Разная длина ног болит поясница
Когда одна нога короче другой, то медики называют это явление синдромом короткой ноги. Последствия такой патологии могут быть весьма серьезными, если не обращать на нее внимания. При этом о нарушении говорят лишь в том случае, когда разница в длине больше ½ см. Самой частой причиной такой аномалии является перекос таза.
В этой области было проведено множество исследований и последние из них подтвердили, что даже разница в 3-4 мм провоцирует искривление позвоночного столба, нарушение положения таза и неправильный рост. Если вовремя не приступить к лечению, то патология будет прогрессировать, нарушая функции позвоночника со всеми вытекающими из этого последствиями.
Этот синдром приводит к неравномерной нагрузке на межпозвоночные диски.
В дальнейшем это спровоцирует скручивание таза, сколиоз, разворот 5-го поясничного позвонка, блокировку сустава крестцово-подвздошной зоны со стороны, противоположной укороченной конечности.
- Основные причины – это смещение или перекос таза с естественной позиции, в результате чего возникают дисфункциональные изменения в позвоночнике. Это значит, что изменится ось распределения нагрузки при движении, соответственно, возникнет боль в спине, шее, пояснице;
- Такие метаморфозы приводят к нарушению биомеханики, возникают грыжи дисков, дегенеративные изменения позвонков, остеохондроз, сколиоз, радикулит, стеноз спинального канала. Перекос таза провоцирует боли в шее, отдающие в плечи, руки, вследствие чего возникают проблемы с верхними конечностями;
- Остеохондроз – заболевание, характеризующиеся нарушением функций позвонков, связок, суставов, межпозвоночных дисков. Патология развивается под воздействием целого ряда факторов и на протяжении длительного периода. Риск увеличивается при наличии травм позвоночника в анамнезе, нарушениях осанки, переохлаждениях;
- Люмбаго – синдром вертеброгенной этиологии. Характеризуется он изменениями в зоне поясницы: болезненности, деформации данного отдела позвоночника, чрезмерным напряжением мышц. В народе люмбаго называют прострелом из-за простреливающих болей, которые не дают разогнуться и больной вынужден пребывать в согнутом положении.
Разница между длиной ног может умеренной и тяжелой. В последнем случае значительно нарушаются функциональные возможности тела. При умеренных отклонениях наблюдается шаткость при ходьбе, периодические падения. Одно бедро всегда выше другого. Практически всегда это явление сопровождается болью, которая может локализоваться в бедре, паху, крестцово-подвздошных суставах, плече, шее, пояснице, отдавать в ногу.
При длительном перекосе таза организм сам начнет корректировать биомеханику и асимметрию. Это приведет к адаптации сухожилий, связок и мышечного аппарата. Поэтому терапия может затянуться на довольно длительный срок. Кроме того, смещение таза очень тяжело исправить, потому что формируется патологический стереотип движений. Чем дольше присутствует патология, тем труднее от нее избавиться.
Обычно выявление аномалии не вызывает трудностей. К примеру, можно обратить внимание на длину штанины, когда человек стоит: когда одна длиннее другой, или пятка при ходьбе наступает на одну из них, то высока вероятность наличия заболевания. При обнаружении такого состояния у детей необходимо срочно обращаться к врачу, так как в дальнейшем нарушится осанка, возникнет болевой синдром, который, как мы уже отметили, может распространяться на другие части тела.
Врач может заметить изменения при стандартном физикальном обследовании. При необходимости проводится диагностика состояния тазобедренных суставов и позвоночника, может быть назначена МРТ или КТ.
Довольно часто лечение оказывает только временный результат, потому что является симптоматическим. Стандартная ортопедическая терапия не способна снять напряжение подвздошно-поясничных мышц. Таз так и останется перекошенным, сустав – блокированным, а нога – короткой.
- Единственным выходом из ситуации является мануальная терапия и подобные ей методики. Специалисты этой сферы действуют целенаправленно, мягко, дозированно, прилагают усилия для расслабления напряженных мышц.
- Кроме того, необходимо выполнять различные упражнения, постоянно быть физически активным, поддерживать хорошую форму, ходить с прямой спиной. Хорошо развитая мускулатура поддержит кости скелета. Мышечный дисбаланс можно устранить, регулярно напрягая все группы мышц во время тренировок. В комплексе лечения и в целях профилактики рекомендуется плавание, конный спорт, занятия на специальных тренажерах.
В группу риска попадают люди после 50-летнего возраста. Это связано с естественным старением организма, разрушением костных тканей, а также неправильным образом жизни и повышенными нагрузками на опорно-двигательный аппарат. Поэтому у пожилых людей часто возникает деформация межпозвоночных дисков.
В результате укорочения одной конечности и перекоса таза происходит:
- сильное изнашивание межпозвоночных дисков;
- усугубляется плохая осанка;
- возникает дисбаланс правой и левой части тела.
В особенности от патологических изменений страдает поясничная (квадратная) мышца. Также болевой синдром затрагивает ключичные, грудные, лестничные мышцы. Это, в свою очередь, приводит к сдавливанию межпозвонковых нервов. Плохая осанка у человека сопровождается хромающей, скачущей или неравномерной походкой, деформацией стоп.
Взрослые должны обращать внимание на болевые ощущения, особенно в позвоночнике и стопах, контролировать походку. Насколько нужно компенсировать длину, определяет травматолог или ортопед.
Укорочение может быть:
- относительным;
- абсолютным.
Чтобы определить его тип, необходим рентген таза и позвоночника. Диагностическую процедуру делают в положении стоя. Снимок позволит врачу определить разницу между длиной нижних конечностей, проанализировать высоту головок тазового сустава.
При абсолютном укорочении необходима полная компенсация, а при относительном – частичная, до ½ или 1/3 длины.
В первую очередь понадобятся ортопедические стельки, которые называются компенсаторными. Их подбирают индивидуально и сравнительно быстро изготавливают.
Такие изделия выполняют следующие функции:
- помогут стабилизировать положение позвоночного столба и стоп;
- притормозят прогрессирование сколиоза и плоскостопия;
- разгрузят участки позвоночника, подвергающиеся чрезмерной нагрузке, позволят им восстановиться.
При значительной разнице в длине ног применяются не только компенсаторные стельки, но и супинаторы. Это позволит исправить осанку, разгрузить позвоночник и стопы.
К супинаторам и стелькам, как правило, человек привыкает определенный период времени. Незначительный дискомфорт наблюдается примерно на протяжении недели. Но после этого состояние улучшается, изделия практически не ощущаются.
При этом усталость ног наступает значительно позже, ходить намного комфортнее, практически отсутствует дискомфорт в спине и ногах. Стельки и супинаторы позволят купировать болевой синдром в пояснице, снизят нагрузку на коленный сустав, повысят устойчивость голеностопа.
Берегите себя и сове здоровье!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Из нашей ежедневной врачебной практики можно совершенно точно утверждать, что разная длина ног у людей – это частая и далеко небезобидная ситуация, но при этом в большинстве случаев абсолютно разрешимая.
Разделы статьи:
- Опасности разнодлинности нижних конечностей
- Виды разновидности
- Диагностика
- Лечение
- Остеопатическое лечение
Опасности разнодлинности нижних конечностей
Являясь результатом механического либо анатомического дисбаланса в теле человека, разная длинна ног, вследствие несимметричного положения тела, становится причиной развития сколиоза, перекоса таза, изменённого положения позвонков и хронической перегрузки суставов нижних конечностей. В результате чего человек испытывает проявления различной клинической симптоматики — болей в спине и суставах, головных болей, головокружений и даже нарушений работы внутренних органов.
Интересный факт, установленный нашими врачами. Спазм подвздошно-поясничной мышцы с одной стороны, в результате которого, чаще всего и укорачивается нижняя конечность, нередко является рефлекторным ответом организма на дисфункции краниальной (черепной) области.
Виды разнодлинности
Очень важно понимать вид диагностированной разнодлинности, поскольку исходя из этого выбирается строго определённая методология лечения.
- Истинная (анатомическая) – диагностируется тогда, когда одна из ног на самом деле короче другой. Такое нарушение может быть вызвано как перенесенным заболеванием (полиомиелит, остеомиелит и т.п.), так и травмой – переломом, который сросся неправильно. Часто при этом возникает статический сколиоз, вызванный разной длиной ног. Разница длины ног в этом случае значительна – может быть более 1.5 см, достаточно легко заметна и весьма трудно и долго исправляется оперативным путём, либо механически корректируется выравнивающей подкладкой под стопу.
- Функциональная (обратимая) – состояние, когда собственно длина костей нижних конечностей одинакова, но из-за наличия анатомических и невральных нарушений в определённых зонах тела мышцы таза и поясничного отдела позвоночника спазмируются и тянут бедренную кость с ногой вверх. При этом длина ноги укорачивается относительно противоположной, обычно не более, чем на 1 см. Такое изменение может быть устранено правильно проведённым остеопатическим лечением.
Диагностика
Визуально в положении стоя у взрослого человека или ребёнка не всегда четко возможно определить наличие укороченной ноги, так как организм подстраивается под проблему за счёт компенсаторного сколиоза и разновысокого положения костей таза. Простое измерение сантиметром также не всегда достаточно точно.
Поэтому лучше всего сравнивать положение внутренней части лодыжек в положении лежа.
Лечение
Если при первом виде разной длины ног лечение возможно только при помощи удлинения кости искусственно подпяточником или хирургически (аппарат Елизарова), что не всегда допустимо. То в случае функциональной разнодлинности лечение не просто возможно, но и необходимо!
Нужно помнить, что очень часто встречающаяся в ортопедической практике коррекция подкладкой под стопу, подходит лишь для анатомической разнодлинности, при функциональной такой способ лечения будет ухудшать неправильное положение тела. Ведь длина кости пораженной конечности не отличается от кости здоровой ноги. А значит дополнительное механическое ее удлинение, лишь наоборот, приведет к фиксации тела в нефизиологичном состоянии. Поэтому, бездумное использование ортопедической обуви для ног разной длинны и использование подпяточника опасно для здоровья.
Остеопатическое лечение
Остеопатия с 2017 года введена в реестр медицинских специальностей, как высшая степень подготовки врача мануального профиля на базе клиничекой Ординатуры. Врач остеопат при осмотре пациента внимательно изучает причины возникновения разницы в длине ног. И в случае выявления функциональной разнодлинности конечностей проводит мануальное терапевтическое воздействие, которое направленно как на коррекцию непосредственных причин, приведших к укорочению ноги, так и на те комплексные изменения, которые развились в теле пациента в результате этого явления. При анатомической разнодлинности остеопатическое лечение также является необходимым, поскольку только врач остеопат сможет вернуть правильное положение структурам тела, которые сместились в результате разноудлиненной конечности и потом подобрать идеальную для физиологии тела высоту подпяточника.
Обязательно нужно понимать, что чем раньше будет диагностировано и устранено это нарушение, тем будут менее выражены компенсаторные осложнения: сколиоз, скошенный таз, неравномерная перегрузка голеностопных, коленных и тазобедренных суставов и другие. Поэтому если у ребенка ноги разной длины, необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью к врачу-специалисту.
К сожалению, как показывает практика, реально эффективно проблематикой дифференциальной диагностики и коррекции функциональной разнодлинности, владеют очень немногие специалисты, поэтому для эффективно лечения разной длины ног необходимо попасть на приём к опытному в этом вопросе врачу, который определит причины и выберет правильную схему коррекции.
Такие врачи есть нашей в клинике: Семейная Остеопатическая клиника – СОКЛИНИКА. Наша многолетняя клиническая практика показывает, что при правильно проведенном лечении достичь полного выравнивания ног и устранить сопутствующий патологический дисбаланс как у взрослых пациентов, так и у детей можно за несколько лечебных приёмов.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Люди, у которых одна нога короче другой, на самом деле не такая уж большая редкость. Вы ведь часто видели взрослого, который идет прыгающей походкой? А ребенка, который не хочет играть с друзьями, потому что «смешно» хромает? В этой, казалось бы, неразрешимой проблеме помогут ортопедические супинаторы для разной длины ног.
[1], [2], [3]
Дети с разной длиной ног – группы риска
Согласно многочисленным исследованиям, те дети, у которых высота продольного свода стопы ассиметрична, в 15-20% сочетается со сколиозом разных видов. Больше подвержены этим состояниям девочки – они чаще мальчиков страдают от нарушений осанки и плоскостопия. Это объясняется более малоподвижным образом жизни девочек.
Самый опасный для заболеваний сколиозом образ жизни – с 10 до 14 лет – подростковый возраст. В это время скелет ребенка еще не сформирован, а ведь нагрузка на него возрастает. Ребенок часто сидит согнувшись за партой во время уроков, а затем еще дома, когда готовит домашние задания. Именно в этом возрасте у мальчика или девочки 7-9 лет развивается сколиоз – статистика зарегистрировала до 30% таких детей.
Дети в возрасте от 10 до 1 4 лет страдают от начальных стадий сколиоза в 40% случаев, а в возрасте 15-17 лет этот показатель тоже очень высок – он составляет почти 35%. Чем раньше врачи диагностируют сколиоз у ребенка, тем раньше можно начинать его лечить. И есть еще хорошие шансы исправить искривления позвоночника и связанные с этим деформации стопы.
И еще один момент: чем раньше выявлен сколиоз у ребенка, тем раньше можно работать с укороченной ногой, компенсируя этот недостаток с помощью ортопедической обуви. Родителям следует знать: чем раньше у детей будет выявлен сколиоз в возрасте от 8 до 10 лет, тем раньше можно убрать отклонения в осанке и своде стопы, потому что течение сколиоза, согласно статистике, значительно ухудшается именно в следующие 2-4 года, до 12 лет.
То, что осанка в этом возрасте ухудшается, объясняется просто: в это время ребенок интенсивно растет, и рост этот проходит не равномерно, сачками. Прогрессирование этого опасного заболевания и деформаций стопы обычно замедляется, а иногда и заканчивается к 14 годам.
[4], [5]
Взрослые с разной длиной ног – группы риска
Самая большая группа взрослых, которая особенно страдает от сколиоза и связанными с ним деформациями стопы – это люди после 50 лет. В это время костная ткань стареет и разрушается, особенно при неправильном образе жизни, связанным с курением и плохим питанием, а также повышенными нагрузками на опорно-двигательную систему. Поэтому у людей за 50 часто наблюдается изменение длины межпозвоночного диска – он деформируется.
Тазовые кости перекашиваются из-за того, что одна конечность (нога) становится короче другой. Поэтому диск между позвонками изнашивается, плохо служит, это усугубляет плохую осанку, приводит к дисбалансу левой и правой части тела. Особенно страдает мышца поясницы, которую называют квадратной мышцей, она находится внизу спины). В эту цепочку включается также грудничные, ключичные, лестничные мышцы, поэтому межпозвонковые нервы сдавливаются, болят многие части тела, в частности, позвоночник, и человек продолжает горбиться еще больше. Плохая осанка у людей за 50 сопровождается неравномерной, скачущей или хромающей походкой, деформацией стоп.
[6]
Последствия разной длины ног
У ребенка (особенно маленького) высота продольных сводов стопы бывает ассиметричной, что в конце-концов приводит к сколиозу позвоночника. Сколиозом называют искривление позвоночника в какую-нибудь одну сторону. В отличие от обычного нарушения детской осанки (ребенок неправильно стоит или сидит горбясь, у него нарушается тонус мышц) сколиоз разрушает структуру мышц, костей, связок и хрящей, которые сформировались у ребенка еще не полностью. Поэтому сколиоз ведет к неправильному распределению нагрузки и неправильному распределению точек опоры, и у ребенка развивается деформация стопы, в частности – плоскостопие.
Сколиоз бывает диспластическим (нарушение обмена в позвоночных тканях по типу скручивания) и статическим. Все это вместе вызывает прыгающую походку из-за разной длины ног ребенка. Что касается взрослых, то у них разная длина ног может привести к грубым нарушениям строения скелета. От этого неправильно развиваются мышцы, связки, хрящи, выпадают позвоночные диски, наступает грыжа позвоночных дисков. Поэтому у людей с такими отклонениями часто болит спина или живот. Боли эти длительны и мучительны.
Когда нужно пойти к врачу?
Очень сложно понять, разная длина ног у ребенка или одинаковая. Поэтому при малейших подозрениях на плохую осанку у ребенка нужно обязательно посетить ортопеда или травматолога для консультации и назначения лечения. Очень часто при начальных признаках сколиоза и деформаций стопы может помочь лечебная физкультура и танцы, а также плавание. Чтобы не пропустить начальные, малозаметные признаки деформаций позвоночника и стопы, нужно обращаться раз в год к врачу для профилактического осмотра.
Что касается взрослых, им нужно отслеживать свои болевые ощущения. Особенно в области позвоночника и стоп. А также контролировать походку. Если друзья вам говорят или вы сами чувствуете, что походка у вас стала неравномерной, скачущей или хромающей, обратитесь к врачу для осмотра и лечения.
То, насколько нужно компенсировать недостающую длину ноги, определяет ортопед или травматолог. Укорочение ног (не пугайтесь, это такой медицинский термин) может быть абсолютным или еще относительным. Чтобы определить вид укорочения, нужно повести рентген тазовой области, а также позвоночного столба. Это делают в положении стоя. По этому рентгеновскому снимку врач точно обозначит, какая разница между длиной одной ноги и другой, проанализировав высоту головок суставов таза. Это даст возможность определить разницу в длине ног.
Если укорочение ноги абсолютное, требуется полная компенсация, а если относительное – требуется неполная компенсация длины ноги, до одной трети или одной второй для взрослых и до половины длины – у детей.
Как помочь человеку с разной длиной ног?
Прежде всего, заказать ортопедические стельки. Такие стельки называют еще компенсаторными. Они подбираются индивидуально, их изготовляют в течение 20 минут, пациент не успеет даже выйти из помещения поликлиники, а стельки уже будут готовы. Их тут же можно забрать. Чего вы можете добиться с помощью ортопедических стелек?
- Стабилизировать положение позвоночника и стоп
- Сколиоз и плоскостопие перестают развиваться дальше
- Те участки позвоночника, которые были сильно загружены, теперь разгружаются и могут спокойно восстанавливаться
- Если укорочение ног слишком большое, используются не только ортопедические стельки, но и супинаторы. Они дают возможность сделать осанку правильной, разгрузить позвоночник и стопы.
Следует принять во внимание, что к стелькам и супинаторам человек может привыкнуть не сразу. Небольшой дискомфорт может ощущаться в течение 4-5 дней ношения стелек. Затем человек чувствует неимоверное облегчение: стельки почти не чувствуются, зато усталость в ногах развивается намного медленнее, ходить намного комфортнее, болей в ногах практически нет. Повышается устойчивость в голеностопе, становится слабее нагрузка на колени, а поясница болит намного меньше.
Если в течение недели дискомфорт в стопах и позвоночнике не проходит, значит, ортопедические стельки подобраны и смоделированы неправильно. Нужен повторный визит к ортопеду и другие стельки.
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку «Отправить отчет» для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.
Источник
