При высмаркивании болит шея

Сильная боль в шее и голове может любого вывести из привычного ритма. Самое сложное в этой ситуации определить, что именно болит – голова, шея или что-нибудь еще? Дело в том, что даже зубная боль иногда отдает в голову и шею, а боли в шее могут охватывать голову и так далее. Вариантов очень много и все связано с тем, что через шейный позвонковый отдел проходит много нервов.

Причины боли в голове и шее

Наиболее часто встречающейся причиной боли в области шеи является остеохондроз шейного отдела. Им страдают люди, подолгу не меняющие сидячего или стоячего положения тела: офисные работники, водители, портные и пр. Симптомами остеохондроза являются боли в области шеи и затылка, которые усиливаются при вращении головой. К другим заболеваниям, при которых болит шея и голова, относят:

1. Спондилез шейного отдела. Представляет собой хроническую болезнь, поражающую межпозвоночные хрящевые диски. Боль приступообразная и может отдавать в плечи и голову. Больше всего заболеванию подвержены люди с сидячей работой.
2. Уплотнение шейных мышц или миогелоз. Развивается недуг при неправильной осанке или из-за нервного перенапряжения. Мышцы шеи при этом постоянно находятся в напряжении, в результате чего они сильно сокращаются и уплотняются ткани, вызывая сдавливание нервных волокон, идущих к голове, при этом часто наблюдается боль при повороте головы. Подобные боли могут быть обусловлены воздействием сквозняка, которые приводит к переохлаждению.
3. Резкая боль с пульсацией, отдающая в голову, появляется при так называемом синдроме позвоночной артерии. Ею сопровождаются патологии хрящей, позвонков и дисков, при которых сужаются кровеносные сосуды, поставляя мало крови к затылочным мозговым долям. Болям сопутствует головокружение, ухудшение зрения и слуха.
4. Сильные боли в области шеи могут появляться при поднятии тяжестей, резких поворотах головы и выполнении физических упражнений. Дело может быть в смещении двух соседних позвонков, при котором повреждается одна из нервных нитей. Почувствовать облегчение состояния можно, зафиксировав голову в определенном положении.
5. К популярным причинам появления болей в шее, отдающим в затылок, относят высокое артериальное давление и вертебробазилярную недостаточность. У человека в первом случае перед глазами мелькают черные точки и пятна, шумит в ушах и появляется иногда сильнейшая головная боль. Симптомы пропадают при нормализации давления. При нехватке кровоснабжения могут появляться тошнота вплоть до рвоты, икота, ухудшение слуха и даже потеря сознания.
6. Инфекционные заболевания горла, наличие кариеса и заглоточный абсцесс могут приводить к попаданию бактерий в задние шейные лимфоузлы. При этом возникает лимфаденит, а с двух сторон затылочной области возникают болезненные припухлости.

Перечисленные причины могут вызывать боли в шее и области головы, но точно определить их может только врач.

Как лечить боли в шее и голове

В зависимости от причины, спровоцировавшей боли в голове и шее, специалист назначает лечение. Самая эффективная методика предполагает сочетание противовоспалительного лечения с нейропротективной и миорелаксирующей терапией. Дополнить лечение можно массажами, лечебной гимнастикой и физиотерапией.

Препараты от боли в шее и голове

Существует большое количество противовоспалительных и обезболивающих медикаментозных средств, которые могут оказать первую помощь при постоянных болях в голове и шее. Некоторые препараты создают мощный эффект и оказывают вредное влияние на желудок. К ним относятся:

• кетопрофен;
• диклофенак;
• мелоксикам;
• ибупрофен.

Другие средства имеют умеренное воздействие и сравнительно безвредны для желудочно-кишечного тракта и прочих внутренних органов:

• диацерин;
• целекоксиб;
• ацеклофенак.

Есть препараты, помогающие при самой сильной боли и не воздействующие на очаг воспаления:

• карбомазепин;
• флупиртин;
• прегабалин.

Мы перечислили лишь некоторые из медикаментозных препаратов, но врач может назначить вам и что-нибудь другое. Что касается средств для расслабления мышц, их не так много, а наиболее распространенными являются:

• мидокалм;
• толперизон;
• баклофен;
• тизанидин.

Эти препараты снимают мышечные спазмы, сдавливающие нервные волокна спинного мозга.

Что касается нейропротективных медикаментозных препаратов, они представлены разными комбинациями витаминных средств (берокка, нейромультивит, мильгамма) с сосудистыми и метаболическими (мексидол, пентоксифиллин, тиоктовая кислота).

Читайте также

Для нормализации состояния вегетативной нервной системы нужны препараты вегетокорректоры и легкое успокоительное. К первой группе относятся:

• тералиджен;
• грандаксин;
• афобазол.

К легким успокоительным препаратам можно отнести натуральные растительные средства:

• валериана;
• пустырник;
• пион;
• боярышник.

И простые лекарственные препараты:

• валокордин;
• корвалол;
• глицин.

Массаж и мануальная терапия против болей в шее и голове

Массаж – один из приятных и безопасных методов лечения болей в шее и голове. Мягкие воздействия на мышцы и рефлекторные зоны создают комплексный противовоспалительный, обезболивающий и миорелаксирующий эффект.

Существует много видов массажа, но нужно учитывать противопоказания, среди которых кожные и раковые заболевания, острые воспаления и многое другое. Подробнее о том, как правильно делать массаж при боли в шее, вы можете прочесть на нашем сайте.

Синдром позвоночной артерии и последствия травм шейного отдела позвоночника можно исправить и мануальной терапией. С ее помощью специалисты повышают объем движений в позвоночнике, стимулируют кровоток и предотвращают компрессию в артериях. При выраженном проявлении болезней может потребоваться оперативное вмешательство.

Усилить действие препаратов от боли в шее и голове поможет физиотерапевтическое лечение. Как правило, назначаемое физиолечение обычно выполняется в комплексе, как-то: введение лекарственных препаратов под кожу, электротоки, воздействие ультразвуком, магнитные поля. Грамотно выбрать подходящий способ физиотерапии и проверить пациента на отсутствие противопоказаний может опытный физиотерапевт.

Профилактика боли в шее и голове

Каждый человек должен трепетно относиться к собственному здоровью. При наличии любых патологий нужно каждый год проходить диспансеризацию, заниматься лечебной гимнастикой и выполнять требующиеся курсы лечения.

В случае с остеохондрозом, вызывающим боли в голове и шее, нужно регулярно записываться на массаж и физиопроцедуры, а также принимать препараты хондропротекторы. Эти действия способствуют улучшению кровотока, питанию тканей, уменьшению риска воспалений. Полезны также специальные упражнения для профилактики шейного остеохондроза, выполнять которые требуется регулярно.

Предотвратить развитие необратимых изменений в нервных клетках позволяет контроль над биохимическими процессами и постоянная поддерживающая терапия.

Признаки

Для этой болезни характерно сильное затруднение носового дыхания, нос заложен обычно с обеих сторон, но случается и попеременная заложенность правой и левой ноздри. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное отделяемое из носа. Впрочем, если сильно заложен нос, насморка может не быть, так как затруднен отток слизи из пазухи.

Неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, а иногда и боли при синусите постепенно нарастают: к вечеру они выражены сильнее, чем утром. При остром гайморите температура тела может подниматься до 38 С и выше. При хроническом процессе она повышается редко. Общее недомогание проявляется утомляемостью, слабостью, нарушением сна, связанным, в том числе и с затруднением дыхания.

Проявления болезни зависят от того, какая пазуха поражена. При воспалении лобной пазухи — фронтите — беспокоят тупые боли в области лба, чаще утром, когда человек просыпается. При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморите) боль возникает в области верхней челюсти и зубов, ощущается болезненность при прикосновении к щеке на пораженной стороне. Из-за близкого расположения пазух к слезному протоку в углу глаза, воспаление может сопровождаться отеком века, болями в области между глаз. Кроме того, иногда нарушается обоняние, появляется болезненностью при прикосновении к носу и к отечной области. Воспаление сфеноидальной пазухи (сфеноидит) встречается редко.

Потом локализация исчезает и начинает болеть вся голова, если заложены обе половины носа, но если воспалительный процесс односторонний, то и головные боли – односторонние, отмечается боль в ушах, шее.

Описание

Синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфенондит) – это инфекционное воспаление околоносовых пазух, при котором возникает отек слизистой оболочки и блокирует соустье между полостью носа и гайморовой пазухой. Их у человека несколько: это верхнечелюстные пазухи (гайморовы), которые расположены в толще верхней челюсти; решетчатые, расположенные за переносицей; сфеноидальные, расположенные в основании черепа, и лобная пазухи. Каждая из них открывается в носовые ходы. Через отверстия (соустья) этих пазух происходит обмен воздухом и выделяется слизь. Слизистая оболочка околоносовых пазух переходит в полость носа. Поэтому любой воспалительный процесс в полости носа, при котором возникает отек слизистой, вызывает воспалительный процесс и в пазухах. Происходит это в такой последовательности: отек слизистой — закрытие соустий – скопление слизи в полости пазухи. Она оказывает давление на стенки пазухи, что и вызывает боль. В пазухе продолжается выработка слизи, которая, из-за нарушения оттока, застаивается и постепенно процесс приобретает воспалительный характер. Этот экссудат — питательная среда для внедрения новых и развития уже имеющихся в организме бактерий и вирусов. В процессе жизнедеятельности они вырабатывают токсины, которые разносятся с током крови по организму и становятся причиной общего недомогания.

Постепенно слизь превращается в гной вязкой консистенции, поэтому он плохо эвакуируется из пазухи, даже когда соустья раскрыты, он может заполнить всю пазуху. Если не начать лечении своевременно, гнойное содержимое может прорваться в окружающие структуры. Например, в глаза: появляется постепенно нарастающий отек век, они краснеют, может появиться даже выпячивание глазного яблока вперед (экзофтальм).

Причин для возникновения гайморита – множество. Но основная — это инфекция: бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа (рта, глотки) или через кровь и вызывают воспалительный процесс. К развитию гайморита предрасполагают состояния, нарушающие носовое дыхание: врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа, искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, поллиноз.

Нарушения иммунитета и несвоевременное или неправильное лечение ОРВИ, ринита создают едва ли не 100-процентную гарантию развития этой болезни.

Бактерия под названием «стафилококк» может долгое время жить в носоглотке и никак себя не проявлять, но в неблагоприятных условиях, например, при простуде вызывает воспаление в пазухах.

Но чаще всего синусит провоцируют ОРВИ, грипп, парагрипп, инфекции, проникающие из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит)… Практически все вирусы, поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ), способны вызвать гайморит, поскольку эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и вирусы поражают и эту часть дыхательного тракта. К счастью, такие вирусные инфекции, как грипп, парагрипп, аденовирус провоцируют только острые формы гайморита, вызвать хронический они не способны. Несмотря на то, что основную роль в развитии хронического гайморита играют бактерии (стрептококки, стафилококки), а также простейшие — хламидии и микоплазмы (часто вызывают гайморит у детей), важно качественно лечить и вирусные заболевания, иначе на смену вирусной инфекции может прийти бактериальная.

Болезни лор-органов – не менее распространенная причина развития гайморитов, чем инфекции. Острый и хронический ринит могут привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Хронический тонзиллит может служить источником инфекции, которая заносится в гайморову пазуху при сморкании носа. Хронический фарингит, так же как и хронический тонзиллит может играть роль источника инфекции в развитии гайморита. Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи.

Диагностика

Предположить, что пациент страдает синуситом врач может уже по симптоматике. Однако точно локализовать пораженную пазуху можно далеко не всегда. Для уточнения диагноза, выявления основного очага воспалительного процесса назначается рентгенография или более информативный метод диагностики — компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа.

Лечение

Даже теоретически гайморит, в отличие от острого ринита, не пройдет сам по себе, а самолечение может закончиться весьма плачевно. Поэтому при первом же подозрении на гайморит следует срочно обращаться к отоларингологу.

Основа лечения — борьба с отеком слизистой полости носа. Это значит, что нужно обеспечить хороший отток отделяемого из пазухи.

Назначаются препараты для местной терапии – капли (сосудосуживающие), спреи, ингаляторы, способные устранить отек слизистой оболочки. Использовать их следует так: лечь на бок, закапать сосудосуживающие капли в ту ноздрю, что ближе к подушке, чтобы лекарство попало на боковую стенку носа, и полежать, не шевелясь 5 минут. Затем нужно перевернуться на другую сторону и проделать то же самое с другой ноздрей. Через еще 5 минут — высморкаться. Затем нужно закапывать антибактериальные, противовоспалительные или обезболивающие капли, назначенные врачом.
В лечении используются антибактериальные препараты, антигистаминные средства. Часто назначается метод промывания носа антисептическими (фурациллин) растворами. Многим знаком метод перемещения жидкости, известный как «кукушка». Пациент лежит на кушетке на спине. Врач просит пациента произносить: «Ку-ку-ку-ку», чтобы перекрывалось сообщение носоглотки с ротоглоткой. В это время происходит медленное вливание в одну ноздрю лекарственного раствора, с одновременным его отсасыванием из другой ноздри с помощью вакуумного прибора. Отрицательное давление способствует эвакуации гноя из пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает пазухи. Дополнительно назначается физиотерапия: УФО, УВЧ.

Многие, только услышав диагноз «синусит» или «гайморит» впадают в панику и боятся делать прокол гайморовой пазухи. Считается, что стоит один раз это сделать, придется колоть ее бесконечно. Но без показаний врачи пункцию пазухи не назначают. В некоторых ситуациях без нее просто не обойтись. Например, если соустья не удается раскрыть другими методами и гной из пазухи не выходит, есть риск его прорыва в окружающие ткани. В процессе пункции откачивается гной, промывается полость пазухи, а затем в нее вводятся антибиотики и противовоспалительные препараты. Конечно, процедура – не самая приятная, зато очень эффективная. А рецидив (повторное воспаление пазух) если и возникает, то либо из-за того, что лечение гайморита было не завершено, либо к его развитию предрасполагают другие факторы. Например, для гайморита, протекающего на фоне искривления носовой перегородки характерно длительное течение и лечение, а также частые рецидивы. Но эту проблему можно решить с помощью операции по восстановлению носовой перегородки.

Профилактика

Профилактика гайморита заключается в том, чтобы избавиться от факторов, провоцирующих состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), полипы, бактерионосительство. У детей это аденоиды или аллергические заболевания. 

Необходимо своевременно лечить жевательные зубы верхней челюсти – в 10 процентах случаев развития гайморита виноваты воспаления, развивающиеся на верхушках зубов.

Обязательно следует ответственно относиться к лечению гриппа, ОРВИ, ринита и поддерживать иммунную защиту организма.

© Доктор Питер