Свечи от болей в шее

Лекарственное воздействие является основным пунктом терапии остеохондроза. Медикаменты помогают избавиться от боли, воспаления, устранить мышечный спазм. Препараты производят в форме суппозиториев, порошков, таблеток, капсул, мазей, гелей, кремов и инъекций.

Свечи при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника – один из наиболее эффективных методов воздействия на первые симптомы заболевания. Этот результат достигается за счет быстрого попадания активных веществ в организм.

Существует несколько правил использования, например, до того как ввести суппозиторий в прямую кишку, нужно с помощью клизмы или самостоятельно опорожнить кишечник. Также перед манипуляцией рекомендуется провести гигиеническую процедуру. Вводить суппозиторий следует лежа, повернувшись на бок и подогнув ноги. Лучшее для этого время перед сном, поскольку в течение 20 минут вставать нельзя.

Вольтарен

Преимущества суппозиториев по сравнению с таблетками

Практически все препараты, используемые для лечения остеохондроза и избавления от симптомов заболевания, выпускаются в двух фармакологических формах: свечи и таблетки. Последние более удобны в использовании, так как неправильное введение суппозитория может травмировать слизистую оболочку прямой кишки. Также в некоторых случаях после их применения вероятно появление неприятного ощущения и жжения.

Но достоинств у свечей от боли в спине все же больше, чем у таблеток:

Активные компоненты при ректальном введении намного быстрее доставляются к месту поражения, чем при пероральном приеме. Высокая скорость всасывания, сравнима с инъекционными растворами.
Действующие вещества через прямую кишку попадают непосредственно в кровь и лимфоток, минуя желудочно-кишечный тракт. Это помогает снизить агрессивное воздействие препаратов на пищеварительную систему, а также все составляющие средства полностью сохраняются, не поддаваясь воздействию желудочного сока.
Суппозитории активно используют в педиатрии, психиатрии, гериатрии, при токсикозах во время беременности, при поражении печени, нарушении процессов глотания.
При применении этой лекарственной формы снижается вероятность аллергических реакций и побочных эффектов лекарственных веществ.
Свечи широко используются для введения химических компонентов с неприятным вкусом или запахом. Также они идеально подходят при несовместимости нескольких одинаковых лекарственных форм.

Принимать решение о том, свечи или таблетки необходимы для лечения остеохондроза поясницы, может лишь врач-невролог. Терапия во всех случаях должна быть комплексной. В зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания назначается прием лекарственные средств, ЛФК, массаж, физиотерапия.

Разновидности и список свечей при поясничном остеохондрозе

Для лечения боли, воспаления в шее, копчике, других областях позвоночника и для восстановления его нормальных функций используются разные виды свечей. Каждый из них представлен в аптечной сети своими наименованиями, которых довольно много.

Суппозитории назначают лишь в комплексе с иными способами терапии. К примеру, ректальная форма НПВС используется для снятия болевого синдрома, поэтому их назначают кратковременно. А хондропротекторы, способствующие восстановлению нормальной работы позвоночника, используются длительным курсом (от нескольких недель до нескольких месяцев).

Обезболивающие средства

Анальгетические суппозитории оказывают обезболивающее влияние после их введения в перианальную область в течение 15 минут. Они действуют посредствам ЦНС на центр боли, тем самым избавляя человека от чувства скованности, которое препятствует естественным движениям и длительным статическим позам.

Лекарственные средства этой группы не вызывают отечность и не воздействуют негативно на слизистую оболочку ЖКТ. Применение продолжительностью более 5 дней возможно только под наблюдением врача. Обезболивающие свечи имеют жаропонижающее и слабовыраженное противовоспалительное действие.

Название	Примерная цена
Цефекон	46
Анальгин	75
Парацетамол	25
Эффералган	66
Панадол	42

Нестероидные противовоспалительные свечи

НПВС не содержат гормонов. Они при обострении остеохондроза являются незаменимыми, поскольку обладают важными фармакологическими качествами: помогают устранить боль, отечность и воспаление. Нестероидная группа средств имеет некоторые побочные действия и противопоказания, поэтому используют препараты с осторожностью.

Название	Примерная стоимость
Ибупрофен	73
Амелотекс	118
Диклофенак	55
Кетонал	256
Флексен	162
Индометацин	257
Вольтарен	287
Ревмоксикам (Мелоксикам)	226

Прием препаратов группы НПВС противопоказан при тяжелых заболеваниях сердца, почек и печени, язве и патологиях желудочно-кишечного тракта, беременности, в период лактации. В случае аллергии и индивидуальной непереносимости компонентов препаратов следует отказаться от приема.

Часто нестероидные противовоспалительные средства провоцируют развитие метеоризма, тошноты, кожной сыпи, рвоты, головокружения, диареи, вертиго, диспепсии, головной боли и снижения аппетита. Как правило НПВС назначают в период обострения в инъекционном виде, через 3-5 дней пациенту предлагают перейти на таблетированную форму лекарств или свечи.

Кортикостероиды

Синтетические или природные глюкокортикостероиды – средства, активно угнетающие воспаление за счет снижения выработки фермента ЦОГ-2. Также они усиливают и ускоряют действие других препаратов при остеохондрозе. Терапия гормонами способствует восстановлению микроциркуляции в зоне воспаления, что снижает отечность тканей. За счет этого ослабевает давление на нервные корешки спинного мозга и уходит болевой синдром.

Кортикостероиды помогают остановить или снизить процессы разрушения суставов и дисков между позвонками. Существуют препараты короткого (Гидрокортизол), среднего (Преднизолон) и длительного (Дексаметазон, Триамцинолон) действия. Лекарства на основе гормонов имеют множество побочных действий, поэтому назначаются только в случае отсутствия результата от другой терапии или при запущенных формах патологии. Специалист прописывает средства этой группы начиная с небольших доз.

Миорелаксанты

При остеохондрозе позвонки сдвигаются от оси в сторону, в результате нарушается целостность и структура дисков. При этом окружающие патологический участок мышцы напрягаются сильнее, чтобы удержать позвоночник. Повышенный мышечный тонус провоцирует приступ боли. Миорелаксанты (Мидокалм) и спазмолитики (Папаверин) направлены на расслабление спазмированных мускулов.

Препараты противопоказаны при миастении, детском возрасте до трех месяцев, аллергии на компоненты и беременности. Средства назначаются врачом при логичном соотношении пользы и вреда.

Обезболивающие свечи для детей

Многие свечи с анальгетическим эффектом разрешены к применению в детском и подростковом возрасте. Они не нарушают и не влияют негативно на рост и развитие ребенка. Помимо обезболивающего действия препараты этой группы способствуют снижению температуры.

В педиатрической практике используют суппозитории анальгетики и НПВС: Мовалис, Цефекон, Панадол, Ибупрофен и Парацетамол. Обязательно перед использование проконсультируйтесь с педиатром.

Общие противопоказания к применению суппозиториев

Свечи в отличие от других лекарственных форм имеют меньше противопоказаний. Но их не стоит использовать при индивидуальной непереносимости составляющих веществ препаратов, тяжелых системных заболеваниях, язве. Также суппозитории не применяют при местных нарушениях: проктит, кишечные кровотечения, геморрой, диарея.

Каждый препарат имеет собственные относительные и абсолютные противопоказания, поэтому перед применением стоит внимательно ознакомиться с инструкцией.

Заключение

Суппозитории являются неотъемлемой частью лечения остеохондроза поясничного отдела. Основными группами лекарственных средств являются нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, гормональные препараты, миорелаксанты. Именно они в составе комплексной терапии помогают избавиться от симптомов заболевания и вернуться к привычному ритму жизни.

Страдаете проявлениями остеохондроза? Вы использовали в лечение свечи? Можете поделиться опытом и дать рекомендации? Может вы пострадали от осложнений и побочных действий? Будем рады оставленному отзыву.

Источник

Свечи от боли в спине – самый быстрый способ попадания действующих веществ в организм. Болезненные ощущения в области спины свидетельствуют о наличии заболеваний позвоночника или воспалении расположенных рядом мышц и нервных окончаний. Болевой синдром проявляется индивидуально: один может испытывать лишь легкие покалывания, другой страдать от онемения конечностей, третий и вовсе не сможет двигаться. Но выход один: бороться с болью незамедлительно. Как правильно выбрать самое эффективное?

Почему возникает боль в спине?

Каждый легко ответит на этот вопрос, проанализировав собственный образ жизни. Если мало двигаетесь, то у вас точно слабая спина и проблем с ней не избежать. И даже если работа сопровождается тяжелой физической нагрузкой, вы в группе риска. Существуют разные поводы появления болевого синдрома. Но это не значит, что вы серьезно больны. Статистика утверждает, что более 80 случаев являются эпизодическими и возникают по следующим причинам:

Чрезмерная физическая нагрузка, способствующая мышечному перенапряжению;
Застаивание мышц и суставов из-за длительного нахождения в одинаковой позе (во время сна, сидения за компьютером),
вынужденная неудобная поза;
Перестуживание спины (долгое нахождение в холодном месте, на сквозняке, воздействие кондиционера);
Рецидивы ранее перенесенных заболеваний. Но не все так просто. Боли в спине бывают симптомом серьёзных патологий, носящих хронический характер и вызванных самыми различными причинами:
Патологии внутренних органов, боль при которых отдает в спину (пиелонефрит, гинекологические болезни, панкреатит, новообразования разной этиологии);
Остеохондроз – результат дистрофии ткани диска позвоночника;
Сколиоз – смещение диска, приводящее к травме корешка;
Миалгия – воспаление тканей;
Межпозвонковая грыжа – выпячивание диска;
Спондилолистез – смещение позвоночных структур;
Болезнь Бехтерева (спондилит) – воспаление связок и суставов;
Позвоночные инфекции (туберкулез, остеомиелит, сифилис);
Переломы;
Травматические повреждения.

Если вы обеспокоены продолжительными болезненными проявлениями в спине, вам обязательно нужна консультация специалиста.

Чем можно лечить боль?

Добиться положительного результата в избавлении от болей в спине можно, устранив причину болезни. Но первым шагом является снятие болезненных ощущений и воспаления. Современная фармакологическая промышленность предлагает большой спектр лекарственных средств от болей в спине, к наиболее популярным относят:

Нестероидные противовоспалительные препараты, которые оказывают тройное действие: обезболивают, снимают жар и воспаление;
Стероидные (гормональные) противовоспалительные средства (кортикостероиды) подавляют иммунитет и аллергию;
Миорелаксанты, которые снижают тонус мускулатуры скелета.
Хондропротекторы восстанавливают суставные хрящи.
Анальгетические средства снимают боль.

Все вышеуказанные препараты выпускаются в разных лекарственных формах: таблетки, уколы, свечи, гели и мази, каждая из которых имеет свои плюсы и минусы. Сделать выбор самого эффективного лекарственного средства среди разнообразия препаратов и форм их выпуска должен лечащий врач – невролог. Он диагностирует причину болевого синдрома путем полного обследования и порекомендует лечение, оценив противопоказания и возможные побочные эффекты.

Рекомендуем к прочтению: пластырь от боли в спине

Свечи при болях в спине

Среди медикаментозных методов избавления от боли в спине наибольшую популярность приобретают суппозитории (свечи), эффективно справляющиеся с заболеваниями. Свечи все чаще становятся альтернативой другим формам медицинских препаратов (таблетки, гели, мази), так как обладают рядом преимуществ:

Способны быстро доставить лекарство к месту поражения;
Моментально попадают в кровь и действуют напрямую;
Снижают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт;
Практически не имеют побочных эффектов.
Не нужно соблюдать специальных условий применения, как уколы;
В форме суппозиториев выпускается незначительное количество средств.

Препараты в форме ректальных свечей лучше таблетированных снимают болевой синдром. Состав ингредиентов у них практически одинаков. Свечи помогают не только при болях в пояснице. Они устраняют патологии кишечника, мочеполовой системы (перитонит, простатит), гинекологические болезни (сальпингоофорит). Доказано, что ректальные суппозитории быстрее помогают снять боль, так как содержание веществ, гасящих боль, намного выше, чем при попадании через желудочно-кишечный тракт (как таблетки). Кроме того современная фармацевтика популяризирует выпуск одинаковых препаратов в разных лекарственных формах.

Какие свечи можно использовать?

Рассмотрим сначала нестероидные противовоспалительные препараты, выпускаемые в форме ректальных суппозиториев. Наиболее известными сегодня считаются свечи от боли в спине, а также пояснице с такими действующими веществами, как Индометацин, Папаверин, Вольтарен, Кетанол, Диклофенак и другие. Они не только снимают боль и устраняют воспаление, но и ослабляют повышенный мышечный тонус на поврежденных участках поясничного отдела позвоночника и мышцах спины. В аптеке продают суппозитории с вариативными названиями, разных модификаций и ценовых предложений. Важно обращать внимание на состав действующего вещества и дозировку. Вот некоторые синонимичные названия нестероидных противовоспалительных препаратов, выпускаемых в форме суппозиториев:

Диклофенак (Ортофен, Вольтарен, Дикловит, Раптен рапид, Артрозан);
Индометацин (Метиндол, Индомин);
Ибупрофен (Нурофен);
Пироксикам (Пирокам, Эразон);
Лорноксикам (Ксефокам);
Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен);
Кеторолак (Кеторол, Кеталгин)

Следует отметить, что существуют нестероидные препараты, имеющие минимум побочных эффектов. Фармацевты разработали селективные противовоспалительные средства, или ингибиторы. К таким препаратам относится Мовалис, который рекомендуется применять для воздействия на боль в течение длительного времени, например при болезни Бехтерева.

При недостаточном лечебном эффекте от применения выше указанных препаратов назначаются анальгетики – обезболивающие, не снимающие процесс воспаления. Они не воздействуют на механизм заболевания, влияя только на нервную ткань, используются при травмах спины. В данном случае показаны к применению такие обезболивающие свечи при сильных болях в спине, как Анальгин, Лидокаин, Акамол-Тева, Эффералган, Памол и другие.

Вам будет интересно: обезболивающие препараты при болях в спине

Универсальным средством от боли в спине, пояснице являются свечи Диклофенака (и его варианты), быстро купирующие болевой синдром и не раздражающие слизистую кишечника. Достоинство их в том, что допускается длительное применение и не имеется существенных ограничений.

Как применять свечи

Свечи хороши способностью быстро всасываться из кишечника и доступным и удобным применением. При использовании ректальных свечей воспользуйтесь нехитрыми правилами:

Желательно использовать средство на опорожненный кишечник. По возможности поставить очистительную клизму. В противном случае может возникнуть позыв к дефекации, вследствие чего свеча не успеет раствориться и не окажет лечебного действия.
Приготовьте влажные салфетки. Чтобы избежать дискомфорта, лягте на бок (желательно левый), согнув ноги в коленях, прижмите к животу.
Введите суппозиторий в анус. Не давите на свечу при продвижении, чтобы не повредить слизистую. Протрите руки влажной салфеткой.
Не вставайте с постели около получаса до полного впитывания препарата.
Лучше вводить суппозиторий перед сном.
Если спустя 10 минут вам захотелось испражниться, препарат еще не впитался. Процедуру лучше повторить еще раз.

Если при использовании свечей у вас возникли неприятные ощущения в заднем проходе, это не повод для отмены препарата. При ярко выраженных болевых ощущениях лечение следует прекратить. Хранятся ректальные суппозитории только в холодильнике!

Противопоказания к применению

Ректальные свечи, как и другие препараты, не всем больным показано применять. Их немного:

Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав;
Доза лекарства, не соответствующая возрасту;
Наличие индивидуальных патологий, исключающих введение свечи;
Кишечные кровотечения, диарея;
Не рекомендуется использовать при язве желудка;
Наличие неврологических и психиатрических заболеваний.

Не исключены и побочные действия:

Некоторые формы вызывают раздражение слизистой оболочки прямой кишки, что приводит к образованию язвы;
Одновременный прием идентичных по составу действующего вещества препаратов может привести к передозировке лекарства.

При применении свечей помните, что они не обладают сильным лекарственным действием. При сильной хронической боли показаны другие лекарственные формы.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник

Препараты

Основной признак остеохондроза – болевой синдром в спине. Для устранения острых и ноющих болей используются средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Эффективный представитель группы – Диклофенак. Задача Диклофенака при остеохондрозе заключается в быстром и длительном устранении болевого синдрома. Диклофенак является относительно безопасным лекарством с коротким периодом полувыведения, при этом лекарство не накапливается в организме. Его клиническая ценность заключается в эффективном болеутолении. Результат терапии превосходит по силе Индометацин, Мелоксикам, Пироксикам, Ибупрофен, Амидопирин и Аспирин.

Фармакологический эффект

Диклофенак при остеохондрозе оказывает такие терапевтические эффекты:

болеутоляющий;
противовоспалительный;
жаропонижающий.

Фармакологическое действие основано на воздействии на циклооксигеназу 1 и 2. ЦОГ – это биологическое вещество, выделяющееся при воспалении. Оно превращает арахидоновую кислоту в простагландины. Эти вещества вызывают боль, отек, воспаление и повышают температуру тела. Диклофенак подавляет выработку ЦОГ‐1 и 2.

Лекарство снимает боль при остеохондрозе, устраняет утреннюю скованность и отек, увеличивает объем движений в суставах.

Через 2 часа после приема препарат проникает в суставную полость. Там его концентрация больше, чем в плазме. Из синовиальной жидкости лекарство выводится в течение 12 часов. Диклофенак устраняет болевой синдром на центральном и периферическом уровнях, что особо важно при остеохондрозе.

Действующее вещество обрабатывается в печени, после чего остаются неактивные продукты метаболизма: глюкуроновые и сульфатные конъюгаты. Около 50% вещества выводится мочой, 35% – с желчью через кишечник с калом. Период полувыведения – 4 часа. Нет эффекта кумуляции. Диклофенак связывается с белками на 99.7%.

Используемые формы: уколы, мази, свечи, пластыри

Диклофенак, применяемый при остеохондрозе, выпускается в таких формах:

раствор для инъекций;
таблетки;
мазь и гель;
ректальные суппозитории;
трансдермальные пластыри.

Каждая из форм имеет особенности: скорость обезболивания, долгосрочность действия и побочные эффекты. Предпочтение формы зависит от выраженности болевого синдрома.

Инъекции назначаются при острых болях в шейном, поясничном и других отделах позвоночника, которые возникают в спокойствии и движении. Инъекция нужна для краткосрочного и быстрого обезболивания. Внутримышечное введение снимает болевой синдром в спине за 15–20 минут. Для долгосрочного лечения болей не подходит. Если вводить раствор для инъекций дольше двух дней, повышается вероятность развития побочных эффектов. Длительность обезболивания после одноразового внутримышечного введения – не менее 6 часов.

Таблетки Диклофенака подходят для лечения болей средней интенсивности. Подходят для долгосрочного лечения в течение 10–14 дней. Таблетки с молекулами калия, что способствует быстрому всасыванию действующего вещества и снижению риска побочных реакций со стороны органов пищеварения. Боли устраняются в течение 20–40 минут. Длительность эффекта – до 5–6 часов. Чаще всего таблетки Диклофенака используются в роли основного лечения.

Для облегчения ночных болей и снятия утренней скованности таблетки можно комбинировать с ректальными суппозиториями, которые вводятся перед сном. Обезболивающий эффект от ректального введения Диклофенака достигается спустя 1 час.

Мазь и гель подходят при болях в шее, вызванных остеохондрозом. Средства наружного применения можно использовать в течение 10–14 дней. Из‐за низкой концентрации и особенностей химического строения, действующее вещество почти не попадает в общий кровоток, а остается в мягких тканях спины. Мази не используются как основное лечение.

Ознакомьтесь детальнее с мазями и гелями Диклофенак в этой статье.

Для устранения слабых болей используются трансдермальные пластыри. Их можно использовать в течение 10–14 дней.

Торговые представители

Рассмотрим торговых представителей для каждой формы выпуска при остеохондрозе:

Инъекции	Таблетки	Мази	Гели	Ректальные суппозитории	Пластыри
Диклофенак Буфус	Диклофенак Ортофен	Диклофенак АКОС	Диклофенак‐Акрихин	Вольтарен	Вольтарен
Диклофенак Велфарм	Диклофенак Ретард	Диклофенак‐ Акрихин	Вольтарен Эмульгель	Наклофен	Флекстор
Диклофенак Эльфа	Диклофенак Ретард‐Акрихин	Диклофенак‐МФФ	Диклобене	Дикловит
Диклофенак АКОС	Диклофенак Сандоз	Ортофен	Наятокс Дикло	Диклофенак‐Альтфарм
Диклофенак Эском	Диклофенак Штада	Хондрофен	Ортофен	Диклофенак‐Ратиофарм
Вольтарен	Вольтарен	Ортофлекс	Наклофен
Ортофен	Диклак	Диклоген Плюс
Наклофен	Наклофен СР	Диклоген Дента

Инструкция по применению при остеохондрозе поясничного, шейного, грудного отдела

Как использовать инъекции при остеохондрозе:

Вводите препарат глубокого внутримышечно.
Разовая доза – 75 мг. Это одна ампула препарата.
Следующую дозу можно вводить не раньше, чем через 12 часов.
Максимальная суточная доза – 150 мг.
Максимальная длительность лечения – 2 дня.
Если мучают сильные боли, не позволяющие встать с кровати, введите 2 инъекции с интервалом в 2–3 часа. Вводите препарат в разные ягодицы.

Дважды инъекция вводится в особенно тяжелых случаях, когда болевой синдром достигает порога. Вместо второй инъекции при остеохондрозе лучше примите таблетку или введите суппозиторий в прямую кишку.

Как принимать таблетки при остеохондрозе:

Одна таблетка – 25 мг. Начальная доза при остеохондрозе – 100–150 мг в сутки.
С расчетом на курс лечения в 10–14 дней, принимайте 75–100 мг препарата в сутки.
Таблетку пролонгированного действия (100 мг) пейте не больше 1 раза в сутки.
Если страдаете от утренней скованности – пейте таблетку перед сном.

Как пользоваться мазью и гелем при остеохондрозе спины или шейного отдела позвоночника:

Детям от 12 лет и взрослым: выдавите полоску длиной 10 см (примерно 5 г) и разотрите по болезненным участкам спины.
Повторяйте процедуру 2 раза в сутки.
Наносите мазь в течение 14 дней.
Если чувствуете, что болевой синдром уходит – отмените препарат.

Как пользоваться трансдермальным пластырем при остеохондрозе:

Вымойте и высушите кожу спины.
Разорвите пакетик с пластырем по пунктирной линии. Достаньте один и снимите с него защитную пленку.
Наклейте пластырь на неповрежденный болезненный участок.
Пластырь накладывается на 24 часа.
Когда прошли сутки, снимите пластырь и вымойте кожу. Нельзя использовать один и тот же пластырь более 24 часов.
Наклейте новый пластырь.
Не рекомендуется использовать трансдермальный аппликатор дольше 14 дней. Если боли не прошли за 7 дней – поговорите с лечащим врачом.

Как долго ждать эффекта при хондрозе

Применение различных форм препарата сопровождается разной скоростью достижения необходимого терапевтического эффекта:

Однократное введение инъекции при остеохондрозе устраняет боль в спине через 15–20 минут. Обезболивающий эффект длится не менее 6 часов. Максимальный курс – 2 дня.
Прием таблетки снимает боль в течение 20–40 минут. Анальгезия длится до 5–6 часов. Максимальный курс – 10 дней. Болевой синдром устраняется уже в первые сутки. Через неделю ежедневного приема 80% пациентов отмечали мало ощутимые боли, 16% – полное устранение болей, 4% – боли средней интенсивности.
Обезболивающий эффект ректального суппозитория при остеохондрозе достигается к концу первого часа после его введения. Длительность эффекта – 3–6 часов. Максимальный курс – 10–14 дней.
Мазь и гель обезболивают в течение часа. Длительность эффекта – 1–3 часа. Максимальный курс – 10–14 дней.
Трансдермальные суппозитории начинают действовать на 3–4 день после ежедневного использования. Устойчивый анальгезирующий эффект достигается на 8 день. Максимальный курс – 10–14 дней.

Совместимость с другими лекарствами

Диклофенак – это нестероидное противовоспалительное средство. Прием препаратов из этой группы может сопровождаться различными осложнениями со стороны желудочно‐кишечного тракта. Производители этого препарата рекомендуют соблюдать следующие правила:

Не комбинируйте инъекции Диклофенака и другие инъекционные формы НПВС.
Инъекцию при выраженном болевом синдроме можно дополнять таблетками, мазями, гелем и ректальными суппозиториями из группы НПВС. В сумме суточная доза лекарств не должна превышать 150 мг. Например, 1 инъекция (75 мг) + 3 таблетки (по 25 мг).
Таблетки можно комбинировать с мазями, гелем и ректальным суппозиторием, максимальная суточная доза – 150 мг.

В большинстве случаев применение двух и более препаратов из группы НПВС – необоснованно, эффективность не доказана. Кроме того, разные препараты из НПВС препятствуют работе друг друга, например, концентрацию Диклофенака в крови снижает Аспирин.

Витамины группы B (B1, B6, B12) работают с клетками мозга: улучшают проводимость нервного импульса, восстанавливают нейронные связи и баланс между центральным торможением и возбуждением. Отдельно витамин B12 блокирует выработку медиаторов боли и воспаления. Применяя одновременно при остеохондрозе Диклофенак и витамины группы B, вы не только эффективно устраните болевой синдром, но и восстановите работу центральной и периферической нервной системы.

Исследователи утверждают, что лучше всего принимать комбинированное средство Нейродикловит.

Препарат выпускается в капсулах и содержит:

диклофенак натрия – 50 мг;
тиамина гидрохлорид (витамин B1) – 50 мг;
пиридоксина гидрохлорид (B6) – 50 мг;
цианокобаламин (B12) – 0.25 мг.

Другая комбинация для устранения болей при остеохондрозе – Диклофенак + Комбилипен.

Препарат содержит:

бенфотиамин – 100 мг;
пиридоксина гидрохлорид – 100 мг;
цианокобаламин – 0.2 мг.

При остеохондрозе боли в спине могут возникать не только на фоне дегенеративно‐дистрофических процессов в суставах позвоночника, но и при мышечно‐фасциальном синдроме. В таком случае Диклофенак можно сочетать с Мидокалмом. Препарат расслабляет мышцы, обладает местным обезболивающим действием. Эффект достигается за счет блокировки закрытия ионных каналов и нервных импульсов.

Нейродикловит, Комбилипен и Мидокалм – это лекарства, которые могут вызывать побочные эффекты. Чтобы понять, можно и нужно ли их комбинировать, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ибупрофен также эффективен в лечении болей при остеохондрозе.

Подробно об особенностях лечения остеохондроза Ибупрофеном читайте в этой статье.

Особенности применения у детей

Остеохондроз развивается не только у взрослых, встречается юношеский остеохондроз позвоночника. Он развивается у детей от 10 до 18 лет. Такой возраст ограничивает прием Диклофенака:

Внутримышечные инъекции противопоказаны детям до 18 лет.
Гель и мазь наносится полоской длиной 6 см до 2 раз в сутки.
Дозировка таблеток: 0.5–2 мг на килограмм массы тела, не больше 2‐х раз в сутки. Детям не рекомендуются таблетки пролонгированного действия (100 мг). Доза ректального суппозитория рассчитывается так же.
Максимальная суточная доза – 150 мг.

Нужен ли рецепт

Большинство производителей выпускает препарат по рецепту. Без рецепта отпускаются такие представители:

Диклофенак‐АКОС (мазь);
Диклофенак‐Акрихин (гель и мазь);
Диклофенак‐МФФ (гель и мазь).

Противопоказания и побочные реакции

Лекарство в виде геля и мази нельзя применять в таких случаях:

повышенная чувствительность к действующему веществу;
поврежденная кожа в месте нанесения;
возраст до 6 лет.

Побочные эффекты:

покраснение кожи;
дерматит;
сыпь;
зуд.

Инъекции нельзя вводить в таких случаях:

повышенная чувствительность;
гастрит и язвенные заболевания органов пищеварительного тракта в фазе обострения;
беременность;
возраст до 18 лет.

Побочные эффекты:

дискомфорт в животе, тошнота, изжога, вздутие живота;
головная боль и головокружение;
покраснение кожи и сыпь;
очень редко: гастрит, желудочно‐кишечное кровотечение, анафилактические реакции, шум в ушах.

Ректальные суппозитории нельзя вводить в следующих случаях:

эрозивные и язвенные заболевания органов желудочно‐кишечного тракта;
воспаление прямой кишки;
повышенная чувствительность.

Побочные эффекты:

головные боли и головокружение;
тошнота, рвота, диарея, изжога;
сыпь;
задержка мочеиспускания.

Противопоказания для таблеток:

повышенная чувствительность;
эрозивные и язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения;
беременность.

Противопоказания для трансдермальных пластырей:

повышенная чувствительность к действующему веществу;
обострение гастрита или язвенных болезней;
поврежденная кожа в месте аппликации.

Побочные эффекты:

покраснение кожи;
зуд;
сыпь.

Противопоказания для всех форм:

почечная или печеночная недостаточность;
«аспириновая триада»: бронхиальная астма, ринит и крапивница после приема любых НПВС;
гемофилия.

Сроки годности

Сроки хранения препаратов:

таблетки – 3 года;
инъекции – 2 года;
мазь и гель – 3 года;
пластырь – 2.5 года.

Полезное видео

Врач расскажет о механизмах действиях Диклофенака, формах выпуска лекарства и их особенностях, фармакокинетике и противопоказаниях.

Жизненно важный противовоспалительный препарат ДИКЛОФЕНАК.

Итоги

Диклофенак – сильное анальгезирующее средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
Боли в спине при остеохондрозе устраняются с помощью центральных и периферических механизмов, воздействуя на циклооксигеназу. Уходит боль в спокойствии и при движениях, снимается утренняя скованность.
Выпускается в таблетках, растворах для инъекции, мазях, гелях, ректальных суппозиториев и трансдермальных пластырях. Предпочтение отдается таблеткам: они относительно быстро снижают боль и долго действуют. Инъекции противопоказаны детям.
Максимальная суточная доза – 150 мг при любых условиях. Не рекомендуется вводить большей одной инъекции за сутки.
Инъекция снимает боль за 15–20 минут, таблетка – за 20–40 минут, мазь и гель – в течение часа, ректальный суппозиторий – спустя час после введения, трансдермальный пластырь – на 3–4 сутки.
Вместо комбинации двух и больше НПВС, лучше используйте комбинацию НПВС+витамины группы B12 (Нейродикловит, Диклофенак и Комбилипен). Для устранения болей в спине и мышечного спазма используйте комбинацию Диклофенак и Мидокалм.
Основные противопоказания: повышенная чувствительность, обострившиеся гастрит и язва, аспириновая триада. Побочные эффекты: боль в желудке, тошнота, запор или диарея, головная боль, покраснения на коже и зуд.

Окончил ВНМУ им. Н. И. Пирогова. Врач-интерн.

Источник