У меня поликистоз и болит грудь

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ или синдром Штейна — Левенталя) — это нейрогормональное нарушение в организме женщины, приводящее к образованию одиночных или множественных кист на поверхности и внутри яичника. Встречается довольно редко у 4-7% женщин, однако не стоит сбрасывать его со счетов, поскольку в большинстве случаев поликистоз ведет к бесплодию или невынашиванию.

К сожалению, многие женщины не спешат обращаться к врачу и узнают о данном заболевании только при обследовании по поводу бесплодия, когда уже требуется довольно длительное лечение.

Симптомы поликистоза яичников

Проверьте, не наблюдаете ли Вы у себя следующих симптомов:

Бесплодие(отсутствие желательной беременности в течение года);
Нарушение менструального цикла: редкие, скудные менструации, либо, наоборот, слишком обильные;
Возможно полное отсутствие месячных без объективных причин;
Болезненные менструации. Тянущая боль внизу живота или поясницы;
Набухание молочных желез независимо от цикла;
Резкое увеличение массы тела. Распределение жировой ткани преимущественно в области живота (мужской тип ожирения);
Ухудшение состояния кожи: угревая сыпь, сальность, себорея;
Большие темные пигментные пятна под молочными железами, в подмышечных впадинах, в паху, с внутренней стороны бедер, на затылке;
Мелкие складки и морщинки на коже;
Растяжки на животе, бедрах, ягодицах вследствие быстрой прибавки массы тела;
Гирсутизм – рост темных, длинных волос на тех участках тела, где обычно у женщин они отсутствуют или слабо заметны (над верхней губой, на подбородке, на груди, животе);
Облысение по мужскому типу: на уголках лба и макушке;
Необоснованная депрессия, частые перепады настроения, усталость, слабость, бессонница;
Появление отеков.

Если ни один из этих пунктов к Вам не подходит, можете не читать статью дальше. Поздравляем, Вы не вошли в число пациентов с поликистозом яичников.

Если же Вы обнаруживаете у себя два и более подобных признака, а также при нарушении менструального цикла, даже если нет других симптомов, лучше не откладывать визит к гинекологу.

Диагностика

Врач — гинеколог при наличии объективной картины заболевания, обязательно назначит ряд обследований:

Измерение базальной температуры в прямой кишке. В норме она увеличивается во второй половине цикла, при поликистозе — всегда остается одинаковой.
Признаки поликистоза яичников при проведении лабораторных анализов крови:
- увеличение тестостерона (мужского гормона, обуславливающего многие из вышеперечисленных симптомов);
- низкий уровень прогестерона (гормон второй фазы цикла);
- индекс ЛГ/ФСГ более 2,5;
- повышение инсулина вследствие нарушения работы поджелудочной железы.
При ультразвуковом обследовании наблюдается следующая картина:
- множество мелких кист (не больше 1 см) в яичниках;
- увеличение объема яичников;
- уменьшение размера матки.
При лапороскопическом обследовании выявляют множественные подкапсульные кисты, увеличение размера яичников, выраженный сосудистый рисунок, утолщение капсулы.

Основные причины

Как при многих заболеваниях, причины СПКЯ окончательно не выявлены. Толчком к появлению симптомов могут послужить нарушения в работе следующих внутренних органов: гипоталамуса, гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы. В результате на теле яичника образуются одиночные кисты, которые затем сливаются в целые гроздья. Все это значительно затрудняет образование доминантного фолликула, поэтому овуляции не происходит.

В группу риска по этому заболеванию входят женщины с наследственной предрасположенностью к поликистозу яичников, а также женщины, в роду у которых были больные сахарным диабетом, ожирением, гипертонической болезнью. Часто заболевание начинает проявляться уже в подростковом возрасте.

К возникновению синдрома Штейна — Левенталя могут привести не только гормональные нарушения, но и стрессы, прием контрацептивов или стероидов, перенесенные простудные заболевания (особенно ангины), гинекологические воспаления, диеты, сильные физические нагрузки, нерегулярная половая жизнь, плохая экология и даже смена климата.

Поликистоз яичников и беременность

Если Вам поставили данный диагноз, это еще не повод паниковать. При регулярном менструальном цикле возможно наступление беременности и без лечения.

Если цикл нерегулярный или желанная беременность все же не наступает в течение года, придется прибегнуть к помощи врача-гинеколога. Не стоит отчаиваться, современная медицина дает благоприятный прогноз в лечении СПКЯ.

Методы лечения поликистоза яичников

Поскольку главный вопрос у женщин при поликистозе яичников: «Как забеременеть?», основное лечение направлено на возникновение беременности. Попутно снижаются и другие нежелательные симптомы этого заболевания (гирсутизм, боли, проблемы с кожей и т.д.). Методов несколько и, в зависимости от конкретной ситуации, лечащий врач определит подходящий именно Вам.

Оральные контрацептивы

Скорее всего, Ваш гинеколог начнет терапию с назначения ОК (оральных контрацептивов). Возможно, Вас это удивит, ведь Ваша цель – беременность. Однако врач прав. Гормональные противозачаточные таблетки помогают отрегулировать цикл и восстановить овуляцию. Препараты должны подбираться только врачом. Курс лечения от 3 до 6 месяцев, далее, после отмены, возможно зачатие.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников

Если оральные контрацептивы не принесли положительного эффекта, возможно стимулировать овуляцию с помощью приема определенных гормонов в виде инъекций или таблеток. Но сначала нужно убедиться, что нет других причин для бесплодия. Для этого Вам придется проверить проходимость маточных труб, а мужу – сдать сперму на анализ. В случае хороших результатов, врач примет решение о проведении стимуляции овуляции.

Исходя из продолжительности менструального цикла и объективных показателей лабораторных исследований, гинеколог назначит Вам схему приема препаратов.

Обычно она выглядит так:

5-9 день цикла: прием Кломифена (нестероидный эстроген, стимулирует выработку гормонов гипофиза, которые вызывают овуляцию). Аналоги препарата: Кломид, Клостилбегит и другие;
11-12 день цикла: УЗИ органов малого таза для наблюдения за ростом фолликула в яичнике и эндометрия матки.
примерно 15-16 день цикла (по УЗИ): инъекция с хорионическим гонадотропином ХГЧ (для разрыва фолликула и выхода зрелой яйцеклетки). Аналоги препарата: Хорагон, Прегнил и другие;
через 24-36 часов после введения ХГЧ наступает овуляция, поэтому в этот период должен произойти половой контакт;
c 16 дня цикла и в течение приблизительно двух недель (по УЗИ) прием препаратов, содержащих прогестерон для поддержания желтого тела, сохраняющего беременность. Из препаратов при поликистозе яичников применяются Дюфастон, Утрожестан и другие;
Контрольное УЗИ. Оно должно показать, что фолликул разорвался и яйцеклетка вышла. Обычно проводят на 17-18 день;

Это общая схема, которая корректируется лечащим врачом строго индивидуально.

Вы должны быть готовы к тому, что, возможно, с первого раза не удастся достичь беременности. В таком случае, гинеколог будет проводить повторную стимуляцию, постепенно повышая дозу Кломифена до 200 мг. Если и на повышенной дозе овуляция не наступит, врач заменит Кломифен на препарат другой группы (Менопур или Гонал).

Видео: «Поликистоз яичников: симптомы, причины и лечение»

Лапароскопия при поликистозе яичников

К сожалению, не всегда получается достичь должного эффекта при консервативных методах лечения. Но и хирургического вмешательства не надо бояться, ведь в настоящее время такие операции проводят малотравматичным лапароскопическим способом. Лапароскопия – это тонкий прокол в брюшине, после которого не образуются спайки в малом тазу и почти не виден послеоперационный шов (а это очень важно для девушек). Операция делается под общим наркозом, и уже на следующий день Вы будете на ногах.

При лапароскопии проводят удаление частей яичника, где капсула наиболее утолщена. Это позволяет освободить проход для яйцеклетки и снизить уровень тестостерона (мужского гормона), так как он вырабатывается по большей части именно утолщенной капсулой.

Беременность после оперативного вмешательства возможна уже в следующем цикле. Но женщине следует поторопиться с зачатием, поскольку положительный эффект длится от пяти месяцев до года.

Как подготовиться к операции, какие возможны осложнения и уровень цен на подобные операции вы узнаете перейдя по ссылке

Видео: «Лапароскопия при поликистозе яичников»

Диета при синдроме поликистозных яичников

Часто, если женщина с СПКЯ страдает от избыточного веса, немаловажную роль в лечении играет диета. Особенно это актуально у девочек-подростков, у которых при правильном питании возможно полное исчезновение симптомов.

Механизм этого метода прост: мужские половые гормоны образуются в жировой ткани, чем ее больше, тем больше гормонов. Поэтому, если привести вес в норму, уровень гормонов стабилизируется.

Соответственно, вся диета направлена на снижение холестерина, калорийности блюд, употребление здоровой пищи.

Вы можете сами выбрать для себя подходящую диету, сейчас доступно очень много информации по этому вопросу.

Стоит обратить также внимание на то, что при синдроме поликистоза яичников часто страдает функция поджелудочной железы, а это уже чревато сахарным диабетом и панкреатитом. Диетологи советуют употреблять продукты с низким гипогликемическим индексом (медленные углеводы). К ним относятся: мясо, рыба, яйца, творог, йогурт, злаки (рожь, ячмень), бобовые (в том числе чечевица), арахис, фрукты (яблоки, груши, апельсины, грейпфрут, киви, сливы, вишня, клубника), овощи (помидоры, огурцы, спаржа, цветная капуста), грибы.

Стоит ограничить употребление сахара, белого хлеба, меда, выпечки, конфет, картофеля.

Возможные осложнения и риски

Обычно прогноз заболевания благоприятен и создает сложности только при планировании беременности. Но, все же, возможны и некоторые риски:

Осложнение беременности. Вследствие нарушения гормонального фона, на протяжении всей беременности присутствует угроза выкидыша. Также возможно возникновение во второй половине гипертонии и сахарного диабета беременных. Несколько выше риск преждевременных родов.
Развитие сахарного диабета, обусловленное нарушением функции поджелудочной железы. Необходимо ежегодно проверять уровень глюкозы в крови.
Возникновение гипертонической болезни и заболеваний сердца.
Злокачественные опухоли матки и яичников. Повышенный риск связан с длительным нарушением гормонального фона.

Если соблюдать все рекомендации врача, все эти риски можно свести к минимуму.

Если Вам поставили диагноз «синдром поликистозных яичников», это вовсе не значит, что Вы никогда не сможете стать мамой. Современная медицина довольно успешно лечит это заболевание, помогая миллионам женщин родить здорового малыша, и не одного. Нужно только вовремя диагностировать данное состояние и полностью довериться врачу в вопросах лечения. Возможно, терапия потребует от Вас немалого времени и выдержки, но результат стоит того.

Источник

Поликистоз молочных желез

Киста молочной железы обычно не расценивается специалистами как самостоятельное заболевание. Чаще всего появление подобных образований в женской груди является симптомом фиброзно-кистозной мастопатии.

При развитии подобной патологии в просвете молочной железы у женщины формируется полость, содержащая в себе молочную жидкость. Обычно размер кисты не превышают 1 — 2 см в диаметре, и чаще всего они скапливаются в верхне-наружных квадрантах обеих грудей.

Причины появления поликистоза в груди

По данным ВОЗ, мастопатия представляет собой фиброзно-кистозные изменения в тканях грудных желез у женщин, при которых на первый план выходит сбой в процентном соотношении количества эпителия и соединительной ткани. Основной причиной развития данной патологии являются существенные нарушения в гормональной системе пациентки.

Привычный баланс прогестерона и эстрогенов в силу различных причин резко меняется в сторону последнего, что обычно приводит к так называемой гиперэстрогенемии.

У женщин подобные изменения в гормональной сфере протекают самым разным образом. Некоторые пациентки жалуются на патологический рост молочных желез, к чему приводят венозный застой в этих женских органах и резкое расширение молочных протоков. Чаще всего дамы обращают внимание на появление мелких и средних плотных субстратов в полости груди.

Если у пациентки первые симптомы заболевания появились еще до беременности с ее гормональными сдвигами, родов и периода грудного вскармливания, то причинами подобной патологии чаще всего являются следующие состояния:

В первую очередь это воспалительные и гормональные заболевания щитовидной железы.
Различные травмы груди, при которых процесс заживления поврежденной ткани стимулирует выброс эстрогенов и пролактина.
Подобные проблемы могут возникнуть у пациенток, увлекающихся различными внешними тепловыми процедурами, типа сауны или бани, а также у женщин, любящих открытые солнечные лучи. Тепло и ультрафиолет способствует всплеску эстрогенов в крови, что может стать пусковым механизмом заболевания молочных желез.
Как ни странно, но и общее душевное состояние пациентки может стать причиной возникновения кистозных изменений в молочных железах. Любое перенапряжение ЦНС у дам всегда сопровождается усиленным выбросом в кровь пролактина и тестостерона.

Рекомендуем прочитать статью о кисте и фиброаденоме молочной железы. Из нее вы узнаете о классификации мастопатий, симптомах фиброаденомы и кисты молочной железы, а также об отличиях между патологиями.

А здесь подробнее о доброкачественных опухолях груди.

Достаточно часто поликистоз молочных желез является сопутствующим симптомом подобных заболеваний женской половой сферы. В частности, в 60% случаев аднекситы и другие воспаления половых органов у женщины провоцируют появление одной или нескольких кист, находящихся в груди пациентки. Не стоит забывать, что причиной подобной патологии довольно часто становятся перенесенные маститы в период грудного вскармливания.

Нельзя не отметить, что врачи с большим трудом предсказывают вероятный круг женщин, подверженных риску возникновения образований в молочных железах. По мнению одних авторов, в группу риска входят молодые дамы до 25 лет, крайне редко живущие половой жизнью. В то же время большие кисты обычно диагностируют у женщин старше 40 лет, имеющих в анамнезе несколько периодов лактации.

Следует сделать вывод, что появлению множественных кистозных образований в просвете молочной железы может быть подвержена любая дама. Поэтому каждая женщины должна с большим вниманием относиться к своей груди и регулярно проверять молочные железы на наличие различных подозрительных участков уплотнений.

Признаки и симптомы наличия кисты в молочной железе

В большинстве случаев женщина обычно узнает о наличии у себя кистозных участков в груди при проведении профилактического осмотра или УЗИ. Болевых ощущений или наличия патологических выделений из сосков 85% пациенток с подобным диагнозом у себя не отмечали.

Обычно такие образования представляют собой ретенционные кисты. Они имеют форму шара, чаще всего ограничены замкнуты и подвижны. В большинстве случаев кисты не связаны с молочными протоками, жидкость в их просвете образуется вследствие просачивания между тканями и клетками.

Поликистоз зачастую является обычной многокамерной кистой молочной железы. В этом случае патологическое образование находится в одной женской груди и достигает в своих размерах 3 — 6 см. Возможны и россыпи из мелких кисточек, которые при пальпации похожи на гроздья мелких ягод.

Женщины начинают обращать внимание на подобную проблему, если процесс перерождения тканей происходит непосредственно в области кожи груди. Рост доброкачественной опухоли виден при подобном процессе невооруженным глазом, что заставляет даму обратиться за помощью к специалисту.

Боль или признаки отека груди при поликистозе молочных желез, как правило, отсутствуют. Возможны болевые ощущения при сильном росте видоизменившихся тканей.

Смотрите на видео о кисте молочной железы:

Возможные осложнения поликистоза груди без лечения

Сами по себе множественные кисты в женской груди не несут для дам определенной угрозы, однако специалисты подчеркивают, что если не провести своевременную терапию, то возможно постепенное перерастание доброкачественного процесса в рак молочной железы. Подобные опасения подтверждают и статистические данные.

В 10% случаев в полости такого образования начинается рост пристеночных клеток, которые часто видоизменяются в злокачественные. Риск развития рака молочной железы у женщин после 40 лет, страдающих подобным заболеванием, в 7 — 9 раз выше, чем у других. Чем старше пациентка с кистозными образованиями в молочной железе, тем выше вероятность малигнизации тканевого и клеточного процесса.

Диагностика множественных кист

Внешний осмотр молочной железы и ее пальпация не всегда позволяют поставить точный диагноз. Поэтому большинство специалистов используют сочетанное применение УЗИ женской груди и взятие аспирационной биопсии при помощи специальной тонкой иглы.

Данный комплекс исследований получил в маммологии название “Золотой стандарт”. Ультразвуковое исследование способно распознать множественные кистозные полости, даже до нескольких миллиметров в диаметре, а проведение пункционной биопсии с точностью до 95% исключает наличие злокачественных клеток.

Многие врачи считают, что несмотря на развитие новых диагностических методик, нельзя отказываться от привычной маммографии. Рентгеновские снимки пораженного участка женской груди очень четко позволяют распознать онкологам наличие у дамы поликистоза, что на рентгене будет представлено в виде легкой зернистости.

Дифференциальная диагностика необходима для принятия решения о способах лечения этого заболевания. Обычно кисты молочной железы не требует мощной и серьезной терапии, в частности, хирургического лечения. При простых формах кистозно-фиброзной мастопатии можно обойтись и консервативными методами.

Лечение поликистоза молочной железы

Если после осмотра груди у пациентки и проведения всего комплекса дополнительных методов обследования все же был поставлен диагноз “Проликистоз молочной железы”, сразу возникает вопрос о проведении симптоматической и специализированной терапии. При назначении лечения специалисты руководствуются данными УЗИ и МРТ грудных желез женщины.

Консервативное лечение

Обычно терапию у такого контингента женщин начинают с консервативных классических методик:

В первую очередь врачи советуют нормализовать половую жизнь, что позволит изменить гормональный фон пациентки без внешних вмешательств.
Специалисты рекомендуют дамам пересмотреть свой рацион питания. Диета должна способствовать стабилизации работы ЖКТ, печени, устранению метаболических нарушений.

Для достижения подобной задачи диетологи советуют:

Включать в рацион большое количество рыбы и морепродуктов. Использовать в повседневной пище продукты, содержащие много растительной клетчатки.
Обратить свое внимание на фрукты и овощи, богатые витаминами, калием и бета-каротином.
Широко использовать в ежедневном рационе биологически активные добавки, содержащие полезные микроэлементы.

Медикаментозное лечение также включает в себя набор основных методик стабилизации жизнедеятельности женского организма:

В обязательном порядке назначают гепатопротекторы. Эти препараты восстанавливают работу печени, чем снижают воздействие эстрогенов на молочные железы.
Женщинам назначают специализированные препараты для нормализации работы ЦНС, чаще всего врачи отдают предпочтение настойке пустырника, корню валерианы и другим комбинированным растительным средствам, типа валокардина, корвалола и прописи Кватера.
Из медикаментозных препаратов врачи советуют своим пациенткам применять вещества, стабилизирующие гормональный баланс и изготовленные из естественных продуктов. Чаще всего рекомендуют Мастодион, Климадион и Кламин, которые способны резко снижать уровень эстрогенов в крови пациентки.

Но не только специализированные лекарства можно использовать для лечения поликистоза молочных желез. Народная медицина тоже внесла свой существенный вклад в терапию подобной патологии.

Народные способы

Список растений, которые помогают при возникновении кист в молочных железах у дам, достаточно широк. Чаще всего народные целители советуют использовать для лечения данной патологии свекольные компрессы и спиртовые настои обычного грецкого ореха:

Бурак или кормовую свеклу мелко режут и на водяной бане смешивают с обычным столовым уксусом. Полученную массу в теплом состоянии наносят на три слоя марли, компресс на 12 часов накладывают на больную молочную железу.
Грецкий орех количеством до 50 грамм смешивают с 1 литром водки и используют в качестве согревающего компресса на участки уплотнения в женской груди.

Для местного лечения поликистоза молочной железы многие специалисты в области народной медицины используют зверобой, донник обычный, горевчатку крупнолистную и другие лекарственные растения. Следует помнить, что подобные методы лечения могут применяться только под контролем специалистов и в качестве вспомогательной терапии.

Варианты избавления от кисты хирургическим путем

В 90% случаев множественные мелкие кистозные образования не требует оперативного вмешательства. К лечению подобной патологии хирурги подключаются в следующих случаях:

Если гроздь мелких кист или одно большое образование в молочной железе на протяжении 6 месяцев увеличилось в размерах в 2 — 3 раза.
Когда при первичном осмотре диаметр новообразования превышает 6 — 7 см
На оперативное лечение такой проблемы молочных желез решаются при плановой беременности.
Операция показана женщинам, у которых специалисты подозревают онкологическое перерождение процесса.

Что же предлагает своим подопечным современная медицина:

Метод терапии	Особенности проведения
Дренирование и склерозирование кист	На первом месте среди оперативных вмешательств находится метод дренирования и склерозирования кист. В полость вводят специальный зонд, удаляют содержимое и впрыскивают склеивающий раствор. Эффект от подобного метода можно наблюдать уже через 3 — 4 недели.
Вакуумная биопсия	Многие косметологические центры предлагают женщинам способ вакуумной биопсии. Специальным шприцом полностью удаляется жидкость из кисты. При этом проводится моментальный экспресс-анализ на наличие атипичных клеток в полученном содержимом кисты. Подобная методика хорошо сочетается с методом склерозирования.
Лапароскопия	При наличии больших сомнений у врачей относительно онкологической природы пораженного участка прибегают к обычной операции, которую выполняют хирурги при помощи лапароскопии. При этом удаляют или кисту с тканями, расположенными в диаметре 5 — 7 см, или ограничиваются только иссечением участка крупного скопления мелких кист.

Любые хирургические вмешательства остаются только прерогативой онкологов и маммологов, поэтому пациенткам, при необходимости проведения операции, будет дана самая полная информация о целях вмешательства и об ожидаемых последствиях.

Профилактика появления множественных кист

Профилактические мероприятия для предупреждения подобной патологии практически не отличаются от основной тактики консервативного лечения. Опять следует напомнить женщинам о диете, нормализации образа жизни, исключении из своего рациона алкоголя и никотина.

Больная дама должна избегать тяжелых физических нагрузок, сторониться сложных жизненных ситуаций, когда нервные стрессы могут привести к всплеску пролактинов и эстрогенов в ее организме. Кстати, пациенткам, имеющих склонность к образованию кист в молочной железе, полностью противопоказано употребление крепкого чая и черного кофе.

Многие специалисты советуют этому контингенту женщин правильно подбирать нижнее белье, избегая физического воздействия узкого бюстгальтера на молочные железы. Многие фармацевтические фирмы советуют дамам использовать специальные капсулы, содержащие лечебное масло вечерней примулы. Данных об этом веществе в медицинской литературе крайне мало, поэтому использовать этот препарат можно только на свой страх и риск.

Сразу хочется отметить, что наличие в женской груди одной или нескольких кист ни в коем случае не является признаком развития у пациентки рака молочной железы. Поликистоз грудных желез встречается примерно у 20 — 30% всех женщин, обратившихся в женскую консультацию с совершенно другими проблемами.

В настоящее время гормональные нарушения являются одной из главных проблем женского населения. Следствием подобной патологии могут стать сахарный диабет, ожирение, болезни ЖКТ и нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Не удивительно, что и такой нежный орган, как женская грудь, тоже отрицательно реагирует на изменение гормонального баланса в организме пациентки.

Рекомендуем прочитать статью о гнойной кисте молочной железы. Из нее вы узнаете о симптомах патологии, диагностике и методах лечения.

А здесь подробнее о лечении кисты молочной железы народными средствами.

При возникновении любых проблем с молочными железами женщина не должна начинать общаться на многочисленных форумах, а немедленно обратиться за помощью и советом в женскую консультации. Заболевания женской груди коварны, и часто от скорости начала лечения зависит не только здоровье, но и сама жизнь пациентки.

Источник