Тянет шею сильно болит голова
Боли в голове и шее являются признаком множества заболеваний человеческого организма. При отсутствии своевременного лечения они могут приобретать хронический характер. Для предотвращения их развития необходимо иметь представление об этиологии и клинической картине патологических процессов, а также правилах оказания первой помощи во время приступов болевого синдрома.
Основные причины
Существует множество этиологических факторов, при которых болит шея и голова. Важную роль играет установка точной причины данных симптомов. Это позволит назначить наиболее эффективную тактику терапии.
Шейный остеохондроз
Это одна из наиболее распространённых болезней, во время которой отмечаются неприятные ощущения в голове и шее. Патология сопровождается характерными изменениями в хрящевой ткани между позвонками.
Данные нарушения способствуют сужению межпозвонкового пространства. Происходит защемление нервных окончаний, что провоцирует появление болей. Сдавливание кровеносных сосудов влечёт за собой кислородное голодание клеток головного мозга, при котором отмечаются головные боли.
Помимо этого, для остеохондроза характерны следующие симптомы:
- распространение болей на верхние конечности, грудную клетку и плечевой пояс;
- характерный хруст, появляющийся при наклонах или поворотах головы;
- скованность движений;
- общая слабость;
- частые головокружения;
- нарушение координации движений;
- снижение чувствительности дистальных отделов конечностей и тонуса мышечных волокон.
Во время прогрессирования заболевания клиническая картина приобретает стойкий выраженный характер. Отсутствие своевременного лечения способствует присоединению воспалительных процессов к имеющимся патологическим изменениям.
Миогелоз
Данная патология сопровождается уплотнением мышц шеи, возникающим вследствие нарушения осанки, постоянных стрессов или систематических затеканий спины. Развитию заболевания также способствуют регулярные физические перегрузки.
При болезни у пациентов отмечается болевой синдром в области шеи и затылочной части головы. Клиническая картина сопровождается частыми головокружениями, скованностью движений и возникновением болезненности во время поворотов головы.
Шейный спондилёз
Эта болезнь чаще всего отмечается у людей возрастом более 50 лет. Её суть заключается в разрастании костных тканей в зоне соединения первого шейного позвонка со вторым. Вследствие этого происходит снижение функциональности данного отдела позвоночного столба, а также деструктивные процессы в позвонках, что способствует развитию шейного болевого синдрома.
Боль иррадиирует на область затылка, плеч, ушей и глаз. Она сопровождаются хрустом в шее при выполнении движений головой. Верхние конечности подвергаются покалываниям и нарушениям тонуса мышц. Вероятность возникновения патологических процессов возрастает при тяжёлых физических нагрузках,регулярных переохлаждениях или наличии воспалений в суставных сумках.
Шейная мигрень
Эта патология развивается при наличии у человека остеохондроза, травм позвоночного столба или атеросклероза. В случае отсутствия лечения развиваются нарушения в мозговом кровообращении, которые негативно сказываются на здоровье больного.
Заболевание может приводить к проблемам с когнитивными функциями, парезам и параличам. Помимо этого, существенно возрастает вероятность ишемического инсульта. Среди симптомов патологии выделяют:
- наличие стреляющих, пульсирующих и распирающих болей в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в область головы;
- длительность болей составляет от 5-10 минут до 2-3 часов;
- мигрени, головокружения;
- гастралгическая симптоматика.
Нарушение функций головного мозга, а также регулярные боли в голове и шее, снижает работоспособность пациента и его социальную активность. Болезнь может вызывать психозы, невроз и депрессивные состояния.
Невралгия затылочного нерва
Зачастую неприятные ощущения с локализацией в затылке и шее указывают на поражение волокон в затылочном нерве. Цефалгии бывают односторонними или хронического характера. Они возникают резко и усиливаются при наличии яркого освещения.
Данное заболевание встречается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни. Также болезни подвержены пациенты с воспалением мозговых оболочек, инсулинозависимым типом сахарного диабета и травматическими поражениями позвоночного столба. Риск развития патологии повышается при эмоциональных перегрузках, психических расстройствах и переохлаждениях.
Ревматоидный артрит
При наличии у человека ревматоидного артрита болевой синдром имеет приступообразный характер. Иррадиация болей происходит в грудь, верхние конечности и спину.
Менингит
Воспалительные процессы, поражающие оболочки мозга, являются результатом влияния инфекционных агентов. У больных наблюдается резкое повышение температурных показателей, интенсивный болевой синдром, кахексия, вялость, а также чрезмерная возбудимость.
Со временем к клинической картине болезни присоединяются тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Специфическим признаком менингита является напряжённость затылочных мышц. Это заставляет больного принять вынужденную позу с запрокидыванием головы назад и поджиманием ног к животу. Зачастую на теле больного появляется характерная сыпь.
Нервное напряжение
Если болит шея и отдаёт в голову, то к причинам болей относятся эмоциональные перегрузки, психические расстройства или депрессивные состояния. Они способствуют развитию нарушений кровотока в головном мозге. Неприятные ощущения локализируются в зоне затылка, обладают тупым ноющим характером с периодическими пульсациями и прострелами.
Травмы
Для поражений межпозвонковых дисков, болезней суставов и растяжений мышечных волокон в шее характерен болевой синдром. Вследствие этого человек сталкивается с дискомфортом в шейных позвонках, который может отдавать в область головы.
Боли обладают одиночным или постоянным характером. Их выраженность зависит от размеров и локализации поражений тканей. Помимо этого, мигрени характерны для посттравматического периода повреждений черепной коробки. Для всех патологий характерен ряд похожих признаков, среди которых усиление дискомфорта после сна, а также длительного нахождения в статическом положении.
Первая помощь при болях в шее и голове
При наличии патологических процессов оказание первой помощи заключается в следующих действиях:
- Проветривание помещения. Низкий уровень кислорода в воздухе может спровоцировать головные боли.
- Лёгкими массирующими движениями помять шею, плечевой пояс и затылок.
- Лечь на спину и постараться расслабиться. Поверхность должна быть твёрдой.
В случае, если боли в шее и голове не исчезли, необходимо обратиться к профильным специалистам. Длительные болевые ощущения указывают на развитие патологических процессов, требующих незамедлительного лечения.
Диагностика
При посещении медицинского учреждения диагностика этиологии болей в шее и голове начинается с первичного осмотра. Далее врач собирает анамнез и направляет на консультацию к узкопрофильным специалистам.
Подбор инструментальных и лабораторных методов обследования для подтверждения диагноза происходит, исходя из клинических симптомов, которые наблюдаются у больного. Для обследования пациента назначаются:
- клинические анализы крови и мочи;
- рентгенодиагностика шейных позвонков;
- ультразвуковое исследование шеи и головы;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Лечение
Раннее обнаружение болезнетворных процессов и назначение адекватного лечения снижает вероятность использования радикальных терапевтических методов. Схема лечебных мероприятий основана на приёме лекарственных препаратов, массаже, а также различных методов физиотерапии.
Медикаментозное лечение
Использование симптоматических препаратов устраняет боли в шее и голове на некоторое время. Лечение должно воздействовать на этиологический фактор, который привёл к патологическим процессам. С этой целью назначаются:
- Спазмолитики – Но-Шпа, Баралгин.
- Нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид.
- Миорелаксанты – Баклофен, Тизанидин, Сирдалуд.
- Комплексные витаминные препараты – Мильгамма, Нейромультивит.
- Хондропротекторы – Глюкозамин, Хондроитин, Бифлекс.
- Успокоительные средства – Глицин, настойка валерианы.
При отсутствии желаемого результата врач корректирует дозировки или назначает альтернативные лекарственные средства. Самолечение может нанести вред здоровью.
Массаж
Массаж является одним из наиболее эффективных методов лечения заболеваний, при которых отмечаются боли в голове и шее.
Регулярные процедуры обработки верхнего отдела спины и шеи избавляют человека от дискомфорта, улучшают кровоток, а также повышают тонус мышц.
Для более эффективного лечения проходить курс массажа нужно у квалифицированного специалиста. В определённых ситуациях разрешается использовать массажёры после консультации с лечащим врачом.
Физиотерапия
Наиболее распространённым методом физиотерапии при болях в шее и голове является рефлексотерапия. Её суть заключается в применении электрического тока с анестетиками. Помимо этого, для лечения патологических процессов используют:
- лазерное лечение;
- электрофорез;
- парафиновые аппликации;
- магнитную терапию.
Профилактика
Для предотвращения развития болей, а также их рецидивов, нужно соблюдать ряд профилактических мер. К ним относится:
- ведение здорового образа жизни;
- проведение свободного времени на свежем воздухе;
- здоровый сон;
- сбалансированное питание;
- занятия лечебной гимнастикой.
При регулярных статических нагрузках рекомендуется каждые полчаса выполнять разминку, больше ходить, а также избегать стрессовых ситуаций. Ежедневное количество выпитой воды должно составлять не менее 2 л.
Если болит шея и голова, нужно посетить профильных специалистов. Они диагностируют причину патологических процессов, после чего назначат наиболее эффективную тактику лечения. Это позволит предотвратить развитие тяжёлых осложнений и сохранит здоровье пациенту.
Полезное видео: как снять боль в шее
Источник
Боль в затылке и шее – неужели цервикокраниальный синдром?
Неприятное состояние, когда болит голова сзади, в области между шеей и затылком, в большинстве случаев вызываются расстройством шейного отдела позвоночника, т.е. цервикокраниального перехода (области сзади головы, расположенной между шейным отделом позвоночника и черепом); за возникновение столь неприятного состояния, при котором болит затылок и шея, отвечает раздражение черепно-мозговых нервов. Иногда давящая боль отдаёт в стороны, вследствие чего болят плечи (с левой и правой стороны), боль в шее и затылке простреливает в виски.
Раздражение вызывает напряжение мышц вокруг шейного отдела позвоночника, нефизиологичное положение или наклон позвоночника в месте его перехода к черепу, а также отёк мягких тканей (затрагивается шея и затылок) в ответ на нагрузки (часто неправильные) верхней части тела.
Вследствие этого возникает спазм шейных мышц, который может появиться сужением артерий, снабжающих голову. Это явление, в свою очередь, может вызвать раздражение нервных окончаний в повреждённой ткани, которые передают болевые сигналы в мозг. Таким образом возникает боль (болит шея и затылок), отдающая в стороны (болят плечи, виски – с левой и правой стороны).
Как возникает боль сзади, затрагивающая шею и затылок?
В возникновении этих трудностей, когда болит голова сзади (шея, затылок) и плечи (с левой и правой стороны) наиболее важную роль играет долгосрочное воздействие нефизиологичной нагрузки на шейный отдел позвоночника, отсутствие физической активности, а с другой стороны – и чрезмерные физические нагрузки (часто болит голова сзади – шея и затылок – как и плечи с левой и правой стороны, у культуристов и очень активных спортсменов, которые забывают об отдыхе).
Фактором риска является длительное неестественное положение шейного отдела позвоночника (работа в офисе, особенно, в сочетании с кондиционированием воздуха и сквозняками).
Кроме того, у определённой части населения боль часто возникает из-за расстройств переходной области между шейным отделом позвоночника и черепа.
Факторам риска также могут быть прошлые травмы, затронувшие шейный отдел позвоночника.
Симптомы
Если вас беспокоит частая головная боль (независимо от того, где болит – шея, виски, в левой или правой стороны…), обратитесь к врачу, чтобы исключить любые другие причины ваших проблем!
Нарушения в шейном отделе позвоночника имеют место в том случае, если присутствует, как минимум, 1 из следующих симптомов:
1. Чаще всего болит шея и затылочная область.
2. Болезненность усиливается при движении головы и шейного отдела позвоночника
3. Цервиковестибулярный синдром имеет место в том случае, когда боль сопровождается головокружением, тошнотой и/или рвотой.
4. Болит не только шея, но вся верхняя часть позвоночника.
5. Присутствуют симптомы сжатие нервных корешков (уменьшение чувствительности или покалывание рук – как левой, так и правой – и боли или чувство слабости в верхних конечностях).
Также можно попробовать пропальпировать трапециевидную мышцу. Если почувствуете чувствительную область, нажатие на которую вызывает типичную боль в области шеи, целесообразно выполнять упражнения на растяжку.
Лечение
Терапия в острой фазе включает в себя физическую релаксацию. Это значит – не сидеть 12 часов подряд в одном положении! Необходим режим отдыха в тепле и сухости, кратковременное введение анальгетиков, НПВС препаратов и мышечных релаксантов.
При более долгосрочных трудностях лечение основывается, главным образом, на надлежащей реабилитации, в ходе которой расслабление шейного отдела позвоночника, массирование болезненных точек и обучение надлежащим домашним упражнениям может достаточно успешно устранить проявления цервикокраниального синдрома. В более тяжёлых случаях симптомы, по крайней мере, могут быть сведены к минимуму.
Лечение «стандартными анальгетиками»
Применяются обычные болеутоляющие средства (анальгетики), в основном, из группы НПВС и противовоспалительные препараты. Их химическое действие является относительно сложным, важно их комплексные эффекты. Кроме активного обезболивающего действия, они подавляют воспаление и уменьшить повышенную температуру. Эти препараты являются одними из наиболее часто используемых лекарств всей человеческой популяции. В мире ежедневно потребляется около 40 миллионов таблеток аспирина (ацетилсалициловая кислота). К сожалению, до 5% людей, хоть единожды при приёме препарата, испытали кровотечение из желудочно-кишечного тракта (которое наиболее часто проявляется болью в животе или наличием крови в стуле).
С другой стороны, очень похожие негативные последствия может иметь и приём других лекарств из этой группы (Парален, Нурофен, Панадол…), являющихся одними из наиболее часто используемых препаратов и способствующих развитию печёночной недостаточности.
Для того, чтобы при приёме обычных анальгетиков получить максимум пользы и избежать осложнений, целесообразно помнить несколько фактов:
1. Если боль присутствует в долгосрочной перспективе (и не является особым случаем, как в случае ревматоидного артрита и т.д.), лечение обычными анальгетиками не подходит; необходимо искать причину боли и бороться с первичным заболеванием.
2. Общие анальгетики предназначены для краткосрочного использования в низких дозах (заметьте, что даже малая доза аспирина – в 4-5 раз ниже, чем доза обезболивающего, которое используется для предотвращения сердечных приступов и инсультов, вследствие длительного использования у многих пациентов вызывает желудочно-кишечное кровотечение).
3. Если после приёма общих анальгетиков возникают проблемы с желудком, если трудности учащаются или возникли внезапно, непосредственно, после начала лечения, немедленно остановите приём препаратов и обратитесь к врачу.
4. Помните об опасной комбинации обычных анальгетиков и кофеина – она разрушают слизистую оболочку желудка; таким образом, приятная чашечка кофе вместе с «невинным» аспирином может легко превратиться в серьёзную проблему со здоровьем.
5. Высокий риск осложнений возникает из-за использования обычных анальгетиков у людей, у которых были или возникли такие проблемы, как, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Профилактика цервикокраниального синдрома
Боль – неизбежна. Для того, чтобы уменьшить риск её возникновения, уменьшить интенсивность и, в конечном итоге, устранить в целом, следует регулярно уделять внимание реабилитационным упражнениям. Перед каждым упражнением необходимо разогреться и «раздвигаться».
Необходимо:
1. Придерживайтесь правильной техники упражнений.
2. Обеспечьте баланс в упражнениях и добавьте к тренировкам компенсационные упражнения и упражнения на растяжку.
Источник
Наверное, в мире нет такого человека, который хоть раз в своей жизни не испытывал неприятного ощущения, когда болит голова и болит шея. Возникшая боль – это знак, что в организме что-то происходит не так. И игнорировать этот знак не стоит.
Боль в области головы и шеи – симптом сбоя и неполадок в функционировании организма. Приглушать боль приемом обезболивающих препаратов не стоит. Но и оставлять проблему без внимания нежелательно, иначе последствия могут быть необратимыми. Особенно если боль в шее и голове продолжается долгое время или носит периодический характер. Однако не стоит прибегать к самолечению, лучше пойти на прием к специалисту.
Какой специалист нужен в этом случае? Для начала рекомендуется посетить своего терапевта, который поможет определиться, какой именно специалист в данном случае нужен пациенту.
Группа риска
К большому сожалению, сегодня болезни “помолодели”. Некоторые из них, еще пару лет назад бывшие исключительно “взрослыми”, появляются теперь даже в детском возрасте. Заболевания головы и шеи в этом случае не исключение.
Сегодня все чаще можно услышать жалобы на головную боль от молодых людей. Часто жалуются и дети, если болит шея сзади и возникает боль в затылке. Что уж тут говорить о людях в возрасте.
Причин этому очень много. Основная среди них – неправильный образ жизни. Почти все люди большую часть своего времени проводят в малоподвижном состоянии. У некоторых это связано с работой, когда приходится по 8-10 часов сидеть за компьютером. А некоторые сами добровольно проводят время за монитором.
В таких случаях и возникают боли. Сначала они носят непостоянный характер, но это уже первый признак, что с организмом что-то не так. Дальше картина ухудшается: Тот, кто сегодня не обратил внимания на первый сигнал в виде незначительной боли, уже завтра может оказаться лежачим больным, для которого любое, даже самое маленькое движение, будет вызывать мучительную боль.
К группе риска относятся водители, которые, так же как и офисные работники, много времени проводят в сидячем положении. Боль в шее и в голове может появиться и у профессиональных танцоров, спортсменов и даже у тех, кто не сидит, а, наоборот, активно и постоянно двигается.
[youtube]e5r2JFHM6lo[/youtube]
Особенно часто на боль в голове, тянущую в шею, жалуются старики, у которых обычно возникает патология сосудистой системы. Все это приводит к появлению болезненных ощущений и плохому самочувствию.
Этиология заболевания
Когда ощущается боль в шее или в голове, одновременно с этим появляется и скованность. Становится трудно повернуть голову. Если это удается сделать, то острая боль не позволяет продолжать движение. После этого скованность на несколько дней ограничивает движения. При этом ноющая боль отдает в позвоночник.
Если так случилось, что в течение нескольких дней болит шея и голова, причин может быть много. Самое верное решение – обратиться в поликлинику. Возможно, это травма дала о себе знать. А может, боль связана с самим позвоночником, со связками, дисками позвонками и суставами. Установить причину может только врач-невролог или врач-невропатолог
Ответ на вопрос, почему так сильно болит шея и голова, требует серьезного подхода. Первая и основная причина, связанная с болью в области головы и шеи, – это, конечно же, травма опорно-двигательного аппарата и позвоночника, то есть всей основной “арматуры” человеческого тела.
Нередко причину болезненного ощущения ищут в прошлом пациента. Ей может быть старая травма. Либо это может быть патология, врожденная или приобретенная. Нередко большая часть болей в голове и шее связана с физической и психологической нагрузкой и даже может возникнуть на фоне стресса и эмоционального напряжения.
Особенно влияют на боли патологии и нарушения системы кровообращения, инфекционные болезни и заболевания опорно-двигательного аппарата.
[youtube]rRYIIS3Cj5k[/youtube]
Травма позвоночника
Когда сильно болит и тянет голова и шея, причина может скрываться в травме позвоночника и его составляющих частей. Это может быть травма мышц, связок, а также травма дисков или нарушения в межпозвонковых суставах. Как результат, возникает сильная боль, отдающая выше позвоночника в шею и в голову.
Не помните травмы? Она могла быть несущественной, к примеру, в момент резкого торможения транспорта. Даже если вы не обратили особого внимания на эту ситуацию, позвонок, связки или мышцы все же получили повреждения. Такой вид называется хлыстовой травмой. Она характерна тем, что повреждаются мышцы, связки, межпозвонковые диски и даже суставы и спинномозговые корешки. От этого появляется головная боль, отдающая в шею, и, наоборот, шейная боль, иррадиирующая в голову.
Врожденные и приобретенные патологии
Когда болит голова и шея, причиной может быть патология, как врожденная, так и приобретенная. Имеется в виду ненормальное состояние позвоночника.
[youtube]I4ktfD65Nlk[/youtube]
При этом самая распространенная патология – это остеохондроз шейных отделов позвоночника. Тот, кто действительно страдает этим заболеванием, говорит о нем так: “Болит шея, а боль отдает в голову”. Это значит, что болевое ощущение, возникая в шейных отделах позвоночника, иррадиирует в область головы. В таком случае чаще болит шея и затылок.
Однако при остеохондрозе больные не всегда испытывают боль: она носит периодический характер. Если говорить точнее, то боль накатывает приливами, она непостоянная. Ее можно вызвать, если случайно резко повернуться или запрокинуть голову. Одним из самых основных симптомов остеохондроза является систематический или периодический хруст в области шеи и в ее позвонках. Особенно часто он наблюдается во время резких движений, а иногда даже при незначительном повороте головы в сторону. Вместе с ним обычно и появляются боли в голове, ноющие и сильные. Все зависит от степени остеохондроза и его локализации.
Не последнюю роль в появлении болей играет состояние постоянного физического или психоэмоционального перенапряжения.
Сюда относится:
- стресс;
- нагрузки.
Организм реагирует на такое состояние, из-за чего в мышцах спины появляется спазм и боль, отдающая в плечи, голову и шею. Такое напряжение очень опасно. Это первый признак развития остеохондроза
Кровообращение и аутоиммунные болезни
- Патология кровообращения.
Сюда следует отнести синдром позвоночных артерий. У человека в организме можно отметить две основные артерии: сонную и позвоночную. Возникновение патологии хотя бы в одной из них приводит к сбою во второй артерии. Как результат, возникает головная и боль. С какой стороны проявляется боль, уже зависит от того, где расположена патология.
Обычно при нарушении кровообращения ограничивается кровяной приток к головному мозгу. Возникновением такой патологии могут быть различные заболевания. При этом ощущается давящая, а иногда очень сильная боль в голове и шее. Если боль локализуется в затылочной части головы, это может быть связано с артериальной гипертензией, которая больше известна как гипертония.
- Аутоиммунные болезни.
Чаще всего аутоиммунные заболевания поражают позвоночник и всю опорно-двигательную систему. Таких заболеваний очень много, все их перечесть невозможно. Сюда относятся и артриты. При этом это может быть:
- артрит ревматического характера;
- полимиалгия;
- заболевание Бехтерева.
Кроме того, оказывают влияние болезни, вызванные инфекционными заболеваниями. Сюда можно отнести воспаления желудочно-кишечного тракта, в частности иерсиниоз, брюшной тиф или реактивный артрит.
Кроме этих инфекций, причиной головной боли могут быть бактерии, вызывающие менингит и даже опоясывающий лишай. Очень редко, но все же случается, что причиной болей могут стать инфекционные заболевания головы и шеи.
Возможные травмы
Причин, по которым во время поворотов начинает болеть область шеи и головы, очень много. Среди них стоит выделить самые основные. К ним относятся:
- Поражение остеохондрозом грудного и шейного отдела позвоночника.
- Травмы и переломы второго отдела шейного позвоночника.
- Травма с совмещением позвонков и дисков позвоночника. Этот вид медики называют спондилолистезом.
- Развитие синдрома лестничных мышц. Эта патология появляется в результате физического перенапряжения и в основном случается во время тяжелых тренировок, отчего травмируется позвоночник в верхнем отделе опорно-двигательного аппарата. Кроме того, такая проблема может возникнуть из-за малоподвижной жизни, чрезмерной полноты и такого заболевания, как плечелопаточный периартрит.
- Межреберная невралгия. Она возникает в результате перенесенных простудных заболеваний, является одним из их осложнений.
Профилактические меры
Если у вас часто кружится голова, беспокоят боли в шее и затылке, в таком случае главное – не паниковать. Нужно посетить врача, чтоб установить причины появления боли. Помните, что только врач может провести правильную диагностику и установить причины.
Как только будет установлена истинная причина возникших болей, специалист подберет наиболее подходящие лекарства, с помощью которых будет устраняться не только возникающая боль в затылке, но и сама причина заболевания. Ведь убрать симптом не значит вылечить болезнь.
Но лучше заболевание предупредить, чем бросать все силы на его лечение. Поэтому в целях профилактики, чтобы избежать неприятного симптома, нужно соблюдать несколько правил:
- режим труда;
- своевременно отдыхать;
- не злоупотреблять физическими нагрузками;
- избегать стрессовых ситуаций;
- следить за общим состоянием своего здоровья;
- не пренебрегать посещением врача и проводить систематический осмотр своего состояния.
[youtube]lyUTkWcRNHo[/youtube]
Если вы задаетесь вопросом о том, почему болит шея сзади и отчего возникла боль в затылке, вам необходимо обратиться к специалисту. После обследования он определит причины, лечение будет назначено им исходя из полученных данных и состояния здоровья пациента. Но лучше, конечно, соблюдать меры профилактики и не допускать развития подобных симптомов.
Будьте здоровы!
Источник