Суставы болят мышцы сводит судорогой

Ощущение дискомфорта и болезненности, свойственное непроизвольному сокращению мышц, знакомо 6-7 человекам из десяти. Этому явлению подвержены взрослые и дети, мужчины и женщины, молодые и пожилые люди. Ситуаций, при которых часто сводит мышцы, существует достаточно много; это может случиться при активной физической нагрузке или в покое, при резком изменении температурных условий, при сильном эмоциональном перенапряжении.

У одних людей часто сводит мышцы лица, у других – спины или пресса, особенно во время спортивных тренировок. Многие пациенты жалуются на мышечные спазмы в стопе или голени при отсутствии любой двигательной активности или во время сна. Судорожные сокращения могут быть локальными или распространяться на несколько мышечных структур, могут быть эпизодическими или регулярными, часто повторяющимися. В последнем случае на это явление необходимо обратить внимание и обратиться к врачу, так как мышечные спазмы могут являться проявлением какого-либо заболевания.

Почему сводит мышцы

Нормальное функционирование мышечной ткани зависит от множества факторов. Она должна получать достаточно кислорода и питательных веществ, регулироваться нервными структурами, постоянно работать и тренироваться, чтобы не наблюдалось атрофических явлений. Поэтому все причины, из-за которых нарушается нормальное чередование сокращения и расслабления мышц, и формируется длительное болезненное сокращение, можно представить следующим образом:

нарушение кровообращения в мышечной структуре, отчего наблюдается недостаточное поступление в нее кислорода и питательных веществ, прежде всего глюкозы, дающей энергию;
застойные явления в мышцах, являющиеся следствием сосудистых заболеваний, из-за чего нарушается своевременное удаление продуктов обмена веществ;
недостаток в организме микроэлементов: кальция, калия, магния;
недостаток витамина Д и витаминов группы В;
нарушение обмена глюкозы в организме (сахарный диабет);
длительные или чрезмерные физические тренировки и нагрузки;
резкое переохлаждение;
сильный стресс.

Все эти факторы у различных категорий населения встречаются или изолированно, или в комплексе и позволяют понять, почему сводит мышцы у определенных групп людей. Например, всем известно, что при спортивных тренировках часто происходит спазм мышц живота, голени, задней или передней поверхности бедра. Нередко судорожная готовность диагностируется в детском возрасте, а у взрослых причинами формирования сведенных мышц становятся различные патологии.

Поэтому из всех возрастных категорий можно выделить так называемые группы риска, которые наиболее предрасположены к появлению мышечных спазмов. Вот они:

дети первых лет жизни, обычно до 3 лет;
беременные женщины;
пациенты, страдающие патологиями сердечно-сосудистой системы, эндокринными заболеваниями;
спортсмены.

Мышечные спазмы у маленьких детей

Факторами формирования судорог в детском возрасте могут быть не только заболевания, при которых нарушается правильная иннервация и кровоснабжение мышц (эпилепсия, неврологические патологии, лихорадка при инфекционных болезнях, изменение метаболизма). Все органы и ткани организма малыша постоянно и интенсивно растут, что может стать причиной несоответствия роста и регуляции. Кроме того, мышцы может свести во время сна, когда нога или ручка ребенка длительно находится в неудобном или вынужденном положении. Другими частыми причинами становятся ситуации, когда не хватает витаминов и микроэлементов, когда у ребенка диагностировано плоскостопие.

Во время мышечного спазма ребенок просыпается, начинает беспокоиться и плакать, так как может испытывать достаточно болезненные ощущения. Родители должны успокоить малыша, придать его конечности естественное и удобное положение, сделать легкий массаж. Если причина явления кроется в гиповитаминозе или плоскостопии, то необходимо начать соответствующую терапию. Врач должен будет назначить курсы витаминов, микроэлементов, начать лечение плоскостопия.

Спазмы у беременных женщин

В периоде беременности с неприятным и болезненным сведением рук и ног сталкивается каждая женщина. В основе этого могут лежать такие серьезные состояния, как почечные или сердечно-сосудистые заболевания, но у подавляющего большинства беременных причины являются временными. Как только рождается ребенок, так у матери прекращаются, как правило, все эпизоды мышечных спазмов.

Из-за формирования токсикоза, особенно в первой половине гестации, у женщины меняются пищевые предпочтения, появляется регулярная тошнота и рвота. В результате может начаться обезвоживание, а питание стать односторонним и несбалансированным, отчего в организме беременной наблюдается недостаток витаминов, кальция, магния, калия. Из-за временной функциональной недостаточности паращитовидных желез нарушается электролитный баланс крови, с увеличением натрия и фосфатов, что также приводит к появлению мышечных судорог.

Кроме того, растущий плод «отнимает» у матери питательные вещества, в том числе магний и кальций, необходимые для нормальной работы мышц. На поздних сроках беременности могут сформироваться значительные отеки, требующие назначения мочегонных препаратов. Но, с другой стороны, диуретики способны вызвать изменение баланса электролитов, из-за чего и развиваются судороги.

Растущая матка начинает сдавливать не только мочевой пузырь, но и крупные венозные стволы, по которым от нижних конечностей оттекает кровь. Увеличение объема циркулирующей крови также приводит к застойным явлениям в нижних конечностях и органах малого таза. Все эти факторы становятся предрасполагающими к тому, что в ягодичных мышцах и ногах беременной женщины начинают появляться спазмы.

Почему у спортсменов сводит мышцы

В зависимости от вида спорта наиболее тренируются и развиваются определенные группы мышц. К примеру, у бегунов – мышцы нижних конечностей, у теннисистов – практически все мышечные группы одновременно, у занимающихся армреслингом – мышцы рук и плечевого пояса. Наиболее часто подвержены спазмам те мышечные структуры, которые прикрепляются к суставам, одновременно принимающим на себя повышенную физическую нагрузку. Из таких мышц следует отметить икроножную, переднюю и заднюю части бедра. Более редкими считаются судороги, которые развиваются в межреберных мышцах, передней поверхности живота, мышцах шеи и стоп.

При проведении спортивных тренировок очень важно соблюдать все последовательные этапы этого процесса. Недаром самым начальным этапом считается разминка, во время которой все мышцы должны быть «разогреты» и подготовлены к основной части. Это означает, что при выполнении легких разминочных упражнений в мышцах усиливается кровообращение, к ним поступает достаточно кислорода и глюкозы, что предотвращает дальнейший их дефицит, а также микроразрывы мышечных волокон.

После основного этапа тренировки, заключающегося в повышенной нагрузке на мышечные структуры, обязательно должен наступить конечный этап, схожий по интенсивности с разминкой. Мышцы начинают постепенно «успокаиваться», кровообращение нормализуется, электролитный баланс крови восстанавливается.

Другой причиной мышечных спазмов во время занятий может стать неправильная интенсивность упражнений. Стремление выполнить их хорошо и с повышенной нагрузкой может только навредить. Эту нагрузку нужно увеличивать постепенно, по мере того, как мышечная ткань постепенно адаптируется к ее нарастанию.

Кроме того, необходимо постоянно осуществлять профилактику обезвоживания. Особенно это касается долгих тренировок и спортивных соревнований, длящихся несколько часов. Например, лыжные и велосипедные гонки, марафон, многоборье. На определенных точках трассы спортсмены всегда могут выпить воды и предотвратить появление мышечных спазмов.

Если вы тренируетесь по такой схеме, то в большинстве случаев формирования судорог удается избежать не только во время занятий, но и после тренировок. Важнейшим условием профилактики мышечных спазмов у спортсменов является и правильное, сбалансированное питание, в некоторых случаях которое можно назвать спортивной диетой. Она предусматривает достаточное количество белков, углеводов, витаминов, определенное соотношение макро- и микроэлементов.

Первая помощь

Мышечная судорога может быть небольшой интенсивности и длиться всего несколько секунд. В этих случаях она исчезает самостоятельно и не требует каких-то особых мер. Если свело конечность или другую мышцу с формированием значительного болевого синдрома, а время спазма затянулось, то необходимо знать, как оказать себе или другому человеку помощь.

Последовательные этапы этого процесса следующие:

Следует прекратить всю двигательную активность и постараться принять удобное и безопасное положение.
Постараться растянуть пораженную спазмом мышцу, одновременно ее разминая и поглаживая, до тех пор, пока судорога не закончится.
Самая частая локализация спазма – это икроножная мыщца. В этом случае, при потягивании носка ступни на себя, необходимо выпрямить ногу в колене, одновременно следует делать легкие массажные движения. Если свело бедренные мышцы, то также нужно выпрямить ногу.
При спазме мышечных групп, располагающихся между ребер, может появиться достаточно сильная боль и затруднения при движении грудной клетки во время дыхания. Последний момент может вызвать страх и панику. Однако при поверхностном равномерном дыхании и поглаживании рукой пораженных мышц спазм быстро исчезает.
При длительной болезненной судороге, особенно из-за интенсивной физической нагрузки, следует приложить к мышце холод и затем сделать тугую повязку. Эти меры помогут ей быстрее восстановиться и купировать последствия возможных микроразрывов волокон.

Если мышечные спазмы повторяются ежемесячно или чаще, протекают с сильной болью, а обычные лечебные меры (расслабление, массаж) не помогают, то пациент должен обязательно обследоваться. Возможно, их причиной является серьезное заболевание, которое необходимо срочно лечить.

Источник

Около 75% людей хотя бы однажды испытывали состояние, именуемое в народе «сводит ноги», а в медицине — судороги. Эти крайне неприятные ощущения вызываются непроизвольным сокращением икроножных мышц, не поддающимся сознательному контролю. Особенно досадно, когда судороги возникают ночью, нарушая сон. Попробуем разобраться, от чего возникают судороги в ногах и как с ними справиться.

Причины появления судорог в ногах

Судороги могут как возникать у практически здоровых людей, так и быть симптомом некоторых заболеваний.

Непроизвольные мышечные сокращения бывают

локальными

, то есть затрагивающими одну мышцу или небольшую мышечную группу, либо

генерализованными

, когда в патологический процесс вовлекается несколько групп мышц. У детей генерализованные судороги часто случаются при высокой температуре (в медицине это «фебрильный судорожный синдром»), у взрослых же они чаще всего становятся признаками тяжелой патологии — эпилепсии, эклампсии, поражения паращитовидных желез с тяжелым нарушением обмена кальция и т.п. Поэтому любой, даже прошедший без видимых последствий приступ генерализованных судорог — повод немедленно обратиться к врачу.

По механизму мышечных сокращений судороги могут быть

клоническими

, когда периоды сокращений и расслабления мышц быстро сменяются, и

тоническими

, при которых мышца остается сокращенной (в тонусе) относительно долгое время.

Причины, вызывающие судороги, довольно разнообразны и могут быть как относительно безобидными, так и потребовать немедленного медицинского вмешательства:

Дефицит витаминов и микроэлементов

Недостаток кальция в крови увеличивает возбудимость синапсов — мест контакта нервных и мышечных волокон, по которым передаются сигналы, вызывающие сокращения мышц, таким образом провоцируя повышенную судорожную готовность

[1]

. Вызвать недостаток кальция, в свою очередь, может дефицит витамина D, регулирующего обмен этого минерала. Кроме того, спровоцировать судороги может и недостаток магния.

Образ жизни

Как ни парадоксально, на судороги могут жаловаться и спортсмены, и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Первые — из-за избыточной нагрузки, вторые — потому что для адекватного кровообращения в ногах должна работать «мышечная помпа»: кровоток ускоряется под влиянием мышечных сокращений. Слабая микроциркуляция вызывает нарушение снабжения тканей кислородом (ишемию) и, как следствие, судороги.

Беременность

Этот период в жизни женщины нередко сопровождается разного рода изменениями, также способными спровоцировать появление судорог:

повышенная потребность в витаминах и микроэлементах, необходимых для развития плода, и их дефицит на фоне несбалансированного питания;
именно во время беременности часто дебютирует варикозная болезнь (подробнее о которой чуть ниже), а ее первыми признаками как раз являются боли, тяжесть в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах.
на фоне гестоза может развиться эклампсия — крайне опасное для жизни состояние, сопровождающееся генерализованными судорогами.

Прием медицинских препаратов

Многие мочегонные средства «работают» за счет выведения из организма натрия, который «тянет за собой» воду. Но вместе с «лишним» натрием часто выводится и нужный калий. Нарушение баланса калия и кальция в организме — еще одна причина судорог. Судороги также могут стать побочным эффектом от приема гормональных контрацептивов и других препаратов. Все возможные нежелательные явления указываются в инструкции к применению любого лекарственного средства, поэтому, если судороги появились на фоне длительного употребления каких-либо лекарств, есть смысл заново с ней ознакомиться.

Соматические заболевания

Любое хроническое заболевание влияет на весь организм. Так, например, при лишнем весе в организме нарушается гормональный баланс (адипоциты и фибробласты жировой ткани, в которых синтезируются гормоны, пептиды и другие биологически активные вещества, начинают вырабатывать их в диспропорциях), из-за чего судороги могут стать таким же побочным эффектом, как при приеме гормональных контрацептивов. Поперечное плоскостопие приводит к постоянному переутомлению мышц, также повышающему судорожную готовность. На фоне цирроза печени формируются тяжелейшие электролитные нарушения, приводящие к судорогам. При сахарном диабете активно страдают мелкие сосуды и ухудшается микроциркуляция крови — что также может стать причиной появления судорог. Не говоря уже о неврологических проблемах и самой известной из них — эпилепсии…

Поэтому самое разумное, что можно сделать при появлении судорог, — это получить консультацию терапевта, который, если нужно, даст направление к профильному специалисту.

Наиболее часто диагностируемая причина судорог в ногах — это варикозная болезнь, которой страдает как минимум четверть населения

[2]

, но лишь 18% больных знают о своей проблеме

[3]

Скорее всего, вы находитесь в группе риска развития варикоза, если:

вы имеете лишний вес и очень мало двигаетесь;
наоборот, вы занимаетесь силовыми видами спорта;
ваша работа связана с длительными статическими нагрузками на ноги;
вы любите обувь на высоком каблуке, тесную облегающую одежду, например корсеты, и носите их регулярно;
вы давно страдаете запорами, приводящими к повышению внутрибрюшного давления;
вы длительно принимаете гормональные противозачаточные средства
[4]
;
у вас есть наследственная предрасположенность (если у одного или обоих родителей есть варикозно расширенные вены, риск развития варикоза у потомков может достигать 90%
[5]
).

Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха, но в этом и кроется главная опасность заболевания. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

Первые симптомы-предвестники варикозного расширения вен:

отеки лодыжек и голеней по вечерам;
тяжесть и боль в ногах в конце дня, проходящие после прогулки или в приподнятом положении ног;
зуд, жжение в мышцах, мышечный дискомфорт, особенно по ночам, вынуждающий менять положение тела.
ночные судороги.

Развитие варикозного расширения вен — довольно сложный процесс. Как правило, варикоз характеризуют 3 основных нарушения в работе системы венозного кровообращения:

Несостоятельность клапанного аппарата сосудов

. При варикозной болезни клапаны вен, которые должны предупреждать обратный ток крови, перестают выполнять свою функцию и возникает рефлюкс (патологический сброс крови).
Расширение венозных стенок

. Из-за рефлюкса давление внутри вены повышается, стенки ее растягиваются, теряют эластичность. Под давлением крови в ослабленных стенках вены могут образовываться «карманы», застой крови в которых приводит к образованию варикозных узлов.
Изменение реологических показателей крови (сгущение крови).

Частым спутником варикоза является так называемая густая кровь. Не столь опасна сама варикозная болезнь, сколько появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, что ведет к сгущению крови, а также появлению свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все вместе они ухудшают текучесть крови и приводят к ее загущению.

Что делать при судорогах в ногах?

Если мышцу свело судорогой, сознательно расслабить ее не получится. Единственное средство — попытаться физически ее растянуть. Для этого нужно встать на пол (если нет возможности — сесть, вытянув ногу), и потянуть носок прямой ноги на себя. В положении сидя можно попытаться выполнить известное упражнение «на растяжку», когда носок прямой ноги обхватывается руками и тянется на себя, при этом туловище по возможности наклоняется вдоль этой ноги. Обычно этого бывает достаточно.

В качестве народного средства часто советуют булавку. Это действительно может помочь — резкий болевой импульс снимает судорожную готовность и расслабляет мышцу, особенно, если удается попасть в «триггерную зону» — участок мышцы, с которого началось патологическое сокращение. С другой стороны, уколовшись нестерильной булавкой можно занести инфекцию. Поэтому с данным способом лучше не экспериментировать.

После того как ночная судорога прошла, полезно помассировать ногу поглаживающими движениями от пятки в направлении паха, чтобы снять отек и восстановить нормальное кровообращение. Засыпать лучше, подложив под ноги валик или подушку, чтобы они оставались приподнятыми.

Как уже упоминалось, судороги, в том числе и ночные, могут быть следствием серьезных заболеваний. Поэтому не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением, правильным будет обратиться к врачу, который найдет причину и назначит лечение.

Диагностика и лечение

Самый первый врач, к которому следует обратиться, — терапевт. Скорее всего, он сразу же назначит несколько анализов:

клинический анализ крови, который позволяет увидеть воспалительные изменения, снижение количества эритроцитов (анемию), получить примерное представление об общем состоянии;
анализ крови на сахар — для исключения сахарного диабета;
анализ мочи общий и по Нечипоренко — для выявления нарушений функции почек — органа, регулирующего водно-электролитный баланс организма;
биохимический анализ крови, позволяющий оценить функцию печени и почек;
УЗИ вен (допплерография) — для оценки кровотока и диагностики возможной венозной недостаточности.

Возможно, по данным анамнеза (опроса) и объективного осмотра понадобятся и какие-то другие обследования, это будет решать врач. По итогам терапевт перенаправит пациента к профильному специалисту, который назначит лечение.

Например, при варикозном расширении вен на начальных стадиях может быть рекомендовано следующее

[6]

Флеботропные лекарственные препараты (ФЛП) — они же венотоники, флебопротекторы.

ФЛП представляют собой группу биологически активных веществ (преимущественно флавоноидов), получаемых путем переработки растительного сырья или химического синтеза и объединенных способностью повышать венозный тонус, а также уменьшать выраженность веноспецифичных симптомов и синдромов. Применение венотоников особенно эффективно на начальных стадиях варикоза (С0S–С2S), они оказывают хороший терапевтический эффект в отношении субъективных симптомов (но не внешних проявлений), поэтому являются средствами базисной фармакотерапии хронических заболеваний вен. По своему составу веноактивные препараты могут быть монокомпонентными («Детралекс», «Флебодиа 600», «Венорутон», «Эскузан», «Троксевазин»), то есть включающими только один вид ангиопротекторов; а также комбинированными («Венарус», «Ангионорм») — содержащими сразу несколько активных ангиопротекторов. Источниками растительного сырья для ФЛП чаще всего выступают: конский каштан (Aesculus hippocastanum L), софора японская (Sophora japonica), семейство рутовых (Rutaceae aurantiae), эвкалипт (Eucalyptus spp.), гречиха посевная (Fagopyrum esculentum), иглица колючая (Ruscus aculeatus), гинкго двудольная (Ginkgo biloba), косточки и красные листья винограда (Vítis). Витамины С и Р (рутин), как способствующие укреплению и защите стенок сосудов, снижению их ломкости и проницаемости, также являются компонентами многих флеботропных лекарственных препаратов. В качестве примера синтетического лекарственного средства можно назвать кальция добезилат.
Венотонизирующие мази, гели и кремы

. Необходимы для временного облегчения симптомов варикозной болезни. Обладают выраженным, но, к сожалению, не долгосрочным эффектом в месте нанесения, помогая на время облегчить боль, судороги, уменьшить отечность ног.
Компрессионный трикотаж.

Это своего рода ортез для венозной стенки, предупреждающий ее расширение. Если постоянно носить правильно подобранный компрессионный трикотаж, можно не только уменьшить дискомфорт в ногах, но и замедлить прогрессирование болезни.

Помимо фармакотерапии, для облегчения болей в ногах полезна лечебная гимнастика, поскольку одна из причин развития варикозной болезни — недостаток движения. Примерный комплекс упражнений может быть следующим:

Исходное положение — стоя, ноги — вместе, руки — вдоль туловища. Следует подниматься на носки на вдохе и плавно опускаться на выдохе. Повторять 4–5 раз.
Исходное положение прежнее. На вдохе подняться на носки, на выдохе плавно перекатиться на пятки, отрывая носки от пола. Повторять 4–5 раз.
Не отрывая носки от пола, имитировать ходьбу, по очереди приподнимая пятки. Повторять 2 минуты.
Исходное положение — лежа на спине, ноги вытянуты, руки — вдоль туловища или за головой. Следует приподнять ноги на 45 градусов, сделать «ножницы» в вертикальном, а затем в горизонтальном направлении. В общей сложности — 2–3 серии по 6–8 движений (зависит от физической подготовки).
Исходное положение — лежа на спине, ноги подняты, согнуты в коленях, руки — вдоль туловища или заложены за голову. Выполняется «велосипед» — 2–3 серии по 6–8 движений.

Если на занятия гимнастикой не хватает времени, ее может заменить обычная ходьба в комфортном темпе, а для любителей бассейна подойдет плавание брассом.

Боль и судороги в ногах — комплексная проблема, вызывать которую могут различные изменения в организме. Поэтому единственный правильный выход — как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы он определил причину и назначил подходящее лечение. Самостоятельные эксперименты в лучшем случае могут обернуться потерей времени.

Источник