Тяжесть в области шеи и болит

Чувство тяжести в шее является симптомом различных заболеваний, а не самостоятельной патологией. Встречается нечасто, в основном у людей молодого возраста (от 20 до 40 лет), чаще всего у спортсменов. Пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в шейном отделе позвоночного столба, скованность движений и чувство затекания в этой области. Также больных беспокоит зажатость и стягивание мышц.

Врачу необходимо выявить точную причину данных симптомов, чтобы провести эффективную терапию, предотвратить прогрессирование процесса и возможные осложнения.

Содержание:

Причины
Клиническая картина
Диагностика
Лечение
Профилактика

Причины

Спровоцировать тяжесть в шее может большое количество заболеваний. Самая часто встречающаяся причина – остеоартрит и нестабильность как данного отдела, так и всего позвоночного столба.

Также симптом затекания в шее провоцируют протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, искривления позвоночника.

Причиной могут быть заболевания других органов и систем организма. Например, воспалительные процессы мышечной или нервной ткани. Повышение артериального давления также может проявляться в виде затекания и скованности в шейном отделе.

Главным этиологическим фактором может выступать тревожное и эмоционально лабильное состояние пациента. Чаще всего такое встречается у лиц женского пола.

Довольно редко причинами могут быть врожденные аномалии в строении позвоночного столба, аутоиммунные заболевания, различные инфекционные патологии, травмы.

Клиническая картина

Пациенты предъявляют следующие жалобы:

На начальном этапе развития патологии больного будет беспокоить головная боль и тяжесть в шейном отделе, чуть позже присоединяется хруст на протяжении всего позвоночного столба. Пациент пытается принять более удобное положение, которое будет облегчать симптомы.
Спустя некоторое время больных начинает беспокоить скованность в шее, особенно после ночного сна. Им требуется некоторое количество времени после пробуждения, чтобы состояние вернулось в норму, они начинают разминать шею физическими упражнениями с целью устранения симптома. Вначале это оказывает положительное действие, но постепенно эффективность снижается.
Со временем симптоматика усиливается, присоединяется усталость, слабость. Пациенты жалуются на ухудшение памяти и внимания, им тяжело сконцентрироваться, осуществлять умственную деятельность.
Через 1-2 года от начала появления симптомов на поверхности шейного отдела образуются точки, при нажатии на которые болевые ощущения становятся более интенсивными. Также данный синдром усиливается при осуществлении поворотов или наклонов головы.
При отсутствии лечения пациентов начинает беспокоить ухудшение зрения, в целом они становятся угнетенными и раздражительными.
Позже могут возникать осложнения в виде поражения болевым синдромом и асимметрии плечевого пояса, парезов, также параличей лица и конечностей. У пациентов происходит пережатие и нарушение тока крови сосудов шеи, что может привести к инсульту, но встречается данное осложнение редко.

Диагностика

Выставлением диагноза обычно занимается врач терапевт или общей практики. В первую очередь, проводится сбор анамнеза, анализ жалоб пациента. Затем приступают к выполнению инструментальных и лабораторных исследований.

Пациентам проводится общий и биохимический анализы крови с целью обнаружить наличие воспалительного процесса и ревмофакторов. Также важно определить липидный спектр и уровень глюкозы.

Больным назначается рентгенологическое исследование шейного и, при необходимости, других отделов позвоночника. На усмотрение лечащего врача с целью определения точной причины патологии может проводиться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В качестве дополнительных методов диагностики используется ультразвуковое исследование сосудов шеи, органов брюшной полости и сердца, определение гормонального и иммунного статуса организма.

При необходимости к консультации привлекаются специалисты узкого профиля – ревматологи, эндокринологи, кардиологи, инфекционисты.

Лечение

Терапия комплексная и достаточно длительная, проводится в амбулаторных условиях.

Сначала необходимо избавить пациента от болевого синдрома.

С этой целью применяются нестероидные противовоспалительные средства – кеторолак, диклофенак, парацетамол, ибупрофен. Препараты назначаются в инъекционной форме с последующим переходом на таблетированные. Длительность приема зависит от эффективности, корректируется лечащим врачом.
При неудовлетворительном результате пациентам могут назначаться глюкокортикоиды, противовоспалительное и обезболивающее действие которых более мощное. Длительность применения обычно не более 3-5 суток. Также назначаются в виде внутримышечных инъекций.
При болевом синдроме выраженной интенсивности и неэффективности предыдущих групп препаратов могут использоваться новокаиновые блокады.
Пациентам назначаются лекарства, улучшающие периферическое кровообращение (например, пентоксифиллин). Применение курсовое, сначала в виде инъекций, после – таблеток.
С целью устранения мышечных спазмов используются препараты из группы миорелаксантов, которые также способствуют устранению болевого синдрома. Наиболее популярные – толперизон, сирдалуд.
Рекомендованы инъекции витаминов группы В, также прием препаратов кальция, способствующих реминерализации и укреплению костной ткани.

После устранения болевого синдрома больным прописывается посещение занятий лечебной физкультурой. Высокой эффективностью обладают физиотерапевтические методы лечения. Для устранения тяжести в шейном отделе применяется магнито- и лазеротерапия, электрофорез. Также обязательно посещение сеансов массажа и мануальной терапии.

Для стабилизации позвоночного столба временно могут применять специальные корсеты. Иногда с этой целью пациентам может рекомендоваться ношение тейпов.

В некоторых случаях больным показано оперативное вмешательство в специализированных стационарах. Обычно эта мера требуется при неэффективности консервативных методов, при быстром прогрессировании осложнений и высокой интенсивности болевого синдрома, для устранения аномалий развития и последствий травматического воздействия.

Профилактика

Профилактические меры, как и лечение, также комплексные, должны выполняться регулярно в течение всей жизни пациента, иначе обострений и осложнений не избежать.

Больным рекомендуется постоянное выполнение упражнений лечебной физкультуры для укрепления позвоночного столба, повышения эластичности связочного аппарата. Также полезны будут регулярные занятия плаванием, ходьбой и бегом.

Раз в полгода необходимо посещать сеансы физиотерапии и массажа, если требуется – мануального терапевта.

Из лекарственных препаратов рекомендуется курсовой прием средств, улучшающих периферическое кровообращение, также витаминов группы В и препаратов кальция. В рационе необходимо присутствие большого количества нежирных сортов мяса и молочных продуктов.

Только выполнение всех требования поможет пациенту справиться с недугом, надолго избавиться от ощущения тяжести в шее и обеспечить функционирование шейного отдела позвоночника в полном объеме.

Гасанова Сабина Павловна

Источник

13.05.2019

Остеохондроз шейного отдела позвоночника развивается из-за дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвонковых дисках. В сети клиник «Здравствуйте» проводят качественное лечение этого заболевания, учитывая степень развития болезни и сопутствующие синдромы.

Общие симптомы

Боль в области шеи и спины – это основной признак остеохондроза, однако возникает он только на второй стадии этого заболевания. Сначала пациенты отмечают лишь чувство тяжести и мышечного напряжения. Появляется привычка рефлекторно разминать область шеи или поворачивать голову, чтобы избавиться от дискомфортных ощущений.
Кроме болевого синдрома, основными признаками остеохондроза шейного отдела являются:

хруст при повороте корпуса или головы;
онемение и чувство слабости в руках;
снижение гибкости;
головные боли, обморочные состояния;
слабость и постоянная усталость;
нарушение когнитивных функций, слуха и зрения.

С развитием патологии ощущение небольшого дискомфорта перерастает в ноющие и тянущие боли, а затем в резкую боль, проявляющуюся при физическом напряжении, резких движениях или в состоянии усталости. На поздних стадиях заболевания боль разной степени интенсивности ощущается постоянно, даже в состоянии покоя или во сне. Со временем боль начинает иррадиировать в область затылка, рук, плеч и пальцев – это вызвано повреждением нервных корешков.

Связанные с остеохондрозом нарушения функций верхних конечностей

Развитие этого заболевания часто приводит к различным проблемам, связанным с руками. У больных шейным остеохондрозом руки почти всегда холодные и мерзнут даже в теплом помещении. Также могут наблюдаться:

ощущение покалывания или зуда, жжения в руках;
периодическое онемение;
слабость рук (в том числе ослабление захвата предметов ладонью);
нарушение двигательной функции рук;
внезапные «стреляющие» боли.

При остеохондрозе в пораженной зоне начинают откладываться соли кальция – это компенсаторная реакция организма на разрушение фиброзных колец межпозвонковых дисков. При отложении солей пациент может отмечать:

снижение гибкости шеи;
хруст при наклоне или повороте головы;
боль при попытке наклонить голову.

Некоторые симптомы могут проявляться только в определенных позах или при совершении некоторых движений. К примеру, для шейного остеохондроза характерно ощущение проходящего вдоль рук «тока» при попытке опустить голову.

Проблемы, вызванные нарушением кровотока

Заболевание вызывает серьезные нарушения кровотока, а также влияет на обменные процессы. Из-за этого страдает не только позвоночник, но и головной мозг, а также другие системы, вследствие чего могут наблюдаться:

колебания кровяного давления;
двигательные нарушения;
слабость;
головные боли;
внезапная тошнота;
звон в ушах;
«мошки» перед глазами;
обморочные состояния.

С развитием остеохондроза и, как следствие, нарушением кровотока у пациента могут ухудшаться когнитивные функции. Снижаются аналитические и творческие способности, возникают проблемы с памятью. Также возможно ухудшение зрения или слуха. Из-за постоянной боли и недостаточного кровоснабжения мозга пациент становится нервным, капризным, могут проявиться депрессия, внезапные вспышки апатии или гнева.

Другие последствия шейного остеохондроза

Напряжение мышц, неправильное положение головы и постепенно развивающийся сколиоз могут провоцировать возникновение проблем со здоровьем, которые на первый взгляд сложно связать с остеохондрозом.
Некоторые симптомы можно принять за проявление заболеваний сердца или органов ЖКТ:

боль в середине груди;
боль в области сердца;
тахикардия и экстрасистолия;
боль или спазмы при глотании;
приступы тошноты.

Также пациент может заметить изменение голоса, охриплость или частое желание «прочистить» горло. Могут появиться ощущение «кома в горле» или сильный храп. Возможны резкое ухудшение состояния зубов, проблемы с дикцией и внезапные приступы онемения лица или языка.

Симптомы шейного остеохондроза на разных стадиях развития болезни

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника проявляются в зависимости от степени заболевания. На ранних стадиях пациент может испытывать только тяжесть или дискомфорт в области шеи, а также ощущение постоянного напряжения мышц. Позже возникает и усиливается болевой синдром. На более поздних стадиях болезнь может привести к инвалидности.

1-я степень. На этом этапе симптомы выражены слабо: это ощущение тяжести или мышечного напряжения, появление головных болей. Неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке
2-я степень. Появляются локальные болевые ощущения из-за начинающейся протрузии дисков. Болевой синдром становится интенсивнее при наклоне или повороте головы. Может появиться отраженная боль, как правило, между лопаток или в руках. Пациент чаще испытывает слабость, снижается общий тонус организма.
3-я степень. Начинается формирование межпозвонковой грыжи, наблюдается значительная деформация позвоночника. Болевой синдром интенсивный, постоянный. Возникают серьезные нарушения мобильности в зоне поражения, меняется походка.
4-я степень. Может наблюдаться интенсивная боль при попытке наклонить или повернуть голову или, напротив, отсутствие всякой боли при невозможности совершить какие-либо движения головой. Чаще всего больной испытывает сильные головные боли, ухудшаются зрение и слух, нарушается координация движений. На этой стадии нередко происходит инвалидизация пациента.

Тест: проверьте себя на симптомы остеохондроза шейного отдела

Ответьте на несколько вопросов, чтобы проверить у себя наличие признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.

У вас были травмы головы или шеи?
Испытываете ли вы ощущение боли в шее после сна?
Есть ли боль при запрокидывании, наклоне или повороте головы?
Появляется хруст при движении головы?
Испытываете ли вы мышечное напряжение или желание размять шею?
При физической нагрузке или после нее есть неприятные ощущения, резкая или тянущая боль?
Часто ли у вас бывают головокружения, головная боль?
При резком подъеме болит голова или появляются «мошки» перед глазами?
Замечаете ли вы, что руки стали холодными и периодически немеют?

Если вы ответили положительно хотя бы на несколько вопросов – это повод обратиться к врачу. Позвоните в клинику «Здравствуй!», чтобы уточнить цену консультации и записаться на прием. Мы проведем полноценную диагностику и назначим вам грамотное лечение.

Источник

Боль в шее спереди

Боли в шее спереди — это болезненность различной интенсивности, ощущаемая по передней поверхности шеи. Локальные или разлитые боли возникают при травмах и воспалительных процессах в органах шеи, патологиях щитовидной железы, лимфаденитах и сиалоаденитах. Для выяснения причины неприятных ощущений используются ультразвуковая визуализация, рентгенологическое обследование, радиосцинтиграфия, электрофизиологические методы, лабораторные анализы, инвазивные подходы исследования. Для купирования острого болевого синдрома применяются анальгетики, противовоспалительные средства, физиотерапевтические методы.

Почему болит шея спереди

Заболевания щитовидной железы

Поражение органа может встречаться у людей всех возрастов, в том числе и у детей. Болезненность в шее спереди может стать следствием как воспалительных процессов, так и эндокринной патологии. Боли усиливаются при движениях головы, особенно при наклонах головы вперед. Симптому сопутствуют повышенная температура, усиленная потливость, постоянное чувство жара, учащенное сердцебиение. Зачастую болевые ощущения вызывают следующие причины:

Острый тиреоидит. Болезненность развивается внезапно, чаще после перенесенного ОРВИ или других инфекций. Характерны жалобы на сильнейшие острые боли в переднебоковой части шеи, которые отдают в сосцевидный отросток, ключицу.
Токсический зоб. Болевые ощущения давящего или распирающего характера локализованы по шейной срединной линии, в случае единичного узла щитовидной железы боли сильнее выражены на одной стороне. Пациенты самостоятельно замечают увеличение шеи.
Тиреоидит Хашимото. В фазе тиреотоксикоза больные отмечают выраженный дискомфорт в шее спереди, который не связан с изменениями положения головы. Боли в шее сопровождаются раздражительностью, тремором (дрожанием) конечностей, нарушениями сна.

Сиаладенит

При поражении подчелюстных слюнных желез обычно предъявляются жалобы на резкую болезненность в передней части шеи, иррадиирующую в ухо, нижнюю челюсть. Неприятные ощущения имеют тенденцию к усилению при поворотах головы, жевательных и глотательных движениях. Очень быстро образуется припухлость и уплотнение размером до нескольких сантиметров. Из-за уменьшения количества слюны становится трудно принимать пищу, наблюдается постоянная сухость во рту. Зачастую сиаладенит протекает с нарушениями общего состояния — субфебрильной лихорадкой, ознобом, слабостью.

Гнойное воспаление

Частые причины резких болей — гнойные процессы в глотке, которые переходят на прилежащую клетчатку с развитием заглоточного абсцесса. Пациенты жалуются, что шея начинает болеть спереди, кожа в этой части горячая на ощупь и ярко-розовая. Болевые ощущения сильные, пульсирующие. Из-за резкого дискомфорта человек отказывается от пищи и воды. Симптом протекает на фоне фебрильной лихорадки. Подобные проявления могут обнаруживаться при обширных паратонзиллярных абсцессах, осложняющих бактериальную ангину.

Миозиты

Воспаление мышц шеи вызывает резкие стреляющие или тупые боли в шее, беспокоящие в течение нескольких дней или даже недель. Болезненность при миозите чаще возникает после переохлаждения, воздействия сквозняков. Как правило, болевые ощущения отмечаются спереди шеи, переходят в область подбородка, ключицы и плечи. Интенсивность усиливается при длительном пребывании в одной вынужденной позе, тяжелых физических нагрузках. Если симптомы со временем усугубляются, мешают выполнять повседневную работу, необходимо обратиться к специалисту для установления причины, почему заболела шея.

Шейный плексит

Выраженность симптоматики зависит от количества поврежденных нервов. Чаще всего беспокоят резкие боли по переднебоковой поверхности, затруднения при попытке громко поговорить, покашлять. Болезненные ощущения могут иррадиировать в ухо, затылочную область, грудную клетку. Характерны парестезии, чувство «ползания мурашек». Больные связывают появление неприятных симптомов с переохлаждениями, осложнениями после вакцинации, травмами. Поражение шейного сплетения — плексит — также провоцируют другие причины: сахарный диабет, инфекционные болезни.

Ревматические заболевания

Боли спереди в области шеи наблюдаются при системных патологиях соединительной ткани (коллагенозах) с преимущественным поражением мышечной ткани и кожи — склеродермии, дерматомиозите. Типичны постоянные болезненные ощущения тянущего или ноющего характера, которым сопутствуют уплотнение и отек кожных покровов. Стреляющие боли с иррадиацией в переднюю поверхность шеи возможны при вовлечении позвоночного столба на фоне ревматоидного артрита. При коллагенозах наряду с локальными симптомами развиваются признаки поражения других систем.

Лимфаденит

Частые причины, обусловливающие болезненные ощущения в верхних отделах шеи — воспалительные процессы в лимфоидной ткани. Пациенты отмечают сильную локальную боль в подчелюстной области с одной стороны. Дискомфорт усугубляется при разговоре, наклоне головы в сторону поражения. Симптом сочетается с припухлостью размером от горошины до грецкого ореха. Кожа над образованием отечна и гиперемирована. При воспалении лимфоузлов наблюдается высокая температура тела, общая слабость, возможны миалгии. Подобная клиническая картина характерна и для лимфангитов.

Поражение хрящей гортани

Сильные тупые боли по срединной линии шеи могут быть проявлением туберкулезного процесса хрящевой ткани гортани. Мужчины отмечают локальный дискомфорт в области кадыка. Помимо болевого синдрома, обнаруживаются длительная субфебрильная температура тела и повышенная ночная потливость. При хондроперихондрите гортани возникают резкие боли в верхней и средней трети шеи. Также в этой области пальпируется округлое болезненное образование, кожа над которым приобретает ярко-красный цвет. Симптомы вызывают и другие причины: рецидивирующий перихондрит, аномалии развития.

Стенокардия

При атипичных вариантах приступов стенокардии пациенты вместо сжимающих болей в сердце чувствуют, что болит шея спереди. Болевые ощущения очень сильные, сочетаются с чувством нехватки воздуха, становится трудно разговаривать и глотать. Помимо болезненности отмечаются и другие симптомы: резкая слабость, холодный пот и побледнение конечностей, одышка. Интенсивные боли в шейной области, возникающие на фоне дискомфортных ощущений в сердце, сопровождающиеся предобморочным состоянием, бледностью и страхом смерти, могут свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.

Травмы

Сильные боли могут появиться после ударов в область шеи спереди, спортивных травм, автомобильных аварий. При легких повреждениях, ушибах болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких дней, нарушения дыхания и глотания обычно отсутствуют. При повреждениях внутренних органов, прежде всего травмах гортани, пациенты жалуются на нестерпимые боли, которые сочетаются с одышкой, кровохарканьем. В любом случае после травм шейной области необходимо как можно скорее обратиться к врачу для определения степени повреждений и оказания медицинской помощью.

Болезни внутренних органов

При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки трахеи или пищевода болевые ощущения могут локализоваться спереди по поверхности шеи. В этом случае они называются отраженными болями. При эзофагитах помимо болезненности беспокоит нарушение глотания, наблюдается постоянная изжога и загрудинный дискомфорт. В случае трахеитов боли спереди шеи возникают на фоне мучительного сухого кашля, повышения температуры тела до субфебрильных цифр, иногда развивается одышка. Болевой синдром может служить признаком распространенного медиастинита с вовлечением шейной клетчатки.

Редкие причины

Поражения позвоночника: остеохондроз ШОП, болезнь Бехтерева, стенозы позвоночного канала и межпозвоночные грыжи.
Метастазы опухолей.
Длительное нахождение в неудобной позе.
Врожденные патологии: синдром короткой шеи (Клиппеля-Фейля), гипоплазия зуба аксиса, синдром добавочных шейных ребер.
Шейный компрессионный синдром.

Диагностика

Если у больного шея болит спереди, ему нужна консультация врача-терапевта, который либо назначает обследование самостоятельно, либо направляет пациента к узкому специалисту. Диагностический поиск включает инструментальные методы визуализации для выявления патологических изменений, из-за которых шея заболела спереди. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные методы. Наиболее информативными для выявления причины расстройства являются:

Ультразвуковой метод. УЗИ шеи позволяет детально изучить состояние мягких тканей и органов с целью обнаружения признаков воспалительного процесса, новообразований и аномалий строения. Обязательно выполняется прицельное сканирование щитовидной железы для исключения эндокринной причины появления боли в шее спереди.
Рентгенологическое исследование. Рентгенография шеи проводится для выявления поражения хрящей гортани и позвонков. Для более детальной визуализации используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При исследовании обращают внимание на наличие объемных образований, гнойников и срединных кист шеи.
Радиоизотопная сцинтиграфия. Высокоинформативный метод исследования с применением контрастного вещества назначается для оценки функциональной способности щитовидной железы и степени дегенеративных изменений. При дефекте накопления контраста визуализируют узловые образования, диффузные изменения характерны для тиреоидита.
Электромиография. Для изучения функционального состояния мышц шеи регистрируется биоэлектрическая активность отдельных мышечных волокон. В зависимости от способа выполнения исследования выделяют поверхностную, стимуляционную и игольчатую электромиографию. Методика позволяет выявить уровень поражения нервно-мышечного аппарата.
Электронейрография. Специальное исследование рекомендовано при плекситах и травмах шейной области для оценки скорости проведения импульсов по периферическим нервам. Этот безболезненный и неинвазивный диагностический метод необходим для точного определения места повреждения нервного волокна и уточнения состояния миелиновой оболочки.
Лабораторные исследования. Для подтверждения причины появления болей спереди в шее делают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму. Обязательно исследуют уровень тиреоидных гормонов, инсулина. При подозрении на инфекционный процесс показан бактериологический посев крови, смывов из зева, серологические реакции.
ЭКГ. Чтобы исключить ишемию миокарда, при резком начале болей в шее, которые сопровождаются побледнением кожи, головокружением, холодным потом, требуется регистрация электрокардиограммы. При выявлении на ЭКГ патологических признаков дополнительно назначается УЗИ сердца, доплерография кровеносных сосудов.

При обнаружении на рентгенограммах подозрительных объемных образований щитовидной железы необходимо сделать биопсию узла для исключения злокачественного перерождения клеток. Также может осуществляться диагностическая пункция лимфатического узла. Для верификации ревматической причины возникновения болей в шее исследуют кровь на ревматоидный фактор, специфические антитела. Пациенту может потребоваться консультация остеопата, эндокринолога.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Появление болезненности в переднебоковой шейной области является признаком различных заболеваний, поэтому для выявления непосредственной причины требуется консультация специалиста. До верификации диагноза при сильных болях в шее спереди для устранения дискомфорта допускается прием анальгетиков из группы НПВС. Без назначения врача нежелательно применять согревающие компрессы или другие местные воздействия на шейную область, поскольку это может усугубить симптомы. Важно максимально ограничить движения в шейном отделе позвоночника.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение основного заболевания как причины болезненности, также обязательно проводится симптоматическая терапия для купирования болевого синдрома. При хронических болях показаны методы физиотерапии — электрофорез с противовоспалительными средствами и местными анестетиками, лазеротерапия и УВЧ. В остром периоде физиотерапевтическое лечение нежелательно. Необходимо обеспечить максимальный функциональный покой для шеи и головы. Из фармацевтических препаратов чаще всего назначают следующие группы:

Анальгетики. Широко применяются противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают выраженным болеутоляющим эффектом. Они снижают количество патологических цитокинов, раздражающих нервные окончания, и устраняют местные признаки воспаления.
Антибиотики. При гнойных поражениях нужна массивная этиотропная терапия для эрадикации возбудителя. При распространенных процессах в шейной клетчатке показана комбинация их двух препаратов. При туберкулезе подбираются специфические схемы лечения.
Кортикостероиды. Если причины болевых ощущений в шее — ревматические болезни, необходим длительный прием гормонов. Для быстрого купирования обострений рекомендована пульс-терапия преднизолоном. При неэффективности могут добавляться цитостатики.
Антитиреоидные препараты. При тиреотоксикозе различной этиологии показан прием лекарств, которые избирательно угнетают функцию щитовидной железы. Если определяется снижение эндокринной функции органа, используется заместительная терапия тиреоидными гормонами.
Антиангинальные средства. Для профилактики приступов стенокардии эффективны препараты, улучшающие кровоснабжение миокарда, антиагреганты. Наилучший терапевтический эффект оказывают блокаторы бета-адренорецепторов, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики.
Общеукрепляющая терапия. При поражениях периферических нервов назначаются витамины группы В (особенно тиамин), которые улучшают питание нервных волокон и скорость проведения импульса. Дополнительно рекомендованы средства с анаболическим эффектом.

Хирургическое лечение

При нестерпимых болях в шее выполняется местная анестезия в виде новокаиновых блокад. При формировании гнойника в заглоточном пространстве или в случае нагноения срединной кисты шеи необходимо оперативное вскрытие абсцесса и постановка адекватного дренажа. После рассечения капсулы гнойника обязательно промывают полость растворами антибиотиков и антисептиков. При осложнении сиалоаденита стриктурами выводящего протока требуется его бужирование с последующим введением протеолитических ферментов.

В случае разрастания узлового зоба щитовидной железы, который сопровождается болями и компрессионным синдромом, показаны различные по объему хирургические вмешательства. При сохраненной функции остальной части органа проводится энуклеация узла, при диффузной патологии – гемитиреоидэктомия или субтотальная резекция щитовидной железы. При тяжелых травмах шеи с повреждением внутренних органов выполняют ревизию, удаление костных отломков и устранение дефектов полых органов.

Источник