Утром болят жевательные мышцы

Утром болят жевательные мышцы thumbnail
  1. Главная
  2. Услуги
  3. Лечение заболеваний ВНЧС
  4. Боль в жевательных мышцах

боль в жевательных мышцах

Чаще всего, боль в жевательных мышцах это результат длительного сжатия зубов, особенно ночью, во сне. Основная причина это хронический стресс и нарушение нейро-мышечной регуляции. Сначала возникает мышечный гипертонус. Потом появляется спазм. А через 10-15 лет возникает постоянная боль. Лечением таких проблем занимается гнатология. Врачи гнатологи используют объеденённый, комплексный подход при лечении болезней жевательных мышц, нижнечелюстного сустава и бруксизма (стирания зубов).

Утром болят жевательные мышцы

Болезни жевательных мышц

Болезни жевательных мышц возникают от системных и местных причин:

Системные причины:

  • опухоли мышечной ткани (мио-рабдосаркомы)
  • хронические воспаления мышц — миозиты
  • спазмы жевательных мышц, возникающие при запущенной стадии столбняка и после инфицирования вирусом бешенства
  • заболевания соединительной ткани-коллагенозы
  • генетические заболевания сопровождающиеся недоразвитием и дистрофией мышечной ткани
  • порезы жевательных мышц после инсульта
  • поражение лицевого и тройничного нервов

Местные причины:

  • Дисфункции связанные с нижнечелюстным суставом
  • Функциональный дисбаланс жевательной мускулатуры связанный с нарушением прикуса и бруксизмом
  • Нарушение нейро-регуляции жевательных мышц.

Утром болят жевательные мышцы

Практика подтверждает, что местные причины заболевания жевательных мышц почти всегда связаны с мышечно-суставной дисфункцией, которая проявляется щелчками в ухе при глотании и жевании, болями в ВНЧС, бруксизмом (скрип зубами) и неправильным прикусом.

Утром болят жевательные мышцы

Гипертонус жевательных мышц

Гипертонус жевательных мышц это реакция жевательной мускулатуры на длительные функциональные перегрузки, связанные с изменениями в проведении нервных импульсов в мышечных волокнах, включая остеопатические патологии.  При диагностике это определяется изменением электрического потенциала жевательных мышц при сжатии челюстей, в состоянии покоя и при жевании пищи или функциональных пробах.

Визуально при гипертонусе мышц подымающих нижнюю челюсть могут быть заметны утолщения собственно жевательной мышцы и височной мышцы на пораженной стороне, по сравнению со здоровой стороной. При пальпации отмечается болезненность переднего края жевательной мышцы и наружной крыловидной мышцы, реже височной мышцы.

Утром болят жевательные мышцы
Аппарат для электромиографии

При проведении электромиографии пораженной жевательной мышцы в состоянии покоя отмечается спонтанная ЭМГ-активность, что указывает на изменение нервной мышечной регуляции. Так же возникает ассиметрия ЭМГ-активности между левыми и правыми жевательными мышцами.

Как результат возникает повышение тонуса (напряжения) мышечных волокон в мышцах подымающих нижнюю челюсть.

В 70-80 % мышечного гипертонуса возникает миалгия (мышечная боль), особенно сразу после пробуждения или после нервного стресса.

Утром болят жевательные мышцы

Лечение боли (миалгии) в жевательных мышцах

Как мы уже знаем, местной причиной боли в жевательных мышах является гипертонус мышечных волокон в мышцах, подымающих нижнюю челюсть.

Принципы снятия боли заключаются в немедленной терапии и долгосрочной терапии.

Для срочного купирования острых болей в жевательных мышцах проводят:

  • блокады нижней ветви тройничного нерва и лицевого нерва
  • инъекции миорелаксантов и витаминов местно, в области мышцы
  • инъекции ботокса в области пораженной жевательной мышцы

Для долгосрочного лечения боли в жевательных мышцах проводят комплексное лечение дисфункции нижнечелюстного сустава, прикуса и бруксизма.

Для лечения мышц применяют мио-релаксационные сплинт-системы. Силиконовые сплинты последовательно разобщают зубные ряды, определяют правильное положение суставных головок в ВНЧС, фиксируют правильное центральное соотношение челюстей.

План комплексного лечения, после тщательной диагностики, определяет врач гнатолог на консультации.

Наши врачи

140x140

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

140x140

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

140x140

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Наша клиника

Утром болят жевательные мышцы

Отзывы пациентов о: Боль в жевательных мышцах

Десятникова Елена, Москва

Я прошла комплексное лечение жевательных мышц и мышц шеи под наблюдением 2 специалистов, гнатолога Салацкого Дмитрия Николаевича и моего остеопата. За 7 месяцев достигнуты хорошие результаты, что помогло мне избавится от хронических болей в шее и бруксизма. У гнатолога оставила 84000 рублей, остеопат сделал 11 сеансов за 55000 рублей. Положительный эффект от достигнутых результатов просто потрясающий!
Оценка:

Сомова Надежда Борисовна, Москва

За 3 месяца, в течение которых Дмитрий Николаевич Салацкий смог вылечить гипертонус моих челюстных и жевательных мышц, последовательно выполнила все рекомендации своего лечащего гнатолога. Острая боль в жевательных мышцах пошла через неделю, а за месяц рот стал открываться не на 1-2 см. из-за боли в челюсти, а как раньше, нормально. Сначала мне сделали разобщающую каппу для зубов на ночь по акции, а потом более сложную каппу-сплинт. Узнала про врачебную гимнастику для воспаленных челюстных мышц и пользовалась все время по рекомендации Дмитрия Николаевича из клиники «Партнер-Мед». Хорошо, что обошлись без уколов ботокса в челюстные мышцы. Рекомендую и врача и саму клинику, потому что там удачное сочетание цены и качества лечения.
Да, кстати, КТ и МРТ они там на месте не делают, меня направили в РНЦХ, а все остальные исследования и все лечение делают.
Оценка:

Источник

Утром болят жевательные мышцы

Девочки, кто нибудь обращался к врачам с болью в жевательной мышце?
Рот открывать, закрывать, жевать больно. уже начало в ухо отдавать. Что это может быть? С этой стороны зубов с дырками нет. Только зуб мудрости сверху. Может от него? но он сам не болит.
Я сейчас на 12 неделе Б. переживаю как бы какой-нить флюс не вылез. Уже дня 3 болит. Думала фигня, пройдет. Сегодня к стоматологу записалась, но только на пн. Да и вообще может это с зубами не связано?

Читайте также:  болят суставы кости и мышцы что это

Утром болят жевательные мышцы

у меня болит правая постоянно, как то жевала твердо пожареное мясо говядину и потянула, теперь так же как и другие суставы — напоминает постоянно

Утром болят жевательные мышцы

Утром болят жевательные мышцы

так случайно вышло, что я зевала, а муж меня обнял сзади и рот как бы захлопнул мне рукой :gy: случайно. я аж испугалась, что челюсть могла треснуть :gy: Больно было.
Но болеть мышца начала дня через 2. Я даже это связывать не стала. может правда из-за этого. я когда пожую, разработаю ее как бы, она меньше болит. а с утра больно рот открыть.

Утром болят жевательные мышцы

аноним

неврит лицевого нерва

ой как страшно! ну у меня пока ттт… ничего не отнимается.

Утром болят жевательные мышцы

аноним

неврит лицевого нерва

почитала симптомы. не то.

Утром болят жевательные мышцы

яна

а с утра больно рот открыть

😉 не запускайте, потом постоянно болеть будет. У меня уже год болит, то больше то меньше

Утром болят жевательные мышцы

яна

а к какому врачу идти?

к челюстно-лицевому хирургу. В областной естьСообщение было изменено пользователем 14-03-2012 в 23:02

Здравствуйте! Пишет вам тонкая ценительница Шопенгауэра и других умных слов

Утром болят жевательные мышцы

сходите к хируругу можете даже в травмпункт. похоже на вывих сустава

Утром болят жевательные мышцы

Дамиана

к челюстно-лицевому хирургу

аноним

можете даже в травмпункт. похоже на вывих сустава

+++

яна

аноним
неврит лицевого нерва
почитала симптомы. не то.

ТО, возможно воспаление тройничного нерва, итог ВОЗМОЖЕН один — неврит или парез нерва, почитайте
https://www.woman.ru/kids/healthy/thread/4051306/?filter=3h
там же есть и о просто неврите

не запускайте, бегом к врачу, на восстановление может уйти вся жизнь

Однозначно не неврит лицевого нерва-там боли нет никакой При воспалении тройничного-дикие боли Может сустав воспалился Вы накануне ничем не болели?

Утром болят жевательные мышцы

Дамиана

к челюстно-лицевому хирургу. В областной есть

Спасибо. Схожу. В инете по симптомам нашла. Похоже на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава

Утром болят жевательные мышцы

Vasya123

Однозначно не неврит лицевого нерва-там боли нет никакой При воспалении тройничного-дикие боли Может сустав воспалился Вы накануне ничем не болели?

кроме того случая с захлапыванием рта :gy: нет.

а вы болели невритом? иногда даже врачи не могут предсказать данную ситуацию, а наутро хлоп — получите, период восстановления в лучшем раскладе от года до 3, в худшем навсегда

Утром болят жевательные мышцы

там боль за ухом и онемение мышц. а у меня сустав болит.
по симптомам точно дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Даже причина подходит. Травма.

Утром болят жевательные мышцы

яна

Похоже на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава

Вот это скорей всего. Но все же сходите к челюстно-лицевому хирургу.

Утром болят жевательные мышцы

(*)(*)

Вот это скорей всего. Но все же сходите к челюстно-лицевому хирургу.

обязательно схожу. :gy: Как хорошо с интернетом. вот и диагноз поставили))) шучу

не доказано никем и никак от чего и спазм височно-нижнечелюстного сустава возможен и от простуды, я бы к вам рекомендавала к неврологу забежать и сделать все рекомендованные диагностики

Panteraleo

а вы болели невритом?

Бог миловал Просто я кучу таких больных видела

и у всех разные были симптомы, ситуации, методы лечения и выздоровления и период восстановления
это непредсказуемо абсолютно
лучше исключить сразу, чем пройти на собственном опыте

Источник

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Жевательная мышца (Musculus masseter) считается одной из самых сильных мышц человеческого тела по своей силе, несмотря на довольно маленькие размеры. Она способна развивать усилие до 70-75 килограммов, принимая участие в собственно пережевывании пищи, глотании, в артикуляции, в зевании, а также в мимическом выражении эмоций. Боль в жевательной мышце – это ее дисфункция, вызванная разными причинами, самой главной из которых является постоянная, практически круглосуточная нагрузка, в результате чего развивается патологическая мышечная гипотрофия или спазм.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Причины боли в жевательной мышце

В последнее время врачи стали уделять заслуженное внимание заболеваниям мышц в целом, в том числе очень активно изучается миалгия лица, а также боль в жевательной мышце в рамках миофасциального болевого синдрома лица или миофасциальной прозопалгии.

Первое подробное описание болей в лице как симптомокомплекс, включающий суставные и мышечные проявления, было дано еще в 30-е годы прошлого века американскими врачами Гудфридом и Костеном. Чуть позже было введено понятия «бруксизм», что явилось отправной точкой, объясняющей причины боли в жевательной мышце.

Несмотря на почти полувековую историю, этиология мышечных синдромов лица не изучена до конца, пример тому противоречие в многообразных терминах и отсутствие единой классификации причин. Болевое проявление в жевательных мышцах могут называть миофасциальной прозопалгией, краниомандибулярной дисфункцией, мышечно-тоническим синдромом лица и так далее.

Читайте также:  Увеличивается и болит мышца

В настоящее время более тщательному пересмотру подвергаются все предыдущие исследования, примечательно, что ниболее перспективна гипотеза о миофасциальной причине болевого симптома в жевательной мышце. Хотя до сих пор многие врачи считают причиной болевого ощущения в Musculus masseter (жевательной мышце) собирательное понятие ВНЧС – синдром (синдром височно-нижнечелюстного сустава). Есть и другие, не менее аргументированные изыскания, подтвержденные результатами диагностических обследований в сфере психических нарушений, в категории ЛОР-патологий, вертеброгенных дисфункций.

Порой болевой симптом в жевательном аппарате может иметь совершенно простое объяснение. Если человек по характеру пессимист, постоянно хмурится, сердится, он неосознанно сжимает челюсти и это входит в привычку. Казалось бы, эта особенность характера не связана с заболеванием мышцы, однако довольно часто психологические причины являются базой для многих заболеваний в принципе, в том числе и в лице.

Также напряжение может вызвать профессиональная деятельность, особенно спортивная. Дайверы, аквалангисты, вынужденные сжимать загубник, тяжеловесы-штангисты, поднимающие в рыке вес подвержены риску повреждения ВНЧС и боли в жевательной мышце.

Возможные факторы, причины, вызывающие боль в области жевательных мышц, весьма разнообразны и могут быть такими: 

  • Стоматологическое лечение, манипуляции.
  • Нарушение прикуса (окклюзии, смыкания зубов).
  • Дисфункция, дегенеративный процесс в височно-нижнечелюстном суставе, синдром ВНЧС, синдром Костена.
  • Челюстно-лицевые травмы.
  • Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.
  • Анатомические аномалии строения позвоночника, асимметрия плечевого пояса, неравномерная длина ног (укорочение).
  • Стрессовые ситуации.
  • Психогенный фактор, истерия.

Практикующие врачи утверждают, что ведущей причиной гипертонуса жевательной мышцы, является нарушение окклюзии, смыкания зубов, которая в свою очередь провоцируется такими факторами: 

  • Некачественное протезирование, ортодонтическая терапия.
  • Хроническое психоэмоциональное напряжение, особенно у людей, работающих на ответственных постах.
  • Невротические заболевания.

Окклюзионные дисфункции приводят к рефлекторному гипертонусу мышц лица, наиболее уязвима в этом смысле жевательная мышца. Если прикус не исправлен своевременно, а в 75-80% это так и происходит, развивается вторичный синдром – миофасциальный, при этом нарушается функция ВНЧС, мимических мышц, постепенно формируется стойкий психовегетативный симптомокомплекс. Больной может долгое время ходить по врачам, предъявляя сугубо неврологические жалобы, лечение оказывается безрезультатным, поскольку симптомы боли в лице, в жевательной мышце не были определены с надлежащей точностью.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы боли в жевательной мышце

Следует отметить, что жевательные мышцы, так же как и прочие лицевые, характерны тем, что не имеют фасций, возможно, это обуславливает нетипичный характер боли – она непереносимая, очень интенсивная и причиняет немало страданий человеку. Кроме того, болевые ощущения могут отражаться в нетипичном месте – в зоне затылка, верхней части шеи, около уха. Поэтому чрезвычайно важно выявить точные характеристики, которыми обладают симптомы боли в жевательной мышце.

Миофасциальный болевой синдром в области лица развивается по определенной схеме: 

  • Провоцирующий фактор вызывает напряжение, сокращение жевательной мышцы, если фактор не устранен, гипертонус приобретает постоянный характер.
  • Хроническое напряжение мышцы переходит в стадию спазма, часто он клиническом смысле проявляется как тризм.
  • Постоянное болевое ощущение, спазмирование истощает мышцу, она становится слабой, ее тонус значительно снижается.
  • На фоне гипотонуса, слабости пораженной жевательной мышцы на противоположной стороне развивается новое напряжение мышцы как компенсаторное функциональное явление. Вовлеченная в миофасциальный процесс мышца первое время не болит.

Наиболее типичными признаками болевого синдрома жевательной мышцы можно назвать такие проявления: 

  • Боль в в зоне жевательной мышцы, усиливающаяся при любом движении нижней челюсти.
  • Ограничение объема движение нижней челюсти до 10-20 миллиметров между зубами.
  • Ощущение и звук щелчка в суставе, крепитация.
  • Типичное зигзагообразное отклонение челюсти (в виде буквы S) – вперед или в сторону.
  • Бруксизм (скрежет зубами), особенно в ночное время.
  • Болевые ощущения при проведении пальпации мышцы.
  • Напряженность, гипертрофированность мышцы, определяемая пальпацией.
  • Возможна асимметрия лица.

Симптомы боли в жевательной мышце могут ощущаться в верхней челюсти, в области надбровных дуг, в пазухах носа, а также в ухе, часто в виде надоедливого, постоянного «звона».

Диагностика боли в жевательной мышце

Жевательные мышцы лица – это единственная группа мышечной ткани в этой области, которая может проявить все типичные, достоверные с диагностической точки зрения, миофасциальные боли. Это обусловлено тем, что жевательная мышца несет чрезвычайно интенсивную статическую и кинетическую нагрузку, которая в свою очередь создает все условия для формирования характерных миофасциальных болевых пучков – триггерных зон. Тем не менее, диагностика боли в жевательной мышце может быть затруднена, так как пациент длительное время может лечиться у невролога, психотерапевта, ЛОР-врача, симптоматика сглаживается, нередко клиническая картина значительно искажается вплоть до развития такого сложного синдрома как оромандибулярная дистония лица (фокальная мышечная дистония). Поэтому очень важным и главенствующим методом после первичного опроса и осмотра является пальпация лицевых мышц. В клиническом смысле признаками, определяющими миофасциальный синдром, могут считаться следующие: 

  • Поза пациента и положение головы.
  • Амплитуда движений шеи.
  • Мимика лица, выражение (мимические мышцы, симметрия).
  • Состояние мышц при разговоре.
  • Глотательный рефлекс и состояние мышц при глотании.
  • Наличие или отсутствие блефароспазма.
  • Рефлекс смыкания глаз (корнеальный рефлекс).
  • Состояние мышц при стискивании зубов, смыкании челюсти.
  • Активность движения, объем движений нижней челюсти.
  • Расстояние между зубами (резцами) при открытом рте.
  • Траектория движения нижней челюсти по отношению к верхней (S-симптом).
  • Рефлекс Бехтерева (мандибулярный рефлекс).
  • Мимическая активность надбровных дуг.
  • Состояние лицевого нерва (симптом Хвостека).
  • Определение возможного биомеханического нарушения позвоночника, которое проявляется визуально – сколиоз, асимметрия плечевого пояса, другие деформации.
Читайте также:  Можно ли приседать когда болят мышцы

Главный диагностический метод, пальпация, обнаруживает локальные напряженные участки, часто в виде тризмов. Характерными особенностями триггерных миофасциальных точек являются отраженные болевые ощущения в пределах спазмированной зоны, симптом «прыжка», когда при пальпации мышцы пациент вздрагивает. Пальпация проводится с наружной стороны лица, также и внутри, со стороны слизистой оболочки, золотым стандартом пальпации многие годы считается трехфаланговый способ.

Точки напряжения при обследовании жевательной мышцы дают отраженные боли вниз, в челюсть, в зубы, реже вверх – в лоб, в зону надбровных дуг, в верхнюю десну, в висок. Если мышца тонизируется в глубоких слоях, симптом может проявиться в ухе, ног не в виде боли, а звуком, шумом.

Кроме пальпации диагностика боли в жевательной мышце включает в себя такие этапы обследования: 

  • Измерение прикуса – окклюзиограмма.
  • Измерение динамики и статики прикуса.
  • Рентген ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).
  • ОПТГ – ортопантомограмма или панорамный снимок челюсти.
  • Электромиография жевательной мышцы и других мышц жевательного аппарата, при необходимости – мышц лица в целом.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

Лечение боли в жевательной мышце

Лечение боли в жевательной мышце, так же как и терапия любого другого вида миофасциального синдрома, зависит от многих факторов, но прежде всего от результатов диагностики. Довольно часто встречаются случаи, когда боль в мышцах лица, в жевательном аппарате, имеет полиэтиологию, например, нарушение окклюзии в сочетании с дисфункцией ВНЧС, усугубленные воспалением лицевого нерва. Весь этот комплекс сопровождается депрессивным состоянием, патологическим образом провоцирующим новые спазмы жевательных мышц. Кроме того, причиной или же вторичным симптом может являться спазмирование мышц шеи и стойкая головная боль – ГБН (головная боль напряжения).

Перед врачом стоит трудная задача – с чего начать лечение? Только тщательный анализ этиологических факторов и определение их значимости в патогенезе миофасциальной боли может дать правильное направление терапевтической стратегии.

Комплексное лечение может начаться с купирования основного болевого симптома, но в целом оно включает в себя такие действия: 

  • Коррекция нарушенной окклюзии (прикуса), восстановление нормальной окклюзионной высоты.
  • При необходимости протезирование зубов.
  • Отказ от любых провоцирующих нагрузку факторов – жевание твердой пищи, жевательная резинка, привычки грызть карандаш или ручку и других.
  • Выявленные триггерные болевые точки подвергаются анестезирующей блокаде (новокаин, сухое пунктирование).
  • Постизометрическая терапия, релаксация тонизированных мышц.
  • Щадящий мануальный массаж лица.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Акупунктура.
  • Компрессы с димексидом на область виска, в зону жевательной мышцы.

Медикаментозное лечение боли в жевательном аппарате может включать в себя назначение миелорелаксантов (мидокалм, баклофен, тизанидин), антидепрессанты, седативные препараты, транквилизаторы. Реже назначаются НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, гораздо результативнее прием комплекса витаминов, включающих всю группу витамина В.

Как предотвратить боль в жевательной мышце?

Очевидно, что профилактика боли в жевательной мышце, исходя из основных причин, заключается в уходе за полостью рта и регулярных стоматологических осмотрах. Немаловажную роль в снижении риска боли играет и эмоциональное равновесие, психическое здоровье, что в наш век скоростей и стрессовых ситуаций особенно актуально.

Также нивелирует возможность развития гипертонуса в жевательной мышце избавление от банальных привычек – грызть карандаши, ручки, эти ставшие обыденными действия совершенно не замечаются людьми, совершаются неосознанно и постоянно. Хроническое нагрузка на жевательный аппарат только усугубляется, кроме того подобные привычки сами по себе являются признаками невротических расстройств и поводом заняться своим душевным равновесием.

Если болевой симптом все же развился, его упорно лечили, для профилактики и снижения риска рецидива необходимо соблюдать определенную диеты, исключающую употребление грубой, твердой пищи. Каждое блюдо следует тщательно пережевывать, а для уменьшения нагрузки на мышцы необходимо готовить еду в пропаренном, измельченном виде. Также хороший эффект дают регулярные массажи лица, особенно при ночном бруксизме. Методики расслабления с помощью аутогенных тренировок, периодический прием травяных успокаивающих сборов, гомеопатии помогут избежать болевых ощущений, спазмов мышц.

Боль в жевательной мышце лица – это распространенный симптом, который часто не диагностируется и не лечится своевременно. Самолечение, оттягивание визита к врачу, особенно если это стоматолог, может привести к хронической головной боли, угнетенному состоянию, эстетическим проблемам – асимметрии лица и снижению качества жизни в целом. Именно для того, чтобы не дать боли ни одного шанса и «сохранить лицо» во всех смыслах этого выражения, нужно следить за состоянием мышечной системы, избегать чрезмерного напряжения лицевых мышц и не бояться обращаться за помощью к врачу. Чем раньше симптом будет выявлен, тем быстрее и успешнее пройдет его лечение.

Важно знать!

Жевательные мышцы развиваются на основе первой висцеральной (нижнечелюстной) дуги. Эти мышцы берут начало на костях черепа и прикрепляются к нижней челюсти — единственной подвижной кости, обеспечивая разнообразные движения ее у человека в височно-нижнечелюстном суставе.
Читать далее…

!

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник