Слева болит где грудь
- Причины в зависимости от характера боли
Когда у человека болит в груди слева, он, как правило, относится к такому симптому серьезнее, чем к правосторонним болям. Это объясняется тем, что принято считать, что сердце располагается с левой стороны. Это побуждает людей переживать за свою жизнь и скорее обращаться к врачу.
Левостороннее расположение сердца – это заблуждение. В действительности этот жизненно важный орган располагается практически по центру между легкими и выходит влево только одним желудочком. Однако боль слева действительно чаще всего бывает спровоцирована проблемами с сердцем.
Причины в зависимости от характера боли
Резкая колющая боль
Перикардит
Перикард выполняет функции фиксации размеров и положения сердца, стабильного наполнения его кровью. Заболевание характеризуется воспалением в околосердечной сумке – перикарде. Оно возникает из-за наличия в организме инфекции, аутоиммунных процессов. Признаки этой патологии схожи с инфарктом. Однако есть отличительная особенность: когда человек ложится, боль усиливается, а когда встает – наоборот ослабевает.
Пневмоторакс
В самих легких нервных окончаний нет, поэтому болью организм реагирует на патологические воспаления, затрагивающие их оболочку – плевру. При вдохе характерно усиление болевых ощущений, а при задержке дыхания они напротив ослабевают.
Пневмоторакс характеризуется повреждением целостности плевры и ответвления бронха вследствие проникающей или закрытой травмы груди. В оболочку легкого попадает воздух. При этом человек испытывает резкую боль, нарушение дыхания, слабость и головокружение.
Режущая боль
Рефлюкс
Пищевод воспаляется, когда происходит отток желудочной кислоты в его полость. Часто этот процесс характеризуется болью с левой стороны груди, имеющей режущий характер. У больного отмечается кислый привкус в ротовой полости и ему трудно глотать. Желудочно-пищевой рефлюкс могут провоцировать такие заболевания как сахарный диабет, повышенная кислотность, ухудшение работы желудочно-кишечного тракта. Также этому нередко способствует переедание – в то время, когда праздники массово отмечают обильными застольями, медики фиксируют учащение случаев воспаления пищевода.
Легочная эмболия
Об этом диагнозе говорят, если в легочной артерии образовался тромб. Пациенты жалуются на боль слева грудной клетки, учащение дыхания, резкую нехватку кислорода. Боль в груди усиливается, если человек делает глубокий вдох. В группе риска курильщики, поклонники частых авиаперелетов и длительных автомобильных поездок.
Пневмония
Характеризуется воспалительным процессом, возникающим в легких вследствие различных инфекций. Боль возникает при поражении оболочки легкого, где расположены нервные окончания. Из-за того, что в области грудины сосредоточены переплетения нервных волокон, боль иррадирует в одну из двух ее половин, при этом локализуясь выше и ниже соска. Боль усугубляется, когда человек кашляет и тяжело дышит.
Острая боль
Аневризма аорты
Признаком этого заболевания является чувство сильной боли. Пациенты характеризуют ее как раздирающую. Локализованы болевые ощущения в левой части груди. Симптомы аневризмы аорты это затруднение дыхания, потемнение в глазах, онемение конечностей. Язык словно становится ватным. Человек может потерять сознание, ему грозит частичный паралич.
Есть риск летального исхода вследствие разрыва аорты и последующего внутреннего кровоизлияния, поэтому при появлении характерной боли необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Язва желудка
Язва возникает как осложнение хронического гастрита. Также ее могут спровоцировать некоторые медицинские препараты, если неправильно назначена схема их приема. В таком случае язвенная болезнь атакует человека очень стремительно. Проявляется язва выделением крови со слюной, сильными болями в груди, часто ее симптомы путают с холециститом. Поэтому диагностика в этом случае часто бывает затруднена и возникает необходимость в проведении фиброгастроскопии.
Плеврит
Плевра (оболочка легких) воспаляется при других инфекционных процессах, протекающих в организме. При этом заболевании выделяется особая субстанция, которая раздражает нервные окончания. При каждом вдохе боль усиливается.
Пролапс митрального клапана
На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно. Потом человек отмечает проявление внезапных болевых приступов, никак не связанных с физическими нагрузками. У него учащаются приступы головокружения, затрудняется дыхание, появляется вялость и слабость. Пролапс может провоцировать осложнения, которые сбивают сердечный ритм. Это состояние является крайне опасным для жизни.
Ноющая боль
Миокардит
Воспаление миокарда проявляет себя ноющей, сдавливающей болью. При этом заболевании нарушается ритм ее сокращения, затрудняется дыхание, пациент чувствует слабость. Если заболевание не лечить, оно может усугубиться появлением патологических изменений в мышце миокарда – кардиомиопатией.
Отдающая в руку
Ишемическая болезнь сердца, инфаркт
Если продолжительное время присутствуют боли в груди, которые иррадируют в левую руку, следует опасаться инфаркта миокарда. Это очень частое явление в нынешние времена. Способствуют этому вредные привычки, постоянные стрессы, плохая экология, некачественное питание. Это испытание даже для молодого организма, не говоря уже о старших пациентах.
Ишемическая болезнь является предшественником инфаркта. Она проявляет себя, когда на стенках артерий в избыточном количестве откладывается холестерин. Это мешает нормальному кровотоку и возникает атеросклероз. Со временем это может привести к атрофии сердечной мышцы.
Состояние кровотока также ухудшается в случае тромбоза и спазма сосудов.
Стенокардия
В этом случае характерны симптомы, которые имеют место при инфаркте миокарда. Стенокардия появляется после сильных нервных переживаний или переутомления. Ее приступы короткие, часто не дольше 5-7 минут. Возникает она из-за уменьшения сердечного кровоснабжения, из-за чего сердце испытывает нехватку кислорода. Если приступ стенокардии длится свыше пяти минут – это может быть предвестником инфаркта. Следует обязательно вызывать службу скорой помощи.
На перенесенный стресс организм может также среагировать проявлением кардионевроза. При этом наблюдается гипертония, покраснение в области лица, раздражительность, слабость и сильные непрекращающиеся боли под левой грудью.
Источник
Рассмотрим особенности болевых ощущений в левой части грудной клетки, их причины, симптомы, диагностику, профилактику.
Виды и характер таких неприятных ощущений представлены в таблице.
| Вид | Характер |
|---|---|
| Слева от грудины | Болезненность всей половины груди (и под грудью) говорит о патологии легких. Только локализация дискомфорта между 2 и 5 ребрами свидетельствует о сердечных проблемах. Острая и сильная боль характерна для инфаркта, разрыва аорты, диафрагмальной грыжи, приступа стенокардии или сердечной недостаточности. Ноющая – результат инфекции, давящая – патологии сердца, при этом обязательно присоединяется одышка, слабость, скачет давление. Боль в левой стороне грудины вверху возникает при патологии аорты, но при этом она распространяется по всей половине грудной клетки. |
| Справа от грудины, периодически иррадиирующие влево | Это очень характерно для правосторонней пневмонии, воспалении диафрагмы, патологии билиарной системы печени. Острое жжение возникает при заболеваниях пищевода, колит – при грыже диафрагмы. |
| И слева, и справа | Это симптом межреберной невралгии, локальное жжение иррадиирует в область сердца, усиливается при любом движении, дыхании, кашле, чихании. Герпес дает боль опоясывающего характера, но центр очага, независимо от его расположения, ощущается слева. У 10% сохраняется постгерпетическая болезненность, снижающая качество жизни годами. |
Кардиологические причины
Среди них преобладает загрудинный дискомфорт, связанный с патологией коронарных сосудов. Основные причины представлены в таблице.
| Причина | Характеристика |
|---|---|
| Коронарная недостаточность | Суть – гипоксия миокарда при нарушенном кровотоке. Эта ситуация свойственна гипертоникам и пациентам с пороками сердца. Ишемия провоцирует ОИМ. Относительный дискомфорт возникает при двухсторонней пневмонии, эмфиземе легких. Неприятные ощущения за грудиной нарастают быстро, требуют экстренных мер, чреваты летальным исходом. |
| Стенокардия (стабильная, нестабильная), коронариты | Боль возникает слева под грудью, обычно после физической нагрузки или стресса, приступообразна, усиливается при поднятии руки, купируется нитроглицерином |
| Боли некоронарного происхождения: перикардит, аортальный стеноз, аортит, пролапс митрального клапана, расслаивающаяся аневризма, аортит, кардиомиопатии | Дискомфорт в левой половине груди усиливается при кашле, причина до сих пор не ясна окончательно (за исключением воспаления, дисплазии соединительной ткани при пролапсе), основной симптом – аритмии с развитием сердечной недостаточности |
| ВСД по гипертоническому типу | Симптомы напоминают гипертонический криз, иррадиируют под лопатку, в левую руку, шею, челюсть, сопровождаются бледностью кожи, тахикардией. Причина – нарушение сосудистого тонуса с изменением гемодинамики. |
| Атеросклероз | Отложение бляшек в просвете аорты приводит к нарушению кровотока, сдавливает пищевод, вызывая комок в горле, задевает возвратный гортанный нерв и стимулирует сиплый голос, провоцирует скачки АД |
Внесердечные патологии
Они не так часто дают левостороннюю загрудинную боль, но все-таки следует отметить главные причины, локализующиеся вне сердечной мышцы.
| Причина | Характеристика |
|---|---|
| Патология бронхолегочной системы | У легких нет рецепторов, поэтому причиной боли становятся изменения слизистой оболочки при воспалении, опухоли или травме |
| Заболевания ЖКТ | Вторая по распространенности причина болей разного характера в грудной клетке слева. Чаще всего это происходит при язве желудка, холецистите. Дискомфорт локализуется в эпигастрии, жжение отдает за грудину, купируется проблема антацидами (Альмагель). |
| Межреберная невралгия | Суть – ущемление нервов, при этом ощущения колющие, усиливаются при любом движении, дыхании, не снимаются Нитроглицерином, но реагируют на обезболивающие препараты (Нурофен). |
| Остеохондроз | Напоминает стенокардию, но дискомфорт всегда связан с движением, не купируется Нитроглицерином. |
Среди других причин стоит отметить:
- психовегетативную симптоматику – возникает при сильном перенапряжении, требует отдыха;
- мышечно-фасциальный синдром, имеющий точную точку локализации, где неприятные ощущения усиливаются при надавливании;
- опоясывающий лишай – герпетическое поражение кожи по ходу нервных стволов, вызывающее мучительные симптомы интоксикации, дискомфорта, иррадиирующего в область сердца.
Для точной диагностики требуется клинико-лабораторное обследование.
Первая помощь
Есть несколько состояний, которые требуют вызова Скорой. Это:
- когда дискомфорт с левой стороны грудной клетки не купируется Нитроглицерином;
- если неприятные ощущения в левой груди острого характера, сопровождаются одышкой, предобмороком;
- при потере сознания.
Во всех остальных случаях для снятия дискомфорта за грудиной нужно: горизонтальное положение, отдых, открытое окно, свободная одежда, прием седативных капель (Корвалол), тоно- и пульсометрия.
Диагностика
Алгоритм учитывает обследование всех заинтересованных органов при дискомфорте слева и справа:
- физикальный осмотр, анамнез;
- тонометрия, пульсометрия;
- ОАК, ОАМ, биохимия;
- рентгеновское обследование: снимок, КТ, МСКТ;
- ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер (при необходимости);
- МРТ органов грудной клетки;
- УЗИ органов грудной и брюшной полости;
- электро-лучевая томография для оценки состояния коронаров;
Объем исследования может быть расширен, консультация узких специалистов – обязательна.
Профилактика
Конечно, предупредить любое неприятное ощущение в грудной клетке – нереально. Но возможный резкий загрудинный дискомфорт требует профилактических мер. Это:
- здоровый образ жизни с отказом от всех вредных привычек;
- умеренные виды спорта без гипернапряжения и сверхнагрузок;
- оптимальный микроклимат в жилище (влажность, свежий воздух);
- отказ от вредных атерогенных продуктов в пользу фруктов, овощей, цельнозерновой выпечки;
- минимизация стрессовых ситуаций;
- санация хронических очагов инфекций;
- своевременное лечение соматических патологий, их обострений.
Самолечение опасно, поскольку первопричину можно установить только после полного клинико-лабораторного обследования.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Август 22, 2019
Источник
У женщин болезненные ощущения в области молочных желез могут быть вызваны как естественными процессами, так и патологическими изменениями, происходящими в организме. При гормональных перестройках во время беременности, менструального цикла или менопаузы внешние изменения объема и боль распространяются на обе груди. Если симптомы носят локальный — левосторонний или правосторонний — характер, то проблема значительно усложняется.
1
Особенности диагностики
Если у женщины болит левая грудь, то первая мысль, которая возникает в голове — это проблемы с сердцем. Такое предположение не лишено основания и может быть подтверждено или опровергнуто дифференциацией с другими заболеваниями, в симптоматический перечень которых входят болезненные проявления в левой половине грудной клетки.
Конкретизация неприятных ощущений: по интенсивности, характеру и распространению — позволяет с некоторой степенью точности определить основную причину и источник боли. Но аналогичность чувственных признаков, возникающих при различных заболеваниях, значительно затрудняет диагностику.
Поверхностный медицинский осмотр дает ответ лишь с определенной долей вероятности и нуждается в подтверждении результатами анализов и аппаратного обследования.
Почему у женщин болит грудь после месячных
2
Киста
Образование в молочной железе пузыря (именно так в переводе с греческого звучит название болезни) обусловлено рядом предрасполагающих факторов:
- нарушения функций эндокринной системы (щитовидной железы, коры надпочечников, печени);
- наличие гинекологических заболеваний;
- частые аборты;
- пероральный прием контрацептивов;
- пластика груди.
Появление кисты долго может остаться незамеченным, но по мере разрастания образования, которое представляет собой изолированную полость с жидкостным наполнением, в груди появляется тянущая боль. При значительном увеличении кисты возможна деформация грудной железы.
Диагностика заболевания проводится врачом при помощи пальпирования грудных тканей и на основании рентгенологических исследований (пневмокистография). Последний вариант исключается при беременности пациентки и в период лактации.
Пальпация молочной железы
Лечение назначается незамедлительно, с учетом всех индивидуальных особенностей организма. Опасность кисты молочной железы заключается в возможном попадании и развитии в ней болезнетворных микроорганизмов, что приводит к абцессуальным процессам и гнойному маститу.
Терапевтические методы включают медикаментозное лечение, в случае обнаружения одного или нескольких образований малого размера, и откачку внутреннего содержания с помощью шприца с последующим введением в полость лекарственных препаратов, способствующих скорейшему восстановлению нормальных тканевых структур. Хирургическое вмешательство показано только при обнаружении в материале содержимого кисты раковых клеток.
Параллельно выясняются все провоцирующие факторы. Проводится интенсивное лечение гинекологических заболеваний, устранение дисфункции желез внутренней секреции.
Почему у женщин болит грудь после и во время овуляции
3
Диффузная мастопатия
Это одна из форм общего заболевания — мастопатии, характеризующаяся появлением болевых ощущений в пораженной груди, присутствующих постоянно или возникающих периодически, или только при пальпации молочной железы. Боль ноющая или резкая. В первом случае она локализуется непосредственно на месте проблемного участка. Во втором — распространяется по всей грудине слева и отдает в руку.
Этиология заболевания определяется гормональными изменениями, тесно связанными с нарушением функций органов эндокринной системы. Исследователи считают, что в группу риска входят женщины старше тридцати лет с хроническими гинекологическими расстройствами, высокой активностью гипоталамуса и гипофиза, заболеваниями щитовидной железы и надпочечников. Сюда же следует отнести всех пациенток, страдающих диабетом.
Другие предрасполагающие факторы:
- искусственное прерывание беременности;
- отказ роженицы от грудного вскармливания;
- иммунодефицит.
Болезнь сопровождается патологическими изменениями структуры молочной железы в виде множественных кистозных образований и разрастания соединительных тканей. В начальной стадии заболевания новообразование обнаруживает себя только в определенные дни менструального цикла. Пальпирование выявляет зернистые или дольчатые уплотнения. С течением времени новые формы становятся устойчивыми. Имеют место случаи, когда без своевременного лечения диффузная мастопатия трансформируется в злокачественную опухоль.
Почему набухает и болит грудь перед месячными, как бороться с этим?
4
Липогранулема
Заболеванию преимущественно подвержены женщины с большим размером груди. Провоцирующими факторами являются:
- механические воздействия (ушибы, длительное сдавливания, проникающие травмы);
- резкий сброс веса;
- ионизирующее (радиационное) облучение;
- пластические операции на молочной железе.
Патология сопровождается некрозом жировых тканей молочной железы в результате нарушения кровоснабжения на поврежденном участке. Организм купирует последующий местный воспалительный процесс защитным инфильтратом. Со временем окружающие очаг клеточные ткани претерпевают изменения, образуя плотную грануляционную капсулу. На этом этапе формирование липогранулемы завершается.
В дальнейшем содержание, которое находится в кистозной полости, известкуется либо становится благоприятной средой для развития гнойного процесса. Второе происходит, если в капсулу попадает инфекция. Клиника заболевания проявляется дискомфортом и болезненными ощущениями в области пораженной груди.
5
Сердечно-сосудистые заболевания
Болезни сердца и сосудов — основная причина болей, распространяющихся по левой стороне грудины, захватывающих область:
- левой молочной железы;
- лопатки;
- плечевого пояса.
Боль бывает резкая, локализующаяся в верхней части левой стороны груди, или ощущается как острое покалывание в загрудинной части.
Этиология заболеваний сердца и сосудов представлена внушительным списком, включающим:
- наследственный характер;
- неправильное питание;
- вирусные заболевания;
- вредные привычки (алкоголь, курение);
- малоподвижный образ жизни;
- подверженность стрессам.
И это далеко не полный перечень возможных причин, оказывающих негативное влияние на работу системы кровообращения.
6
Другие заболевания
Наиболее часто болезненные ощущения, иррадиирующие в левую часть груди у женщин, встречаются среди симптомов, характеризующих болезни органов дыхания:
- 1. Бронхит острый. Одними из первых симптомов заболевания являются боли в левой загрудинной части. Основная причина — вирусные инфекции.
- 2. Левосторонняя пневмония (воспаление левого легкого). Заболевание имеет несколько форм различной этиологии (широкий ряд микроорганизмов-возбудителей). Один из клинических признаков: сильная боль при глубоком вдохе, отдающая в левую грудь.
- 3. Саркоидоз. Заболевание чаще всего поражает женщин молодого и среднего возраста. В первую очередь болезнь затрагивает лимфатические узлы, расположенные внутри груди. Молочные железы значительно увеличиваются. Больные чувствуют сильную боль. Этиология саркоидоза не установлена.
На фоне таких серьезных заболеваний межреберная невралгия выглядит относительно безобидно, если не принимать во внимание достаточно болезненные ощущения, которые могут продолжаться долго, не снижая интенсивности. Межреберная невралгия может проявиться в любом месте грудины как результат общего переохлаждения организма.
Если в левой груди у женщины появляется ощущение, будто что-то мешает, колет или болит, то не стоит заниматься самодиагностикой и поиском причин. Специалисты-медработники сделают это быстрее и гораздо качественнее.
Источник
