Причины по которым болят глаза
Когда надо срочно попасть к врачу
Как можно быстрее идите на приём к окулисту или, в зависимости от самочувствия, вызывайте скорую, если :
- Острая боль возникла сразу после того, как вы пилили дерево, шлифовали металл или выполняли другое действие, способное загнать в ваш глаз острое инородное тело.
- Сильная боль стала следствием травмы. Например, вы наткнулись на твёрдый предмет или получили удар по глазнице.
- Боль сопровождается помутнением зрения и/или повышенной чувствительностью к свету, а также зрительными искажениями — например, вы видите радужные круги вокруг источников света. Это могут быть симптомы глаукомы — необратимого заболевания, вызывающего атрофию зрительного нерва.
- Помимо боли, вы испытываете приступы тошноты и рвоты.
- Незадолго до появления боли вы перенесли офтальмологическую операцию.
- Пострадавший глаз не только болит, но и покраснел, отёк, из него что-то выделяется.
- Боль сильная, возникла внезапно, и при этом на профосмотрах ранее офтальмолог уже предполагал у вас риск развития глаукомы.
- Вам сложно двигать пострадавшим глазом или вы не можете держать его открытым.
Одного и тем более нескольких симптомов достаточно, чтобы немедленно обращаться к медикам: есть риск быстро потерять зрение.
К счастью, ситуации, требующие неотложной врачебной помощи, встречаются не так уж часто. В большинстве случаев боль в глазах имеет менее опасные причины. Которые, впрочем, тоже не стоит терпеть.
Почему болят глаза и что с этим делать
1. Мышечное напряжение
Это одна из самых распространённых причин . Возможно, вы слишком долго и активно всматриваетесь в экран ноутбука или смартфона, чересчур внимательно работаете с бумагами или вынуждены не сводить взгляд с какого-то объекта вдали. В этом случае мышцы, отвечающие за работу глаза, постоянно находятся в одном и том же напряжённом положении. В них накапливается молочная кислота, и это оборачивается болью.
Что делать
Прежде всего — помнить, что глазам тоже необходим отдых. Работая с документами или «залипая» в гаджетах, не забывайте хотя бы раз в час-полтора устраивать перерыв на 5–10 минут. Эффективно снять мышечное напряжение поможет гимнастика для глаз: достаточно выполнять упражнения хотя бы раз в день.
2. Отказ от очков
У многих людей с возрастом портится зрение, но не все способны вовремя распознать этот момент. Близорукость или дальнозоркость, не скорректированная очками или линзами, снова-таки заставляет мышцы глаз перенапрягаться. Причём для этого даже не обязательно работать с документами или за компьютером. Достаточно просто смотреть на мир вокруг.
Что делать
Регулярно (хотя бы раз в год) проверяйте зрение. При необходимости вместе с офтальмологом подберите очки или контактные линзы.
3. Сухость роговицы
Роговицей называется внешняя прозрачная оболочка глаза. Это удивительная ткань: в ней нет кровеносных сосудов, а питательные вещества и кислород ей доставляют слёзы. Не крокодильи, конечно, а то небольшое количество жидкости, которое выделяется из слёзных желёз в нормальном состоянии.
Пока роговица омывается достаточным количеством слёзной жидкости, всё в порядке. Но если влаги не хватает, оболочке становится не по себе. Она недополучает кислород и питание и страдает, а мы ощущаем резь, жжение, боль в глазах.
Такое состояние медики называют синдромом сухого глаза. Вызывать его могут разные причины. Возможно:
- Вокруг слишком сухой воздух. В результате слёзная жидкость испаряется, не успев отдать необходимое.
- Вы слишком сосредоточенны и забываете моргать. Такое часто случается при работе с гаджетами.
- Вы принимаете лекарства, которые меняют состав слёзной плёнки, из-за чего она быстрее высыхает. К таким лекарствам относятся некоторые антидепрессанты и оральные контрацептивы.
- Вы каждый день носите контактные линзы.
- У вас есть хроническое заболевание (состояние), которое влияет на состав слёзной жидкости. Это, например, диабет, климакс, блефарит (хроническое воспаление век).
Что делать
Для начала установите в помещении, где проводите большую часть дня, увлажнитель воздуха. Научитесь регулярно отвлекаться от гаджетов, чтобы как следует поморгать.
Если резь и жжение в глазах всё равно дают о себе знать, обязательно навестите офтальмолога. Врач проанализирует ваше здоровье, образ жизни, принимаемые лекарства и прочие факторы и даст рекомендации, которые позволят уменьшить сухость роговицы. Например, пропишет капли с искусственной слезой.
4. Синуситы
Тянущая боль за и над глазами на фоне гайморита, фронтита или иных видов синусита (воспаления околоносовых пазух) — закономерное явление. Инфекция вызывает отёк слизистых оболочек, они давят на глазные яблоки изнутри, вызывая болезненность.
Что делать
Лечить синусит. Естественно, под наблюдением терапевта.
5. Ожог роговицы (фотокератит)
Резь, жжение, ощущение песка в глазах могут появиться после дня, проведённого на солнечном пляже или заснеженном склоне. Ну или после того, как вы таки рискнули посмотреть на сварку.
Что делать
Неприятные ощущения довольно быстро проходят сами собой. На будущее: обязательно надевайте тёмные очки, выходя на солнце, и не пренебрегайте правилами безопасности при сварочных работах.
6. Ссадины, царапины, инородные тела на роговице
Порыв ветра легко заносит в глаза пыль, грязь, мельчайшие посторонние частички. Они могут оставить на роговице ссадины, царапинки или на некоторое время прилипнуть к ней, вызывая болезненные ощущения , которые становятся более явными при моргании.
Что делать
Большинство ссадин и царапинок в течение суток-двух заживают самостоятельно, а посторонние частички столь же быстро смываются слёзной жидкостью. Для ускорения этого процесса попробуйте промыть глаза чистой водой или каплями с искусственной слезой.
Но если болезненность продолжается дольше пары дней, необходимо проконсультироваться у офтальмолога: есть риск, что в глазу развивается инфекция.
7. Глазные инфекции
В зависимости от того, что именно воспалилось, глазные инфекции делят на:
- блефарит — воспаление века;
- кератит — воспаление роговицы;
- конъюнктивит — воспаление конъюнктивы (белка);
- ирит — воспаление радужной оболочки;
- эндофтальмит — воспаление внутренней части глаза.
Эти состояния вызывают вирусы, бактерии, грибок, которые попадают в зрительный орган либо снаружи (через мельчайшие царапинки), либо с током крови изнутри.
Что делать
Инфекция сопровождается не только болью, но и зудом, слезотечением, покраснением и отёком пострадавшего глаза (или сразу обоих), гнойными выделениями. Если предполагаете воспаление, как можно быстрее обратитесь к врачу. Самолечение опасно!
8. Неврит глазного нерва
Так называют воспаление нерва, который передаёт информацию от глазного яблока непосредственно в мозг. Неврит глазного нерва — одна из самых частых причин внезапного ухудшения зрения в молодом и среднем возрасте. Он нередко сопровождает развитие рассеянного склероза.
Боль этого вида усиливается при движении глазами из стороны в сторону. Кроме того, она обязательно сопровождается снижением зрения и нарушением восприятия цветов.
Что делать
Быстрее обращаться к офтальмологу. При своевременно начатом лечении неврит можно победить, а зрение восстановить практически полностью.
Источник
Распространенным симптомом является головная боль, локализующаяся в районе глаз. Пациента беспокоит нарушение зрения, резь, болезненное реагирование на свет. Глаза непосредственно связаны с головным мозгом зрительным трактом. Оболочка глаза имеет нервные окончания, которые и получают болевые импульсы, распространяясь на лоб или переносицу. Существует множество внутренних и внешних причин, почему развивается боль в глазах и голове.
Причины, вызывающие проблему
Если болит голова, при этом возникают неприятные ощущения в области глаз, можно заподозрить следующие проблемы.
1. Переутомление, напряжение, стрессы. В этом состоянии происходит спазм сосудов шеи, плеч и лица. При этом давит лоб, глаза, область виска, боли сильной не наблюдается. Отдых и исключение стрессов позволяют вернуть нормальное состояние.
2. Мигрень. Головная боль при этом сильная, односторонняя, в большинстве случаев отдает в область правого глаза. Может прослеживаться пульсирующая, давящая боль, затрагивающая район виска. Перед острым состоянием возникает чувство онемения конечностей, возрастает чувствительность к яркому свету.
3. Кластерная боль. Начинает беспокоить область виска, перемещаясь на области глазного яблока.
4. Повышение внутричерепного давления. Болит лоб особенно во время движений или даже кашля, и появляется резь в глазах. Офтальмолог по состоянию глазного дна может поставить подобный диагноз (меняется сосудистый рисунок).
5. Повышение артериального давления. Боль возникает в области лба, спускается к глазницам, при этом давит на оба виска.
Если боль даже после отдыха не проходит, беспокоит в утреннее время, нужно как можно скорее обратиться к специалисту. Если болит голова и глаза, то нужно исключить серьезные и опасные болезни.
1. Опухолевые новообразования головного мозга. Боль в области глаз или любой другой части головы нарастает медленно, иногда даже в течение нескольких месяцев. Может наблюдаться тошнота, головокружение и даже рвота.
2. Сотрясение головного мозга или незначительный удар черепной коробки. В результате может образоваться гематома, которая характеризуется продолжительной головной болью, отдающей на глаза.
3. Предынсультное состояние. О надвигающейся угрозе может свидетельствовать сильная пульсирующая боль с одной стороны, отдающая на глаза, лоб, темя. Пациент может ощущать чувство давления на район виска.
4. Сосудистая аневризма. Начинается сильная пульсирующая боль в области лба, переходящая на глаза.
5. Инфекционные заболевания головного мозга – менингит или энцефалит. Головная боль интенсивная, не проходящая. Локализуется в области лба, глаз и переносицы, может отдавать на уши и шею. Одновременно повышается температура тела.
6. Гайморит. Воспаление околоносовых пазух приводит к тому, что болит область переносицы, лоб. Нарушается носовое дыхание и мозг получает меньше кислорода, присоединяется и головная боль.
7. Фронтит. Причиной становится инфекция, поражающая пазухи лба. Неприятные ощущения локализуются в области переносицы и отдают на глазное яблоко. Одновременно наблюдается отек лица, повышение температуры, затруднение носового дыхания.
Любые простудные заболевания бактериального или вирусного происхождения могут вызвать головную боль, особенно в области лба и переносицы. Неприятные симптомы прослеживаются при зубной боли, воспалении тройничного нерва, аллергических реакциях.
Глаза – виновники проблемы
Если причиной неприятных ощущений становятся глаза, то именно с них начинается распределение боли по всей черепной коробке.
1. Спазм аккомодации. Заболевание органов зрения, которое сопровождается постоянным перенапряжением глазных мышц. В результате присоединяется и головная боль. Близорукость оказывает большую нагрузку на глаза, в большей степени болит лоб и оба виска.
2. Глаукома. При этом серьезном заболевании глаз нарушается отток внутриглазного секрета, что становится причиной постоянного повышенного внутричерепного давления. Болят в большинстве случаев лоб, виски, присоединяться может и боль в области глазниц.
3. Неправильное ношение контактных линз может привести к режущим, колющим болям в глазах, ощущения песка. Может болеть область виска и лоб. Нужно тщательно следить за чистотой и правильным хранением линз.
4. Нарушение кровоснабжения органов зрения. Ограничивается доступ питательных веществ и развивается головная боль. Чаще всего локализуется в области глаз и виска.
В этом случае нужно посетить офтальмолога, а уже затем невролога, кардиолога, чтобы пройти дополнительные методы обследования.
Резко возникшая боль в голове, отдающая на область глаз может быть вызвана и такими факторами, как:
• длительное нахождение на ветру или солнце;
• повреждение глаза, даже незначительное;
• длительное пребывание за монитором компьютера;
• инфекционные заболевания.
Методы борьбы с проблемой
Не только болезни могут вызвать неприятные ощущения области глаз и головы. Несбалансированное питание и употребление вредных продуктов приводят к тому, что болит голова: виски, лобная или теменная часть. К списку продуктов, которые способны вызвать неприятные симптомы относят:
• пищу быстрого приготовления;
• экзотические фрукты и овощи;
• алкогольную продукцию;
• сыры;
• орехи;
• шоколад.
К этому списку можно добавить все остальные продукты, содержащие консерванты, красители и стабилизаторы. Поэтому начинать избавление от боли нужно с изменения режима питания.
1. Регулярные прогулки на свежем воздухе, чередование работы и отдыха, полноценный, здоровый сон.
2. Медикаментозное лечение назначает только врач. Если выбранные лекарственные препараты не приносят должного результата, нужно изменить тактику лечения.
3. В качестве профилактических мер можно использовать народную медицину и фитотерапию.
В качестве симптоматического лечения могут быть назначены следующие лекарственные препараты:
• противовоспалительные нестероидные средства;
• спазмолитические препараты, способные расширить сосуды в определенном участке головного мозга, где возникло нарушение;
• анальгетики;
• комбинированные средства.
Негативно влияет на состояние головного мозга избыточный вес, нарушения в работе эндокринной системы, а также заболевания глаз.
Ослабить боль в голове поможет стакан теплого молока, массаж, ванна с добавлением отвара из трав.
Если вовремя и правильно установить диагноз, можно избежать серьезных проблем, требующих длительного курса лечения. Нельзя заниматься самолечением. Возрастает риск приглушения симптомов и невозможности выявить настоящую проблему.
Источник
Семянникова Мария Павловна
врач-терапевт
врач-сомнолог
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
1. Возможные причины боли в глазах и их симптомы
1.1 Попадание инородного тела
1.2 Синдром сухости глаз
1.3 Эрозия роговицы
1.4 Ячмень
1.5 Глаукома
1.6 Блефарит
1.7 Конъюктивит
1.8 Кератит
1.9 Боль в глазах при воспалении зрительного нерва
1.10 Мигрень
2. Методы диагностики
3. Лечение боли в глазах
Зрительный аппарат человека — это сложная структура. Болезненные ощущения в глазах нельзя оставлять без внимания, поскольку они могут оказаться первым симптомом опасных патологий. В офтальмологии прогноз при многих диагнозах зависит от своевременности лечения. Если вовремя обратиться к специалисту, в большинстве случаев можно сохранить остроту зрения. Однако, для постановки диагноза необходимо провести полное обследование и определить причину боль.
Возможные причины боли в глазах и их симптомы
Дискомфорт и боль в глазах — это частое явление. С таким симптомом можно столкнуться после длительной работы за монитором, чтения при плохом освещении или при попадании инородных частиц. Боль может быть острой или ноющей, проявляться на передней или на задней части глазного яблока, возникать спонтанно или в определенное время суток. При более серьезных патологиях она будет сопровождаться снижением остроты зрения и может приводить к полной его потере.
Попадание инородного тела
Боль в области глаз может появляться в том числе у здорового человека. Оболочки глазного яблока очень чувствительные, и попадание инородного тела на конъюнктиву вызывает ее повреждение. Это можно определить по характерным признакам:
- острая боль в одном или обеих глазах;
- обильное слезотечение;
- покраснение конъюнктивы.
При попадании инородного тела обычно начинается обильное слезоотделение. Это рефлекторный механизм защиты — он необходим для вымывания мелких частиц, которые невозможно извлечь механическим путем. В таком случае глаз рекомендуется промыть большим количеством жидкости, стараясь не раздражать слизистую оболочку.
Синдром сухости глаз
Еще одна причина боли в глазах — это снижение выработки секрета слезных желез. В норме жидкость образуется постоянно и защищает слизистую оболочку от пересыхания. Синдром сухости глаз проявляется покраснением конъюнктивы, ощущением боли и рези, дискомфортом и снижением остроты зрения. Это явление может возникать у любого человека, но в зоне риска находится несколько категорий:
- офисные сотрудники, которые проводят рабочее время за монитором;
- пожилые люди;
- те, кто работает со сварочными аппаратами;
- лица, которые проживают в условиях жаркого климата, высокой запыленности или загазованности воздуха.
Для лечения синдрома сухости глаз назначают препараты — аналоги натуральной слезы. Они имеют схожий химический состав и выпускаются в форме глазных капель. Их можно применять по необходимости в течение дня. Дополнительно будет полезна гимнастика.
Эрозия роговицы
Роговица — это внешний слой наружной оболочки глаза. Она представляет собой тонкую прозрачную пленку, в которой происходит первичное преломление лучей. Она может травмироваться при раздражении механическими или химическими способами, а также вследствие воспалительных процессов. Другие факторы, которые могут вызвать этот симптом, — неправильный рост ресниц и неподходящие контактные линзы.
Эрозия роговицы — это ее поврежденный участок. Ее можно определить по характерному покраснению, появлению сильной боли в глазах, слезотечению и светобоязни. Скорость заживления эрозии зависит от ее глубины и размера. В большинстве случаев она проходит без последствий, но может приводить в том числе к потере зрения.
Ячмень
Ячмень (гордеолум ) — это воспаление волосяного фолликула ресницы, иногда сальной или мейбомиевой желез. На веке появляется болезненное уплотнение, кожа краснеет, может возникать отечность. Основная причина этой болезни — патогенная инфекция в совокупности с другими факторами (ослаблением иммунной защиты, охлаждением глаз). В большинстве случаев возбудителем становится стафилококк.
Халязион — это разновидность ячменя, которая проявляется воспалением протока мейбомиевой железы. Его еще называют внутренним или холодным ячменем, а также мейбомиевой кистой. Болезнь характеризуется медленным течением (1—2 месяца), протекает с воспалением глазного хряща и появлением плотной припухлости. Она может исчезать самостоятельно, но в некоторых случаях (если она давит на глазное яблоко) ее рекомендуется удалить в ходе простой операции.
Глаукома
Глаукома — это повышенное внутриглазное давление. Она возникает при нарушении циркуляции жидкости камер глаза и ее накоплению. В результате существует риск повреждения зрительного нерва, потери эластичности оболочек и постепенной утраты зрения. Эта болезнь сопровождается давящей болью в области глаз и дефектами поля зрения. Со временем она может приводить к полной слепоте. Острый приступ глаукомы — это твердое глазное яблоко со зрачком, которые не реагирует на световые раздражители. Также возникает головная боль, давящая на глаза.
Блефарит
Блефарит — это воспаление век. Процесс может быть связан с механическими повреждениями тканей, а также с действием грибковой или бактериальной микрофлоры. В зависимости от причины, выделяют несколько разновидностей блефарита:
- простой (асептических, негнойный);
- себорейный — развивается под воздействием грибка, при этом веко покрывается чешуйками, корочками, язвами;
- стафилококковый — язвенный блефарит;
- демодекозный — его возбудителем становится подкожный клещ, воспаление сопровождается сильным зудом;
- аллергический — чаще возникает симметрично (если аллергия вызвана глазными каплями или моющим средством — возможна одностороння реакция);
- розацеа-блефарит (угревой) — кожа век покрывается сыпью. наполненной гнойным содержимым.
При блефарите кожа века воспаленная, отечная, появляется боль, отдающая в глаз. При острой форме болезни она может протекать в виде ячменя или с формированием подкожных кист. У некоторых пациентов длительное течение блефарита может приводить к снижению остроты зрения. Лечение назначается индивидуально, в зависимости от причины воспаления.
Конъюнктивит
Конъюнктивит —это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Он может развиваться при грибковых, вирусных, бактериальных заболеваниях или иметь неинфекционное происхождение. Выделяют несколько основных типов конъюнктивита:
- бактериальный — чаще вызван золотистым стрептоккком, сопровождается покраснением глаз, обильным истечением слез и светобоязнью, на слизистой оболочке появляются небольшие кровоизлияния;
- аденовирусный — протекает с выделением гноя, образованием мелких фооликулов;
- геморрагический — кроме боли глаз, симптомом становятся геморрагии (кровоизлияния) на конъюнктиве и на веке;
- грибковый;
- аллергический — может сопровождаться дополнительными клиническими признаками и воспалением разной степени тяжести.
По форме течения, различают острый и хронический конъюнктивит. В первом случае он развивается внезапно, начинается с сильной боли в области глаз. Острая стадия длится не более недели. Хроническое течение затяжное, сопровождается дискомфортом, покраснением слизистых оболочек, ощущением присутствия инородного тела в глазу.
Кератит
Кератит — это воспаление роговицы глаза. Процесс может иметь бактериальное, грибковое, вирусное происхождение, развиваться при травмах и механическом повреждении оболочки. Если в норме роговица прозрачная и может пропускать лучи света, при воспалении наблюдается ее помутнение. Наиболее опасно затяжное течение кератита — оно может приводить к васкуляризации роговицы, то есть прорастанию кровеносных сосудов сквозь нее. Такая патология сопровождается снижением остроты зрения. Кератиты вызывают острую боль в передней части глаза, светобоязнь, слезотечение.
Боль в глазах при воспалении зрительного нерва
Воспаление зрительного нерва — это опасная патология, которая приводит к быстрой потере зрения. Процесс сопровождается демиелинизацией нервных волокон, то есть разрушением миелиновой оболочки и потерей способности нерва проводить импульсы. В результате зрительные объекты не могут анализироваться в головном мозге.
Причинами неврита зрительного нерва могут быть:
- воспалительные заболевания оболочек головного мозга;
- острые интоксикации;
- болезни внутренних оболочек глаза;
- системные инфекционные заболевания (грипп, ангина, оспа, малярия и другие);
- системные неинфекционные болезни (патологии кроветворения, диабет, подагра и другие);
- рассеянный склероз;
- травмы.
При невритах зрительного нерва появляется острая давящая боль в глазах, основной очаг которой расположен за глазным яблоком. Ощущения усиливаются при надавливании на него. Также наблюдается сужение поля зрения. Лечение происходит в стационаре, направлено на устранение причины неврита и восстановление нервной проводимости. Его эффективность зависит от своевременности оказания медицинской помощи.
Мигрень
Мигрень — это приступ головной боли. Он начинается резко, может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Болезненные ощущения часто локализуются в лобно-височной части головы, но могут распространяться на всю ее поверхность. Точная причина этого явления неизвестна, но есть взаимосвязь мигрени с черепно-мозговыми травмами, нервными и эндокринными нарушениями, также определяется генетическая предрасположенность.
Классическая мигрень начинается с дополнительных симптомов (ауры). Перед тем, как проявляется головная боль, в области глаз также возникает дискомфорт. Может наблюдаться светобоязнь, ухудшение остроты зрения.
Методы диагностики
Для того, чтоб избавиться от боли в глазах, необходимо пройти обследование. В Клиническом институте мозга есть все условия для полноценной диагностики болезней зрительного аппарата. Врач-офтальмолог проведет обследование глазного дна, соберет материал для анализов на инфекционную микрофлору.
Существует несколько основных методов диагностики боли в глазах:
- офтальмоскопия — исследование глазного дна и оценка прозрачности структур глаза с помощью офтальмоскопа;
- измерение внутриглазного давления — может проводиться путем оценки отпечатков небольших грузиков на сетчатке глаза или с помощью тонометров;
- биомикроскопия — осмотр внутренних и наружных структур и оболочек глаза при помощи преломления света под разными углами;
- конфокальная микроскопия роговицы — аппаратное исследование этой оболочки;
- цветная проба Веста — используется для исследования проходимости слезных путей;
- различные методы исследования полей зрения;
- УЗИ глазного яблока;
- изучение соскоба век под микроскопом для исключения демодекоза и другие.
Если головная боль давит на глаза, дополнительно исследуют состояние головного мозга и его оболочек. Диагностика проводится методом МРТ или КТ — наиболее точными способами получения трехмерного изображения внутренних структур. Также может понадобиться рентген носовых пазух, анализы крови и другие исследования.
Лечение боли в глазах
Лечение болезней глаз должно проходить под контролем специалиста. В нашей клинике работают врачи узкого и широкого профилей, квалификация которых позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Курс терапии подбирается индивидуально и зависит от результатов диагностики. Он может включать следующие этапы:
- прием медикаментов (антибиотикотерапия, противовоспалительные средства, витамины, симптоматические препараты — аналоги слезы и другие лекарства по показаниям);
- гимнастика для укрепления мышц глазного яблока;
- хирургическое лечение, в том числе современные методики коррекции зрения.
Боль в глазах часто развивается при переутомлении зрительного органа. Это связано с монотонной работой за монитором, нехваткой витаминов и микроэлементов в рационе, неправильным подбором средств для коррекции зрения (очков или линз). Для профилактики болезней зрительного аппарата рекомендуется выполнять простую гимнастику и проходить регулярные обследования. Врачи Клинического института мозга смогут выявить опасные патологии на ранних стадиях и помогут сохранить остроту зрения в любом возрасте.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 4/5 —
15 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Источник
