У дочки болит поясница
Жалобы на боли в спине у детей и подростков бывают часто. Но некоторые из них не несут большой опасности и могут быть излечены, а другие ведут к катастрофическим последствиям.
Причина первая: физическая перегрузка
Частые боли в спине – как результат чрезмерных физических нагрузок, к примеру, спортивных тренировок, которые приводят к перенапряжению и растяжению мышц спины. Обычно при этом боль в спине у детей концентрируется пояснично-крестцовой области. При таком диагнозе боль возникает, например, при поворотах торса или при длительном нахождении в одной позе. Болевые ощущения стихают, когда спина находится в состоянии покоя. Здесь можно и нужно регулировать и дозировать стремление к спортивным достижениям.
Дети, в том числе, конечно же, школьники, много времени проводят сидя: за ученическим столом, компьютером, телевизором. Мышцы спины напрягаются, болезненность возникает в результате длительного пребывания в вынужденном неудобном положении. И поможет тоже жесткое дозирование, а также переустройство рабочего места на более комфортное. По продолжительности болезненные ощущения бывают краткими или длительными, они могут быть слабые, ноющие, а также интенсивные.
Постоянная ноющая боль в спине — вполне вероятно, что у ребенка есть нарушения осанки. Следует внимательно посмотреть: как ребенок держит спину при ходьбе и сидя на стуле. Если он сутулится или искривляет позвоночник – лечебная гимнастика со специальными упражнениями на укрепление мышц спины – ваше спасение. Плохо для осанки, если у ребенка слишком мягкий матрас и высокая подушка.
Болит спина обычно и у детей и подростков с ожирением, их излишний вес оказывает на позвоночник дополнительную и существенную нагрузку. Часть детей жалуются на боли в спине на фоне гриппа, в ее нижнем отделе, девочки-подростки в дни менструации.
Миозит – это воспалительный процесс, он сконцентрирован обычно в поперечно-полосатых мышцах, и возникает в результате поражения инфекцией, интоксикацией, травмой. И данная болезнь может возникать в любых по расположению мышцах. Может быть спровоцирован сквозняком.
Миозит поясничных мышц протекает длительно. Боли могут быть в поясничных мышцах не столь интенсивные, как при люмбаго, обычно они ноющие. Мышцы при этом бывают уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. При хронических инфекциях миозит поясничных мышц может сочетаться с болями в суставах.
После травм, переохлаждения или физической нагрузки через 1-2 дня заболевание обычно проявляется утром после сна. Воспалившиеся волокна мышц отекают, налицо рефлекторный спазм, раздражаются нервные окончания, и возникает сильная боль.
Воспаление нервов при миозите почти всегда бывает ассиметричным: боли сильнее с одной стороны, чем с другой. Если ребенка или подростка лечат правильно в 70% случаев приступ боли проходит за 3 – 14 дней. При отсутствии лечения приступ затягивается.
Основное требование — полный покой. Больной участок спины смазывают согревающей мазью, а внутрь дают противовоспалительный препарат. Лучший эффект дает новокаиновая блокада.
Одна из самых опасных причин боли в спине — заболеваниями мочевыводящих путей мочекаменной болезнью. При ней бывают сильные боли в спине.
При почечной колике боль в спине сопровождается обычно такими симптомами, как болезненное или частое мочеиспускание, повышается температура. Причиной может быть инфекция мочевыводящих путей. В этом случае моча ребенка имеет необычный цвет или теряет прозрачность.
Почечная колика – приступ острых болей в пояснице, вызванный острой закупоркой верхних мочевых путей, нарушается гемодинамика в почке. Риск заболевания больше у мальчиков, хотя почечная колика может возникнуть в любом возрасте и у мальчиков, и у девочек. Мочекаменная болезнь может «поселиться» как в самой почке и ее отделах, так и в отделах мочеточнике, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале. Камни могут мигрировать вниз с током мочи и даже выходить самостоятельно.
К почечной колике может привести воспалительная реакция при остром или хроническом пиелонефрите, поскольку сгустки крови и некротическая ткань так же могут вызвать задержку мочи, также будут действовать опухолевой и туберкулезный процессы в почке.
При почечной колике может возникнуть не только боль в спине, но тошнота, рвота, затруднение отхождения газов. У детей характерна боль в области пупка, ребенок беспокоится и плачет. Моча может приобрести розовый или красный цвет при повреждении камнем стенки мочеточника или полости почки.
Кстати, боль в области поясницы очень напоминающая почечную колику, может быть симптомом аппендицита, холецистита, панкреатита, язвы 12-перстной кишки и желудка. Характер боли при почечной колике – схваткообразный.
Обязательно к диагностике привлекаются смежные специалисты: гинеколог, уролог, гематолог, онколог, педиатр, ортопед. УЗИ – является первичным методом выявления мочекаменной болезни. Кроме того, для качественной диагностики специалисты рекомендуют делать магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографии. Но тут очень важно мнение лечащего врача: какая из этих диагностик лучше просканирует больной орган. И еще: КТ выполняется быстро, а вот МРТ занимает от получаса до двух часов при работе с позвоночником.
Источник
Сегодня боль в спине возникает не только у взрослых, но и у детей.
Раннему развитию заболеваний спины у здорового ребенка способствует гиподинамия или продолжительное нахождение малыша в неудобной позе во время игры на электронных гаджетах.
Однако у некоторых детей дискомфорт в шее, пояснице или лопатках может быть вызван наследственными факторами и другими причинами. Поэтому, когда ребенок жалуется на сильную боль в позвоночнике необходимо выяснить, какие факторы способствуют ее развитию, что сделает лечение максимально эффективным.
Причины боли
Дискомфорт в спине у ребенка вызывают различные факторы. Зачастую неприятный симптом возникает вследствие простого мышечного перенапряжения, вызванного чрезмерной физической активностью.
Иногда болезненные ощущения появляются по причине нарушения осанки. И лишь 5% случаев, когда ребенок жалуется на интенсивную боль в спине, связаны с врожденными аномалиями или болезнями опорно-двигательного аппарата.
Физическая нагрузка
Многие родители заботятся не только об умственном, но и физическом развитии своего ребенка. Поэтому мамы и папы отдают детей на всевозможные спортивные секции. Но нередко во время занятий происходит растяжение, перенапряжение, а иногда и разрыв мышц.
Тогда боль локализуется преимущественно в области крестца, поясницы и проходит после отдыха. Поэтому важно контролировать, дозировать интенсивность и частоту физических нагрузок у ребенка. Ведь чрезмерные занятия спортом приводят к повреждению спины. А травмы позвоночника могут закончиться развитием пареза, паралича, неврологических расстройств, остеохондроза, деформации.
Нередко повышенная физическая активность сказывается на здоровье позвоночника у подростков.
Но почему болит поясница у ребенка 12 лет и старше?
Детский организм (11-13 лет) подвергается ряду изменений, связанных с быстрым ростом тела. Стремительное развитие костно-мышечной системы приводит к тому, что позвоночник не выдерживает нагрузку, а дополнительные тренировки лишь усугубляют ситуацию.
Длительное сидение
Если болит спина у ребенка причины могут крыться в долгом неудобном положении его позвоночника. Виной всему увлечение детей с раннего возраста телевизорами, планшетами, компьютерами. Современный ребенок готов сутками играться с телефоном или просматривать любимые мультсериалы на ноутбуке. Это приводит к нехватке физической активности, что заканчивается недоразвитостью, деформацией опорно-двигательной системы.
Недостаточная активность, дефицит свежего воздуха для детей опасны тем, что они способствуют искривлению осанки и сутулости. Также при длительном нахождении в положении сидя у ребенка возникает боль в спине, что заканчивается формированием сколиоза или остеохондроза.
Примечательно, что во время сидения дистрофические изменения затрагивают шейный или поясничный отдел спины. При поражении верхней части позвоночника возникают следующие осложнения:
- расстройство мозгового кровообращения;
- мигрень;
- недомогание;
- ослабление слуховых, зрительных способностей;
- головокружение;
- плохая память.
Если у детей при сидении болит поясница, то все может закончиться образованием межпозвоночной грыжи.
Сколиоз
Ведущей причиной возникновения болезненных ощущений в спине у малыша считается сколиоз, развивающийся у 5-10% детей. Причем искривление позвоночника у девочек происходит значительно чаще, нежели у мальчиков (9:1).
Детский сколиоз может быть врожденным и приобретенным. Конгенитальные причины обусловлены нарушением развития, дисплазией пояснично-крестцовой области позвоночника, неправильным формированием ребер.
К приобретенным факторам возникновения сколиотической болезни относят:
- нервные, метаболические расстройства;
- травмы;
- вывих бедра;
- ДЦП;
- обширные ожоги тела;
- патологии соединительных тканей;
- ревматологические заболевания;
- астению;
- сосудистые заболевания.
Болезненность у подростков при сколиозе обусловлена продолжительным нахождением тела в некомфортном положении во время обучения или сидения за компьютером. Когда ребенок пытается сменить позу, то его позвоночник подвергается сколиозно-кифозным нарушениям. Также искривлению позвоночного столба у подростков способствует частое сидение на неудобном стуле.
Несмотря на многообразие провоцирующих факторов, сколиоз нередко возникает по неустановленным причинам. Если идиопатические факторы поспособствовали изменению осанки, то лечение должно быть комплексным и тщательным подобранным.
Миозит
Еще одна причина, приводящая к тому, что ребенок жалуется на частые боли в спине, – миозит. Для заболевания характерно воспаление седалищного нерва и поперечнополосатых мышц. Ведущие факторы развития патологии – травмы, интоксикации, переохлаждение, инфекции.
При миозите нервы зачастую воспаляются несимметрично, из-за чего боль поражает только одну сторону тела. При грамотном лечении неприятные симптомы исчезают через 4-10 дней у 70% пациентов.
Болезнь почек
Когда ребенок постоянно жалуется на боль в пояснице, не связанную с травмами или чрезмерной физической активностью, то дискомфорт может быть вызван заболеваниями внутренних органов. Чаще всего такие симптомы говорят о почечной колике.
Патология характеризуется острой болью, сосредоточенной внизу спины, спровоцированной непроходимостью верхних мочевых путей, расстройством гемодинамики. Примечательно, что почечным воспалением чаще страдают мальчики. Причем патологический процесс может протекать в почках, мочеточнике, мочеиспускательном канале, мочевом пузыре.
Возникновению почечной колики способствуют:
- туберкулез;
- опухолевидные образования;
- пиелонефрит.
Другие причины
Иногда боли в позвоночнике у ребенка возникают на фоне инфекционных заболеваний. Так, вирусы, хронический тонзиллит и грипп приводят к появлению детского радикулита. Особенно для малышей вредно частое протекание ангины, способствующей развитию ревматического артрита, нефрита, порока сердца, миокардита.
Другой распространенной причиной, вызывающей боль в позвоночнике, является неправильное питание, связанное с дефицитом кальция. При недостатке этого микроэлемента у ребенка (1-2 года) появляется рахит, а в старшем возрасте – остеопороз. Также для полноценного развития детского скелета необходимы витамины Д и В.
Сталкиваясь с болями, когда позвоночник у ребенка болит при беге, многие врачи замечают, что частые причины этого – травмы или искривление спины. Другие факторы, вызывающие дискомфорт:
- опухолевидные образования;
- ношение неудобного ранца, обуви;
- некачественные или чересчур мягкие спальные принадлежности (подушка, матрац);
- стрессы;
- предменструальный синдром, болезни половых органов у девочек-подростков;
- заболевания крови;
- спондилолиз.
Видео
Здоровая спина
Характер болей
Если ребенок жалуется на боль в спине в области поясницы, то ее причина – миозит. Заболевание проявляется ноющими, сильными болезненными ощущениями, уплотнением, спазмом мышц, растяжением нервных волокон, воспалением суставов. Преимущественно дискомфорт возникает утром.
Характер болей у детей при других патологиях:
Причина | Особенности неприятных ощущений | Сопутствующие симптомы |
Почечная колика | Боль ощущается в зоне пупка | Рвота, изменение окраса мочи (розовая, красная), тошнота |
Эмоциональное перенапряжение | Отраженные боли, иррадиирущие в область лопаток, поясницы, ребер, крестца | Слабость, апатия, головные боли |
Сколиоз | Неприятные ощущения в спине, груди, тазовой зоне | Дискомфорт при наклоне, повороте головы, асимметрия плеч, хромота, сутулость, головные боли |
Радикулит | Дискомфорт в пояснице, отдающий в ногу, что проявляется ее онемением или покалыванием | Жар, хромота, видимое искривление позвоночного изгиба |
Травмы | Локализация и характер болезненных ощущений зависят от места повреждения | Отечность, повышение температуры, гиперемия кожи |
Длительное сидение | Постоянная либо непродолжительная тянущая или интенсивная боль | Дискомфорт в разных частях тела |
Диагностика
Если дети жалуются на боль в спине, то это становится поводом для проведения ряда клинических исследований. Ведущие диагностические методики – лабораторная, физикальная, инструментальная.
Вначале врач осматривает пациента, определяя ровность, подвижность позвонков. Затем доктор прощупывает пораженные области, проводит специальные тесты при ровном положении туловища и его наклоне.
Также врач исследует мышечный корсет. При необходимости терапевт назначает консультацию других специалистов – невролог, хирург, кардиолог, вертебролог, ортопед, психотерапевт.
Также терапевт рекомендует сдать кровь и мочу для развернутого анализа. А сложные случаи требуют проведения специальных проб (С-реактивный белок).
Инструментальная диагностика – наиболее информативным способ, определяющий причину боли в позвоночнике у ребенка. При заболеваниях спины у детей применяют:
- электромиографию;
- сцинтиграфию;
- МРТ;
- Рентгенографию;
- КТ.
Методы лечения
Если боль в позвоночнике вызвана незначительными травмами или заболеваниями, находящимися на начальном и среднем этапе развития, то зачастую пациенту назначается консервативное лечение. Когда прием медикаментов, ЛФК, массаж и физиотерапия оказались малоэффективны, проводится хирургическая терапия.
Консервативное лечение
Если ощущения боли в пояснице, шее или лопатках у детей долго не проходят, тогда врач назначает консервативную терапию, включающую:
- прием медикаментов;
- физиотерапию;
- массаж;
- лечебную физкультуру.
При дискомфорте в спине детям могут назначаться противовоспалительные, анальгезирующие, гормональные средства. При необходимости врач прописывает седативные препараты, миорелаксанты, согревающие мази. Пациентам, подверженным нарушениям кровообращения, обязательно следует принимать коагулянты. А для укрепления и скорейшего восстановления растущего организма рекомендуется пить витаминные комплексы.
Физиотерапия – еще один эффективный метод лечения патологий позвоночника.
Его преимущества:
- активизация кровообращения;
- улучшение питания тканей;
- предупреждение развития болезней опорно-двигательной системы.
Действенным физиотерапевтическим методом считается электрофорез, доставляющий лекарства к органу, вызывающему боль. Не реже при лечении болезней спины используется магнитотерапия, снимающая отек, устраняющая неприятные симптомы.
При дискомфорте в спине у детей, специалисты рекомендуют пройти курс массажа. Уже после нескольких сеансов проходит боль, отечность, воспаление, улучшается питание поврежденных тканей, укрепляется мышечный корсет, выравнивается позвоночник.
Если неприятные ощущения возникли у ребенка вследствие сильного напряжения мышц, вызванного чрезмерной физической активностью или продолжительным нахождением в неудобной позе, тогда родителям следует сделать ему расслабляющий массаж. Техника его выполнения базируются на традиционных приемах – поглаживание, разминание, выжимание, вибрация.
Одним из лучших способов лечения патологий позвоночника у детей считается физкультура. ЛФК укрепляет мышцы и связки ОДС, стабилизирует позвонки, снимает боль, напряжение. Однако гимнастика должна проводиться под строгим наблюдением тренера, при несоблюдении этого правила боль может усилиться, а ребенок получить дополнительные травмы.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение при патологиях позвоночника у детей проводится редко. Но иногда хирургическое вмешательство может назначаться при сколиотической болезни, когда в искривленную область ставятся имплантируемые системы из никелида титана.
Операция проводится и при запущенном миозите. Во время процедуры врач вскрывает воспаленный очаг и вычищает из него гнойное содержимое.
Также хирургическое лечение показано при радикулите, когда четырехмесячная консервативная терапия не принесла результатов. При патологии корешков спинного мозга проводится ламинэктомия или микродискэктомия.
При сильных болях в спине у ребенка, вызванных травмами или патологиями внутренних органов, тоже проводится оперативное лечение. Но выбор вида хирургического вмешательства зависит от особенностей болезни, локализации и степени повреждения травмированной области.
Профилактика
Чтобы малыш не жаловался, что у него постоянно болит поясница, ребенка необходимо не только лечить, но и приучать к соблюдению профилактических мероприятий. Так, малыша надо укладывать спать на ортопедический матрац и подушку. Не менее важно научить его следить за осанкой при ходьбе, правильно сидеть за партой или на стуле.
Другие важные меры профилактики:
- сбалансированное питание, включающее употребление полезной пищи, насыщенной микроэлементами и витаминами.
- Правильное соблюдение режима дня.
- Ношение качественной ортопедической обуви.
- Регулярные занятия физкультурой.
- Избегание стрессов.
- Своевременное лечение состояний, приводящих к развитию патологий позвоночника.
Даже незначительные проблемы со спиной у детей могут стать серьезными заболеваниями и даже привести к инвалидности.
Поэтому, если малыш жалуется на постоянную боль в спине, его необходимо незамедлительно отвести к врачу для постановки правильного диагноза и проведения адекватного лечения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник
анонимно, Женщина, 34 года
Добрый день. У дочки (ей полных 11 лет, вес 42-43 кг., Рост 154 см) уже месяц болит спина. Болевые ощущения я связываю с занятиями танцами, была подготовка к консурсам и танец содержит элемент — дочери на спину (область поясницы) запрыгивает девочка и она её кружит. Спина болит не постоянно, либо просто болевые ощущения, либо колит в разных местах. Мазали ибупрофеном, вольтареном, менавозином — не помогало. Обратились в детскую к травматологу-ортопеду — видимых нарушений не выявлено, чтобы исключить подростковый хондроз сделали рентген — хондроз не выявлен. Я спросила у доктора, может нам посетить нервопатолога вдруг защемление, на что доктор сказала, что нет и назначила электрофарез, миколдин и нейромультивит. Попыталась узнать диагноз — врач сказала, что непривычное движение видимо было (как-то так). Электрофарез делаем 6 день — спина болит. Миколдин прочитав инструкцию сомневаюсь давать, тем более диагноз мне не ясен. Я записалась на приём к областному доктору, но всё же хочется узнать больше. Скажите, к какому доктору нам стоит дальше обращаться? Стоит ли сделать мрт? И допустимы ли прописанные лекарства в нашем случае?
детский ортопед-травматолог
Добрый день!
Обычно при болях в спине есть смысл, чтобы осмотрел и ортопед и невролог и по результатам осмотра решили нужно ли кроме рентгенографии делать МРТ. По поводу назначенных лекарств ничего не могу сказать — не видела Вашу дочь, не видела рентген, не знаю диагноза.
В общих чертах: Электрофорез с чем вам делают? Если с Новокаином, то это нормальная практика при болях, Нейромультивит тоже часто назначают при болях в спине. А Миколдин мне вообще не известен.
С уважением. Ирина Бут-Гусаим
анонимно
Добрый день. Подскажите ещё раз пожалуйста. Мы были у областного доктора. Пишу анаменез: у ребенка пропорционального телосложения определяется асимметрия расположения надплечий, углов лопаток, треугольников талии, передних и задних верхних остей таза. Выявляется отклонение оси позвоночного столба во фронтальной плоскости в грудном отделе вправо. Активным напряжением мышц спины деформация не корригируется. Определяется также напряжение и болезненность при пальпации паравертебральных мышц на уровне th 10-l3, и в области пояснично-крестцового перехода, объём движения ограничен за счёт сгибания из-за боли. Рентгенография позвоночного столба в 2-х проекциях — без патологий. Диагноз- правосторонний грудной сколиоз 1-2 степени. Растяжение поясничного отдела позвоночника. Вертеброгенная люмбосакралгия, умеренно выраженная, стабильное течение. Мой вопрос — скажите, пожалуйста, возможно ли при прямом позвоночнике на рентгене (без патологий) быть скалиоз? Я предполагала, что скалиоз должен быть виден на рентгене. Спасибо.
Добрый день!
Исходя из описания клинического осмотра, можно предполагать наличие сколиоза. Однако, меня тоже смущает фраза: » без патологии», а в заключении Сколиоз. Может быть просто неграмотное описание рентгенограмм. При наличии сколиоза должны быть описаны и отклонение позвоночника от оси (вправо или влево), и вершина деформации и углы деформации на рентгенограммах, выполненых стоя и лежа.
Вероятно и боли в спине связаны с избыточными физическими нагрузками при наличии сколиоза.
С уважением. Ирина Бут-Гусаим
анонимно
Спасибо большое. Действительно рентгенограф пишит контуры позвонков и их отростков ровные, четкие. И областной доктор, подтверждает ренген. Но ставит диагноз сколиоз после визуального осмотра и «прощупывания». А доктор с нашей городской поликлиники сколиоз не обнаруживает. Пожалуйста, прокомментируйте анализ мочи. Может нам ещё к урологу нужно обратиться?. Наш доктор сказала анализ В ПРИНЦИПЕ НОРМАЛЬНЫЙ. Но, я забрала тетрадь и вижу наличие оскалатов. Спасибо вам большое.
Добрый день! К сожалению, я не уролог. Действительно кроме наличия оксалатов в анализе всё хорошо. Сходите к урологу (или нефрологу) и спросите могут ли быть оксалаты в моче в норме. Может это погрешности в диете.
С уважением. Ирина Бут-Гусаим
Источник