Сильно надавили на грудь теперь болит
Ушиб грудной клетки чаще всего сопровождается повреждением только мягких тканей. Тем не менее, при получении травмы необходимо обратиться к травматологу, так как в ряде случаев в патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Для исключения жизнеугрожающего состояния необходима тщательная диагностика, после которой врач назначит соответствующее лечение.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Особенности ушиба груди и виды травмы
Ушиб грудной клетки возникает после удара, при падениях с высоты, при дорожно-транспортных авариях. Чаще всего данный диагноз выставляется пациентам, увлекающимся экстремальными видами спорта. У мужчин ушибы грудины фиксируются по сравнению с женским полом гораздо чаще.
Грудная клетка выполняет важнейшую функцию – она защищает расположенные внутри полости органы и сосуды от внешних повреждений. К этим органам относят сердце, легкие, бронхи, кровеносные сосуды, самый важный из которых аорта. При ушибе грудной клетки в первую очередь страдают мягкие ткани, целостность кожного покрова не нарушается. Сильный удар вызывает повреждение мышц, подкожно-жировой клетчатки и сосудов, что проявляется болью, отечностью и образованием гематомы.
Но не всегда травмирование ограничивается только внешним кожным покровом. При значительных повреждениях ушиб может распространиться на сердце, легкие, привести к разрыву внутренних сосудов. В момент удара возможно смещение ребер, приводящее к травмированию рядом расположенных тканей. Опасные для жизни повреждения жизненно важных органов возникают как сразу после травмы, так и спустя несколько часов и даже дней. Поэтому при любом сильном ушибе груди нужно своевременно пройти обследования, на основании которого исключаются патологии, требующие экстренного медицинского вмешательства.
В группу ушибов грудины входят:
- Ушибы мягких тканей грудной клетки и ребер;
- Ушиб сосудов;
- Ушиб сердца;
- Ушиб легкого;
- Переломы ребер, грудины, грудных позвонков.
Помимо ушиба может быть сотрясение, при такой травме видимые морфологические нарушения внешней части грудной клетки отсутствуют.
Клиническая картина ушиба
Симптоматика травмы определяется ее тяжестью и давностью получения повреждения. При сильном ушибе основные симптомы появляются практически сразу в момент удара, они резко выражены и могут нарастать.
Основные проявления травмы:
- Болезненные ощущения в месте повреждения. В мягких тканях грудной клетки расположено множество нервных окончаний, удар приводит к их травмированию, что и вызывает боль. По характеру боли ноющие и тупые, тревожный признак – пульсирующая болезненность, так как этот симптом часто указывает на ушиб сердца. Боли при попытках движения, кашле, разговоре усиливаются.
- Гематома. Возникает вследствие повреждения мелких сосудов, из которых кровь вытекает в мягкие ткани. Ушиб грудной клетки без синяка не является достоверным признаком повреждений легкой степени, так как при ударе могут повредиться и внутренние сосуды.
- Отечность. При травме в месте повреждения скапливается жидкость, что приводит к нарастающему отеку.
Ушиб грудной клетки справа может вызвать травмирование легкого, вплоть до его разрыва.
Заподозрить травму можно по интенсивным болевым ощущениям, усиливающимся в момент вдоха.
Ушиб грудной клетки слева не исключает повреждение сердечной мышцы, что может привести к остановке сердца.
У взрослых людей травмирование грудины вызывает больше неприятных последствий по сравнению с детьми.
Сопутствующие повреждения
При ушибе грудной клетки возможно повреждение внутренних сосудов, бронхов, легких. Заподозрить подобные нарушения можно по следующим признакам:
- Цианозу кожных покровов лица и конечностей. Отмечается бледность или синюшность кожи.
- Нарушению дыхания. Пострадавшему становится трудно совершать вдохи и выдохи, так как движение грудной клеткой вызывает боль.
- Кашлю. Иногда он сопровождается выделением кровянистой пены.
- Головокружению. Развивается вследствие недостатка кислорода.
- Болевому шоку. Пострадавший заторможен, не адекватно реагирует на расспросы окружающих, давление падает.
- Замедлению пульса. Данный признак указывает на нарушение ритма сердца.
В результате ушиба грудной клетки нередко возникают и осложнения, требующие экстренного оказания квалифицированной медицинской помощи. Данные последствия травмы описаны ниже.
Диагностика
Ушиб грудной клетки установить не трудно, помогают в этом осмотр пострадавшего, выяснение характера травмы, пальпация. Но для того чтобы исключить внутренние повреждения необходимы инструментальные методы обследования:
- Рентгенография. Устанавливает переломы грудины, ребер, позвонков.
- МРТ. При проведении магнитно-резонансной томографии можно увидеть повреждения органов и сосудов, внутренние гематомы.
- КТ. Исследование назначается, если рентгенография не дает достаточных данных для точной оценки всех повреждений.
В тяжелых случаях диагностика проводится в стационарных условиях – пострадавший весь период обследования должен находиться под наблюдением медперсонала.
Неотложная помощь
Первую помощь человеку с ушибом грудной клетки следует оказать еще до осмотра врачом. Заключается она в следующих мероприятиях:
- Пострадавшему нужно помочь принять удобное положение – сесть так, чтобы спина немного отклонялась назад и опиралась на что-то.
- Наложить давящую повязку на грудную клетку. Но сильно усердствовать не стоит, так как избыточное давление может усилить внутренние повреждения.
- К месту болезненных ощущений приложить лед.
Если используется замороженный продукт или лед в грелке, то их прикладывают через ткань не более, чем на 30 минут.
Через 15 минутный перерыва процедуру можно повторить. Холодный компресс не только уменьшает боль, но и препятствует дальнейшему истечению крови из поврежденных сосудов.
Облегчить боль можно при помощи обезболивающих лекарственных средств – Кеторола, Баралгина, Анальгина.
Принципы лечения
Программа лечения и реабилитации каждому пациенту с ушибом грудной клетки подбирается индивидуально. При поверхностных повреждениях пострадавший лечится амбулаторно. При тяжелых травмах пациент должен быть госпитализирован в стационар.
Медикаментозная терапия
Главная цель при ушибах – уменьшить боль, снять воспаление и восстановить структуру мягких тканей. Пациенту назначают:
- Обезболивающие препараты.
- Противовоспалительные средства – Ибупрофен, Найз.
- Ферментные препараты – Флогэнзи или Вобэнзим. Данные лекарства наделены противоотечным и противовоспалительным действием. При их применении быстрее проходит боль, улучшается рассасывание синяков на грудине. Ферменты хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний к применению.
При травме грудной клетки у ребенка медикаментозное лечение подбирается исходя из его возраста.
Показано и использование наружных препаратов. Мази Индовазин, Капсикам, Випросал, бальзам Дикуля облегчают боли и способствуют рассасыванию уплотнений и отечности. При гематомах рекомендуется использовать бальзам Спасатель, Синяк-Off, Гирудолгон. Место ушиба может болеть до нескольких недель, применение мазей ускоряет исчезновение дискомфортных ощущений.
Облегчить дыхание помогает тугая повязка, наложенная на грудную клетку. При отсутствии противопоказаний назначаются физиотерапевтические способы воздействия.
Полное восстановление при ушибах грудной клетки легкой степени занимает до трех недель. При сопутствующих внутренних повреждений лечение может продолжаться два-три месяца.
Если боль не проходит и не снижается на протяжении 5-7 дней после назначенного лечения, то следует сказать об этом доктору. Врач в зависимости от состояния больного назначит повторное обследование или подберет более сильные анальгетики.
Народные способы лечения
Назначенные врачом лечебные мероприятия можно сочетать и с народными способами лечения. В домашних условиях рекомендуется:
- Первые два дня после удара использовать холодные компрессы. Процедуру проводят до 5 раз в день, накладывая холод на травмированное место на 15-20 минут.
- На третий день холодные компрессы заменяют на согревающие. Можно начать использовать различные примочки, рассасывающие втирания. Место ушиба при использовании компрессов будет болеть меньше.
- Делать дыхательную гимнастику. Ее проведение уменьшит застойные явления, нормализует работу легких.
Рассасывающим действием обладает мазь, приготовленная из меда и сока алоэ. Ингредиенты смешиваются в равном соотношении, в полученной смеси смачивается сложенная в несколько раз марля, после чего компресс прикладывается на один час к ушибленной области. Процедуру можно повторять до трех раз в день.
При ушибах можно использовать и разогревающую спиртовую настойку. Готовится она из пол-литра водки и ста грамм лечебных трав, можно использовать тысячелистник, эвкалипт, душицу. Смесь настаивается три дня, после чего из нее делается лечебный компресс на грудную клетку. Держать его можно всю ночь.
Париться в бане в первые дни после травмы нельзя.
Горячий воздух усиливает кровообращение, что повышает нагрузку на сердце и легкие. Поход в сауну или баню желательно планировать через две-три недели после падения или удара. В тяжелых случаях париться можно только после разрешения врача.
Поза для сна
Во сне болевые ощущения могут усилиться, так как движения в это время организм не контролирует. Чтобы избежать дискомфорта, лежать следует так, чтобы спина была немного поднята. Можно использовать подушки или приподнять изголовье кровати. На время сна желательно налаживать тугую повязку, что также снижает вероятность усиления болей.
Осложнения
При ушибах грудной клетки не исключается возникновение:
- Перелома ребер. Костные обломки при этом могут сместиться и вызывать повреждение кровеносных сосудов и мягких тканей.
- Перелома грудины посередине.
- Пневмоторакса. Характеризуется нарушением целостности плевральной ткани, вследствие чего в полость между листком плевры и легким проникает воздух. Заподозрить пневмоторакс можно по нарастающей одышке, цианозу, удушью, тахикардии.
- Гемоторакса. При разрывах крупных сосудов в плевральную полость попадает кровь, что вызывает сжатие легкого. Симптомы – учащение пульса и дыхание. Вынужденная поза с опорой на руки.
Опасен при травмах грудной клетки и ушиб сердца. При ударах в сосуды, питающие сердца, возможно образование тромба, что может вызвать инфаркт и инсульт. Образование уплотнения в области молочных желез при ушибах может дать толчок к формированию новообразования.
Пневмоторакс, гемоторакс, тромбоэмболия – показания для хирургического вмешательства.
Реабилитация
Процесс восстановления при ушибах грудной клетки можно ускорить. В этом помогают физиотерапевтические методы воздействия, дыхательная гимнастика. Пациентам с травмами необходимо помнить, что физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно. В первые дни после травм нужно ограничивать свои движения, не совершать резких поворотов, избегать нагибания.
Улучшить восстановление мягких тканей помогает и массаж. Вначале при массажировании область повреждения не затрагивают, разминают только прилегающие к ушибленному месту ткани. В период восстановления необходимо избегать повторных ударов и падений, так как они могут затянуть выздоровление.
При тяжелых ушибах с повреждением внутренних органов программу реабилитации должен подбирать врач.
Травмы грудной клетки, в том числе и ушиб, — повреждение, требующее консультации с врачом. Обратиться к травматологу необходимо, даже если удар по силе был незначительным – своевременная диагностика позволит вовремя назначить лечение, исключающее развитие угрожающих жизни осложнений.
Первая помощь при травмах груди
Источник
Следить за здоровьем своего тела – это негласная обязанность каждого человека. Тенденция к профилактике различных тяжелых заболеваний надежно укрепилась в современном мире. Именно поэтому специалисты рекомендуют женщинам внимательно следить за состоянием своих наиболее уязвимых органов – молочных желез, и при малейшем дискомфорте обращаться к врачу.
Действительно, наверное, каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с болью в груди при нажатии или подъеме рук. Причинами могут служить как серьезные заболевания, так и другие, менее значимые факторы.
Важно понимать, что характер естественного дискомфорта (возникающего в период лактации, беременности или месячных) существенно отличается от болей, вызванных различными заболеваниями или ввиду воздействия внешних раздражителей.
Гормональные причины
Чаще всего перед началом менструального периода становится особенно больно нажимать на грудь. Симптомы обычно возникают во второй фазе цикла и продолжаются порой вплоть до самого начала менструации. Кроме того, в этот период можно заметить некоторое увеличение груди, вызванное также гормональными изменениями.
Беременность – особое состояние организма женщины, которое также характеризуется сильными гормональными скачками, что, естественно, не может не сказываться на грудных железах. Таким образом, нередко возникают дискомфорт и боли, которые исчезают по окончанию периода лактации.
Также не стоит бить тревогу, когда появляются боли в груди во время приема антидепрессантов или гормональных препаратов. Все вышеперечисленные причины являются цикличными, и не несут в себе никакой угрозы для здоровья женщины.
Мастопатия
Если вы испытываете боль в молочной железе при надавливании, то это может стать тревожным звоночком к такой болезни, как мастопатия. Она характеризуется возникновением уплотнений в области грудных желез. Существуют две формы данной патологии – диффузная и фиброзная. Диагностировать мастопатию самостоятельно сложно, так как ее симптомы очень похожи на простой предменструальный синдром, болит грудь при надавливании только в 85% случаев.
Для мастопатии характерно возникновение новообразований, которые являются доброкачественными, но всё равно имеют небольшую вероятность переродиться в раковые опухоли. На ранней стадии диффузной мастопатии можно также обнаружить зеленоватые или бурые выделения из соска.
Мастопатия фиброзного типа отличается тем, что боль при нажатии на грудь более сильная, а причины возникновения данного типа заболевания связаны, в первую очередь, с инфекциями или воспалением половых органов, реже – с длительным половым воздержанием или нерегулярными половыми актами.
Если вовремя диагностировать болезнь и обратиться к врачу, вылечить мастопатию можно, не прибегая к оперативному методу лечения.
Кистозные образования
Возникновение кисты является последствием запущенности фиброзно-кистозной мастопатии, которая встречается редко, но имеет высокий шанс прогрессирования в наиболее опасные патологии.
Киста – это небольшой «мешочек», заполненный жидкостью изнутри и образовавшийся в результате разрастания соединительной ткани в груди. Кистозные образования, как правило, не доставляют никакого дискомфорта женщине, но в случае воспаления обычно болит грудная железа при прикосновении.
В большинстве случаев киста удаляется операбельным путем и редко перерождается в злокачественное новообразование. Тем не менее, следует быть осторожным и при малейших симптомах идти на УЗИ, чтобы не запустить ситуацию.
Фиброаденома
Это подвижное образование имеет шарообразную форму и легко нащупывается. Появление фиброаденомы диагностируется тем, что болит одна грудная железа при нажатии на нее. Нередко бывают случаи возникновения нескольких уплотнений в одном месте, а также появляются характерные выделения из сосков (если поражены обе молочные железы).
Фиброаденома – это разновидность доброкачественного образования, которое подлежит удалению в рамках простой операции.
Рак грудной железы
Наиболее серьезное и опасное заболевание, которое сложно диагностировать на первой стадии. Злокачественная опухоль может развиться в очень короткие сроки, поэтому чтобы минимизировать последствия болезни, нужно самостоятельно проводить профилактический осмотр груди раз в месяц. такой осмотр поможет выявить наличие новообразований или увеличение лимфоузлов.
Если уплотнение в молочной железе болит при нажатии на нее, и лимфоузлы несколько увеличены, то рекомендуется как можно быстрее записаться на прием к маммологу.
Неправильный выбор бюстгальтера
При выборе нижнего белья нужно быть предельно внимательной и, в первую очередь, прислушиваться к своему организму. Тесный и некачественный бюстгальтер может доставить не только дискомфорт его обладательнице, но и стать причиной возникновения злокачественных опухолей или кист молочной железы.
Другие причины
Помимо всего прочего, болевые ощущения в груди нередко возникают из-за других заболеваний, лишь косвенно связанных с грудными железами или половой системой.
Это могут быть:
- болезни щитовидной железы;
- сердечно-сосудистая дистония;
- межреберная невралгия;
- остеохондроз;
- заболевания дыхательной системы.
Если есть температура
Если помимо боли при надавливании на грудь вы замечаете у себя повышенную температуру, то все вместе может говорить о возникновении определенных заболеваний.
Туберкулез молочной железы
Эта патология встречается крайне редко, но, тем не менее, имеет место быть при развитии первой, лёгочной стадии туберкулеза. Порой при неверном диагностировании болезнь можно спутать с раком, но она никак не связана с ним.
Основные симптомы – резкая и непрекращающаяся боль в грудной железе, которая со временем затухает, а также общая слабость организма и высокая температура.
Мастит
Повышенная температура и боли в груди – это прямой признак инфекционного заболевания молочных желез. Зачастую мастит появляется на фоне грудного вскармливания (потрескавшаяся кожа на сосках является прямым проводником бактерий), а также при травмах груди, которые способствуют воспалительному процессу.
Отличить мастит от вышеперечисленных новообразований не так трудно.
Основная симптоматика:
- покраснения на груди;
- повышение температуры (до 39 градусов);
- гнойные выделения;
- сильные боли.
При правильном курсе лечения болезнь не понесет за собой никаких последствий, ставящих под угрозу здоровье женщины и ребенка.
Лактостаз
Часто встречающаяся болезнь, которая представляет собой застой молока в грудной железе. Как следствие, возникают болевые ощущения, температура поднимается до 37-38 градусов, грудь увеличивается, соски набухают.
Лактостаз при отсутствии своевременного лечения может прогрессировать в гнойный мастит.
Боль в сосках при надавливании
Беременность и лактация
Первой предполагаемой причиной возникновения дискомфорта может стать период лактации. В это время ребенок может неаккуратно сосать молоко, прикусывая грудь, тем самым доставляя матери очень сильную боль. Поспешно отказываться от кормления в данном случае не стоит, в начале рекомендуется рассмотреть такие варианты, как силиконовые накладки, смягчающие крема и мази.
Кроме того, зачастую при надавливании соски болят на первых месяцах и впоследствии на всем протяжении беременности, что происходит из-за бурной перестройки гормонального фона женщины.
Болезнь Педжета
Простыми словами – рак соска молочной железы. Пациенты, страдающие этим заболеванием, жалуются на то, что сильно болят соски при надавливании, а также на другие, более характерные симптомы.
Среди них:
- изменение формы и цвета ореолов сосков;
- зуд, шелушение;
- жидкие выделения из груди.
Лечение столь серьезного заболевания проходит в большинстве своем операбельным путем, а восстановление занимает продолжительное время.
Как лечить
Итак, болит грудная железа при надавливании. Что делать и как предотвратить прогрессирование возможных заболеваний?
В первую очередь, всё зависит от характера болей. Если они цикличны и связаны с гормональными изменениями в организме, то паниковать не стоит. В таких случаях обычно назначается мягкий курс лечения, связанный с диетой, отдыхом и отсутствием внешних раздражителей.
Если боль в груди не связана с естественными причинами, то в данном случае возможен риск существования патологии. Инфекционные заболевания грудной железы лечатся курсом приема антибиотиков или путем вскрытия очагов в запущенных случаях.
Когда инфекции поражают лишь одну грудь, доброкачественные или злокачественные образования могут воздействовать локально, и например, болит правая грудная железа при нажатии, а в левой – никаких симптомов. Такие патологии принято удалять при помощи операции, степень сложности которой напрямую зависит от заболевания. В редких случаях можно обойтись другими методами, но всё это должно осуществляться под строгим наблюдением профессионала.
Когда нужно обращаться к врачу?
Если вы обнаружили у вас болит грудь при нажатии, не стоит тут же паниковать и придумывать худшие варианты. Успокойтесь и понаблюдайте за своим организмом. Если боли не проходят, а между тем начинают проявляться другие симптомы возможных патологий – немедленно обращайтесь к врачу, чтобы пройти УЗИ и маммографию во избежание серьезных последствий. И чем раньше это произойдет, тем лучше это скажется на вашем здоровье.
Будьте внимательны и не забывайте прислушиваться к своему организму!
Видео
В этом видео врач-гинеколог расскажет вам о симптомах и методах лечения мастита.
Источник
