Узелки в груди болят
Узлы в молочной железе – это новообразования различных размеров, форм, консистенции и локализации, которые свидетельствуют о развитии какого-либо заболевания или являются проявлением нарушения функционирования систем организма (мочеполовой, эндокринной, нервной).
Узловое образование молочной железы — что это такое
Появления узловых образований в молочной железе может быть обусловлено физиологическими или патологическими изменениями репродуктивной системы, эндокринных желез, имеющих влияние на детородные органы или изменением нервной регуляции функционирования всех этих систем или каждой в отдельности.
Наиболее частой причиной появления узлов в груди – гормональная перестройка организма в определенные периоды жизни женщины (пубертатный период, беременность, лактация, климакс) или дисгормональные нарушения. Это можно считать нормой и узловые образования могут самопроизвольно исчезать при окончании функциональной перестройки или нормализации гормонального фона.
Также определенные виды узлов в молочной железе являются признаками заболеваний или патологических состояний, требующих незамедлительной диагностики и своевременного лечения. К ним относятся:
- новообразования (доброкачественные или злокачественные);
- киста;
- мастит или абсцесс;
- внутрипротоковая папиллома;
- туберкулез и другие инфекционные заболевания;
- состояния после травм и оперативных вмешательств;
- лактостаз и лактоцелле.
Поэтому при обнаружении узлового образования в груди необходимо обратиться к специалисту для определения его вида, причины появления и определения тактики дальнейшего наблюдения или лечения (консервативного или оперативного).
Причины появления узлов в молочной железе
Узлы в молочной железе, как вариант нормы
Молочная железа и органы репродуктивной системы женщины тесно связаны и любые изменения их функционирования сказываются на состоянии груди. Поэтому в период полового созревания или за неделю до начала менструации отмечаются отечность, болезненность и появление небольших уплотнений (множественные узелки) в обеих молочных железах. Это вариант нормы и считается одним из признаков предменструального синдрома или симптомом пубертатного периода у девочек. Все эти изменения вызваны повышением продукции женских половых гормонов и пролактина. После окончания месячных узелки исчезают. При климаксе появление узловых образований в молочных железах вызваны иволютивными процессами половой системы женщины, дисгормональными сдвигами и нарушением нейроэндокринной регуляции.
Патологические изменения и заболевания
Появление узлов в молочной желез может свидетельствовать и о наличии стойких функциональных изменений и являться симптомом различных заболеваний:
- мастопатии;
- гинекологические заболевания (полип, эндометриоз, аднексит, кисты яичников);
- доброкачественных новообразований (фиброаденома, киста, липома);
- эндокринопатии (тиреоидит, диффузный зоб, патология надпочечников, гипофиза или гипоталамуса);
- травмы молочных желез или матки;
- постоперационные осложнения;
- воспалительные процессы (мастит, абсцесс);
- тромбофлебит;
- внутрипротоковые папилломы;
- злокачественные новообразования молочной железы или метастазы из других органов;
- инфекционные заболевания.
Симптомы
Уплотнения и узлы в молочной железе появляются и исчезают в основном под влиянием гормонов – их повышенной продукцией или снижением их активности и концентрации в крови.
Если узлы или маленькие уплотнения появляются в обеих молочных железах перед наступлением менструации и сочетаются с нагрубанием, дискомфортом, отечностью груди, самопроизвольно исчезают в первой фазе менструального цикла – это считается одним из симптомов предменструального симптома и не требует лечения.
Также двухсторонний процесс образования множественных узлов и уплотнений наблюдается при мастопатии и множественных кистах. Эти патологические изменения развиваются при стойких дисгормональных сбоях вызванных:
- стрессом;
- синдромом хронической усталости;
- физическим и умственным перенапряжением;
- нарушением нейроэндокринной регуляции;
- гинекологическими заболеваниями и другими болезнями мочеполовой системы;
- климаксом;
- затяжными соматическими и инфекционными процессами.
Более опасными и прогностически неблагоприятными считаются узловые образования одной молочной железы. Они могут быть различной формы, размеров, локализации и требуют уточнения вида и клеточного состава.
Фиброаденома
Наиболее частый вид узлов. Они плотные, округлой формы, безболезненны при пальпации, не спаяны с кожей и не исчезают в первой фазе менструального цикла. Это доброкачественная опухоль, которая в большинстве случаев подлежит удалению.
Киста молочной железы
Кистозные образования появляются в связи со стойкими дисгормональными изменениями, вызванными:
- воспалительными заболевания репродуктивной системы;
- новообразованиями мочеполовой системы (кисты яичников, полипы матки) или эндокринных органов (гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы или надпочечников);
- нейрогормональными расстройствами на фоне длительного стресса, психологической или физической усталости, депрессии.
Лактостаз или лактоцеле
Уплотнения или небольшие узлы на фоне лактации возникают при застое молока или скоплении его в определенной части молочной железы (киста, заполненная грудным молоком). При этом необходимо устранение причин лактостаза, сцеживание. При диагностировании лактоцеле проводится его пункция и удаление данного участка железы.
Мастит или абсцесс молочной железы
Эти патологии обусловлены воспалительным процессом в грудной железе, вызванные гноеродной микрофлорой. Появление уплотнения и узлового образования сопровождается болью, отеком участка груди, слабостью, повышением температуры. При отсутствии лечения очаг воспаления превращается в абсцесс с размягчением в центре. Лечение только хирургическое.
Другие доброкачественные узловые новообразования (атеромы, липомы)
В большинстве случаев это безболезненные узлы, расположенные в подкожно-жировой клетчатке или между дольками. Они не спаяны с кожей и диагностируются при профилактических осмотра или бурном росте, деформациях груди и соска, а также при инструментальных обследованиях (УЗИ или рентгенографии).
Злокачественные новообразования или метастазы из других органов
Это наиболее опасный вид узловых новообразований, которые необходимо диагностировать на ранних стадиях. Узлы плотные с нечеткими очертаниями и бугристой поверхностью. В большинстве случаев отмечается деформация соска и изменение кожи над новообразованием.
Возможные патологии
Наиболее часто у женщин узловые образования диагностируются:
- при фиброаденомах;
- при кистозных новообразованиях молочной железы;
- при травмах;
- при липомах;
- при лактостазе и лактоцеле;
- при внутрипротоковых папилломах;
- при злокачественных новообразованиях;
- при маститах и абсцессах.
У мужчин узлы в грудной железе проявляются:
- при стойких гормональных сбоях с повышением продукции эстрогенов, вызванных эндокринной патологией или доброкачественными опухолями гипофиза или гипоталамуса;
- при кистах;
- при мастите;
- при туберкулезе (туберкуломы) и других специфических инфекционных процессах (сифилисе, бруцеллезе);
- при доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
- при воспалительном поражении тканей.
У детей узлы в молочных железах появляются при гинекомастии (повышенной продукции половых гормонов с увеличением грудных желез) и преждевременном половом созревании. У грудничков узловые образования наблюдаются при повышении активности гормонов в крови матери и попадании их в организм малыша с грудным молоком.
Диагностика
Основными методами диагностики узловых образований являются:
- сбор жалоб, осмотр и пальпация молочных желез;
- УЗИ груди и региональных лимфатических узлов;
- маммография;
- пункция под контролем УЗИ;
- биопсия и гистологическое исследование тканей узла;
- томография;
- дуктография.
Читайте также: Что лучше: УЗИ или маммография
Что делать, если был обнаружен узел
При обнаружении узлов в молочной железе при самообследовании, при профилактических осмотрах или при других обстоятельствах необходимо срочно обратиться к врачу-маммологу или гинекологу для уточнения причины его возникновения, вида и определения тактики лечения.
Тревожными симптомами являются:
- быстрое увеличение узла в размерах;
- болезненность;
- неоднородная структура новообразования;
- деформация груди или соска;
- кровянистые выделения из соска;
- увеличение подмышечных лимфоузлов;
- повышение температуры тела, слабость, снижение аппетита;
- семейная предрасположенность к развитию злокачественных новообразований.
Лечение узлов в молочной железе
Терапия узловых новообразований назначается только после комплексной диагностики и установления:
- причины появления уплотнений и узлов;
- вида и клеточного состава новообразования.
На основании этих данных выбирается тактика лечения:
- наблюдение в динамике и консервативное лечение причины болезни;
- удаление новообразования;
- комплексное онкологическое лечение.
Удаление узла в груди
Удаление узлового новообразования проводиться при высоком риске его трансформации в рак, больших размерах или выраженном болевом синдроме (сдавливании нервных стволов или сосудов). При этом выбирается наиболее щадящий метод, минимальные косметические дефекты (вылущивание узла) или резекция части молочной железы (при больших размерах новообразований или высоком риске перерождения).
Удаление злокачественного узла проводится путем радикальной операции – удаление железы полностью (мастэктомия) с лимфатическими узлами и подлежащими тканями. В дальнейшем проводятся курсы радио- или химиотерапии.
Народная медицина
При мастопатии, дисгормональных нарушениях, предменструальном синдроме, вызывающем стойкий болевой синдром и множественные узловые образования в молочных железах, назначается консервативное лечение. Оно направлено в первую очередь на нормализацию гормонального фона. При этом широко используется фитотерапия – отвары и сборы лекарственных трав: дудник лесной, ясменник душистый, боровая матка, душица обыкновенная, полынь эстрагон, растительные адаптогены и успокаивающие сборы.
Лечение проводится курсами 1,5 – 2 месяца, два раза в год весной и осенью.
Источник
Новообразование в груди (узел) не означает автоматически , что оно должно быть связано непосредственно с раком молочной железы! Тем не менее, большинство женщин реагируют встревоженно, когда чувствуют что-то необычное в груди или их врач находит что-то ненормальное. Большинство застоев, отеков и ударов не являются злокачественными опухолями, но имеют безвредные причины. Тем не менее, вы всегда должны обсуждать с врачом все изменения в груди. Прочитайте, что может скрываться за грудным узлом, как его диагностировать и лечить.
Узел в груди: описание
Женская грудь состоит из железистой, жировой и соединительной ткани. Каждый из этих трех типов тканей может меняться и вызывать различные симптомы и дискомфорт. Доброкачественные изменения груди не редкость – по оценкам врачей, девять из десяти женщин в конечном итоге почувствуют комок в груди. Часто изменения носят гормональный характер и исчезают сами по себе. Тем не менее, грудная клетка поначалу беспокоит многих женщин – первая мысль, как правило, « рак молочной железы ». Однако, большинство комков в груди безвредны и доброкачественны. Примерами доброкачественных изменений являются кисты фиброаденомы, липомы или мастопатия. Но узелки молочных желез также могут быть признаком рака молочной железы.
Многие женщины обнаруживают узел в самой груди, например, при купании в душе, во время намазывания крема или в необычном движении. Вы можете почувствовать изменения лучше, если вы регулярно сканируете грудь самостоятельно. У женщин должен быть подтвержден каждый грудной узел врачом.
Причины и возможные заболевания
Доброкачественные узлы в груди
Кисты представляют собой заполненные жидкостью полости в железистых долях молочной железы, которые являются доброкачественными и также не могут развиваться злокачественно. Таким образом, вы не увеличиваете риск рака молочной железы. Кисты развиваются, когда проток железистой доли, через который обычно стекает жидкость, закрыт. Кисты также могут развиваться вне беременности (обычно молоко в долях образуется во время беременности). Часто кисты возникают у женщин в возрасте от 30 до 50 лет и в начале менопаузы. Почему именно возникают кисты, достоверно неизвестно.
После определенного размера, кисты давят на окружающую ткань и смещают ее – это может вызвать боль. Они часто возникают в связи с гормональными колебаниями менструального цикла и мастопатией.
Доброкачественные жировые кисты содержат тканевую жидкость с высоким содержанием жира. Они образуются при повреждении жировой ткани, например, после операции.
Фиброаденомы – это доброкачественные узелки соединительной ткани и железистых клеток, которые также не увеличивают риск рака молочной железы. Они кажутся грубыми и упругими, а узел в груди легко перемещается. Фиброаденомой является общая доброкачественная опухоль , которая возникает в основном у молодых женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Фиброаденомы растут под влиянием женских половых гормонов.
Липомы образуются из жировой ткани. Они не связаны с повышенным риском рака молочной железы. Липомы имеют тенденцию чувствоваться мягкими. Также этот узел в груди легко смещается, потому что он не слит с кожей .
Заболевание молочной железы является доброкачественным изменением , которое обычно возникает у женщин от 30 до 55 лет и почти всегда влияет на обе груди. Грудные изменения зависят от гормонов в зависимости от менструального цикла и менструального кровотечения различными способами – типичными признаками являются узлы в груди, кисты, отеки, повышенная чувствительность к прикосновениям, боль в груди (мастодиния) и увеличение груди . При пальпации груди можно определить четкие подвижные узлы размером с вишню. Иногда жидкость может вытекать из соска .
Мастопатия часто связана с кистами. Когда железистые клетки растут, они производят больше жидкости. Именно столько мелких кист образуется в железистой доле. Врачи говорят о «кистозной мастопатии». Выращивают их прежде всего клетки соединительной ткани, называемые «фиброзной мастопатией». Наиболее распространенной является комбинация обеих форм («фиброзно-кистозная мастопатия»).
Симптомы увеличиваются и уменьшаются параллельно с ходом цикла. Не позднее, чем после менопаузы, они полностью исчезают. Это говорит о том, что гормоны играют важную роль в мастопатии . Врачи предполагают, что гормональная дисрегуляция – то есть избыток эстрогена и недостаток прогестерона – ответственна за изменения. Слишком много эстрогена может вызвать своего рода воспалительную реакцию в тканях.
Причиной мастопатии могут также быть нарушения гормонов щитовидной железы или использование определенных лекарств, которые влияют на выработку гормонов. К ним относятся, например, антидепрессанты или сердечные препараты с наперстянкой.
Злокачественные узлы в груди
Заметный, ощутимый и несмещаемый комок в молочной железе может указывать на рак молочной железы. Здесь необходимы дальнейшие исследования, чтобы классифицировать узел как доброкачественный или злокачественный. Одним из изменений, связанных с раком молочной железы, является микрокальциемия. Он не ощутим и виден только при маммографии . Микро-лайм является признаком того, что в груди происходит ремоделирование. Важными здесь являются распределение, размеры и расположение микрокальцификаций.
Узел в груди у мужчины
У мужчин, как и у женщин, есть молочная железа, но она намного меньше. Даже у мужчин узел может образоваться в груди, хотя и очень редко. Как и у женщин, причина образования опухоли молочной железы может быть доброкачественной или злокачественной. Помимо прочего, возможны доброкачественные отеки молочных желез ( гинекомастия ), кисты, липомы, фиброаденомы или мастопатия. Но даже рак молочной железы может поразить мужчин. По оценкам, в настоящее время в России проживает около 600 мужчин с раком молочной железы. Часто мужчины приходят к врачу только очень поздно, потому что считают рак молочной железы типичным заболеванием женщины. Тогда рак молочной железы часто уже широко распространился. У мужчин диагностируется и лечится опухоль молочной железы так же, как и у женщин.
Когда вам нужно обратиться к врачу?
В целом, женщины не должны ждать слишком долго, и все изменения и каждый узелок в груди должен проверяться врачом! В большинстве случаев узелок на груди оказывается безвредным, что является большим облегчением для всех женщин. Комок в груди также может указывать на рак молочной железы. В течение своей жизни каждая восьмая женщина заболевает раком молочной железы. По оценкам, около 74 000 женщин страдают каждый год. И большинство женщин ощущают злокачественную опухоль в самой груди. Также важно, чтобы рак молочной железы был обнаружен своевременно, прежде чем он распространится на другие органы и ткани – тогда он хорошо поддается лечению и даже излечим.
Что делает доктор?
Обязательно посетите гинеколога, если у вас есть узел в груди или любые другие нарушения. Используя различные методы обследования, врачи могут определить, является ли опухоль в груди доброкачественной или злокачественной.
диагностика
В начале следует разговор с вами ( история болезни ). Для доктора важно, как долго у вас уже был комок в груди или если он изменился (увеличен / уменьшен). Затем речь идет об использовании различных методов исследования, чтобы идентифицировать грудь как хорошую или плохую.
Сначала следует пальпация обеих грудей и станций лимфатических узлов в подмышках. Это позволяет врачу определить природу узла (мягкий, грубый, твердый), его рост и возможность его перемещения по груди.
Кисты обычно легко распознать при пальпации и ультразвуке (сонография) . Как заполненные жидкостью полости, они кажутся темными на ультразвуке. Большие кисты прокалывают, чтобы обеспечить диагноз. С помощью тонкой полой иглы жидкость отсасывают и анализируют клетки под микроскопом.
Фиброаденомы диагностируются при пальпации, УЗИ и рентгенографии молочной железы ( маммография ). Чтобы однозначно исключить рак молочной железы, ткани обычно берут из узла в груди ( биопсия ). Впоследствии врач осматривает клетки. Биопсия обеспечивает уверенность, является ли опухоль молочной железы злокачественной или доброкачественной.
Липомы можно оценить по пальпации (довольно мягкой) и ультразвуковому изображению. Изменения при мастопатии также впервые определяются врачом. Кисты хорошо видны на УЗИ. Маммография может исключать микрокальциемию, которая может быть связана с предшественником рака молочной железы (карцинома протоков, DCIS ) или самого рака молочной железы (инвазивный рак молочной железы). Также в некоторых случаях возможна биопсия из комка молочной железы, здесь клетки анализируются более точно.
Мастопатия делится на три степени:
- Степень I: увеличение соединительной ткани, увеличение молочных протоков, иногда кист. Нет склонности к злокачественному развитию. Около 70 процентов всех мастопатий относятся к этой категории.
- Степень II: Доброкачественные пролиферации клеток в молочных протоках; низкий повышенный риск рака молочной железы; Около 20 процентов мастопатий попадают в эту категорию.
- Степень III: клетки пролиферирующей ткани значительно отличаются от нормальных клеток (атипичная пролиферирующая мастопатия); часто наблюдается несколько очагов в груди; у одной трети женщин поражены обе груди; риск рака увеличен; Около 10 процентов всех мастопатий попадают в эту категорию.
Злокачественные опухоли (рак молочной железы) также определяются при пальпации, УЗИ, маммографии, а иногда и МРТ-диагнозе груди и в конечном счете может браться образец ткани. Микрокальций кажется белым при маммографии и может быть первым признаком рака молочной железы – особенно если он рассеян и не принадлежит какой-либо структуре в молочной железе. Распределение и размер микро-извести также очень показательны. Если врач обнаруживает раковые клетки под микроскопом, диагноз рака молочной железы считается достоверным.
лечение
Небольшие кисты (<1 см), которые незаметны и не вызывают дискомфорта, не обязательно должны лечиться. Однако их следует регулярно проверять с помощью ультразвука. Более крупные кисты , которые вызывают боль, могут быть проколоты – здесь жидкость высасывается, тем самым снижая давление на окружающие ткани.
Фиброаденомы следует регулярно контролировать (пальпация, УЗИ). Потому что они могут продолжать расти и повредить окружающие ткани. Это часто имеет место у более молодых женщин, когда они беременны – фиброаденомы превращаются в узелок в груди под влиянием гормонов. В зависимости от размера, местоположения и скорости роста фиброаденома также иногда удаляется (биопсия пунша, местная анестезия). Удаление фиброаденомы может означать, что другие, более мелкие фиброаденомы стимулируются к росту – они нуждаются в регулярном мониторинге.
Если причиной опухоли в груди является липома , достаточно регулярной проверки.
Заболевание молочной железы не лечится, но вы можете облегчить симптомы. Поскольку существует гормональный дисбаланс (избыток эстрогена), грудь обрабатывается гелем, содержащим прогестины. Альтернативой являются таблетки, содержащие прогестагены. Предполагается, что растительные лекарственные средства стимулируют выработку прогестагенов. Кисты могут быть проколоты.
Рак молочной железы определенно нуждается в лечении. Важными факторами при выборе терапии являются размер узла молочной железы, насколько агрессивны раковые клетки или как далеко распространяются раковые клетки (опухолевые клетки уже находятся в лимфатических узлах и других органах?). Наиболее важные строительные блоки лечения рака:
- Хирургия: в основном рак может быть удален с помощью операции по сохранению груди (BET), в некоторых случаях уменьшение груди ( мастэктомия , абляция) неизбежно.
- Химиотерапия : либо до операции, чтобы уменьшить узел в груди, либо после операции, чтобы уничтожить любые оставшиеся раковые клетки.
- Радиотерапия
- Антигормональная терапия, когда опухоль растет под влиянием гормонов.
- Терапия антител
Что вы можете сделать самостоятельно
Узлы в груди, как правило, безвредны. Но поскольку злокачественная опухоль может также проявляться в виде узелка в груди, у вас всегда должны быть прояснены изменения в ткани молочной железы. Кроме того, исследуйте грудь регулярно и систематически. Наиболее подходящий период – между третьим и седьмым днем после начала менструального периода. Затем затвердевание от гормональных воздействий особенно низкое, и узел в груди легче обнаружить.
Вас также может заинтересовать
Источник
