Шишка на шее не болит не мешает

Шишка на шее может появиться по самым разным причинам: от обычной простуды или фурункула до злокачественных новообразований. Не паникуйте, если обнаружили уплотнение — сперва нужно разобраться в его природе.

Что это может быть?

Уплотнения в области шеи часто вызывают страх за здоровье — уж слишком близко крупные артерии, спинной и головной мозг. Но они не всегда опасны — злокачественные образования встречаются редко. Хотя, в любом случае, стоит перестраховаться и обратиться к врачу.

Относительно безопасные уплотнения это:

• Липома (жировик) — скопление жира в необычных для него местах. Такая опухоль абсолютно безопасна, но её можно удалить в косметических целях.
• Фурункул — гнойное воспаление волосяного фолликула. Появляется при ослабленном иммунитете, частых болезнях, недостатке витаминов и инфекциях при сахарном диабете. Фурункул развивается очень быстро и причиняет сильную боль. В больницу стоит обратиться при очень сильном отёке.
• Фиброма — доброкачественная опухоль, которая появляется на местах травм или царапин, куда попала инфекция. Она практически никогда не перерождается в злокачественную, совершенно безболезненна и безопасна.
• Увеличенные лимфатические узлы — постоянный спутник инфекционных заболеваний. Лимфаденит со временем проходят самостоятельно. Но если при нажатии на узел вы ощущаете боль и чувствуете на его месте плотные шарики, если есть температура— обратитесь к врачу.

Срочного вмешательства специалистов требуют такие новообразования, как:

• Атерома — закупорка сальной железы, обычно около волосяного фолликула. В ней скапливаются жировые клетки и эпителий, может начаться нагноение. Внешне атерому можно спутать с липомой, но она болезненна и отличается по цвету. Обычно атеромы появляются у людей, страдающих себореей, гипергидрозом или акне.
• Киста шеи — полое образование, заполненное жидкостью. Она опасна тем, что в ней может быстро развиться гнойный процесс и злокачественная опухоль.
• Нейрогенные опухоли — развиваются на окончаниях нервных стволов. Обычно они безопасны, но встречаются и злокачественные образования, лечение которых включает в себя химио- и радиотерапию.
• Лимфогранулематоз — злокачественное увеличение лимфатических узлов. Может долго оставаться незамеченным из-за хорошего общего самочувствия.
• Хемодектома — это разрастание клеток сосудов и нервов. Её очень тяжело удалить, часто во время операции приходится полностью иссекать артерии.
• Онкология соседних органов — могут быть поражены щитовидная железа, горло, гортань, трахеи. Именно от их болезни на шее чаще всего появляются метастазы. Их тяжело обнаружить на начальных стадиях, так как опухоль безболезненна и не вызывает дискомфорта. Её диагностику сможет грамотно выполнить только специалист.

Местоположение имеет значение

Шишка на шее может появиться где угодно: сбоку, сзади, под волосами, около позвоночника. Но некоторые виды шишек на шее можно легко определить именно по их местоположению.

Если вы обнаружили уплотнение в правой или левой части шеи, скорее всего это:

• липома,
• фурункул,
• лимфаденит.

Если шишка на шее сзади, особенно около позвоночника — стоит заподозрить нейрогенную опухоль и даже злокачественные образования. А атерома чаще всего располагается сзади на линии роста волос. Но может быть и на любом участке шеи, если там встречаются одиночные волоски.

Что поможет в диагностике?

Так как злокачественные новообразования на первых стадиях не вызывают неприятных ощущений, не откладывайте поход к врачу при первых симптомах.

В первую очередь желательно сделать МРТ-снимки шейного отдела (мягких тканей). Они помогут определить размеры образования, их связь с соседними тканями и сосудами. Специалисту будет проще поставить верный диагноз. 

Выбор специалиста зависит от того, что из себя представляет уплотнение. При увеличенных лимфоузлах можно обратиться к терапевту, который сможет определить причину болезни и назначит лечение. Дерматолог поможет при кожных заболеваниях и проконсультирует по косметическим операциям, если вы хотите удалить безопасное образование. Некоторые заболевания, например, киста шеи, образуются около близкого очага инфекции: это может быть запущенный кариес, тонзиллит, ангина. В этих случаях надо будет посетить стоматолога и отоларинголога. Эндокринолог сможет помочь вам в случае заболевания щитовидной железы. К онкологу направят при подозрении на рак. А к хирургу можно обратиться по поводу новообразований, которые подлежат удалению и не лечатся медикаментозно.

Все врачи на приёме сначала проведут визуальный осмотр. Для качественной постановки диагноза пригодятся любые снимки и исследования, сделанные ранее. Однако вас могут отправить на дополнительные обследования, в том числе повторные снимки МРТ. Чаще всего для изучения образования используется УЗИ, рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Кроме того, вам могут назначить биопсию (забор образца ткани на анализ) и последующее гистологическое исследование.

Как вылечить шишку на шее?

Практически все образования можно удалить хирургическим путём. Но иногда в этом нет необходимости. Например, фурункулы, можно вылечить обеззараживающими и противомикробными средствами.

Уточните у врача характер вашего уплотнения. Если есть сомнения в его безопасности, нужно немедленно начать лечение. Основная проблема в том, что доброкачественные образования могут превратиться в злокачественные. А значит относиться к ним легкомысленно нельзя.

Можно ли избежать проблем?

К сожалению, не всегда. Склонность к липомам и фибромам передаётся по наследству, кисты и хемодектомы тоже не зависят от здоровья и образа жизни. Но с остальными видами опухолей можно бороться.

• Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек: это в разы снижает риск заболеть раком.
• Вовремя лечите кожные болезни, относитесь внимательно к полученным травмам.
• Не откладывайте визит к врачу при обнаружении уплотнения — так можно избежать серьёзных осложнений.

Кроме того, желательно заниматься хотя бы лёгкой физической активностью и следить за общим состоянием здоровья. Ну а если вы всё-таки обнаружили у себя шишку в районе шеи — не волнуйтесь зазря. Сходите к специалисту, сделайте МРТ мягких тканей шеи и строго выполняйте рекомендации врача.

 òî âðåìÿ ÿ ïèñàëà äèïëîì, ó ìåíÿ ñáèëñÿ ðåæèì äíÿ, ÿ íàõîäèëàñü â æóòêîì ñòðåññå è ðåøèëà, ÷òî îí âñåìó âèíîé. Êàê ïðàâèëî, çóä ïðè ËÕ (ýòî ÿ òåïåðü òàêàÿ óìíàÿ) íà÷èíàåòñÿ ñî ñòîï è ìåäëåííî, íî âåðíî ïîäíèìàåòñÿ âûøå.

Åñëè âû ñåé÷àñ çà÷åñàëèñü (à ÿ çíàþ, ÷òî äà), òî ñïåøó óñïîêîèòü: ýòîò çóä íè ñ ÷åì íå ïåðåïóòàåøü. Îí àäñêèé, îò íåãî íåâîçìîæíî èçáàâèòüñÿ íèêàêèìè òàáëåòêàìè, â êîíå÷íîì èòîãå òû ïðîñòî ðàçäèðàåøü ñåáÿ â êðîâü è äóìàåøü, êàê òû äîøåë äî òàêîé æèçíè.

Äèïëîì ÿ çàùèòèëà, ñòàëà áàêàëàâðîì õèìèè, è ó ìåíÿ îñòàâàëñÿ âñåãî ìåñÿö äî îòúåçäà íà ó÷åáó çà ãðàíèöó. Ïîýòîìó ÿ â ýêñòðåííîì ïîðÿäêå íà÷àëà îááåãàòü âðà÷åé, ÷òîáû âûÿñíèòü, ïî÷åìó ÿ íî÷àìè ïëîõî ñïëþ, òê ÿ âðÿä ëè êîãî-òî ëþáëþ (âíèìàíèå, ñåé÷àñ òîëüêî ÷òî áûë òåñò íà âîçðàñò).

Èòàê, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà: áåñïðè÷èííûé çóä ñòîï è èêð, íå êóïèðóþùèéñÿ àíòèãèñòàìèííûìè, øèøêà íà øåå, â àíàìíåçå àëëåðãèè. Âåðñèè.

Òåðàïåâò: «Ýòî âàì ê àëëåðãîëîãó»
Àëëåðãîëîã: «Íó ïðèìèòå äâîéíóþ äîçó àíòèàëëåðãè÷åñêèõ, íó ÷òî âû â ñàìîì äåëå»
Äåðìàòîëîã ¹ 1: «Ýòî àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò íà ñïèíå»
Äåðìàòîëîã ¹ 2: «Ýòî ïðûùè íà ñïèíå» (è îíà áûëà ïðàâà)
Ýíäîêðèíîëîã: «Äîêòîð, à ïî÷åìó ó ìåíÿ áîëèò ëèìôîóçåë è îí áóäòî óâåëè÷èëñÿ ðÿäîì ñ øèøêîé, à ïîòîì ïðîïàë?» — «Äà íè÷åãî ñòðàøíîãî, ïðîïàë æå»
Óçèñò: «Íó, ñêîðåå âñåãî ëèïîìà, íî ÿ íå óâåðåíà»
Õèðóðã ¹ 1: «Ýòî äîáðîêà÷åñòâåííîå, ìû âàì âûðåæåì»
Õèðóðã ¹ 2: «Ïðîâåðüòåñü ó îíêîëîãà, ýòî ìîãóò áûòü ìåòàñòàçû» (íàêîíåö-òî!!!)
Îíêîëîã: «Ýòî ñêîðåå âñåãî äîáðîêà÷åñòâåííîå, íî íàäî ñäåëàòü ïóíêöèþ ó ÷åðòà íà êóëè÷èêàõ, à åùå èì õðåí äîçâîíèøüñÿ è çàïèøåøüñÿ»
Äåðìàòîëîã ¹ 3: «Ýòî äåðìàòèò, íàçíà÷ó-êà ÿ âàì êàïåëüíèöû çà 10 òûñÿ÷, õîòÿ èì öåíà òðè êîïåéêè, êîòîðûå âàì íå ïîìîãóò»

 èòîãå ÿ áëàãîïîëó÷íî ðåøèëà, ÷òî áîëüøèíñòâî âðà÷åé çà äîáðîêà÷åñòâåííîå çàáîëåâàíèå, è îòáûëà âî Ôðàíöèþ íà ãîä. Êðàòêî: ãîä áûë æóòêèì. Ìíå ïîâåçëî â òîì, ÷òî ñèìïòîìû ðåçêî óñèëèëèñü, êîãäà ÿ âåðíóëàñü â Ïåòåðáóðã íà ëåòíèå êàíèêóëû, êîíãëîìåðàò íà øåå ñòàë ðåçêî ðàñòè, ÿ íå ìîãëà ñâîáîäíî ïîâåðíóòü ãîëîâó, è óæå ñîìíåíèé íèêàêèõ íå îñòàëîñü. Îñòàâàëîñü òîëüêî æäàòü áèîïñèþ è òîííó äðóãèõ èññëåäîâàíèé, î íèõ ñëåäóþùèé ïîñò (à âû äóìàëè, ñðàçó íà êàïåëüíèöó? õåõå).

Ïî êëàññè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêå ëèìôîì â Âèêèïåäèè âñå íàïèñàíî äîñòàòî÷íî äîñòóïíî, ïîýòîìó ÿ õî÷ó ëèøü ïîðåêîìåíäîâàòü ïîñëåäîâàòåëüíîñòü âðà÷åé è êàêèå àíàëèçû íóæíî ñäåëàòü. Èòàê, åñëè âû îáíàðóæèëè ó ñåáÿ êàêèå-òî íåïîíÿòíûå êðóïíûå øàðèêè íà øåå, íàä êëþ÷èöåé, â ïàõó, ïîä ìûøêàìè, à íèêàêîé ïðîñòóäû è ïðî÷èõ âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ ó âàñ íåò, òî:

1. Èäèòå ê òåðàïåâòó. Ïîêàçûâàéòå åìó ñàìè âñå ñâîè øèøêè, ïðîñèòå ïðîïàëüïèðîâàòü è íàïðàâëåíèå íà îáùèé ðàñøèðåííûé è êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè, à òàêæå ËÄÃ. Ýòî íå äèàãíîñòè÷åñêàÿ ïàíàöåÿ, íåò ïîêàçàòåëÿ, êîòîðûé áû 100% óêàçàë íà ëèìôîìó, íî ýòî óæå äàñò èíôîðìàöèþ.

2. Åñëè â ðåçóëüòàòàõ àíàëèçà ïîâûøåíà ÑÎÝ, Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê, ËÄà (ëàêòàòäåãèäðîãåíàçà), óðîâåíü ëåéêîöèòîâ — ñìåëî ïðîñèòå íàïðàâëåíèå íå êóäà-íèáóäü, à ê ãåìàòîëîãó. Åñëè äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà (à ëèìôîìà ïî ñèìïòîìàì ñõîæà ñ êó÷åé çàáîëåâàíèé) ïîïðîñÿò ñäàòü ÷òî-òî åùå — ýòî íå âðà÷è óðîäûòÿíóòâðåìÿ (åñòü ïå÷àëüíûå èñêëþ÷åíèÿ), à äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà.

3. Åñëè âû âñå ðàâíî ÷óâñòâóåòå òðåâîãó íàñ÷åò ñâîåãî ñîñòîÿíèÿ, çàìå÷àåòå óñòàëîñòü, çóä, íî÷íóþ ïîòëèâîñòü — áåãîì ê îíêîëîãó. Ê íåìó ìîæíî ïîïàñòü áåç íàïðàâëåíèÿ. Íà ïðèåìå âíîâü ïîêàçûâàåòå âñå áåñïîêîÿùèå ìåñòà è ðàññêàçûâàåòå ïðî âñå-âñå ñèìïòîìû. Ó 2-3% ïàöèåíòîâ ñ ëèìôîìîé Õîäæêèíà ïðè ïðèåìå àëêîãîëÿ îùóùàåòñÿ ñèëüíàÿ áîëü â ëèìôîóçëàõ — íó êîìó ïðèäåò â ãîëîâó ïðî òàêîå ðàññêàçûâàòü?

Äàëåå ïîñò ïðî îáñëåäîâàíèÿ, êîòîðûå íåîáõîäèìû, åñëè ó âàñ çàïîäîçðèëè ÷òî-òî çëîêà÷åñòâåííîå.