Сковала шею и болит

Скованность в шее — неврологический синдром, проявляющийся повышенным мышечным тонусом, болезненными спазмами. Подобное состояние возникает из-за повреждения мышц шеи вследствие травм, воспаления, физических перегрузок или как симптом заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца и сосудов. Чувство скованности возникает одновременно с болью в области шеи, ограничением движений головой, общим недомоганием, быстрой утомляемостью. Диагноз и лечение причин скованности мышц в шее требует консультации невролога, в некоторых случаях — осмотра травматологом, кардиологом, вертебрологом, онкологом, гастроэнтерологом.

Причины скованности в шее

Скованность шейных мышц — симптом широкого круга заболеваний внутренних органов и систем. Чаще ригидность в области шеи связывают с поражением отделов центральной и периферической нервной системы. К таким заболеваниям относят:

шейный остеохондроз;
позвоночно-спинномозговую травму;
миофасциальный болевой синдром;
аномалию Арнольда-Киари;
синдром короткой шеи;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
болезнь Паркинсона;
ишемический инсульт;
менингит;
абсцесс головного мозга;
энцефалит.

Симптомы скованности в шее характерны для заболеваний опорно-двигательного аппарата, как ювенильный ревматоидный артрит, искривление позвоночника, шейный спондилёз, шейный миозит. Ригидность в области шеи связана с наличием в организме хронических очагов инфекции, реже — метаболическими расстройствами, заболеваниями эндокринной системы, гормональными нарушениями.

К менее опасным причинам, почему возникает мышечный зажим в шеи, относят растяжение мышц и связок, физическое и психоэмоциональное переутомление, воспаление шейных мышц, неудобную позу для сна, старение организма.

Типы скованности в шее

На нарушение мышц шеи указывает мышечный спазм, болезненность при попытках к движению головой: круговые вращения затруднены, повороты и наклоны сопровождаются характерным хрустом. Боль в области шеи имеет свойство распространяться на плечо, предплечье, вниз к запястьям, в затылок. В зависимости от того, что спровоцировало ригидность шейного отдела позвоночника, и какие органы вовлечены в патологический процесс, чувство скованности дополняет ощущение тяжести в шеи и голове, отечность, припухлость.

На фоне нервных болезней, связанных с поражением головного мозга, человек жалуется на головную боль, головокружения, изменение походки, нарушение речи, снижение остроты слуха и зрения, психические расстройства. Заболевания периферической нервной системы характеризуются мышечной слабостью, скачками артериального давления, нарушением сердечного ритма, чрезмерной потливостью.

Методы диагностики

Диагностика причин скованности мышц шеи начинается с расспроса больного, изучения истории болезни. С помощью вопросов врач выясняет время появления чувства скованности, наличие других типичных признаков болезни, изменения их характера по мере развития патологического процесса. Уточняет информацию о ранее перенесенных заболеваниях, травмах, операциях, условиях труда и жизни, вредных привычках, которые могли спровоцировать подобное состояние. Далее проводит наружный осмотр тех мест, откуда исходит боль, в ходе которого оценивает мышечную силу, чувствительность кожи, натяжение корешков спинномозговых нервов.

Данные внешнего осмотра дополняют аппаратными методами диагностики, как:

МРТ;
компьютерная томография позвоночника;
УЗИ внутренних органов;
дуплексное сканирование сосудов;
электроэнцефалография;
реоэнцефалография;
ультразвуковое исследование кровотока в сосудах.

С целью выявления воспаления, типа инфекционных возбудителей назначают общий анализ крови, мочи, бактериологический посев мочи, крови, кала, отделяемого из раны.

Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы поставить правильный диагноз причин скованности в шеи, и определить дальнейший курс лечения используют следующие методы:

К какому врачу обратиться

Для первичного обследования запишитесь к терапевту. Врач подскажет, какие обследования пройти, и в зависимости от поставленного диагноза привлечёт к лечению невролога, ортопеда, травматолога или других профильных специалистов.

Лечение скованности в шее

Лечение комплексное, его цель — устранить причины скованности в шее, избавиться от боли, снять мышечное напряжение, увеличить подвижность в пораженной области, при невозможности вылечить болезнь — остановить ее прогрессирование, предотвратить появление новых рецидивов. В начале заболеваний шейного отдела позвоночника наиболее эффективно медикаментозное лечение с физиотерапевтическими процедурами. Из лекарств назначают: миорелаксанты, глюкокортикостероиды, анальгетики, антидепрессанты, витамины группы В, хондропротекторы, противосудорожные препараты, венотоники. Показаниями для операции выступает значительное сдавление позвоночной артерии, тяжелые состояния, невозможность достичь положительного результата консервативным способом.

В сети клиник ЦМРТ лечение ригидности в области шеи предполагает использование разных терапевтических методик, как:

Последствия

Любое заболевание при отказе от лечения или неправильной выбранной тактике будет прогрессировать, и может вызвать новые проявления болезни, осложнения:

в 25 % случаев в течение первых пяти лет болезнь Паркинсона приводит к инвалидности или гибели пациента;
к неблагоприятным последствиям ишемического инсульта относят расстройства речи, неполный паралич, задержку психического развития, ухудшение зрения, снижение сухожильных рефлексов;
после гнойного менингита часто сохраняются приступы эпилепсии, тугоухость, высокое внутричерепное давление.

Профилактика скованности в шее

Программа профилактики скованности в шеи комплексная, и включает следующие рекомендации:

отказ от вредных привычек;
активный образ жизни;
сбалансирование питание;
своевременное лечение хронических и острых инфекций, других системных заболеваний;
контроль массы тела;
дозированные физические нагрузки;
курсы иммуностимулирующих препаратов;
закаливание организма: водные процедуры, спорт.

Важно не допускать травм шеи и позвоночника, избегать сквозняков, переохлаждений, держать шею в тепле. Для сна подобрать ортопедическую подушку, матрац. Если работа требует длительного нахождения в положении сидя, каждый час выполнять упражнения для расслабления шейных мышц.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Боль в затылке и шее – неужели цервикокраниальный синдром?

Неприятное состояние, когда болит голова сзади, в области между шеей и затылком, в большинстве случаев вызываются расстройством шейного отдела позвоночника, т.е. цервикокраниального перехода (области сзади головы, расположенной между шейным отделом позвоночника и черепом); за возникновение столь неприятного состояния, при котором болит затылок и шея, отвечает раздражение черепно-мозговых нервов. Иногда давящая боль отдаёт в стороны, вследствие чего болят плечи (с левой и правой стороны), боль в шее и затылке простреливает в виски.

Раздражение вызывает напряжение мышц вокруг шейного отдела позвоночника, нефизиологичное положение или наклон позвоночника в месте его перехода к черепу, а также отёк мягких тканей (затрагивается шея и затылок) в ответ на нагрузки (часто неправильные) верхней части тела.

Вследствие этого возникает спазм шейных мышц, который может появиться сужением артерий, снабжающих голову. Это явление, в свою очередь, может вызвать раздражение нервных окончаний в повреждённой ткани, которые передают болевые сигналы в мозг. Таким образом возникает боль (болит шея и затылок), отдающая в стороны (болят плечи, виски – с левой и правой стороны).

Как возникает боль сзади, затрагивающая шею и затылок?

В возникновении этих трудностей, когда болит голова сзади (шея, затылок) и плечи (с левой и правой стороны) наиболее важную роль играет долгосрочное воздействие нефизиологичной нагрузки на шейный отдел позвоночника, отсутствие физической активности, а с другой стороны – и чрезмерные физические нагрузки (часто болит голова сзади – шея и затылок – как и плечи с левой и правой стороны, у культуристов и очень активных спортсменов, которые забывают об отдыхе).

Фактором риска является длительное неестественное положение шейного отдела позвоночника (работа в офисе, особенно, в сочетании с кондиционированием воздуха и сквозняками).

Кроме того, у определённой части населения боль часто возникает из-за расстройств переходной области между шейным отделом позвоночника и черепа.

Факторам риска также могут быть прошлые травмы, затронувшие шейный отдел позвоночника.

Симптомы

Если вас беспокоит частая головная боль (независимо от того, где болит – шея, виски, в левой или правой стороны…), обратитесь к врачу, чтобы исключить любые другие причины ваших проблем!

Нарушения в шейном отделе позвоночника имеют место в том случае, если присутствует, как минимум, 1 из следующих симптомов:

1. Чаще всего болит шея и затылочная область.

2. Болезненность усиливается при движении головы и шейного отдела позвоночника

3. Цервиковестибулярный синдром имеет место в том случае, когда боль сопровождается головокружением, тошнотой и/или рвотой.

4. Болит не только шея, но вся верхняя часть позвоночника.

5. Присутствуют симптомы сжатие нервных корешков (уменьшение чувствительности или покалывание рук – как левой, так и правой – и боли или чувство слабости в верхних конечностях).

Также можно попробовать пропальпировать трапециевидную мышцу. Если почувствуете чувствительную область, нажатие на которую вызывает типичную боль в области шеи, целесообразно выполнять упражнения на растяжку.

Лечение

Терапия в острой фазе включает в себя физическую релаксацию. Это значит – не сидеть 12 часов подряд в одном положении! Необходим режим отдыха в тепле и сухости, кратковременное введение анальгетиков, НПВС препаратов и мышечных релаксантов.

При более долгосрочных трудностях лечение основывается, главным образом, на надлежащей реабилитации, в ходе которой расслабление шейного отдела позвоночника, массирование болезненных точек и обучение надлежащим домашним упражнениям может достаточно успешно устранить проявления цервикокраниального синдрома. В более тяжёлых случаях симптомы, по крайней мере, могут быть сведены к минимуму.

Лечение «стандартными анальгетиками»

Применяются обычные болеутоляющие средства (анальгетики), в основном, из группы НПВС и противовоспалительные препараты. Их химическое действие является относительно сложным, важно их комплексные эффекты. Кроме активного обезболивающего действия, они подавляют воспаление и уменьшить повышенную температуру. Эти препараты являются одними из наиболее часто используемых лекарств всей человеческой популяции. В мире ежедневно потребляется около 40 миллионов таблеток аспирина (ацетилсалициловая кислота). К сожалению, до 5% людей, хоть единожды при приёме препарата, испытали кровотечение из желудочно-кишечного тракта (которое наиболее часто проявляется болью в животе или наличием крови в стуле).

С другой стороны, очень похожие негативные последствия может иметь и приём других лекарств из этой группы (Парален, Нурофен, Панадол…), являющихся одними из наиболее часто используемых препаратов и способствующих развитию печёночной недостаточности.

Для того, чтобы при приёме обычных анальгетиков получить максимум пользы и избежать осложнений, целесообразно помнить несколько фактов:

1. Если боль присутствует в долгосрочной перспективе (и не является особым случаем, как в случае ревматоидного артрита и т.д.), лечение обычными анальгетиками не подходит; необходимо искать причину боли и бороться с первичным заболеванием.

2. Общие анальгетики предназначены для краткосрочного использования в низких дозах (заметьте, что даже малая доза аспирина – в 4-5 раз ниже, чем доза обезболивающего, которое используется для предотвращения сердечных приступов и инсультов, вследствие длительного использования у многих пациентов вызывает желудочно-кишечное кровотечение).

3. Если после приёма общих анальгетиков возникают проблемы с желудком, если трудности учащаются или возникли внезапно, непосредственно, после начала лечения, немедленно остановите приём препаратов и обратитесь к врачу.

4. Помните об опасной комбинации обычных анальгетиков и кофеина – она разрушают слизистую оболочку желудка; таким образом, приятная чашечка кофе вместе с «невинным» аспирином может легко превратиться в серьёзную проблему со здоровьем.

5. Высокий риск осложнений возникает из-за использования обычных анальгетиков у людей, у которых были или возникли такие проблемы, как, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Профилактика цервикокраниального синдрома

Боль – неизбежна. Для того, чтобы уменьшить риск её возникновения, уменьшить интенсивность и, в конечном итоге, устранить в целом, следует регулярно уделять внимание реабилитационным упражнениям. Перед каждым упражнением необходимо разогреться и «раздвигаться».

Необходимо:

1. Придерживайтесь правильной техники упражнений.

2. Обеспечьте баланс в упражнениях и добавьте к тренировкам компенсационные упражнения и упражнения на растяжку.

Источник

Если после тяжелой травмы или операции на позвоночнике прошло длительное время, но острая боль в шее не исчезла, избавиться от нее помогут в специализированном центре реабилитации.

Куда можно обратиться?

Реабилитационные центры помогают не только снять боль в шее, но и стабилизировать суставы и повысить двигательный контроль.

Лечение травмы шеи…

Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

Где можно пройти курс?

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в шее.

Узнать cтоимость реабилитации…

Сильную боль в шее испытывал, пожалуй, практически каждый. Не обязательно для этого попадать в ДТП или иметь аномальные позвонки. Неправильная организация рабочего места, малоподвижная работа, высокие физические нагрузки – вот обычные вещи, от которых шея начинает сначала поскрипывать, а потом болеть. С возрастом остеохондроз может осложняться, а наличие заболеваний внутренних органов способно добавить проблем вашей шее. Не лучше ли начать избавление от боли, пока она не стала слишком мучительной?

Острая боль в шее может возникать внезапно, например при резких поворотах и наклонах головы. Болевые ощущения могут отдавать в голову (преимущественно в затылок), в грудь или руки. Такие явления часто бывают следствием шейного прострела (цервикаго), или острого спазма мышц. Продуло, перетрудились – сильная боль может продержаться 10 дней, но после проходит. Если же болевые ощущения в шее продолжаются длительное время, резкая, ноющая или тянущая боль в шее не дает покоя и значительно ухудшает общее состояние – нужно обращаться за помощью к специалистам.

Врачи изучат состояние вашего позвоночника и головного мозга: сделают рентген, компьютерную томографию либо МРТ, – проверят, не слишком ли напряжены мышцы шеи, плеч, верхней части спины (возможно прохождение электромиографии – измерения активности мышц с помощью электрода).

Установление причины болей в шее может обернуться тем, что лечить вам придется вовсе не шею. А также будьте готовы к тому, что физические упражнения должны будут стать частью вашей повседневности.

Распространенные причины боли в области шеи

Мышечное напряжение, растяжение, которые возникают из-за длительного нахождения в одном положении (за компьютером или за рулем, например), из-за сильных физических нагрузок (занятия спортом, подъем грузов).
Болезни мышц шеи и спины. В результате длительного напряжения мышц может развиться миофасциальный синдром, при котором спазмированные участки мышц преобразуются в уплотнения, шишки, так называемы триггерные точки. Боль в шее может также вызвать фибромиалгия – хроническая болезнь, отличающаяся болезненностью и повышенной чувствительностью мышц, суставов, сухожилий.
Заболевания позвоночника. Самые распространенные факторы боли – остеохондроз и остеоартроз, то есть износ суставов или их частей – хрящей. Остеохондроз может осложняться острым смещением сустава, что делает боль еще сильнее. Врожденные аномалии в структуре позвоночника, нестабильность позвонков, грыжа межпозвоночных дисков тоже вызывают сильную боль в шее.
Иммунные нарушения, провоцирующие изменения в костной ткани: ревматоидный артрит, псориатический артрит, болезнь Бехтерева, ревматическая полимиалгия, артриты, связанные с заболеванием кишечника.
Стеноз позвоночного канала, при котором костные структуры и хрящи могут давить на спинной мозг и корешки.
Инфекции позвонков (туберкулез, остеомиелит) или органов шеи (острый тиреоидит (заболевание щитовидной железы), лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), полиомиелит (детский спинномозговой паралич), опоясывающий лишай, менингит (воспалительное заболевание оболочек головного мозга) и др.
Заболевания внутренних органов. Боль в шее в таких ситуациях имеет статус отраженной боли, она может идти от головного мозга, сердца, пищевода, легких, сосудов, локализаций гнойных воспалений.
Травмы позвоночника и шеи.
Опухоль (злокачественная или доброкачественная) и ее метастазы.
Перенесенная операция на позвоночнике.

Как лечить боль в области шеи

Лечить боль в шее нужно медикаментозно, с применением препаратов разной направленности действия, а также проходить курс физиотерапии, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, массажа. Хирургическая операция применяется только в особо тяжелых случаях.

Безоперационное лечение

1. Лекарственная терапия.
Быстро избавиться от боли в шее помогают местные анестетики, анальгетики (НПВП и средства типа парацетамола и анальгина), гормональные препараты (глюкокортикоиды), миорелаксанты (лекарства для снятия мышечного напряжения), антиоксиданты, при необходимости – антидепрессанты и противосудорожные средства. Обезболивающие средства являются основой медикаментозного лечения, препараты других групп назначаются как сопутствующие для усиления эффекта обезболивания, снятия воспаления и отека.

Лекарства при боли в шее применяются не только перорально, но и в инъекциях (в том числе блокадах в болезненные точки), пластырях, мазях.

2. Ортопедические методы.
Здесь нужно прежде всего говорить о воротнике Шанса, ношение которого назначают как правило после травм или операций на шее. Возможно два варианта: жесткий воротник с полной фиксацией и обездвиживания шейного отдела и мягкий воротник, поддерживающий шею частично и позволяющий правильно сформировать осанку.

3. Рефлексотерапия.
Различные методики воздействия электротоком на шейный отдел оказывают важный терапевтический эффект, особенно в сочетании с введением обезболивающих лекарств. Сюда можно отнести электроакупунктуру и чрезкожную электронейростимуляцию. Акупунктура специальными иглами – древний китайский метод, не предполагающий никаких электрических импульсов, – тоже подходит для восстановления подвижности и тонуса мышц.

4. Воздействие лазером низкого уровня (по-другому LLL-терапия).
Световые пучки ультрафиолетового, инфракрасного и красного спектров мягко воздействуют на болезненные области, облегчая боль, снимая воспаление. Это один из действенных физиотерапевтических методов, помогающих снять боль в шее.

5. Ультразвуковая терапия.
Ультразвук сам по себе является хорошим анальгезирующим средством, снимает спазм, улучшает кровообращение, благоприятно действует на нервные клетки. Введение обезболивающих лекарств с помощью ультразвука (фонофорез) помогает доставить препарат прямо в больное место и усилить эффект медикаментов.

6. Лечебный массаж, остеопатия, хиропрактика.
Методы мануальной терапии как нельзя лучше помогают снять напряжение с шеи. Остеопаты воздействуют на биологически активные точки, хиропрактики убирают подвывихи, смещения, классический лечебный массаж включает манипуляции для расслабления мышц шеи, растягивания позвоночника.

7. Лечебная физкультура.
Мышцы шеи как таковые натренировать трудно, поэтому физиотерапевты при подборе лечебных упражнений делают упор на подвижность грудного отдела, плечевого пояса, а также равномерное распределение нагрузки по позвоночнику.

Разумный подбор методик лечения боли в шее и их старательное выполнение обычно помогают избавиться от навязчивого синдрома. В попытках найти золотую середину в использовании всех возможных методов лечения на Западе разработали систему менеджмента боли – pain management. Суть метода состоит в совместной слаженной работе специалистов разных областей: терапевтов, реабилитологов, неврологов, травматологов, ортопедов, психологов, которые следуют общей задаче избавления пациента от боли. Важен индивидуальный подход к клиенту, сочетание медикаментозных и физиотерапевтических процедур и даже работа над глубинными, психическими причинами сильной боли в шее.

Важно не забывать о состоянии своей шеи и после окончания лечения и снятия боли. Если продолжать сидеть согнувшись, с наклоненной или слегка запрокинутой головой, не делать перерывов в работе за компьютером, не вспоминать уроки ЛФК хотя бы по несколько минут в день, – боль в шее вернется с прежней силой.

Лечение с помощью операции

Хирургическое вмешательство при болях в шее обычно показано при следующих диагнозах:

грыжа межпозвоночного диска – при парезах, нарастающих расстройствах чувствительности и двигательной активности,
миелопатия (сдавление спинного мозга),
радикулопатия (сдавление спинномозговых корешков).

Операции часто сводятся к удалению тех участков позвонков, которые травмируют спинной мозг. Активно разрабатываются методы малоинвазивного операционного лечения, например с помощью лазера.

Хирургические операции действительно могут устранить причину болей в шее, но даже при тяжелых недугах к такому лечению прибегают редко, в связи с вероятностью осложнений и несчастных случаев. Так что, лучше не запускать боль в шее до такой степени, чтобы пришлось ложиться под нож.

Как быстро избавиться от боли в области шеи?

Если вы или ваши родственники получили тяжелую травму или пережили операцию на позвоночнике, но острая боль в шее не прекращается, вылечить ее помогут в специализированном центре реабилитации.

Коллектив одной из подмосковных клиник включает врачей и медсестер, получивших специальное образование, имеющих большой опыт и свежие знания в области реабилитации. Восстановительные программы центра, разработанные для разных диагнозов, соответствуют западным стандартам, равно как и обстановка и оборудование центра.

При боли в шее лечение в реабилитационном центре проводится комплексно: в сочетании разнообразных методик – от медикаментозных до физиотерапевтических, от классических до новейших. Другими словами, лечение ведется по передовой технологии pain menegement – технологии профессионального управления болью и обучения пациентов контролю над своими ощущениями. При таком подходе за счет объединения усилий специалистов разных областей знаний достигается максимальный результат. Pain menegement проводится лишь в нескольких подмосковных центрах – это прицельные блокады нервных импульсов для снятия боли, медикаментозное лечение наиболее безопасными препаратами, использование метода биологической обратной связи для контроля пациента над болью, помощь психолога для снятия эмоционального напряжения и другие методы, назначенные в соответствии с диагнозом и состоянием пациента.

Лечебные блокады с использованием анальгетиков, анестетиков и стероидных гормонов производятся непосредственно в болезненную область шеи и подавляют нервные импульсы, поступающие в мозг, то есть сам сигнал о боли. Такие блокады надолго снимают боль в шее и могут привести к полному излечению. В специализированных центрах профессионально и безопасно выполняют все виды блокад, в том числе сложные инъекции в области позвоночника.

Особую роль при восстановлении играют индивидуальные занятия по прогрессивным методикам двигательной терапии, которые приводят к заметному и быстрому прогрессу в восстановлении мышц и костей. В узкоспециализированных реабилитационных центрах помогают не только снять боль в шее, но и стабилизировать суставы, вернуть нормальный арсенал движений, повысить двигательный контроль. Здесь всегда радеют о вашем здоровье и хорошем настроении.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Источник