Рак груди болит спина
- Главная
- Архив
Время: 21:00 Дата: 12 Jan 2008
Ситуация такая — маме
поставили диагноз рак молочной железы
второй степени, удали полностью правую
грудь, прошла курсы химии и облучения.
Прошел год и вдруг стала сильно болеть
спина, в районе поясницы. В связи с
праздниками, мама пойти к доктору
(онкологу, который теперь ее ведет)сможет
только в понедельник. Подскажите, может кто
сталкивался, существует ли какая нибудь
связь между болью в спине и диагнозом. Я
понимаю, что без результатов обследования
сложно что то сказать, но может у кого
нибудь такое тоже было.
снимки поясничной области
сделать обязательно, чтобы эту самую связь
исключить.
Дай Бог, что доктор направит
на все анализы, которые необходимо сделать.
Наша область одна из лидирующих по числу
онкобольных, надеюсь ан квалификацию
врачей. А по рентгеновскому снимку уже
видно будет? Понимаю, что задаю глупые
вопросы, но просто я практически в панике
щас…а еще столько ждать((((
а без Вашего доктора никак
нельзя?
да, по рентгеновскому снимку может быть
видно, и для начала и этого достаточно, но,
учитывая исходный диагноз и чтобы ничего не
пропустить МРТ не помешала бы.
добавлю, что учитывая опять же
предыдущий диагноз, желательно было бы
сделать скелетную сцинтиграмму —
исследование костей (всех) с радиактивным
веществом (технецием).
узнайте и если возможность есть —
обязательно сделайте.
Сообщение 34273744. Ответ на сообщение
34261061
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 13:43
Дата: 13 Jan 2008
Это может быть что угодно.
Обязательно надо сделать скенирование
(сцинтиграфию) костей скелета. Рентген в
этом случае не очень информативен. А вообще
такое исследование вашей маме после
операции должны были делать раз в год
планово. А маркеры не увеличились, или вы
не сдавали анализы? Я думаю, не стоит
дожидаться направления врача — сделайте
сцинтиграфию платно (в Москве это
исследование стоит порядка 100 долларов).
Узнайте, в каких медцентрах у вас есть
радиоизотопная лаборатория и запишитесь на
скенирование.
Сообщение 34315495. Ответ на сообщение
34261061
Автор: karima65
Статус: Опытный пользователь
Время: 05:43 Дата: 15 Jan 2008
Через месяц будет 20 лет, как
умерла моя мама от рака груди. При операции
удалили радикально правую грудь, провели
полностью облучение и 6 курсов
химиотерапии. Ровно год после операции все
было нормально, а потом умерла бабушка и в
день похорон на кладбище был ужасный ветер.
Мамочка через 2 дня почувствовала сильные
боли в спине. Мы надеялись, что это просто
«продуло» во время похорон. Но это было уже
начало конца — метастазы позвоночного
столба. При повторной госпитализации на
Каширке поставили диагноз «дисгормональные
изменения в костях»,врачи ничего
конкретного не говорили(хотя наблюдавший
маму онколог была довольно опытным
врачом).Вскоре стало понятно, что страшное
уже неизбежно. Через полгода мамы не
стало…Поговорите Вы сами с врачом после
обследования, чтобы сказали о реальной
картине.
Сообщение 34317361. Ответ на сообщение
34315495
Автор: окс5
Статус: VIP
Время: 10:06
Дата: 15 Jan 2008
с моей мамой было то же
самое….
Сообщение 34323991. Ответ на сообщение
34315495
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 14:49
Дата: 15 Jan 2008
тут еще стресс все
ускорил-смерть бабушки.
Сообщение 34297221.
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 16:20
Дата: 14 Jan 2008
Только сцинтиграфию-рентген не
подскажет.Моя делала( у нее операция такая
же была 4,5 год назад), но результатов мы
не знаем-мама после этой процедуры больше
не ходила к врачу.Боится, наверное.В любом
случае, моей уже химиотерапию делать
нельзя- она ту -то еле перенесла.Давление,
сердце…Так что я ее к врачам не гоню.А
вообще-вы раньше времени не
паникуйте-поясничный отдел-это вообще такое
место, которое болит уж очень
часто(остеохандрозы и грыжи).Сама этим
мучаюсь- а свекровь моя этим летом чуть не
померла от болей там.
Спасибо всем, кто откликнулся.
Мама сходила к врачу, завтра рентген,
сегодня сдала анализы. К сожалению
сцинтиграфию в нашем городе не делают,
ближайшое место — Питер, мама там в прошлом
году делала, по направлению. Сейчас пока не
направляют, но думаю, надо проситься, чтобы
ничего не пропустить, если не дай Бог там
что то есть.
Сообщение 34324981.
Автор: maximkinamama
Статус:
Пользователь
Время: 15:17 Дата: 15 Jan 2008
Рентген сделали сегодня, из
описания рентгена стало известно, что у нее
грыжа позвонков под вопросом(. Мама очень
боялась что это могут быть метастазы, и
сильно успокоилась, что ей сказали их нет.
Но я то подозреваю, что простым ренгеном
тут не обойдешься, и нужно ехать по крайней
мере в Питер на дополнительное
обследование, но мама довольна результатами
(успокоилась, и у нее вновь появился
аппетит, на нервной почве, она даже есть не
могла). щас пока не давлю на нее, но думаю
надо будет добиться направления в Питер. Ну
как так врачи говорят, что метастазы видно
на рентгене??? Может это я не права?
Сообщение 34325497. Ответ на сообщение
34324981
Автор: Нора
Статус: Пользователь
Время: 15:30
Дата: 15 Jan
2008
Хоть маму успокоили-моя, когда
идет на обследование( у нее такой же
диагноз). тоже не ест ничего.Мнительная
очень.Если большие-наверное, и на рентгене
видно.НО вглубь костей можно на
сцинтиграфии только заглянуть.Хотя
процедура жутко неприятная-маму потом чуть
не рвало(что-то им там еще выпить дают, или
вводят-какую-то гадость.уже не помню).
Сообщение 34325551. Ответ на сообщение
34325497
Автор: Нора
Статус: Пользователь
Время: 15:31
Дата: 15 Jan
2008
можно еще вопрос-сколько вашей
маме лет?
Сообщение 34328070. Ответ на сообщение
34324981
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 16:33
Дата: 15 Jan 2008
Рентген грыжу не показывает,
только ЯМР или томограмма.
Сообщение 34326666.
Автор: polara
Статус: Пользователь
Время: 15:59
Дата: 15 Jan
2008
А почему бы Вам не
консультироваться на onkoforum.ru, там
много узких специалистов.
Сообщение 34335524.
Автор: foTIN@
Статус: Пользователь
Время: 22:04
Дата: 15 Jan
2008
у моей тети похожая ситуация,
была. Тоже рак груди, удалили левую. Потом
начала болеть спина, на обследовании
обнаружили грыжи, 2 шт. Сделали операцию,
удалили эти грыжи.
Я не знаю, может это совпадение или
следствие такой болезни. Обязательно
настаивайте, ч.б. Ваша Мама сделала
дополнительное обследование (сканикование
костей, или как оно там называется) Лучше
на ранней стадии обнаружить, не дай Бог,
что плохое, чем когда будет поздно. У моей
тети получилось поздно. Здоровья Вашей Маме
и всего хорошего.
спасибо всем огромное, будем
надеятся на лучшее, и буду подготавляивать
маму, что просто необходимо сделать все все
обследования,удачи нам
Держите нас в курсе, мы за вас
очень переживаем и сжимаем
кулачки@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Сообщение 34372375. Ответ на сообщение
34335524
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 13:28
Дата: 17 Jan 2008
если в спине уже метастазы-это
уже далеко не ранняя стадиЯя-даже если они
там только что появились.Уже ничего не
сделаешь.
Сообщение 34380395.
Автор: ya tatka
Статус: Опытный пользователь
Время: 20:32 Дата: 17 Jan 2008
Надо надеяться на лучшее.
@@@@@@@@@@@@@@@@@
Источник
Чтобы ответить на вопрос болит ли грудь при раке, необходимо разобраться с физиологическими процессами, которые происходят в организме во время развития опухоли. Боль — является защитной реакцией организма человека, и основной сигнальной системой, свидетельствующей об опасном повреждении тканей. На начальных этапах развития новообразования появляется дискомфорт в области груди, обусловленный увеличением объёма опухолевой массы и сдавлением окружающих тканей. Позднее ощущение дискомфорта переходит в малозначительные болевые ощущения. На этом этапе новообразование начинает свой экспансивный рост — оно разрушает окружающие здоровые ткани, отравляет их продуктами своей жизнедеятельности, вызывая асептическое (стерильное, не связанное с микроорганизмами) воспаление. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности и продолжительности, возникать во время физической нагрузки или во время покоя. На поздних этапах, особенно при распространении рака на грудную стенку с прорастанием нервных окончаний, боли носят нестерпимый характер. Какими бывают болевые ощущения при карциноме молочной железы, причины возникновения и способы лечения недуга – рассмотрим в данной статье.
Причины болевого синдрома
- Из-за увеличения размеров раковой опухоли поражается и изменяется кожный покров, на котором образовываются раны и язвочки. Болевые ощущения варьируются от слабой интенсивности до умеренной.
- В результате поражения организма метастазами, появляется дискомфорт в затрагиваемых раковыми клетками органах, нарушается их функциональность.
- Болевой синдром может возникнуть в результате лечебных процедур. Это объясняется ответной реакцией ослабленного организма на облучение или гормональные препараты — опухолевая ткань разрушается, а грудь болит. Дискомфорт может возникать во время химиотерапии и восстановительного периода.
Характеристика болей при разных формах рака груди
- рак молочной железы узлового типа на ранней стадии часто протекает с полным отсутствием болевого синдрома. Основной момент появление дискомфорта или периодических малозаметных болей;
- при раке отёчной формы болевые ощущения нарастают постепенно. Как правило, вследствие нарушения оттока лимфа от органа, боли носят распирающий характер, как бы «изнутри» и локализуются по всей железе;
- рожистоподобная форма характеризуется яркой клинической картиной, где на первый план выходит гиперемия (покраснение) кожи над железой, высокая температура тела — до 40 градусов. Боли носят «жгучий» характер, распространяются по всей железе. Именно при данной форме возникает наибольшее количество диагностических ошибок;
- рак Педжета — на начальном этапе развития беспокоят дискомфорт и незначительная болезненность в соково-алеолярной области. Позднее, происходит разрушение соска, кожи над опухолью с формированием язвочек, которые и формируют локальные боли;
- маститоподобный – коварная форма рака, при которой в первую очередь происходят внешние изменения органа: увеличение в размерах, ограничение подвижности, на коже, покрывающей железу образуются красные пятна. Боли носят распирающий характер.
В онкологии различают несколько видов болей, возникновение которых требует диагностики.
| Характер болевого синдрома | Описание | Продолжительность | Купирование боли |
|---|---|---|---|
| Постоянный | Ноющая боль различной интенсивности. Возникает в любое время суток, не зависит от мышечной активности. | Ежедневная неугасающая боль. | Медикаментозное лечение — обезболивающие препараты. |
| Пронизывающий | Спонтанное болевое ощущение (триггерная боль), которое возникает во время физической нагрузки. | Продолжительность боли варьируется от 20 до 40 минут. | Не поддается лечению обыкновенными обезболивающими препаратами. Требует применение сильнодействующих лекарственных средств. |
| Острый | Возникает в результате оперативного вмешательства, как последствие заживления раневой поверхности. | Период длительности болевого ощущения варьируется от нескольких минут до суток. | Купируется обезболивающими препаратами группы НПВС. |
Известно, что проявление боли при раке груди на первых стадиях наблюдается крайне редко, поэтому при выявлении рака груди особое внимание уделяют другим симптомам – появлению уплотнений и ямочек, деформации груди и изменением формы сосков. По мере поражения близлежащих органов и тканей, болевые ощущения нарастают. Обычно неприятные ощущения появляются на 2 стадии рака. При несвоевременном лечении, на 3 и 4 стадиях рака груди болевые ощущения приобретают постоянных характер и проявляются не только в области груди, но и в пораженных метастазами органах и системах.
Болевой синдром при метастазах рака молочной железы
Боли при метастазах в костном мозге
Поражение лимфатических узлов и распространение патогенных клеток через кровяное русло способствует их проникновению в костную систему организма. В результате попадания атипичных клеток, функционирование костей нарушается, что приводит к переломам, которые наиболее распространены в тазовой области и в грудной клетке. Боли при раке молочной железы отличаются повышенной интенсивностью. Патологическому воздействию подвергаются кости и суставы, которые имеют интенсивное кровообращение. Поэтому болевые ощущения локализуются в плечевых, бедренных, тазовых и черепных костях.
Боли при метастазах в головном мозге
Раковые клетки поражают головной мозг, вызывая вторичное злокачественное образование. В 80% случаев раковая опухоль развивается в теменной части и характеризуется появлением мигреней. При поражении головного мозга на первых стадиях пациенты жалуются на непостоянную боль, интенсивность которой зависит от положения головы. Однако с усугублением течения заболевания боль становиться сильной и постоянной.
Боли при метастазах в печени
На первых этапах поражения метастазами печени болевые симптомы отсутствуют, когда патологическое проявление приобретает разрушительный характер, печень увеличивается в размерах (гепатогемалия) и появляется болевой синдром. Боли имеют постоянный, ноющий характер.
Боли при метастазах в лёгких
Лёгкие один из самых хорошо кровоснабжаемых органов, поэтому метастазы в лёгких развиваются быстро, но практически бессимптомно. При интенсивном разрастании раковой опухоли проявляется дискомфорт в области грудной клетки. Болевые ощущения усиливаются по мере поражения лёгких, а характер их может быть как постоянный, так и временный.
Лечение
Для того чтобы избавиться от болевого синдрома при раке груди следует незамедлительно начать медикаментозное лечение, включающее приём противоопухолевых, иммуностимулирующих и обезболивающих препаратов. Для купирования боли назначаются следующие виды препаратов:
- Наркотические анальгетики – Морфин, Трамадол, Промедол;
- Препараты НПВС – Кетопрофен, Ибупрофен, Нимесулид.
Группа препаратов НПВС обладает не только обезболивающим эффектом, но и проявляет противовоспалительное и жаропонижающее свойства. Принимать препараты следует только под контролем врача; также следует помнить, что входящие в состав вещества негативно влияют на слизистую оболочку желудка, что приводит к обострению гастрита или появлению язвы желудка.
Наркотические анальгетики следует использовать в указанной дозировке. К сожалению, данные препараты вызывают физиологическую и психологическую зависимость, поэтому принимать их при раке груди следует под наблюдением специалиста.
Источник
До своей врачебной деятельности в качестве онколога я в течении полугода проработала терапевтом. За это время ко мне чуть ли ни каждый день приходил как минимум один больной с болью в спине и просьбой дать ему направление на «магнит» (метод физиолечения, если кто вдруг не знает). На что я с присущим мне упрямством каждый раз спрашивала — а вам рентген позвоночника кто-нибудь делал? Почти каждый второй пациент отвечал мне «Нет, не делали. А зачем? Просто дайте мне направление и не умничайте, девочка!»
Направление, понятное дело, я никому не давала, за что постоянно нарывалась на жалобы, нецензурную брань и даже угрозы… Вот только уже тогда я мыслила как онколог и всегда помнила об одной простой вещи — боль в позвоночнике может быть раком. А если это так, то назначение любой физиопроцедуры без утонения того что же там, не только спровоцирует ускоренный рост вашей опухоли, но и способствует более быстрому развитию метастазов! Онкологи это называют «нагрели». Так что пока я тщетно беспокоилась за чьё-то здоровье, меня обзывали и всячески отправляли на разборки к заведующей))) Но не об этом сегодня.
В этой статье я хочу рассказать о тех признаках, которые вам помогут заподозрить опухолевую природу боли в позвоночнике, и о том, какая тактика обследования при этом должна быть.
Если говорить про опухолевую природу боли в позвоночнике, то её причинами может быть 3 состояния:
1) Метастазы (к сожалению, это самая частая причина. Рак любой локализации чаще всего даёт метастазы именно в кости, в частности — позвоночник, а потому в первую очередь мы должны исключать эту причину. Зачатую, в принципе какой-либо рак впервые находится уже по такому позднему признаку, как боль в спине, где выявляются метастазы).
2) Множественная миелома (раньше её называли «миеломная болезнь»). Это опухолевое заболевание крови (относится к разделу гематологии), при котором опухоль развивается из B-лимфоцитов и плазмоцитов — клеток иммунной системы. При этом заболевании позвоночник поражается в 80% случаев. При этом в нём формируется мягкотканная опухоль из плазмоцитов, которая медленно, но верно его разрушает.
3) Первичная опухоль позвоночника (первичная — означает, что опухоль изначально образовалась в самом позвоночнике, а не попала туда в качестве метастаза из какого-то другого органа). Это самая редкая причина. За 2 года работы онкологом я ни разу таких опухолей не видела. По крайней мере, именно злокачественных.
А теперь о симптомах. Какие признаки болей в спине должны вас насторожить и помогут заподозрить один из 3х перечисленных ранее вариантов?
1. Характер боли.
Для костной боли, причиной которой является опухолевое поражение, характерен постоянный характер боли. Если такая боль появилась, то она не исчезнет. Она может быть сильнее, или слабее, но как правило, со временем, нарастает.
При метастазах или первичном поражении костной ткани боли при движениях
усиливаются, и утихают, или даже вовсе временно исчезают в спокойном состоянии до следующего движения. При этом чаще боль располагается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
При миеломной болезни всё с точностью да наоборот. Если перебороть себя и заставить через боль хоть то-то делать (ходить, двигаться, делать лёгкую гимнастику и т.д.), в последующем она наоборот может уменьшиться и хоть полностью и не исчезнет, но останется в таком фоновом режиме, когда уже сильно не беспокоит. Чем меньше движения в жизни больного с миеломной болезнью, тем больше скованности у него появляется, и тем сильнее становятся боли. При этом поражается чаще грудной отдел позвоночника.
2. Время возникновения.
Для опухолевого поражения костей типичны именно ночные боли! Как правило, такая боль либо появляется, либо нарастает в ночное время, что, зачастую, лишает человека и его близких любого сна.
3. Сопутствующие симптомы.
Есть целый список симптомов, которые в совокупности с болью в позвоночнике должны навести вашего лечащего врача на мысль «а не рак ли там?»:
- Повышение температуры тела до 37,0-37,5С, не выше. Обычно такое повышение характерно в вечернее время и само собой проходит в утренние часы.
- Ночная потливость. Это симптом чаще миеломной болезни, когда ночью с вас может сойти семь потов. Но бывает ночной озноб и просто при раке.
- Похудание. Беспричинное снижение массы тела, не связанное со стрессом или диетами. Здесь речь идёт не о 2-3 кг, а о 5-10 кг в течении последних 3-4 месяцев.
- Снижение роста. Зачастую, первым признаком может служить снижение роста больного, когда за счёт разрушение костной ткани позвоночника происходит оседание его позвонков. Наиболее характерен этот признак для миеломной болезни.
- Компрессионный перелом. Иногда при выполнения рентгена позвоночника могут поставить такой диагноз. Если у вас была серьёзная травма позвоночника, к примеру, падение, автомобильная катастрофа и т.д. + возрастной остеопороз, тогда такой перелом объясним. Но если при обследовании по поводу болей в спине вам пишут такой диагноз без травмы — первое о чём должен подумать ваш доктор — а не опухолевое ли это разрушение позвонков?
Если хотя бы один из вышеперечисленных пунктовсопровождает вашу боль в спине — это повод для немедленного обращения к врачу. Замечу, что не стоит сразу же с этим бежать к онкологу! Онколог — это узкий специалист, к которому нужно приходить уже ПОЛНОСТЬЮ обследованным!!!А потому обратитесь первоначально к терапевту или неврологу, пройдите все необходимые обследования, и только после этого, есличто-то будет выходить за пределы нормы, и на то будут определённые показания, доктор сам вас запишет на приём к нужному специалисту.
Минимальный набор обследований, который вам необходимо пройти:
- Общий анализ крови,
- Общий анализ мочи,
- Биохимический анализ крови,
- Флюорография лёгких,
- Рентгенография позвоночника в 2х проекциях,
- Консультация терапевта, невролога.
Уточняющие методы, к которым следует прибегнуть при выявлении патологии хотя бы в одном из обследований:
- Компьютерная томография с контрастным усилением позвоночника,
- Анализ мочи на белок Бенс-Джонса (при подозрении на множественную миелому),
- Консультация онколога (при подозрении на метастазы в кости или первичное поражение костей скелета),
- Консультация гематолога (при подозрении на множественную миелому).
Что ж, надеюсь, я смогла пролить свет на важность обследования болей в спине! Не нужно лечить физиопроцедурами или любыми другими лекарственными средствами то, что ещё не обследовано, даже если вы полностью по каким-то причинам уверенны в вашем диагнозе!!!
Будьте здоровы и берегите себя и своих близких!
———————————————-
Также вам могут быть интересны статьи:
———————————————-
Пожалуй, лучший экс-онколог, Марина Сыскова)
Источник
