Садится голос и болит в груди
Т.Л.
Новичок
Регистрация:
11 янв 2015
Сообщения:
5
Симпатии:
0Здравствуйте! Последние полгода меня беспокоит ощущение кома в груди, боли в центре грудной клетки (чуть выше грудей) и впадинке у основания горла. При глубоком входе болевые ощущения в горле усиливаются. Голос стал охриплый, временами вообще садится.Постоянная отрыжка воздухом. Часто болит голова, плечи, шея, спина между лопатками. Работа сидячая, за компьютером.
За последние полгода проконсультировалась у терапевта, невролога, лора и гастроэнтеролога. УЗИ щитовидки и гормоны — в норме.
Сделала УЗИ сосудов головы и шеи. Заключение: свод сосудов прямолинейный, ассиметричное усиление артериального кровотока по ОСА справа, ВСА слева, ПА слева по 2-м сегменте. Ассиметричное снижение артериального кровотока по ЗМА справа. Потеря скорости кровотока вследствие остеохондроза в ПА слева на 27 смсек, положительная функциональная пробла справа. Признаки внутричерепной гипертензии. Признаков веноспазма не найдено. Усиление периферического сопротивления по ЗМА с 2-х сторон. Усиление венозного оттока не найдено.
ЭКГ — в норме, написано неразборчиво, но вроде, ритм правильный, какое-то отклонение вправо.
Сделала УЗИ сердца — в норме.
Прошла у невролога курс мелбека, цераксона, кавинтон-форте, венодиола, Л-лизина эсцинат, актовегина, олфена, мильгаммы, нуклео-цмф, маннит, мидокалма, ксефокама, афобазола.
После этого пролечилась осенью в санатории у гастроэнтеролога с диагнозом дисфункция желчного пузыря по смешанному типу.
В октябре состояние обострилось. Обратилась к лору с жалобами на охриплость голоса, чувство сдавленности в шее и хронический насморк. Поставили диагноз хронический ларинготрахеит. Прошла в конце года лечение: сумамед, зацеф, цетрилев, флюдитек, декасан и лазолван в ингаляциях, назофан, иммустат, глицин.
Обновила анализы крови: Hb — 136, эритроциты — 4,3, цвет.показатель — 0,9, лейкоциты — 6,5, СОЭ — 3, палочкоядерные — 2, сегментоядерные — 57, эозинофилы — 1, лимфоциты — 35, моноциты — 5.
Неделю назад курс лечения у лора закончила, но охриплость голоса, ком в горле и боли в груди никуда не ушли. Лор проблем по своей части уже не видит. Порекомендовала обратиться к гастроэнтерологу. Сходила. Там посоветовали сделать по-новой гастроскопию. Иду на следующей неделе. Но без особых надежд, поскольку жалоб ни на желудок, ни на кишечник сейчас нет.
Скажите, пожалуйста, что это может быть такое и к кому обращаться? Заранее спасибо!Владимир Воротынцев
Врач — мануальный терапевт, реабилитолог
Регистрация:
24 май 2009
Сообщения:
9.436
Симпатии:
6.705
Адрес:
ДонецкСвоё сообщение,Т. Л.перенесите в отдельную тему. Никакой информации о рентгенографии или МРТ шейного и грудного отделов позвоночника не представлено.
La murr
Администратор
Команда форумаРегистрация:
3 мар 2013
Сообщения:
15.202
Симпатии:
15.825Т.Л., здравствуйте!
Ваше сообщение перемещено, создана собственная тема, в которой Вы сможете продолжить общение с докторами и форумчанами.
Пожалуйста, дополните свою тему необходимыми сведениями —
https://www.medhouse.ru/threads/21710/
Целесообразно разместить имеющиеся снимки в своей теме, непосредственно на форуме.
О том, как это сделать, смотрите здесь — https://www.medhouse.ru/threads/20420/
Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.
Врачи форума — https://www.medhouse.ru/XenStaff/Т.Л.
Новичок
Регистрация:
11 янв 2015
Сообщения:
5
Симпатии:
0Никто из врачей, к которым я обращалась, не направлял меня на такие исследования. Надо сделать МРТ и рентген?
osteo_nsk
Новичок
Регистрация:
30 дек 2014
Сообщения:
8
Симпатии:
5
Адрес:
НовосибирскЯ конечно не врач, но как хронический пациент гастроэнтеролога:
Грыжа пищевого отверстия диафрагмы — покопайте в этом направлении!
На самом деле эта штука может быть не такой простой как кажется.Владимир Воротынцев
Врач — мануальный терапевт, реабилитолог
Регистрация:
24 май 2009
Сообщения:
9.436
Симпатии:
6.705
Адрес:
ДонецкДа, достаточно рентгенограмм. И, кстати довольно дельный совет из Новосибирска.
Т.Л.
Новичок
Регистрация:
11 янв 2015
Сообщения:
5
Симпатии:
0Спасибо большое за советы. Сделаю в субботу гастроскопию и рентген.
Грыжа — это страшно? Надеюсь, это не она…osteo_nsk
Новичок
Регистрация:
30 дек 2014
Сообщения:
8
Симпатии:
5
Адрес:
НовосибирскНе имею права ответить на Ваш вопрос, ибо, как уже говорил, не врач я.
У меня например есть. Живу с ней. Дает о себе знать немного.
В принципе, опытный эндоскопист при ФГС может понять, что она есть. Опять же, будет зависеть от того насколько сильно желудок вышел через диафрагму.
Обратитесь к врачу, наверное начав с терапевта.
Скорее всего назначат рентген или мскт с контрастом, что бы увидеть что там…Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.240
Симпатии:
20.606
Адрес:
Москва. ЛюберцыОхриплость голоса может быть только из-за голосовых связок.
ЛОР, когда смотрел, на голосовые связки смотрел зеркальцем, буковку АААА просил петь?Театр музыкальной комедии в город есть, тогда есть и фониатор!
Т.Л.
Новичок
Регистрация:
11 янв 2015
Сообщения:
5
Симпатии:
0Если начинать опять с терапевта — это будет забег по третьему кругу. Далеко не все терапевты сразу назначают нужные исследования. А они очеь не любят, когда им подсказывают…Лор просил пропеть буковку ИИИИ ))) Сказал, что голосовые связки не полностью смыкаются. Но из-за этого вряд ли будет охриплость голоса. А вот если идет заброс кислоты в пищевод, горло, то это может раздражать слизистую, и голос садится
линуксоид
Врач
Регистрация:
27 мар 2013
Сообщения:
1.547
Симпатии:
1.922гастроскопию с барием .Хорошо видно будет как контраст проходит и куда .
Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.240
Симпатии:
20.606
Адрес:
Москва. ЛюберцыПосмотрите анатомию, голосовые складки от пищевода далековато!
А зачем?
По каким показаниям?линуксоид
Врач
Регистрация:
27 мар 2013
Сообщения:
1.547
Симпатии:
1.922Если есть горячее желание выявить ГПОД или рефлюкс эзофагит .Показаний нету абсолютно.
Т.Л.
Новичок
Регистрация:
11 янв 2015
Сообщения:
5
Симпатии:
0Сделала гастроскопию, написали сложный диагноз: нормальная эндоскопическая картина пищевода, эритематозная гастропатия с единичными геморрагиями в антрумен на фоне выраженного дуодено-гастрального рефлюкса. Тест на хеликобактер отрицательный. Секреция нормальная. Сказали, ничего хорошего, но с моими жалобами это не связано. И надо искать проблему все-таки в позвоночнике
Bravo
Опытный Гуру
Регистрация:
2 авг 2012
Сообщения:
1.105
Симпатии:
1.509Рефлюкс поставили все-таки? У меня похожая проблема, но не так выражена — жжение в горле, комок, одышка, отрыжка с кислотой, после чего немного хриплый голос. В моем случае это на 99% из желудка кака едкая вверьх лезет. У меня лечится водичкой с содой..
Источник
В холодное время года и в межсезонье, очень легко заболеть самыми разными простудными заболеваниями, и если симптомы гриппа и ОРВИ всем хорошо знакомы, то такая болезнь, как ларингит может вызвать затруднение у больных и даже напугать их.
Ларингит — это воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей, в частности гортани и начального отдела трахеи. Это заболевание может возникнуть в результате переохлаждения, воздействия болезнетворных вирусов и бактерий или из-за постоянного перенапряжения голосовых связок (болезнь преподавателей или певцов).
Основной симптом ларингита — осипший голос или полное его отсутствие, лающий кашель и затрудненное дыхание. Очень часто от этого заболевания страдают дети в возрасте до 3-х лет, это связано с анатомическими особенностями строения верхних дыхательных путей и несовершенством детского иммунитета. При отсутствии лечения, у маленьких детей или у людей, с ослабленным иммунитетом, эта болезнь может привести к осложнению — ларингоспазму.
Ларингит делится на острую и хроническую формы, чаще всего он протекает достаточно легко и проходит в течение 2 недель.
Причины
Затруднение дыхания и осиплость голоса возникают в результате спазма голосовых связок и отека голосовой щели. У детей до 3-х лет, за счет рыхлости тканей, отек гортани возникает очень быстро и значительно сужается просвет гортани, затрудняя речь и дыхание.
За счет сужения голосовой щели, воздух проходит с усилием, это создает сильные колебания связок, вызывающие лающий кашель и сиплое, хорошо слышимое на расстоянии дыхание.
Причины, вызывающие отек гортани, и сужение голосовой щели могут быть разными:
- Вирусы — наиболее часто встречающаяся причина возникновения ларингита. Вирусы попадают в верхние дыхательные пути, скапливаются около голосовых связок и вызывают отек и спазм.
- Аллергены — могут спровоцировать отек гортани и привести к возникновению неинфекционного ларингита. Источником аллергенов может быть лакокрасочная продукция, домашние животные и различные пищевые продукты.
- Переохлаждение и снижение общих защитных сил организма — при употреблении в пищу холодных продуктов, напитков, купании в холодной воде и сильном переутомлении организма, хроническом недосыпании, стрессах и нервном перенапряжении, может возникнуть ларингит, в острой или хронической форме.
- Профессиональная деятельность — это заболевание считается профессиональным недугом преподавателей, певцов и ораторов, которым приходится ежедневно напрягать голосовые связки.
Симптомы
Острый ларингит — возникает общее ухудшение состояния больного, повышается температура тела, может быть головная боль, слабость и боли при глотании. Возникает хриплый кашель, осиплость голоса, першение и боль в горле, может возникнуть затруднение дыхание и проводные хрипы в груди.
Хронический ларингит — встречается при профессиональном ларингите, частых обострениях острого ларингита, при курении сигарет (также при курении сигарет может развиться бронхит курильщика). Больные жалуются на боль и першение в горле, частый кашель, быструю утомляемость и осиплость голоса.
Виды ларингита
Различают несколько основных видов заболевания.
- В зависимости от вида возбудителя:
- дифтерийный ларингит — инфекция, распространяется от миндалин вниз, поражает гортань и приводит к воспалению голосовых связок;
- стрептококковый — такой же путь распространения;
- туберкулезный ларингит — возникает как вторичный процесс или осложнение легочной формы. На слизистой гортани, голосовых связках образуются утолщения, узелки, может произойти разрушение хрящевой ткани гортани и надгортанника;
- сифилитический ларингит — осложнение основного заболевания, на 2 стадии болезни появляются язвы и бляшки на слизистых оболочках, а на третей стадии — возможно возникновение рубцов и деформация гортани.
- В зависимости от вида поражения слизистой
- катаральный ларингит — самая легкая форма, характеризуется незначительными воспалительными изменениями. При этой форме заболевания появляется осиплость голоса, кашель, першение, легкое недомогание;
- гипертрофический — появление на голосовых связках утолщений и узелков, которые придают голосу охриплость и провоцируют возникновение кашля;
- атрофический ларингит — слизистая оболочка истончается, больные испытывают постоянную сухость в горле, жалуются на сухой навязчивый кашель, охриплость голоса.
Лечение
Лечение ларингита зависит от этиологии заболевания. Если ларингит протекает как обыкновенное ОРВИ, то его диагностирует и лечит врач — терапевт, а методы лечения не отличаются, от лечения гриппа и простудных заболеваний, которого не такое уж и сложное если знать, что делать.
При сохранении симптомов в течение 2 недель, возникновения осложнений, частых обострениях заболевания, больной должен проконсультироваться у ЛОР — врача. При необходимости назначают следующие виды исследований:
- рентген грудной клетки;
- ларингоскопия;
- анализ крови на выявление возбудителя.
Лечение ларингита в домашних условиях
- Нужно дать отдых голосовым связкам — разговаривать тихо, не шепотом, но и не напрягая голос, избегать криков, пения, долгих бесед, разговоров по телефону и тому подобного.
- Постараться избежать приступов кашля — это провоцирует распространение заболевания и травмирует голосовые связки. Прием противокашлевых средств может значительно помочь в этой ситуации.
- Отказаться от курения и избегать помещений с сигаретным дымом. Он сильно раздражает слизистую и провоцирует приступы кашля.
- Применение увлажнителей воздуха может заметно облегчить состояние.
- Пить больше жидкости и применять средства, для смягчения горла.
- Полоскать горло, делать ингаляции, компрессы и проводить лечение, аналогичное лечению простудных заболеваний.
Лечение ларингита в условиях стационара
При неосложненном течении заболевания, обычно достаточно лечения на дому.
Показания для помещения в стационар:
- Развитие осложнений, угрожающих жизни больного — отека гортани, нарушения дыхания, ларингоспазме.
- При тяжелых инфекционных заболеваниях;
- Детский возраст — до 1 года;
- Необходимость применения антибиотикотерапии.
Профилактика
Симптомы заболевания достаточно простые и обычно проходят через 1–2 недели. Но самым лучшим лечением любого заболевания — является его профилактика. Для этого нужно соблюдать правила личной гигиены, так как это инфекционное заболевание и стараться укреплять иммунитет, заниматься спортом и закаливанием организма.
Источник
Татьяна:
Последние полгода меня беспокоит ощущение кома в груди, боли в центре грудной клетки (чуть выше грудей) и впадинке у основания горла. При глубоком входе болевые ощущения в горле усиливаются. Голос стал охриплый, временами вообще садится. Постоянная отрыжка воздухом. Часто болит голова, плечи, шея, спина между лопатками. Работа сидячая, за компьютером.
За последние полгода проконсультировалась у терапевта, невролога, лора и гастроэнтеролога. УЗИ щитовидки и гормоны — в норме.
Сделала УЗИ сосудов головы и шеи. Заключение: свод сосудов прямолинейный, ассиметричное усиление артериального кровотока по ОСА справа, ВСА слева, ПА слева по 2-м сегменте. Ассиметричное снижение артериального кровотока по ЗМА справа. Потеря скорости кровотока вследствие остеохондроза в ПА слева на 27 смсек, положительная функциональная пробла справа. Признаки внутричерепной гипертензии. Признаков веноспазма не найдено. Усиление периферического сопротивления по ЗМА с 2-х сторон. Усиление венозного оттока не найдено.
ЭКГ — в норме, написано неразборчиво, но вроде, ритм правильный, какое-то отклонение вправо.
Сделала УЗИ сердца — в норме.
Прошла у невролога курс мелбека, цераксона, кавинтон-форте, венодиола, Л-лизина эсцинат, актовегина, олфена, мильгаммы, нуклео-цмф, маннит, мидокалма, ксефокама, афобазола.
После этого пролечилась осенью в санатории у гастроэнтеролога с диагнозом дисфункция желчного пузыря по смешанному типу.
В октябре состояние обострилось. Обратилась к лору с жалобами на охриплость голоса, чувство сдавленности в шее и хронический насморк. Поставили диагноз хронический ларинготрахеит. Прошла в конце года лечение: сумамед, зацеф, цетрилев, флюдитек, декасан и лазолван в ингаляциях, назофан, иммустат, глицин.
Обновила анализы крови: Hb — 136, эритроциты — 4,3, цвет.показатель — 0,9, лейкоциты — 6,5, СОЭ — 3, палочкоядерные — 2, сегментоядерные — 57, эозинофилы — 1, лимфоциты — 35, моноциты — 5.
Неделю назад курс лечения у лора закончила, но охриплость голоса, ком в горле и боли в груди никуда не ушли. Лор проблем по своей части уже не видит. Порекомендовала обратиться к гастроэнтерологу. Сходила. Там посоветовали сделать по-новой гастроскопию. Иду на следующей неделе. Но без особых надежд, поскольку жалоб ни на желудок, ни на кишечник сейчас нет.
Скажите, пожалуйста, что это может быть такое и куда мне обратиться?
Ответ врача:
Охриплость в голосе может быть следствием: гипотиреоза ( сниженной гормональной функции щитовидной железы) — уже исключили; патологией голосовых связок ( исключают ЛОР -врачи, осматривая зеркалом привытянутом и зафиксированном салфеткой языке) ; гастроэзофагиальным рефлюксом ( исключают на эзофагогастродуоденоскопии) ; патологии черепномозговых нервов ( по клинике и МРТ головного мозга) ; хронического ларингита ( учителя, преподаватели, лекторы). Ощущение кома в горле, который периодически проходит или усиливается, чаще всего бывает при шейном остеохондрозе и тогда хорошо лечится массажем и мануальной терапией. Учитывая сидячую работу, склонна думать об остеохондрозе позвоночника, но причину охриплости голоса желательно выяснить.
Не нашли решение проблемы? Задайте свой вопрос сейчас:
Источник