У меня разные зрачки и болит глаз

Среди многих заболеваний и отклонений от нормы, выделяемых в офтальмологии сегодня, определённое место занимает явление это анизокория. Медицинский термин обозначает, что у человека наблюдается неравномерный размер глазных зрачков.

Зрачок располагается в центральной части радужной оболочки глаза и его функция заключена в регулировании светового потока, который подаётся к сетчатке глаза. Именно из- за света происходит увеличение или уменьшение зрачков, ведь в темноте они становятся меньше, и наоборот, при попадании на них яркого потока, происходит заметное увеличение.

Специалисты считают, что при незначительной разнице в размерах зрачков, бить тревогу не стоит. Если отличие не заметно и не бросается в глаза, это читается нормальным состоянием, в случае с увеличением допустимых пределов, следует пройти обследование у офтальмолога. Допустимая норма может варьироваться в пределах одного миллиметра.

Определение симптома

Обычно анизокория проявляется уже в раннем возрасте ( как и другие подобные болезни, например, это гетерохромия), и симптоматика проявляется довольно определённо. Во-первых, по внешнему виду зрачков становится понятно отхождение от нормального состояния. Внимательные родители могут заметить и другие симптомы, например заболевание в некоторых случаях сопровождается тошнотой и рвотой. Ребёнок более старшего возраста и взрослый человек кроме заметной асимметрии, могут ощущать нарушения функций глаз, которые выражаются в расплывчатости изображения, потемнении в глазах, раздвоении и дискомфорте. При обнаружении у себя данных негативных признаков, следует немедленно обратиться к врачу, так как именно они могут являться серьёзными расстройствами и заболеваниями органов глаз.

Причины тумана в глазах описаны здесь.

Причины возникновения

Анизокория может возникнуть по многим причинам, но основными факторами являются следующие:

• Наследственная предрасположенность может повлиять на размеры зрачков. Такая причина вполне безопасна. Если среди родственников наблюдалось подобное явление, а ребёнок его унаследовал, такая генетическая предрасположенность не нуждается в каком-либо лечении и не представляет угрозы для здоровья человека.
• Под воздействием лекарственных препаратов, таких как капли или спреи для глаз, ингаляторы при астме, может возникнуть асимметрия зрачков. Это может быть связано с неправильной работой мышц в то время, когда свет попадает в глаза. В этом случае, стоит отказаться от принимаемых препаратов или заменить их на другие.
• При атрофии зрительного нерва также может возникнуть анизокория. Кроме этого, многие заболевания неврологического характера, аневризмы и атрофии мышечной системы зрительных органов провоцируют такое явление, как разные размеры глазных зрачков. Это выявляется с помощью диагностик и подробного обследования пациента.

Возможные заболевания

Если у взрослого человека определяются симптомы, присущие такому явлению как анизокория, а именно: значительное увеличение одного из зрачков, рвотные позывы, нарушение зрения и его раздвоение, следует незамедлительно пройти обследование, так как за небольшими, казалось бы, расстройствами, может таиться заболевание совсем другого уровня:

• Кровотечение, вызванное сильным ушибом или травмой, которое может быть внутри черепа.
• Аневризма.
• Опухоли в головном мозге или абсцесс.
• Инфекционное поражение мозговых оболочек в виде менингита или энцефалита.
• Поражение нерва, двигающего глаз.
• Мигрень.
• Глаукома.
• Онкология в верхней части лёгкого.
• Тромбоз сонной артерии.
• Опухолевые образования в лимфатических узлах верхней части груди.
• Приём наркотиков: пилокарпина, кокаина, тропикамида и других одурманивающих средств.

Как делать массаж глаз при глаукоме написано в статье.

Список болезней довольно внушительный и серьёзный, поэтому не стоит оттягивать с посещением к врачу, это поможет предотвратить опасные недуги.

Итак, ещё раз о тех симптомах, которыми не стоит пренебрегать:

• Нечёткость зрения.
• Раздвоение.
• Гиперчувствительность органов зрения на свет.
• Лихорадочные явления и озноб.
• Боли в голове и в глазу.
• Рвотные позывы.
• Кривошея.

Как лечить диплопию читайте в материале.

Методы диагностики

Как только проявились некоторые из симптомов, изучается история заболеваний и больному назначается обследование неврологического и физического характера, так как сама причина заболевания часто кроется глубоко и является последствием негативных процессов, происходящих в организме долгий период.

Диагностическое исследование включает несколько этапов:

• Биохимические анализы крови.
• Пункция спинного мозга.
• Компьютерное обследование головы.
• МРТ
• Тонометрическое обследование, если есть подозрение на глаукому.
• Рентген шейного отдела и головы.

Норма глазного давления описана тут.

В случае, если разный размер зрачков вам достался по наследству, лечение не назначается. В других случаях необходимо корректная комплексная терапия или срочная помощь.

Лечение

В тех случаях, когда замечена неравномерность зрачков после полученной травмы глаз или головы, следует как модно скорее выяснить причину и получить соответствующую помощь. Именно в подобных случаях увеличение одного из зрачков может говорить о серьёзной опасности для здоровья и жизни человека.

После того, как поставлен точный диагноз, лечение может иметь разный характер, также как и методы.

• Это могут быть средства, способные контролировать мигрень,
• для уменьшения отёка в тканях мозга, могут быть назначены кортикостероиды,
• для того, чтобы контролировать припадки обычно назначаются препараты от судорог,
• антибактериальные средства от менингита,
• обезболивающие и противоопухолевые средства при других патологиях.

В любом случае, успешное излечение зависит от врача, который должен поставить правильный и точный диагноз, и назначить эффективное лечение.

Профилактика

Среди профилактических действий можно выделить главное – вовремя забить тревогу и выяснить причину отклонения. Если проблема разрешима и не представляет угрозы для здоровья и жизни больного, рекомендации ограничатся лишь советом поп ведению здорового образа жизни. Но , в любом случае, необходимо строго соблюдать указания лечащего врача и придерживаться назначенной терапии. Только при полном взаимопонимании доктора и пациента можно добиться положительного результата и быстро встать на ноги.

Почему отекают глаза по утрам, особенно верхние веки

Капли для глаз от аллергии описаны в этой статье.

Противовирусные капли для глаз https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/pri-kakix-nedugax-ispolzuyutsya-protivovirusnye-kapli-dlya-glaz.html

Видео

Выводы

Анизокория, заболевание, которое успешно лечится, при условии своевременного распознания причины, вызвавшей его. Не затягивайте с визитом к офтальмологу, если вдруг обнаружили у себя разного размера зрачки. Не впадайте в панику, возможно, это всего лишь временное явления, но и не игнорируйте его, чтобы потом об этом не пожалеть.

Также читайте про то, о чем свидетельствует нистагм, и непроизвольное расширение зрачков по ссылке.

Согласно анатомическому строению зрачки у людей одинаковые. Это часть оптической системы, через которую проходит свет.

Эффект содруженности достигается благодаря одновременной работе нервов и мышц радужной оболочки глаз.

Если направить свет на один глаз, зрачки сузятся и на другом. В противном случае речь пойдет о патологии под названием анизокория. Это когда один зрачок остается фиксированного размера, а второй функционирует нормально.

В практике врачей-окулистов анизокория встречается часто и в 20% выступает симптомом какой-либо патологии. Данное состояние означает, что необходима диагностика и лечение. Анизокорию нужно устранить.

Причины

Основными факторами развития анизокории являются следующие:

• Генетика. Если у близких родственников диагностировали данную болезнь, а ребенок ее унаследовал, то такая наследственная предрасположенность не представляет угрозы. Обычно лечение не требуется.
• Повреждение мышц. Мышцы, отвечающие за сужение зрачка, повреждаются инфекцией, воспалительным процессом. Соответственно не могут в достаточной мере выполнять свои функции.
• Некоторые лекарственные средства, ингаляторы при астме приводят к асимметрии. Также разный размер зрачков обнаруживается после приема наркотических средств.
• Заболевание может быть следствием поражения оптического нерва или тракта, а также других сплетений оптической системы, идущих по стволу головного мозга к центру гипоталамуса.

Группа риска

Заболеванию подвержены лица, получившие травму головного мозга и дети, у родителей которых диагностировали болезнь.

Риск развития анизокории повышен у пациентов с патологиями, влияющими на оптическую систему.

Классификация анизокории

Анизокория бывает двух форм — физиологическая и врожденная. Физиологический/эссенциальный вид характеризуется незначительным различием в диаметре (до 0,5 мм). Данное состояние расценивается как норма или индивидуальная особенность организма, если после диагностики не выявили заболевания.

Врожденная форма патологии чаще связана с аномальным развитием мышечного или нервного аппарата глаз. Она нередко протекает с косоглазием или ограниченной подвижностью органов зрения.

Врожденную анизокорию диагностируют у детей в первые месяцы после рождения. Но данная форма болезни может проявиться через несколько лет, по мере развития оптической системы.

Когда нужен врач

Причиной обращения к врачу может стать любое отклонение глаза, если оно сопровождается другими признаками. Поход к офтальмологу откладывать нельзя, если анизокория вызывает следующие симптомы:

• потеря ориентации в пространстве;
• цефалгия, переходящая в мигрень;
• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры тела;
• отечность и выделение гноя из-под век;
• потеря сознания;
• двоение в глазах;
• нарушение зрительного восприятия.

Это опасная симптоматика, требующая немедленной диагностики и лечения. Если асимметрия зрачков нарушает общее самочувствие и является признаком травмы необходимо вызвать скорую помощь. Такая клиническая картина может указывать на сотрясение мозга или повреждение внутриглазных структур.

Диагностика

Если зрачки стали разного размера, обращаются к окулисту. Для уточнения причины асимметрии проводят ряд диагностических процедур:

• офтальмоскопию;
• МРТ головного мозга;
• измерение ВГД;
• анализ спинномозговой жидкости;
• допплерографию кровеносных сосудов мозга;
• ЭЭГ головного мозга;
• рентген легких.

Если есть подозрение на глаукому, проводят тонометрическое обследование. При наличии симптомов инфекции сдают биохимические анализы крови.

Для подтверждения синдрома Горнера в глаза закапывают специальные капли. Затем осматривают орган зрения с помощью офтальмоскопа. Если причина не обнаружена, но зрачки по-разному реагируют на свет, ставят диагноз наследственная анизокория.

Данное состояние не нуждается в назначении терапии. Чаще проходит самостоятельно, иногда требует коррекции очками или линзами.

Патологии, которые вызывают изменения размера зрачка

Часто анизокория становится симптомом другого заболевания. Провоцируют асимметрию следующие патологии:

• Глаукома проявляется сужением поля зрения, кольцами и кругами перед глазами, острой болью. При рассматривании источника света возникает тошнота и рвота. Повышается внутриглазное давление.
• Увеит характеризуется туманом и пеленой перед глазами, быстрой утомляемостью. Патология приводит к снижению остроты зрения, головной боли, гиперемии, повышенной чувствительности к свету и светобоязни.
• Опухоль в глазах составляет 2–4,3% всех случаев. Бывает злокачественной и доброкачественной. Опухоль давит на нервные пути и зрительные центры, отсюда и возникает фиксированное положение одного зрачка.
• Судорожный синдром является частым проявлением поражения ЦНС. Это непроизвольное сокращение мышечных волокон. После травм судороги носят клонико-тонический характер. Появляется разная величина зрачков, нистагм.
• Сифилис поражает органы зрения. Это происходит в разные периоды приобретенного или врожденного заболевания. Развивается сифилис в оптической системе из-за попадания трепонем в ткани глаза. Часто при нем отмечаются зрительные дисфункции, в том числе анизокория и синдром Ардгайла Робертсона.

Причиной развития асимметрии может стать аневризма, синдром Парино, тромбоз сонной артерии и многие другие патологические состояния, влияющие на оптическую систему.

Лечение

Поскольку нарушение функционирования зрачка не рассматривается врачами как патологическое состояние, все манипуляции направляются на устранение причины.

Медикаментозная терапия проводится в рамках употребления следующих лекарств:

• холиноблокирующие средства назначают при мидриазе, повышении внутриглазного давления, параличи аккомодации, сухости роговицы;
• нестероидные противовоспалительные препараты используют при воспалительных процессах радужки (Диклофенак, Акьюлар ЛС, Индоколлир);
• антибактериальные капли, мази или таблетки прописывают при инфекционных поражениях, сифилисе, увеите (Левомицетин, Флоксал, Ципролет, Эритромицин).

Назначают поливитаминные комплексы. Они помогают восполнить недостаток полезных компонентов, укрепить иммунную систему и улучшить зрительное восприятие.

На первой стадии заболевания положительный эффект дают гормональные лекарства. Они входят в состав некоторых капель. Их применяют короткими периодами, поскольку длительное использование приводит к появлению побочных эффектов.

Иногда пациентам требуется восстановление водно-солевого баланса, если анизокория привела к сильной рвоте. Для этого прописывают прием минеральной воды, минеральных комплексов и соблюдение специальной диеты.

В тяжелых случаях больного отправляют на стационарное лечение и переливание физраствора, искусственной или настоящей крови. Данные меры принимают, если больному грозит летальный исход.

В редких случаях прием медикаментов и операция не вылечивает анизокорию. Назначают специальные линзы, которые подбираются индивидуально у офтальмолога. Контактные линзы повышают остроту зрительного восприятия и маскируют косметический дефект.

Средства контактной коррекции зрения прописывают и людям с физиологической формой заболевания, которая не нуждается в лечении.

Особенности анизокории у детей

Заболевание у детей обнаруживается с самого рождения. Анизокория может указывать на наследственность или патологическое состояние. Узнать это возможно путем проведения тщательной диагностики.

Если зрачок стал больше внезапно, это может указывать на ушиб, опухолевый процесс, энцефалит или аневризму. В старшем возрасте причиной может служить менингит, травма, воспаление, отравление ядами или синдром Эйди.

У детей анизокория проявляется опущение верхнего века пораженного глаза, рвотой, цефалгией и повышением температуры тела. Симптоматика проявляется с разной интенсивностью. Малыши становятся раздражительными, плаксивыми.

Диагностика у детей проводится также как у взрослых. Выявляется причина асимметрии, затем определяется схема лечения.

При воспалительных состояниях назначают местные и системные антибиотики, при менингите и энцефалите лечение комплексное.

Полезное видео