Ребра болят и чешутся

Дискомфорт, болезненные ощущения, зуд и различные высыпания в области груди у мужчин и женщин могут доставлять неудобства и свидетельствовать о развитии различных заболеваний. Если неблагоприятные симптомы, например, зуд и жжение не проходят в течение 1-2 недель, не стоит откладывать поход к врачу.

Причины и клиническая картина

Провоцирующие факторы могут носить медицинский и немедицинский характер. Некоторые из них безобидны и не предусматривают лечения, другие требуют комплексного подхода для терапии патологического состояния.

Причины немедицинского характера

При выявлении первых тревожных симптомов не стоит поддаваться панике, нужно постараться исключить возможные причины зуда в грудной клетке.

• Использование некачественных или неподходящих по составу гелей для душа, мыла и стирального порошка. Часто такие реакции развиваются у людей, если в составе моющих средств содержится высокая концентрация красителей и консервантов. Рекомендуется сменить моющие и косметические средства на детское или хозяйственное мыло и понаблюдать за своим состоянием.
• Использование нового одеяла, подушки, чехла для матраца, постельного белья и т.д. Если недавно был приобретен один или несколько из перечисленных предметов, стоит внимательно ознакомиться с его составом. Возможно, в нем содержится мощный аллерген.

  

  Тесный бюстгальтер может вызвать чувство дискомфорта

• Неудобный или сильно облегающий бюстгальтер и/или кофта, изготовленные из синтетических материалов. Такие вещи способны вызвать чувство дискомфорта, жжения в области грудины, шеи, подмышечных впадин.
• Период беременности. Первый триместр характеризуется всплеском гормонов, которые оказывают воздействие на восприимчивость кожных покровов молочных желез. Если чешутся и зудят обе груди, скорее всего, это простое раздражение.
• Аллергическая реакция на медицинские препараты, биологически активные добавки, новые продукты. Также часто причиной, по которой чешутся ребра по бокам, является прием антибиотиков.

Если чешется грудная клетка у мужчин и женщин продолжительное время и все провоцирующие факторы немедицинского характера были исключены, требуется пройти обследование и приступить к лечению.

Медицинские провоцирующие факторы

Наблюдаемые изменения могут носить функциональный характер, также это может свидетельствовать о структурной перестройке самих грудных желез. Самые распространенные причины, по которым чешутся ребра изнутри, одолевает зуд:

• продолжительное пребывание в состоянии стресса;
• травмирование мягких тканей;
• гормональные изменения, нарушения гормонального фона;
• изменения биохимического состава крови;
• кожные заболевания;
• воспалительные заболевания инфекционной, грибковой и вирусной природы.

Причин много, поэтому для постановки точного диагноза требуется обязательно посетить медицинское учреждение. Самолечение может нанести больше вреда, чем пользы.

Основные заболевания и симптомы их развития:

Если чешется грудь, это может свидетельствовать о развитии большого количества патологических состояний, каждое из них имеет индивидуальную клиническую картину. Если симптомы не утихают длительное время или усиливаются, не стоит откладывать поход к врачу. Болезни всегда легче лечить на начальных этапах развития.

Диагностика и лечение

Самостоятельно искать причину, если она носит медицинский характер, бессмысленно. Необходимо отправиться в больницу к своему лечащему доктору — терапевту или дерматологу.

Специалист проведет визуальный осмотр и даст направление на следующие анализы:

• аллергопроба;
• анализ на изучение гормонального фона;
• биохимический и общий анализ крови.

Если причину выявить не удалось, а состояние больного не улучшается, дополнительно исследуется щитовидная железа, осуществляется гастроскопическое исследование. Если у доктора возникают сомнения, как правило, собирается консилиум узких специалистов, которые советуются и принимают общее решение.

Терапевтический курс разрабатывает доктор в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей организма пациента, патологического состояния, стадии развития болезни. Однако есть общие рекомендации, которые позволяют купировать неприятные симптомы:

• Повышенная гигиена. Требуется несколько раз в течение дня мыть молочные железы без мочалки и моющих средств. Единственное исключение – качественное гипоаллергенное детское мыло.
• Воздержаться от длительного пребывания под прямыми солнечными лучами. Жара провоцирует обильное потоотделение, которое усиливает зуд и прочие неприятные ощущения.
• Регулярно обрабатывать область грудины успокаивающими лосьонами, отварами лекарственных трав. Также специалисты часто советуют больным прикладывать к пораженным участкам марлевые тампоны, пропитанные концентрированным соком алоэ. Ходить не менее 3-4 часов, после кожные покровы оставить открытыми.
• Проводить как можно больше времени на свежем воздухе, в местах, где больше деревьев, фонтанов и прудов.

  

  Нижнее белье должно быть из натуральных тканей

• Основательно подходить к выбору нательного белья. Бюстгальтер и плавки должны быть изготовлены из натуральных материалов, не сковывать движений.
• Обогатить рацион свежими овощами и фруктами, кашами и рыбой, дополнительно включить биологически активные добавки и поливитаминные комплексы.

Неприятные ощущения у мужчин и женщин в области груди могут развиваться в результате дисфункции внутренних органов – печени, почек, пищеварительной системы, особенно желудка и двенадцатиперстной кишки. Причиной зуда может быть развитие сахарного диабета первого и второго типа, обильное потоотделение – гипергидроз. Главное – своевременно обратиться в больницу за квалифицированной консультацией.

При развитии даже серьезного заболевания существенно повышается вероятность полного выздоровления при качественном лечении на начальном этапе развития.

Генерализованный зуд как симптом общих заболеваний. Гость — доктор Александр Мясников.

Ведущие «Вестей
ФМ» — Владимир Соловьёв, Анна Шафран.

Мясников: Мы оставим в стороне зуд, который связан с кожей — с атопическим дерматитом, сухой кожей, с псориазом, чесоткой и так далее, даже говорить не хочу, это, собственно, понятно. А вот зуд как симптом других заболеваний внутренних, вот это — интересная тема, потому что, во-первых, это очень часто манифест, первые проявления онкологии. Такой онкологии, как лимфома и того, что мы называем лимфогранулематоз, некоторых опухолей желудка. Вот допустим, лимфогранулематоз, или лимфома Ходжкина — в 30% случаев, за несколько лет, за 4-5 лет до ее клинических проявлений начинается зуд, начинается хронический зуд. Это не то что почесалось, как у всех, а это зуд больше 6 месяцев, который вас преследует, не четко локализованный. И это симптом… Причем я видел интересную работу: датчане перелопатили больше 30 тысяч историй болезни электронных и выявили, что если у человека был генерализованный зуд, в тот момент искали онкологию и не нашли, то прошли годы, и на самом деле у людей, у которых этот зуд был, они болеют онкологией все равно значительно чаще, чем те пациенты, у которых зуда не было.

Соловьев: А зуд где и какой?

Мясников: Зуд по всему телу, вот генерализованный зуд. Это не то что чешутся определенные участки.

Бывает, кстати, иногда и участки тела определенные, допустим, неврологический зуд. Когда? Вот у вас, наверное, у многих чешется край лопатки либо справа, либо слева. И начинает человек подходить к косяку и этот край лопатки чесать.

Соловьев: Вот-вот, для этого косяк и создан, да.

Мясников: Да. Начинает чесать. Иногда так, что даже видно по коже, потому что там кожа темнеет, потому что он непрерывно чешет. На самом деле это на уровне грудного позвонка захватывается веточка одного из нервов, которая выходит из нашего позвоночника, ну вот, когда зажимает, когда боль, когда мы говорим «грыжа». Так вот она может зажать веточку, и там будет просто чесаться, зуд. И вот он будет чесаться из месяца в месяц.

Или, допустим, есть такой вид зуда, когда чешется только верхняя половина шеи, плечи, руки. Это связано с тем, что… Но там, правда, уже не зажим нерва, а там дегенеративные изменения на уровне С34 шейного нерва. Зажимается этот нерв, начинается чесаться непрерывно рука, кисти, может быть, плечи. И кстати, солнце, загар это могут провоцировать. А лечение — чешись, не чешись — не помогает. Помогает только класть лед, пакет со льдом, вот он успокаивает этот зуд.

Вообще зуд, знаете, особенно у кого дерматиты, когда чешешься, ты расчесываешь кожу, это провоцирует… Поэтому если у вас сильный зуд, несильно почешите, но расчесывать не надо. Интересно, что ощущение зуда идет по тем же волокнам, что и боль, только они чуть-чуть отличаются. В принципе, это те же самые волокна, которые проводят боль, поэтому когда мы чешем, мы стимулируем болевые волокна, и вот это ощущение подавляет именно то, что параллельно идет ощущение зуда.

Из общих заболеваний, которые надо назвать при зуде, это заболевания щитовидной железы, очень часто бывает, особенно гиперфункция. Это может быть и проявлением такого грозного заболевания, как рассеянный склероз. 

Полностью слушайте в аудиоверсии.

Травмы грудной клетки

К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.

Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.

Межрёберная невралгия

Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:

• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• протрузия позвонков;
• межпозвонковая грыжа.

Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:

• переохлаждение;
• проникновение инфекции;
• физическая нагрузка;
• получение травмы спины.

Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.

Рёберный хондрит

Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:

• локальным отёком;
• повышением температуры в области патологического процесса.

Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.

Стенокардия

Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:

• нарушением сердечного ритма;
• чувством страха.

Другие причины

Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:

• злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
• фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
• плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
• опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.

Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.

Подробнее о фибромиалгии

Диагностика боли в рёбрах

Если Вы страдаете от боли в рёбрах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают врачи разных специальностей, которые направят весь арсенал диагностических и лечебных возможностей нашей многопрофильной клиники на решение Ваших проблем. Поскольку причин, вызывающих болевые симптомы в рёбрах, немало, очень важно правильно провести диагностику. Только так можно правильно поставить диагноз и назначить лечение.

При появлении болей обращайтесь к одному из наших специалистов:

• терапевту;
• неврологу;
• травматологу;
• пульмонологу;
• кардиологу.

Диагностика в нашей Клинике боли, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, может включать в себя:

• лабораторные методы исследования;
• кардиографию;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию.

Лечение боли в рёбрах