Шишки в груди и болит

Болезненные уплотнения в молочной железе являются серьезным сигналом, после обнаружения которого следует как можно скорее обратиться к маммологу. Однако причины этого физиологического процесса могут быть далеко не самыми опасными, как может показаться многим женщинам. Обо всех причинах, симптомах и способах лечения далее. фото узла

Причины уплотнений

На самом деле, маммологи выделяют огромное количество причин, которые так или иначе могут повлиять на формирование болезненных уплотнений в груди. В первую очередь, выделяют травмы области матки и грудной железы. Так, от 5 до 45% новообразований формируется в пострадавших местах, отмечается перерождение жировых клеток, проявляется некроз жирового типа с формированием круглых опухолей.

Следующей причиной следует считать тесный бюстгальтер с железными косточками, которые существенно сдавливают молочную железу, чем провоцируют уплотнения в области грудных желез. Маммологи обращают внимание на:

грудное вскармливание – болезненные новообразования в молочной железе формируются в качестве следствия закупорки протоков молочного типа, которые, в свою очередь, образуются по причине дефицитного или редкого опустошения груди, а также при возникновении воспаления;
формирование болей, повышенных температурных показателей и покраснений в области кожного покрова, которые указывают на мастит;
перед началом менструального цикла у женщин образуются болезненные уплотненные области в груди, которые могут менять форму и расположение.

При возникновении в области груди кист, абсцессов и опухолевых алгоритмов, которые могут оказаться добро- и злокачественными, также формируются боли.

Маммологи обращают внимание женщин на то, что образование узлов сопровождается выведением из области сосков слизи и постоянной боли, которая может не прекращаться даже в ночное время.

Еще одной причиной болезненных ощущений является тромбофлебит, побочной реакцией заболевания которого могут оказаться тромбы в грудных железах. Следующим фактором может являться чрезмерная выработка эстрогенов. Кроме того, оказывать влияние на это могут болезни эндокринной железы и надпочечников, прерывание беременности, заболевания гинекологического характера, преждевременное наступление климакса, постоянные стрессы. Отдельного внимания заслуживают те уплотнения в груди, которые формируются на этапе беременности и лактации.

Уплотнения при беременности и кормлении грудью

Подавляющее большинство новообразований в груди у представительниц женского пола, особенно в молодом возрасте, являются нормальными. Они сопряжены со сбитым циклом менструации, беременностью, а также грудным вскармливанием. В том случае, когда формируется беременность, происходят изменения гормонального фона, отмечается форсированная выработка прогестерона, эстрогена и пролактина – основных гормональных компонентов. Область молочной железы увеличивается, могут формироваться значительные по своим размерам уплотнения.

фиброаденома После родов соотношение гормонов в существенной мере уменьшается, железы начинают производить молоко. Формирование уплотнений сопряжено с застоем молока и попаданием микроорганизмов патогенного типа, возникновением мастита.

Неопасные новообразования

Киста молочной железы – это такое патологическое состояние, при котором внутри тканей формируется жидкостное новообразование или мешочек, который похож на пузырь. Кисты могут оказаться болезненными. Также может сформироваться так называемая киста сальной железы, или атерома в груди. Следует отметить также:

фиброму — уплотнение из тканей фиброзного типа;
аденому – формирование из тканей железистого типа;
фиброаденому или смешанное новообразование, которое может принимать не только листовидную, но и узловую форму. Важно обратить внимание на то, что узловая разновидность фиброаденомы груди характеризуется образованием одиночного узла, в то время как листовидная обладает слоистой структурой.

Новообразования могут формироваться из сосудов кровеносного типа, представляя собой гемангиомы. Кроме того, речь может идти и о жировой ткани, а точнее — о липоме. При воспалительных алгоритмах формируются узлы из соединительных тканей груди (гранулемы). Маммологи отмечают также и мастопатию, которая представляет собой наиболее часто встречающееся уплотнение в области грудной железы.

Симптоматика патологического состояния находит свое проявление в качестве скопления узлов или же в виде разрастающихся по всему объему тканевых покровов.

К относительно неопасным заболеваниям относится мастопатия узлового типа. Она представляет собой плотные одиночные, также множественные узлы, которые традиционно являются подвижными и практически безболезненными, однако иногда все-таки могут доставлять неприятные ощущения. Также следует отметить диффузную мастопатию, при которой формируется множество кист, отмечается разрастание железистых и фиброзных тканевых покровов, а также выявляется набухание груди и выделения из области сосков.

Злокачественные опухоли

Первым номером в перечне злокачественных опухолей, которые сопряжены с болезненными ощущениями, находится онкологическое заболевание груди. Симптоматика состояния может оказаться самой разной. Раковые нестандартные клетки формируются в тканях железистого и эпителиального характера. Кроме того, плотное и достаточно затвердевшее новообразование может возникнуть в любой области молочной железы.

Маммологи обращают внимание женщин на то, что в подавляющем большинстве случаев уплотнение без острых краев прощупывается внутри и достаточно глубинно. Подобное новообразование в груди практически никогда не болит. Гораздо чаще формируется узловая разновидность рака, которая представляет собой плотные образования, которые начинают расти по направлению к кожному покрову и характеризуются неопределенным контуром. При диффузной разновидности новообразования форсированно увеличиваются, возникают метастазы в лимфоузлах.

диагнгостика Говоря о предраковой опухоли грудной железы, следует отметить, что речь идет о саркоме. Это образование с четкими крупнобугристыми уплотнениями, которое очень быстро развивается и является склонным к формированию язв. Говоря же о лимфоме молочных желез, необходимо отметить, что при данном патологическом состоянии формируются очерченные ровные уплотненности, которые имеют округлую форму.

Методы диагностики

Возникновение уплотнений, даже болезненных, вероятно у людей в любом возрасте. 100% терапия новообразований возможна исключительно при корректной диагностике и раннем начале лечения. К подобным методам диагностики относятся следующие:

маммография или рентгеновское изучение дает возможность идентифицировать даже самые незначительные уплотнения под областью груди и внутри ее;
УЗИ, которое дает возможность диагностировать опухоли в груди с помощью волн ультразвукового типа;
дуктография — это диагностический метод, который сопряжен с внедрением контрастных компонентов в потоки грудных желез, помогающий идентифицировать уплотнения внутри протоков.

Кроме того, может возникнуть необходимость в осуществлении биопсии, а именно заборе ткани.

Это обследование уникально, потому что дает возможность отличить, когда формируется фиброзно-кистозная мастопатия, киста, а также новообразование злокачественного типа.

Всего разработано четыре типа биопсии.

Еще одним методом диагностики является пункция, представляющая собой забор биологического материала для обследований. Проводится с помощью толстой иглы или же пистолета биопсионного типа.

Способы лечения

При идентификации в груди различных изменений или уплотнений требуется как можно скорее записаться на прием к маммологу. Если формируется фиброаденома, то лечение окажется хирургическим. При этом могут удаляться исключительно уплотнения или новообразования совместно с окружающими тканевыми строениями.

Основными методами терапии новообразований злокачественного типа следует считать соединение химиотерапии и лучевой терапии до тех пор, пока не наступит улучшение в состоянии больного. При обнаружении мастопатии добиться излечения получается за счет изменений в образе жизни, применения гормональных компонентов, витаминотерапии. Могут применяться и другие лекарственные средства, но исключительно после одобрения их маммологом, в таком случае болезненное уплотнение в молочной железе будет пролечено навсегда.

Источник

Обзор
Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины
Уплотнение (опухоль) в груди: диагностика
Уплотнение в груди: нужно ли лечить?
К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди?
Обзор

Обзор

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Рак груди — крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы — мастит или абсцесс.

Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию — рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.

Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:

выделения из соска, возможно, с кровью;
изменение размера или формы груди;
появление ямочек на коже груди;
сыпь на соске или вокруг него;
изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
постоянная боль в груди или в подмышках;
появление комочка или припухлости подмышкой.

Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.

Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием — раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз — общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других — в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома — это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы, но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе — это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы — скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса — бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:

мастит — болезненность и воспаление тканей молочной железы;
жировой некроз — твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
липома — жировое образование в форме шишки;
внутрипротоковая папиллома — похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.

Рак груди — редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:

плотное на ощупь;
не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
не уменьшается после окончания очередных месячных;
кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
выделения из соска;
увеличение лимфатических узлов подмышкой;
появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.

Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.

Уплотнение (опухоль) в груди: диагностика

Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.

Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:

Когда вы впервые заметили уплотнение?
Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
Зависят ли симптомы от менструального цикла?
Была ли у вас травма груди?
Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
Какие лекарства вы сейчас принимаете?
Кормили ли вы когда-либо грудью?

Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.

Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.

Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.

Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.

Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.

УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.

Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.

Уплотнение в груди: нужно ли лечить?

Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.

Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.

Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.

Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.

Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом. Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.

Если уплотнение в груди оказывается злокачественным, требуются специальные методы лечения. Вы можете прочитать подробнее о лечении рака молочной железы.

К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди?

Любое образование в груди, которое не исчезает после окончания очередной менструации или появилось у женщины после менопаузы нужно обязательно показать врачу. Для этого нужно найти хорошего гинеколога. Первичную диагностику заболеваний молочной железы также проводят врач или медицинская сестра смотрового кабинета. Более узким специалистом, который занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, является врач маммолог. К нему стоит обратиться в тех случаях, когда вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2019

Источник