Сильно болит поясница и копчик после родов

Боли в копчике после родов (кокцигодиния) нередко начинаются после рождения малыша, могут продолжаться месяцами. Почему они возникают? Самая распространённая причина кроется в сложном процессе родов, при потугах у женщин расходятся лонные кости, что негативно влияет на копчик. После сильного механического воздействия эта область болит.

Почему возникает боль?

Болевые ощущения, возникающие у женщины, бывают разными: ноющего характера, жгучими, периодическими или постоянными. Бывает они становятся сильней после долгого сидения или, наоборот, резко, когда женщина встаёт, при мочеиспускании, при дефекации и т. д.

Болевые ощущения могут ирригировать в мышцы ягодиц, анус, отдавать в промежность, бедра, голень. В редких случаях отдаёт в прямую кишку.

Почему может болеть копчик после родов:

Начинается дискомфорт ещё во время беременности, потом может усиливаться или сам исчезает. Может пройти через 14–21 день, может продолжаться до 7–8 месяцев. В большинстве случаев болевые ощущения продолжаются три-четыре месяца после рождения ребенка. Не стоит ждать пока боль пройдёт сама, следует обратиться за консультацией к врачу.
Ещё одна причина, почему болит копчик после родов – травма, смещение копчика. Часто пациент не знает, что у него травма. Повреждение возникает вследствие неудачного падения или удара. А может травмироваться рудимент просто при неловком движении, поездке на велосипеде. Заболеть при незначительной трещине он может не в первый день, проявиться травма может и после родов.
При узких родовых путях или если плод обладает крупным весом, копчик тоже травмируется вплоть до вывиха или перелома.
При родовом процессе возможно защемление нервных окончаний.
Копчик будет сильно болеть, если чрезмерно отклонился (разогнулся) при прохождении плода по родовым путям. Разгибание рудимента улучшает проталкивание и ширину родовых путей.
Если после родов происходит опущение промежности или травма с кровоизлиянием, то копчик может болеть.
При травмированных связках в этой зоне возникают боли.

В послеродовой период нередко обостряются другие заболевания, которые вызывают дискомфорт и болевые ощущения:

Дефицит кальция;
Отложения солей;
Воспалительные процессы мочеполовой системы и органов малого таза;
Невралгические патологии;
Геморрой;
Анальные трещины;
Болезни прямой кишки.

Когда нужна помощь врача?

Нередко травматизацию копчикового отдела медики и женщины списывают на тяжёлый процесс родов. Это может быть и отёк, и растяжение, и болевые симптомы. Врачи могут не обратить внимание и выписать маму с ребёнком домой.

Боль в копчике после родов может пройти сама, если смещение незначительное. А при более серьёзных смещениях позвонки не встанут на место сами, связки напрягаются и болевые ощущения становятся все сильней. Они начинают беспокоить при движении, отдавая в ягодицы, напоминая воспаление седалищного нерва.

Обратиться к врачу нужно, если:

Дискомфорт не прекращается на протяжении 14 дней;
Неприятные ощущения отдают в ягодичную мышцу;
Растяжение присутствует в лонном сочленении;
Боль растекается по направлению седалищного нерва.

Обычно вернуть копчик на место можно с помощью мануальной терапии, дополнив лечение противовоспалительными лекарствами и обезболивающими препаратами. Подобранные лекарственные средства должны быть безопасными для кормящей матери. В особо тяжёлых случаях врачи рекомендуют операцию.

Лечение

В качестве терапии медики используют электролечение, парафиновые аппликации, лечение ультразвуком. Женщине рекомендуется комплекс ЛФК. При сильных болевых ощущениях врач проводит местное или общее обезболивание, рекомендует курс массажа для этой области. Может назначаться постельный режим или подушки для сидения. Иногда назначается курс лечения пиявками или гирудотерапия.

Если консервативные меры не оказывают эффекта, то врач принимает решение о проведении оперативного вмешательства.

В домашних условиях

Если врачи подтвердили, что у вас нет серьёзных патологий и травм, то облегчить дискомфорт можно с помощью следующих мер:

Гимнастические упражнения на мяче;
Восстанавливающие упражнения;
Отказ от поднятия тяжестей;
Оснащение спального места ортопедическим матрасом средней жёсткости;
Не нужно сидеть на мягких подушках, если вы не хотите сделать себе хуже;
Больше отдыхайте, чтобы не усиливать дискомфорт;
После консультации врача используют раздражающие настойки на основе жгучего перца или настойку сирени на спиртовой основе. Марля, смоченная лечебной жидкостью, слегка отжимается и прикладывается к копчику. Повреждённое место укутывают плёнкой на 2 часа;
В первые сутки после родов следует делать недолгие ледяные примочки для устранения отёчности;
Пересмотрите рацион. Обогатите меню продуктами с высоким содержанием клетчатки и кальция. Это могут быть молочные продукты;
Пейте больше жидкости, чтобы избежать запоров. Нарушения стула усиливают нагрузку на копчик;
Постарайтесь сидеть на специальных подушках; на свёрнутом полотенце; слегка наклоняясь вперёд.

Народные методы

Рекомендуется принимать ванну с добавлением отвара герани. Для этого 4 чайных ложки герани заливаются 4 стаканами кипящей воды и кипятятся на медленном огне 10 минут. Отставляем отвар настаиваться в течение получаса, цедим и выливаем в ванну.
Отваром герани делаются и компрессы на поражённый участок. Смачиваем в отваре герани марлю, накладываем на больной копчик и укутываем полиэтиленовой плёнкой, сверху накрывая махровым полотенцем или шерстяным платком. Выполняется эта процедура ежедневно, пока дискомфорт не пройдёт.
Ещё одним компрессом, помогающим при боли, станет аппликация из настоя валерианы. Смачиваем ватную турунду или марлю и укладываем на больное место. Укутываем тёплым пледом или платком.
Хорошо снимает боль и устраняет воспалительный процесс втирание масла пихты в поражённый участок по 3 раза в сутки.
Разводим столовый уксус и мёд в пропорции 1 к 2, тщательно перемешиваем и втираем в больной участок.
Время от времени для снятия воспаления можно делать сетку из йода.
Для снятия дискомфорта врачи рекомендуют троксевазиновую мазь.

Упражнения

Если серьёзные патологии и травмы исключены, то врачи рекомендуют проводить комплекс ЛФК.

Больной ложится на спину, сгибает ноги и подтягивает их к грудной клетке. Потом выполняются сведения и разведения ног. Количество подходов: 10–15.
В том же положении зажимаем между ног мяч, начинаем сдавливать его ногами по 5–10 секунд и расслабляемся. Повтор: 6–8 раз.
После чего согнутые ноги выпрямляются, а мяч перекатывается внутренней стороной голени по 5–10 секунд. Количество подходов: 8–10 раз.
Сгибаем ноги, подводим стопы к ягодицам. Аккуратно и медленно поднимает таз, но так, чтобы не чувствовать напряжения в мышцах спины. Напрягаться должна ягодичная мышца, спина, пресс, мышцы тазового дна.
Ложимся на живот, одновременно поднимаем руки и ноги как можно выше. Упражнение выполняется два-четыре раза. Между повторениями отдыхаем по 5–7 секунд.
Встаём и завершаем упражнения наклонами и поворотами из стороны в сторону. После ЛФК рекомендуется делать массаж области копчика.

?‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ?‍⚕️

Источник

Характеристика боли

Кокцигодиния проявляет себя по-разному. Женщины, у которых болит копчик после родов, отмечают разный характер боли:

Ощущение жжения в области таза;
Резкая, острая боль при длительном сидении и резком подъеме;
Тянущая боль;
Интенсивная;
Затяжная.

Болевые ощущения усиливаются, когда женщина принимает какую-либо неудобную позу. Например, резко наклонилась к ребенку. Чаще всего усиление происходит после затяжного нахождения в положении сидя. Боль может остро пронзить при неудобном вставании со стула или дивана.

Копчик может беспокоить не только после родов, но и во время беременности. Это одна из распространенных жалоб среди будущих рожениц.

Если болит копчик перед родами, то это может быть как обычный физиологический процесс, так и серьезный повод обратиться к врачу.

Болевые ощущения могут возникать на фоне крупного плода и подготовки к родовой деятельности. В остальных случаях это, скорее всего, патология. Сюда относят угрозу прерывания беременности, воспалительные процессы мочеполовых органов, аномальное развитие прямой кишки.

Причины и факторы риска кокцигодинии

Причиной возникновения боли в копчике после родов становится повреждение или ущемление позвоночных нервов.

Проблема чаще возникает у женщин, которые до беременности страдали:

остеохондрозом;
сколиозом;
воспалительными заболеваниями;
невралгиями;
депрессией;
от травмы копчика;
от недостатка кальция.

К кокцигодинии предрасположены любительницы сидячего образа жизни. Риск повышается у дам, привыкших сидеть с подтянутыми к животу ногами.

Диагностика заболевания

Только ряд определенных исследований может установить истинную причину боли в нижнем отделе позвоночника. Для дифференцирования заболевания от других, схожих по симптомам недугов применяются следующие методы диагностики:

Врачебный осмотр с применение пальпации. При прощупывании женщина с проблемами копчика может ощущать сильные боли.
УЗИ брюшной полости.
Рентгенография копчика, при необходимости всего позвоночника.
Обязательные лабораторные исследования крови и мочи, посев кала, анализ кала на скрытую кровь, гинекологический мазок.
Исследование анального канала.

При обследовании может потребоваться помощь таких специалистов, как гинеколог и проктолог.

Боли в области таза вызываются различными причинами, но могут быть похожи по характеру. Поэтому при постановке диагноза травматологу или невропатологу будет полезно узнать мнение гинеколога, хирурга и проктолога. Консилиум докторов отличит кокцигодинию от корешкового синдрома, невралгии прямой кишки, хронического колита, цистита, аднексита, эндометрита или геморроя.

Вначале врач проведет клинический осмотр пациентки на гинекологическом кресле и в коленно-локтевой позиции. Выслушивает жалобы, установит историю развития болезни. Факт перелома можно выявить путем обследования через прямую кишку или надавливая на копчик снаружи. Если у пациентки болит копчик, то при нажатии она испытает усиление боли.

«На кокцигодинию указывает боль в сидячем положении, ее локализация в зоне вегетативных волокон копчикового сплетения.»

Специалистами применяются ультразвуковое обследование или лучевые методы диагностики. Обычно делают рентгеновский снимок, МРТ или КТ. До 40% случаев кокцигодинии выявляют до проведения рентгенограммы.

Своевременное обращение к медикам и проведение полной диагностики организма помогут легче справиться с заболеванием, а также избежать его осложнений. Если болит копчик после родов, поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач.

После визуального осмотра, возможно, потребуются дополнительные методы исследований:

УЗИ внутренних органов.
Рентгенография.
Лабораторные анализы.
В некоторых случаях необходима магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Когда врач провел осмотр пациента, то для подтверждения диагноза назначаются дополнительные диагностические мероприятия:

УЗИ органов брюшной полости.
Рентгенографическое исследование.
Лабораторные исследования.
МРТ либо КТ.

Механизм повреждения копчика во время родов

Во время беременности тазовые кости расходятся, чтобы вместить плод. На этом этапе копчик испытывает определенное давление, сила которого тем больше, чем крупнее ребенок.

При родах, когда головка только входит в область малого таза, крестец движется назад, а копчик вперед. Наблюдается явление сгибания. При дальнейшем продвижении плода крестец возвращается на место, а копчик разгибается.

Если все эти процессы естественны, то почему происходят травмы? Дело в том, что уникальна не только каждая женщина, но и каждая беременность. Самочувствие будущей мамы и протекание родов зависят от:

строения таза;
общего состояния здоровья;
размера плода;
предлежания и положения плода;
силы потуг;
скорости прохождения плода по родовым путям.

Каждый из названых факторов и их сочетание могут стать причиной осложнений и родовых травм. Для растяжения крестцово-копчиковой связки, вывиха, смещения или перелома копчика достаточно сочетания узкого таза, крупного плода, ягодичного предлежания.

В процессе стремительных родов кости таза не успевают занять соответствующее положение, а значит, возможны вывихи и смещения копчика, растяжение связок.

Почему же кокцигодиния иногда развивается у женщин, перенесших кесарево сечение?

В данном случае причиной могут быть:

травмы копчика, полученные до беременности;
искривление позвоночника;
недостаток кальция в организме;
крупный плод.

Все эти факторы действуют во время беременности. При этом женщина испытывает постоянные боли в области копчика, интенсивность которых после родов не изменяется.

Когда следует обратиться к врачу?

В большинстве случаев женщины игнорируют боли в копчике и связывают их с беременностью и родами. Боль любой этиологии, которая беспокоит длительное время, свидетельствует о проблемах со здоровьем и может быть только симптомом заболевания или серьезного повреждения позвоночника.

Чтобы избежать патологических состояний в будущем, нужно обратиться за медицинской помощью, если наблюдается:

сильный и продолжительный болевой синдром;
повышение температуры тела;
боль по ходу седалищного нерва;
выделения из влагалища;
болевые ощущения во время посещения туалета;
алая кровь из заднего прохода.

К сожалению, большая часть женщин не придают должного значения тому, что после родов болит копчик, особенно когда сидишь или резко встаешь. Даже если боль становится нестерпимой. Врачами доказано, что нормальная физиологическая боль не может продолжаться больше 3 недель. Иначе это патология, требующая обследования и лечения.

Сами врачи зачастую списывают состояние женщины на послеродовой период, когда организм еще не окреп и довольно остро на все реагирует. Если травма копчика небольшая, то она может со временем утихнуть самостоятельно. Иначе боль не только не угасает, но со временем становится все сильнее.

Итак, когда же обращение к специалисту должно быть оперативным?

Боль не прекращается больше 21 дня;
Болевые ощущения замечаются и в ягодичной области;
Имеется растяжение лонного сочленения;
Болевые импульсы протекают по направлению седалищного нерва.

Часто травмы копчика медперсоналом и роженицами не замечаются, поскольку отечность с растяжениями и болями всегда бывает при родах. Болевой синдром может пройти самостоятельно, если копчик немного смещен. Когда смещение серьезное, то происходит напряжение связок, боли усиливаются. Они проявляются при двигательной активности, иррадиируют в ягодичную область, симптомы похожи на люмбалгию.

Врачебная помощь требуется:

при дискомфортном состоянии, которое длится 2 недели;
болезненности с отдачей в ягодицу;
растяжении лонного сочленения;
болевых ощущениях, захватывающих седалищный нерв.

Симптомы послеродовой боли в копчике

Боль в копчике после родов воспринимается как норма, если она продолжается не более 3 недель. За это время кости таза возвращаются в нормальное положение.

Если женщину после трехнедельного периода беспокоит острая боль в положении сидя, усиливающаяся при подъеме, то следует обратиться к врачу. Неблагоприятным признаком будет:

боль при дефекации или половом акте;
боль, отдающая в промежность или ягодицы;
онемение копчика;
гематома и отек в области копчика;
прострелы в бедро;
невозможность быстрой ходьбы.

Напряжение крестцово-копчиковых связок вызывает спазм грушевидных и ягодичных мышц. Из-за этого не всегда боль имеет точное место локализации и одинаковый характер. Проблемы могут возникать при наклонах и подъемах туловища. Спазм грушевидной мышцы иногда становится причиной ущемления седалищного нерва.

Послеродовой отек и дискомфорт могут замаскировать симптомы травмы копчика. Если воспаление мягких тканей снимается, а боль в области ягодиц продолжает беспокоить, то следует обратиться к врачу.

Традиционное лечение

Терапия кокцигодинии у женщин после родов включает в себя целый комплекс мероприятий:

Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
Электролечение;
Применение парафиновых аппликаций;
Ультразвуковая терапия;
Массаж нижнего отдела позвоночника;
В серьезных случаях может быть принято решение об оперативном вмешательстве;
Мануальная терапия и иные типы нетрадиционной медицины: иглоукалывание, лечение пиявками.

При подборе медикаментов врачом учитывается факт грудного вскармливания. Все препараты при кокцигодинии должны быть совмещены с кормлением грудью.

Как облегчить боль в домашних условиях

Если после родов болит копчик, снять дискомфортные ощущения можно в домашних условиях. Для этого важно соблюдать следующие несложные рекомендации:

Обязательное ношение послеродового бандажа;
Использовать ортопедическую подушку, если приходится подолгу сидеть;
Ограничить подъем тяжестей;
Занятие плаванием;
На следующие сутки после родов допустимо делать холодный компресс для снятия отечности с копчиковой зоны;
Во избежание запоров усилить рацион продуктами, которые богаты клетчаткой;
Сократить количество потребляемой жидкости;
Если копчик чаще всего болит при сидении, стоит на время максимально ограничить такое положение тела;
Употребление витаминно-минерального комплекса, назначенного специалистом.

Профилактика

Организм женщины после беременности и родов слишком слаб и находится в состоянии стресса. Необходимо длительное время для его полного восстановления.

Чтобы улучшить состояние, а также уменьшить чувство боли и дискомфорта, следует:

уменьшить физические нагрузки;
при помощи упражнений Кегеля укреплять мышцы тазового дна;
по мере возможностей избегать сидящего положения;
делать общеукрепляющую гимнастику;
пить много жидкости;
употреблять продукты питания с высоким содержанием кальция.

Анокопчиковый болевой синдром сложно поддается этиологическому лечению, так как сложно установить первопричину возникновения нарушения. Последний триместр беременности и родовой процесс провоцируют возникновение нарушений, а также растяжение связок, фиксирующихся к копчиковой кости, что сопровождается болевыми ощущениями в данной области.

При данном синдроме не бывает осложнений в виде летального исхода или смертельно опасных заболеваний. Однако это состояние сильно ухудшает самочувствие и качество жизни. Организм человека – цельная система, и травма копчиковой кости повлечет за собой нарушения всего опорно-двигательного аппарата.

Боль в копчике после родов является распространенной проблемой среди женщин. Не стоит пренебрегать этим симптомом, чтобы избежать в последующее время проблем с опорно-двигательным аппаратом. Если болевой синдром продолжается слишком долго, и боль не становится меньше, не стоит заниматься самолечением, нужно вовремя обратиться за медицинской помощью к специалистам.

Боль в копчике после родов чаще всего лечат консервативным способом. Конкретный набор терапевтических приемов назначит врач. Они будут выбраны в зависимости от характера и давности травмы.

В качестве мер первой помощи при отеке копчика рекомендуется прикладывать холод. Если боли тревожат давно, то снять дискомфорт можно умеренным теплом. Кровообращение в болезненной зоне усиливают при помощи растираний раздражающими настойками (перцовой, из сирени).

Рекомендуется избегать длительного сидения с откинутой назад спиной. Вместо этого лучше освоить позу с наклоном туловища вперед и упором на локти или «позу Русалочки». В качестве подсобных средств для устройства сидений используют валик из полотенца, надувной круг или специальную ортопедическую подушку. Во время лечения следует избегать подъема и переноса тяжестей.

Вывихи и переломы корректируются травматологом. При переломах пациентке рекомендуют постельный режим.

Боли при растяжении крестцово-копчиковой связки лечат физкультурой. Комплекс упражнений подбирает травматолог. Первые занятия проводят под руководством тренера.

Расслабление ягодичных мышц достигается массажем и рефлексотерапией.

Из физиотерапевтических процедур назначают:

импульсные токи;
УВЧ;
лазерную терапию;
ультразвуковые процедуры;
парафиновые аппликации.

Снятие симптомов послеродовой кокцигодинии медикаментами будет оправдано только в случаях сильной боли, поскольку кормящей матери противопоказано принимать обезболивающие препараты в виде таблеток или мазей. Решение о назначении анальгетиков или НПВС принимает лечащий врач.

Хирургическое вмешательство при кокцигодинии после родов применяют крайне редко. В основном к нему прибегают, если консервативное лечение не облегчает состояние. Резекции подвергается только подвижная часть копчика.

Послеродовая кокцигодиния часто проходит без осложнений за 3-4 недели после родов. Исключения составляют переломы, смещения или вывихи копчика, оставленные без лечения. В месте перелома образуется мозоль, который будет сильно беспокоить всю оставшуюся жизнь.

Чтобы избежать травм при беременности и родах, следует отдать предпочтение активному образу жизни вместо долгих посиделок у телевизора или за компьютером. К рождению ребенка следует подготовиться, пополнив организм кальцием и витаминами. Здоровый позвоночник, тренированные мышцы и крепкие кости станут гарантией против развития послеродовой кокцигодинии.

Дополнительная литература:

Шухов B.C. Проблемы безопасного самолечения («безрецептурные» анальгетики / НПВС») // Межд. мед. журнал. – 2000. – № 3. – С.265-268.

Методы народной медицины

Нетрадиционные способы лечения кокцигодинии довольно широко распространены. Однако перед применением следует проконсультироваться со специалистом на предмет противопоказаний. В качестве основных приемов облегчения болевых ощущений рекомендуют следующие:

Ванна с отваром герани. 2 столовые ложки сухой травы залить кипятком, варить 5-10 минут, а затем оставить настаиваться в течение получаса. Перед принятием ванны настой необходимо процедить и добавить в воду.
Их этого же настоя можно делать компрессы. Заранее подготовленную марлю намочить в теплой жидкости и приложить к проблемной области. Очень важно обеспечить тепловой эффект: марля сверху накрывается полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой, проблемную зону укутать теплым платком. Такую процедуру необходимо выполнять каждый вечер перед сном.
Йодовая сетка в моменты приступа боли.
Троксевазиновая мазь как обезболивающее средство.

Физическая нагрузка при кокцигодинии

Снятие боли в копчиковом отделе позвоночника возможно ускорить с помощью специальных упражнений. Их выполнение возможно только в случае, когда травма копчика не критична, а сама женщина не имеет физических ограничений.

В комплекс ЛФК включаются следующие приемы:

В положении лежа на спине подтягиваем ноги к груди и выполняем сведение-разведение 10-15 раз.
Лежа на спине, ноги сомкнуты, между ног зажат мяч. С помощью колен осуществляем сдавливание мяча с задержкой на 6-10 секунд. Повторяем 10-15 раз.
Лежа на животе, осуществляем подъемы ног как можно выше 2-4 раза. Каждый последующий подъем проводим с разницей в 5-7 секунд.
В положении стоя осуществляем наклоны вперед-назад и из стороны в сторону.

После физических нагрузок необходим лечебный массаж.

Источник