения в подмышечной впадине или около ключицы при поражении регионарных лимфоузлов |
| Болевой синдром вне молочной железы | Не наблюдается | Фиксируется при прорастании раковой опухоли в окружающие ткани (грудную клетку) |
| Гипертермия (лихорадка) | Может присутствовать при застойных явлениях и воспалении | Наблюдается при диффузных формах РЖМ |
От того, как болит грудь при мастопатии и какими симптомами сопровождается это состояние, может зависеть успех ранней диагностики онкологического заболевания.
Как отличить мастопатию от рака с помощью методов диагностики
Если при мастопатии болит грудь и все симптомы указывают на отсутствие онкологии, врач всё равно рекомендует пациентке пройти ряд дополнительных исследований. Методы дифференцированной диагностики позволяют определить локализацию, размеры и форму образований в груди.
В редких случаях мастопатия переходит в рак молочной железы (частота малигнизации составляет каждый десятый случай при диагностированной листовидной фиброаденомы), поэтому специалист должен определить, что является более обоснованным: удаление новообразования, постановка пациентки на онкологический учёт или назначение консервативной терапии.
При обнаружении уплотнения в молочной железе (самостоятельно или на ежегодном осмотре) необходимо пройти маммографию (рентгенологическое исследование груди). Как правило, маммография назначается женщинам старше 35 лет, т.к. у молодых пациенток молочная железа чувствительна к воздействию гамма-лучей. Им рекомендуется заменять рентгенографию железы ультразвуковой диагностикой. Доброкачественные узлы на УЗИ имеют гладкие контуры, а злокачественная опухоль отличается неровным рельефом.
При подозрении на злокачественность пациентке проводят биопсию опухолевых тканей (взятие образца для исследования степени дифференциации клеток). С целью диагностики рака выполняется также анализ на основной онкомаркер молочной железы (Са 15.3) и контрастное исследование железистых протоков.
При подтверждении онкологического диагноза назначается УЗИ регионарных лимфоузлов и брюшного отдела и рентгенография грудной клетки, позволяющие исследовать масштабы распространения и стадию заболевания. Новообразование исследуют на чувствительность к прогестерону и эстрогену, при необходимости назначая гормоноснижающую терапию.
В случае диагностированной мастопатии всё наоборот: после исследования гормонального фона пациентки ей назначается заместительная терапия синтетическими аналогами дефицитных гормонов (чаще всего прогестероном).
Вне зависимости от того, болит ли грудь при мастопатии, при обнаружении уплотнения необходимо немедленно обращаться к маммологу. По результатам анализов и исследований он сможет точно установить степень злокачественности процесса и назначить адекватное лечение.
Источник
Мастопатия является собирательным термином, который характеризует доброкачественные образования в молочной железе, связанные с разрастанием соединительной ткани. Данное заболевание бывает двух форм: узловая и диффузная мастопатия. При ней характерными являются боли в груди. Как их устранить, также будет рассказано в статье.
Условно всех женщин можно разделить на две группы:
- Первые постоянно обследуются у маммолога, поскольку обеспокоены тем, что могут чем-то заболеть.
- Другие доводят собственное состояние до того, пока не начнут развиваться хронические признаки болезни.
Зачастую боль в груди указывает на мастопатию, которая менее опасна, чем жировой некроз, киста и пр. Однако данный симптом сопровождает все эти болезни. Вот почему следует на сайте zheleza.com рассмотреть характерные признаки болей, которые отличают мастопатию от фиброаденомы, кисты, некроза и прочих болезней молочной железы.
В некоторых случаях боль в груди говорит всего лишь о том, что женщина носит неудобное нижнее белье. Следует сменить бюстгальтер на более подходящий, чтобы устранить боли в груди. Порой речь идет о различных заболеваниях, многие из которых лечатся медикаментами и массажами.
Общие признаки болей при мастопатии
Болевые ощущения при мастопатии отличаются своими общими признаками: характером проявления, обширностью и локализацией. Во многом это зависит от формы самого заболевания, а также от причин, спровоцировавших болезнь. Одни боли возникают, когда наступает предменструальный период, другие боли проявляются, когда в груди возникает определенная патология.
Сама мастопатия делится на две формы:
- Узловая – одиночные уплотнения. Делится на:
- Фиброаденому.
- Внутрипротоковую папиллому.
- Кисту.
- Липому.
- Диффузная – множественные уплотнения. Это преобладание фиброзного, железистого или кистозного элемента.
Общими признаками болей при мастопатии являются:
- Постепенно увеличивается сила болей.
- Боль одновременно присутствует в обеих молочных железах.
Следует обратить внимание на то, что боли могут быть характерными для мастопатии, но локализоваться в одной молочной железе. При этом должно быть исключено:
- Любые прикосновения к груди сопровождаются болями, а ношение одежды, даже свободной, вызывает желание ее снять.
- Боль распространяется на плечи и предплечья.
- Боли распространяются на подмышечные впадины и даже лопатки.
- Молочные железы симметрично немного увеличены и уплотнены.
Преимущественно мастопатия обнаруживается у женщин в возрасте 30-40 лет. Однако и у молодых девушек до 25 лет, которые еще не кормили грудью, также могут возникать характерные боли. Чтобы вовремя выявить мастопатию и определить ее вид, необходимо рассмотреть общие признаки болевых ощущений, которые возникают при том или ином виде заболевания.
перейти наверх
Боли при диффузной мастопатии
Разрастание соединительной ткани приводит к появлению мелких узелков, которые и провоцируют боли при диффузной мастопатии. Данная форма болезни считается самой легкой, поскольку быстро устраняется обезболивающими препаратами и массажами. Часто формируется в предменструальный период.
Какие боли в груди начинают беспокоить женщин при диффузной мастопатии?
- Начинает возникать ноющая боль, которую можно устранить медикаментами. Боль может быть еще и колющей, стреляющей.
- Грудь увеличивается в размерах и немного набухает.
- Появляются шарообразные уплотнения.
- Соски реагируют болью на любые прикосновения к ним. Могут также набухать.
- Возникают выделения из сосков.
Сначала боли возникают в предменструальный период (а по окончании месячных проходят), затем становятся независимыми от менструального цикла.
Многие женщины пренебрежительно относятся к болям в данный период, поскольку считают, если диффузная мастопатия провоцируется предменструальным периодом, то симптомы сами по себе пройдут. На самом деле здесь говорится о болезни, поэтому если ее не лечить, тогда возможны различные осложнения.
К врачу следует обратиться, если болевые ощущения являются затяжными и сильными, они не проходят даже после окончания менструального цикла.
перейти наверх
Боли при узловой мастопатии
Узловая форма мастопатии является следствием нелечимой диффузной мастопатии и характеризуется образованием в молочной железе узелковых новообразований. Они могут быть разными в обеих грудях. К примеру, справа новообразование может быть больше, чем слева. Боли при узловой мастопатии также проявляются за счет появления патологий.
Если женщина прощупает грудь, то может отметить появление узелкового образования как маленькой, так и крупной (с размера в грецкий орех) формы. Однако только после диагностики становится понятно, о какой болезни идет речь. Новообразования в груди могут указывать на появление фиброаденомы, кисты или раковой опухоли. Без диагностики становится невозможным определение.
Какие болевые ощущения возникают при узловой мастопатии?
- Боль становится только сильнее по истечении времени.
- Возникают выделения из соска, которые могут оставаться на нижнем белье. Они бывают телесными, розоватыми или серозными.
- Боли отдают в подмышечную впадину, плечо и предплечье.
- Соски сильно болят при любых прикосновениях, воспалены, ареолы покрасневшие и увеличенные.
- Любые прикосновения отзываются ноющей или тупой болью.
Болевые ощущения являются постоянными, то есть продолжаются даже в период, когда менструальный цикл себя не проявляет. Нередко узловая мастопатия формируется перед беременностью или на ранних ее сроках. Если в данный период наблюдаются изменения в груди, тогда следует обратиться к маммологу, чтобы не возникли в будущем проблемы с кормлением грудью.
Если выделения из сосков носят кровянистый характер, тогда речь может идти о появлении злокачественного образования. Здесь без врачебного обращения не обойтись.
15-20% женщин, у которых есть мастопатия, могут не испытывать болевых ощущений. Врачи объясняют это индивидуальными особенностями. Все признаки болезни проявляются лишь при диагностике.
перейти наверх
Как устранить боли в груди?
Естественным является вопрос женщины: как устранить боли в груди, которые возникают при мастопатии? Следует понимать, что боль сама по себе является следствием, причиной чего стала болезнь – мастопатия. Необходимо устранять заболевание, чтобы прошли и ее симптомы.
Чаще всего женщины страдают от диффузной мастопатии. Здесь назначается лечение в виде низкокалорийной диеты и соблюдения здорового образа жизни:
- Из рациона следует исключить кофеин, сладкое, жирное и алкоголь.
- В рацион следует включить молочные продукты, рыбу, приготовленную на пару, нежирное мясо, свежие овощи и фрукты.
Поскольку диффузная мастопатия является следствием гормонального сбоя, такая диета позволяет ее привести в норму. Помимо этого можно прибегнуть к таким методам лечения:
- Гормональная терапия. Используются препараты, содержащие гестагенные элементы. Также применяются мази и гели для втирания в грудь.
- Фитотерапия.
- Прием обезболивающих лекарств: Ибупрофен, Парацетамол.
- Использование народных методов.
- Прием БАДов: масло энотеры, рыбий жир, Мастовит, Диурес, Келп и пр.
Из народных средств можно использовать такие компрессы и домашние мази:
- Капустный лист. Его смазывают медом или сливочным маслом, после чего прикладывают к груди. Также его можно измельчить на мясорубке, добавить простокваши, выложить на салфетку, которую потом приматывают к груди и утепляют.
- Мякоть тыквы или свеклы.
- Измельчить в порошок семена льнянки и добавить сливочное или топленое масло.
Врач может назначить прием йодида калия, отваров трав и витаминов А, В, В6, В12, С. Если выявлена узловая мастопатия, тогда проводится оперативное вмешательство, при котором удаляется узловое образование, после чего исследуется. Иногда за узловым образованием скрывается злокачественное.
перейти наверх
Прогноз
Следует помнить о том, что грудь болит не только при мастопатии, но и вследствие других болезней. Здесь можно отличить заболевания по тому, проявляются ли помимо болей другие симптомы. При мастопатии возникают только боли и соответствующие симптомы, которые были описаны выше. Если наблюдаются другие признаки, значит, речь идет о другом заболевании. Прогноз развития событий полностью зависит от того, чем заболела женщина и как она лечится.
На продолжительность жизни влияют лишь осложнения мастопатии, а не сама болезнь. Поэтому на ранних стадиях заболевания можно быстро устранить болезненные признаки и снова стать здоровой.
Чтобы мастопатии не возникало, а также любое лечение приводило к положительному итогу, следует соблюдать профилактику:
- Раз в год прощупывать грудь на выявление новообразований.
- Раз в год посещать маммолога.
- Вовремя лечить все гинекологические заболевания.
- Снизить уровень потребления кофеина и соли.
- Применять поливитамины.
- Отказаться от курения и жирной пищи.
- Снимать стресс народными способами: массажем, медитацией, физическими упражнениями и пр.
- Использовать болеутоляющие лекарства при возникающих болях.
- Принимать солнечные ванны только после прохождения проверки у маммолога, который поставит диагноз, что вы здоровы.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Что представляет собой узловая мастопатия? Это доброкачественная патология молочной железы, чаще связанная с гормональным дисбалансом в организме женщины.
Заболевание выражается в появлении участка с повышенной плотностью в грудной железе, сопровождающееся болезненными ощущениями, изменениями в груди перед наступлением критических дней, с обнаружением выделений из молочных протоков.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы
Причины узловой мастопатии
Среди причин возникновения узловой мастопатии часто выделяют следующие:
- патологии репродуктивной системы и неполноценная сексуальная жизнь;
- стабильные психоэмоциональные и стрессовые состояния;
- гормональные сбои в организме;
- расстройства обмена веществ;
- патологии половой и эндокринной системы;
- врожденная и наследственная предрасположенность;
- экологические проблемы;
- бесконтрольный прием гормонов и контрацептивных препаратов;
- негативные привычки, неправильное пищевое поведение и образ жизни.
Любая из перечисленных причин напрямую или косвенно влияет на нормальный гормональный баланс женщины. Узловая мастопатия – заболевание, спровоцированное повышенным количеством эстрогенов, усиленным синтезом пролактина, недостатком гормонов щитовидной железы.
Большую роль в развитии мастопатии играет искусственное прерывание беременности: в таком состоянии происходит резкий всплеск и такой же внезапный спад гормональной активности, что не может не отразится на состоянии женского организма.
Заболевание характерно в основном для женщин 30-50 лет, что объясняется особенностями женского организма в этот период.
[4], [5], [6]
Симптомы узловой мастопатии
Заболевания молочной железы – очень распространенное явление у женщин. Это группа патологических состояний, которые развиваются вне зависимости от наличия беременности, сопровождающиеся нарушениями структурной гистологии грудных желез.
Узловая мастопатия характеризуется расстройством нормального баланса эпителиальной и соединительной ткани, а также разноплановыми изменениями железистых тканей. Заболевание формируется вследствие повышенного количества эстрогенных гормонов в организме. Кстати, женщины, которые имеют много детей, часто рожают и кормят грудью, намного реже болеют узловой формой мастопатии.
Узловая мастопатия чаще всего проявляется формированием узловатых и кистозных образований в грудной железе, сопровождаясь чрезмерным разрастанием соединительной ткани. Такая форма заболевания возникает, как правило, наряду с уже имеющейся фиброзной мастопатией. Очаги уплотнения могут наблюдаться с одной или с двух сторон молочных желез: они имеют четкую локализацию, их легко захватить пальцами. В предменструальный период может присутствовать преходящее увеличение и набухание узелков, уменьшающееся или исчезающее с приходом критических дней.
При заболевании узловой мастопатией женщины отмечают боль в грудных железах, набухание их перед менструацией, появление выделений из млечных протоков, ухудшение состояния во время месячных. Боль и неприятные ощущения в железах могут быть разные: от незначительных до интенсивных, они усиливаются перед критическими днями, а через несколько дней ослабевают. Боль может иррадиировать в плечевые суставы, лопатки.
При ПМС в молочных железах появляется чувство тяжести, дискомфорта, внутреннего давления, грудь значительно увеличивается в объеме. Появившиеся выделения из молочных каналов могут отличаться желтоватым или зеленоватым оттенком.
Расстройств менструального цикла при мастопатии обычно не наблюдается, хотя в некоторых случаях возможно развитие полименореи, отсутствие овуляции, удлинение цикла за счет лютеиновой фазы.
Также пациентки жалуются на наличие в грудной железе плотного образования, имеющего диффузную или очаговую локализацию. Наряду с уплотнением могут увеличиваться близлежащие лимфоузлы – подключичные и подмышечные.
Одновременно с диффузными изменениями могут прощупываться одиночные или множественные узловатые очаги, имеющие неправильную форму и четкие границы, плотно-эластичные при ощупывании. В положении лежа узелки могут прятаться, в вертикальном положении снова возвращаются на прежнее место.
Формы
[7], [8]
Фиброзно-узловая мастопатия
При фиброзно-узловой мастопатии происходит доброкачественное фиброзное разрастание тканей грудной железы, сопровождающееся ростом плотных узловых образований. Болезнь гормонозависимая – связана с расстройством гормонального фона в женском организме.
Заболевание протекает с изменением гистологического строения грудных желез и одновременным болевым синдромом. Железы при этом не теряют симметрию, а ноющая боль бывает как постоянной, так и эпизодической (чаще перед началом менструации).
Выделения из молочных протоков могут варьироваться по интенсивности и окраске – от прозрачных до желтовато-зеленых. Процесс может затрагивать одну или обе молочных железы одновременно.
Данное заболевание следует тщательно диагностировать, так как симптоматика фиброзно-узловой мастопатии во многом похожа на клиническую картину злокачественного процесса в грудных железах. Обследования проводят не раньше, чем через 7 суток от начала менструации, когда уменьшается цикличное увеличение грудных желез.
[9], [10], [11], [12]
Диффузно-узловая мастопатия
При развитии диффузно-узловой мастопатии в грудных железах формируются кистозные образования с жидким содержимым. Кистозные капсулы могут быть разного размера и формы, от нескольких миллиметров до десяти сантиметров в диаметре. Кисты имеют ограниченные контуры, чаще округлой или продолговатой формы. Боль в области узелков может отдавать в руку, плечевой сустав, подмышечную область или лопатку.
В начале заболевания мастопатия может слабо проявлять себя, и лишь самостоятельное обследование грудных желез – преднамеренное или случайное – может определить наличие подозрительной патологии. В здоровом состоянии грудные железы не должны доставлять болезненные ощущения и резко увеличиваться в размерах, тем более с одной стороны и несимметрично. Отечность груди, изменения кожных покровов, чувство дискомфорта, покалывания, подергивания в железах, появление жидкости из сосков – любой из этих симптомов должен насторожить женщину и убедить ее посетить врача-маммолога или гинеколога.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Кистозно-узловая мастопатия
Основными проявлениями кистозно-узловой мастопатии являются узловые образования с четкими границами, имеющие разные размеры. Иногда для дифференциации такого рода мастопатии и раковой опухоли проводят ряд дополнительных исследований, вплоть до проведения диагностической операции.
Уплотнение грудной железы или ее отдельной области может постепенно увеличиваться, захватывая соседние ткани: такие симптомы особенно заметны на фоне наступления менструации.
Кистозно-узловая мастопатия часто встречается в молодом возрасте на завершающей стадии полового созревания, а также у беременных в первом триместре.
Увеличение молочных желез может происходить вследствие формирования кистозных образований, дополненного застоем венозной крови и отеками соединительных тканей. Состояние сопровождается повышенной чувствительностью груди и ее болезненностью, а также психологическим дискомфортом – излишней раздражительностью, нервными срывами, бессонницей.
Выделения из молочных каналов внешне напоминают молозиво. Появление коричневатых и кровянистых выделений служит поводом немедленного обращения к врачу.
[20], [21], [22], [23], [24]
Диагностика узловой мастопатии
На сегодняшний день существует достаточно много разнообразных методов диагностики, позволяющих дифференцировать узловую мастопатию от других не менее серьезных заболеваний молочных желез. Рассмотрим основные из них:
- метод маммографии – самое популярное и информативное рентгенологическое исследование, обеспечивает диагностику заболеваний даже на ранней стадии, предоставляет полную информацию о состоянии грудных желез, их структуре. Можно просмотреть как всю железу целиком, так и ее отдельные области. Обследование рекомендуют проходить каждые 1-2 года;
- метод ультразвуковой диагностики – досконально распознает кистозные опухоли, одновременно позволяя оценить изменения окружающих тканей. Этот метод несколько уступает маммографии в информативности;
- метод пневмокистографии – помогает в диагностике крупных кистозных капсул;
- метод аспирационной биопсии – гистологическое исследование железистых тканей;
- методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии – послойное исследование тканей железы, используется относительно редко.
[25], [26], [27]
Лечение узловой мастопатии
Лечение обычно определяется в индивидуальном порядке для каждого случая, учитывая форму, запущенность процесса, наличие дополнительных патологических факторов, влияющих на гормональную картину и функциональность репродуктивной системы.
Консервативная терапия узловой формы мастопатии направлена на стабилизацию нарушенного гормонального фона, а также сопутствующих мочеполовых и обменных патологий. Основное лечение обычно направлено на удаление кистозных узлов и образований хирургическим путем.
Может проводиться пункция кистозной капсулы, с отсасыванием внутренней жидкости и последующим склерозированием стенок образования. При повторном возникновении узловой мастопатии иногда использую метод энуклеации – вылущивание кисты с сохранением окружающих её тканей.
В тяжелых случаях прибегают к оперативному методу секторальной резекции, который представляет собой удаление узловатого образования одновременно с частью тканей молочной железы. В частности, множественные кисты и узлы, не поддающиеся качественному вылущиванию, могут быть удалены при помощи секторальной, радикальной резекции, а также вероятно использование частичной или полной мастэктомии.
Операция при узловой мастопатии
Оперативные терапевтические решения при узловой мастопатии предусматривают иссечение или вылущивание узловатых образований в том случае, когда отсутствует положительная динамика в процессе консервативного лечения. Хирургические вмешательства применяют только при достаточном наличии показаний к операции: к примеру, когда присутствует подозрение на озлокачествление процесса, резкое увеличение опухоли, стремительное появление диффузных форм узлов и кистозных образований. Увеличивающиеся размеры узлов более чем в два раза на протяжении трех месяцев являются достаточным показанием к операции.
Оперативные терапевтические методы при узловой мастопатии проводятся при помощи местного или общего обезболивания и продолжаются 40-50 минут в зависимости от сложности операции.
К сожалению, около 10% диагностированных форм узловой мастопатии могут перерождаться в злокачественный вариант течения заболевания. Поэтому иногда, при малейшем подозрении на перерождение, врачи могут настаивать на операции, чтобы не упустить возможность сохранить грудь, удалив непосредственно патологические узлы.
Для того чтобы избежать серьезных осложнений, женщинам, болеющим узловой мастопатией, рекомендовано один-два раза ежегодно проходить обследование у специалиста-маммолога.
Удаление узловой мастопатии
Очаговое удаление узловой мастопатии носит название секторальной резекции – это операция на грудной железе, во время которой удаляется некоторый её сектор вместе с опухолью.
Метод секторальной резекции обычно предусматривает удаление определенной тканевой зоны, которая может следствием гиперплазии или озлокачествления клеток опухоли.
Вид применяемой анестезии может зависеть от формы и степени тяжести патологического процесса. Местный наркоз проводится обязательно, с применением новокаина или лидокаина. Общая анестезия используется в случае, когда кистозный узел не поддается пальпации, либо резекция узлов носит более масштабный характер.
После проведения оперативных процедур необходимость пребывания в стационаре определяет врач на основании самочувствия пациентки: обычно достаточно одного дня, за которым последует выписка. После операции могут быть назначены анальгезирующие, антибактериальные препараты; через неделю, при нормальном процессе заживления, можно снимать послеоперационные швы.
Лечение узловой мастопатии народными средствами
Народные методы лечения могут быть действенными на начальных стадиях заболевания. Запущенные формы рекомендуется лечить традиционным способом, чтобы не допустить развития злокачественного перерождения процесса.
Рассмотрим самые распространенные способы лечения:
- красная щетка – известная женская трава, применяется в виде спиртовых капель или травяного настоя; эффективна при многих женских заболеваниях, в том числе и при мастопатии;
- корень лопуха – хорошее антиопухолевое средство, его экстракт можно купить в аптеке, либо приготовить настой самостоятельно; на столовую ложку корней лопуха используют стакан кипятка, настаивают в течение получаса и принимают по одной столовой ложке до пяти раз в сутки;
- трава пустырника, тысячелистника и череды – по столовой ложке сырья смешать, залить 0,5 л кипящей воды; принимать по стакану настоя трижды
