При сальпингоофорите болят груди
Аднексит, другое его название сальпингоофорит, это воспаление придатков матки (маточных труб и яичников). Девушки и даже девочки страдают им чаще, чем взрослые женщины. Боли при аднексите бывают сильными и требуют медикаментозного лечения.
Симптомы воспаления придатков
Это заболевание разделяют на 3 вида:
- Острый.
- Хронический.
- подострый.
Для каждого вида характерны свои симптомы, однако общей чертой является боль в нижней области живота, гнойные выделения из влагалища и снижение либидо. Недуг может быть односторонним или двусторонним, когда боль локализуется справа, слева или с обеих сторон. Поскольку симптомы аднексита похожи на признаки других воспалительных процессов в женском организме, то диагностика осуществляется с помощью УЗИ, лапароскопии, анализов и пальпации.
Характерные боли при аднексите
Причиной возникновения заболевания могут стать:
- инфекция;
- переохлаждение;
- беспорядочные половые связи;
- аборт;
-
хирургические вмешательства; - цистит;
- сахарный диабет;
- противозачаточные средства;
- нарушение гигиены и т.д.
Для острой и подострой формы болезни характерны боли внизу живота, иррадиирующие в область спины, поясницы, копчика, бедра, крестца или ягодиц. Все это сопровождается ознобом, повышенной температурой, потливостью. Беспокоят мышечные схватки, гнойные выделения с неприятным запахом, болезненные ощущения при мочеиспускании. Происходит общая интоксикация организма. Обострение воспаления приводит к хроническому аднекситу.
Для хронической формы заболевания характерна ноющая боль в нижней части живота, мигрирующая в крестец.
Болевой синдром становится интенсивнее, ему сопутствуют тошнота, диарея или головокружение. Происходит нарушение менструального цикла. При интимной близости ощущается сильный дискомфорт, болит грудь. Общее состояние характеризуется апатией и раздражительностью. Женщина быстро устает, она излишнее агрессивна и находится в стрессовом состоянии.
Если боль отдает в левый или правый бок, это говорит об одностороннем аднексите. Если болит с обеих сторон, то двусторонний.
Как снять болевые ощущения
Сальпингоофорит — опасное заболевание для женщины. Из-за нарушений в репродуктивной системе последствия могут быть самыми плачевными. При первых же признаках воспаления необходимо обратиться к гинекологу, который назначит специальный курс терапии исходя из результатов анализов и анамнеза пациентки. Своевременная медицинская помощь поможет предотвратить развитие хронического аднексита.
Лечение инфекционных заболеваний основывается главным образом на антибиотиках. Используются препараты практически всех антибактериальных групп:
- аминогликозиды;
- макролиды;
- тетрациклины;
- пенициллины;
- фторхинолоны;
- линкозамиды.
Из основных медпрепаратов противомикробного действия выделяют:
- Метронидазол;
- Эритромицин;
- Ампициллин;
- Гентамицин;
- Офлоксацин;
- Тетрациклин;
- Трихопол;
- Рокситромицин и др.
Также в комплексе с ними применяются вагинальные свечи и лекарства, восстанавливающие здоровую микрофлору вагины.
-
Клиндацин; - Тержинан;
- Клион Д;
- Бетадин;
- Полижинакс;
- Ацилакт;
- Бифидумбактерин.
Входят в лечение противовирусные, противовоспалительные средства и иммуномодуляторы. Длительность курса составляет около 10-12 дней. Для устранения остаточных болей и улучшения микроциркуляции крови в малом тазу используют физиотерапию.
Необходим и прием витаминных комплексов, который тоже подбирается индивидуально.
Если в трубах обнаружены спайки, то для их удаления применяют свечи или лапароскопию. Из народных средств хорошо помогает ромашка, сок алоэ или мед, а также спринцевание или паровые ванночки на основе целебных трав.
Заключение
В профилактических мерах необходимо придерживаться правильного питания для улучшения иммунитета. Рекомендуется включить в рацион больше свежих овощей, зелени, фруктов. Важно не злоупотреблять алкоголем, жирной и соленой пищей, отдать предпочтение запеченной или отварной еде.
Нельзя заниматься активным спортом во время заболевания, так как упражнения, в которых задействованы брюшные мышцы, могут спровоцировать развитие острого аднексита, обильное кровотечение и усиление болей.
Не рекомендуется использовать тампоны и заниматься сексом во время менструации, т.к во время месячных особенно высок риск попадания инфекции в организм.
Обязательным условием является соблюдение правил гигиены и использование нижнего белья из натуральных тканей. Нужно избегать переохлаждений, одеваться по сезону, особенно уделяя внимание ногам. Непременно посещать гинеколога для профилактического осмотра 1 раз в полгода. Вовремя оказанная помощь позволит избежать таких последствий, как бесплодие или внематочная беременность.
Источник
Сальпингоофорит – воспалительный процесс, который характеризуется одновременным поражением маточных труб и яичников.
В остром периоде для этого заболевания характерна боль внизу живота, интенсивнее на стороне воспаления, повышенная температура, признаки интоксикации.
Также могут наблюдаться нарушения менструальной функции. Для хронической стадии характерна менее выраженная клиника, иногда могут возникать периодические рецидивы данного заболевания.
В результате такого патологического процесса часто образуются сращения и спайки в маточных трубах, повышается вероятность бесплодия и внематочной беременности. В структуре воспалительных болезней женского полового аппарата сальпингоофорит занимает одно из первых мест.
Причины и механизмы развития воспаления
Воспаление придатков может быть вызвано энтерококками, стрептококками, стафилококками, грибками, гонококками, микобактериями туберкулёза, хламидиями эшерихиями и иными микроорганизмами. Часто причиной сальпингоофорита служат ассоциации микробов (обычно стафилококк и кишечная палочка). В большинстве случаев возбудители заболевания устойчивы к воздействию многих антибактериальных средств.
Гонококк, туберкулёзная палочка вызывают двухстороннее воспаление придатков, стафилококк, стрептококк, а также кишечная палочка – одностороннее.
Предрасполагают к развитию сальпингоофорита и его рецидивам переохлаждение, несоблюдение гигиенических норм, заражение инфекциями, передающимися половым путём, беспорядочные половые связи, стрессы.
Развитие воспалительного процесса при сальпингоофорите начинается с внедрения патогенного микроорганизма в слизистую оболочку маточной трубы. В дальнейшем в процесс распространяется на мышечный и серозный слой. С течением времени, в него также вовлекаются окружающие ткани: тазовая брюшина и покровный эпителий яичника.
Сразу после осуществления овуляции инфекция проникает в жёлтое тело или лопнувший фолликул, развиваясь в дальнейшем в яичнике. При сальпингоофорите труба и яичник сливаются вместе с образованием единого конгломерата воспалительного характера, а в дальнейшем и тубоовариального абсцесса.
Исходом воспалительного процесса является развитие множественных спаек, которые ограничивают проходимость маточных труб.
Возбудители воспалительного процесса могут попадать следующими путями:
- лимфогенным (с током лимфы);
- гематогенным (с током крови);
- восходящим (в цервикальный канал из влагалища, затем в полость матки, яичники и маточные трубы);
- нисходящим (из слепой или сигмовидной кишки по брюшине).
При сальпингоофорите гематогенное инфицирование придатков происходит при туберкулёзном поражении гениталий, нисходящее и лимфогенное – при болезнях сигмовидной, прямой кишки и червеобразного отростка слепой кишки.
Для стрептококков, кишечной палочки, стафилококков входными воротами являются восходящие анатомические каналы половых путей. Гонококки и хламидии могут проникать через неповреждённую ткань половых путей. Часто инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно.
Симптомы и признаки проявляющиеся в разных формах заболевания
Течение сальпингоофорита может быть подострым, острым, хроническим (рецидивирующим и без рецидивов).
Острый сальпингоофорит
Острая форма данного заболевания протекает с
характерными клиническими признаками: боли внизу живота, имеющие интенсивный характер, отдающие в область заднего прохода, крестца и более выраженные на стороне воспаления.
Так же появляются необычные гнойные или слизистые выделения, повышенная температура, нередко сопровождающаяся ознобом, разбитость, слабость, расстройства мочеиспускания, вздутие живота.
При осуществлении пальпации живота наблюдаются так называемые симптомы мышечной защиты или раздражения брюшины. В формуле крови можно отметить лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
В большинстве случаев развивается двухсторонний сальпингоофорит, который сочетается с воспалением матки. Заболевание может сопровождаться меноррагией и альгоменореей. При нарастании изменений воспалительного характера происходит образование мешотчатой гнойной опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса.
При абсцедировании имеется риск разрыва маточной трубы и попадания в брюшную полость гнойного содержимого с развитием пельвиоперитонита. При выраженной интоксикации в острой фазе сальпингоофорита могут возникнуть изменения со стороны сосудистой и нервной системы.
При неосложнённой форме заболевания выраженные формы сохраняются на протяжении десяти дней, затем болевые ощущения постепенно ослабевают, нормализуется температура тела и показатели крови. Исходом острой формы сальпингоофорита может быть полное клиническое выздоровление (при своевременном и адекватном проведении лечения) или хронизация процесса с продолжительным течением.
В развитии острой формы этой болезни отмечаются четыре последовательных стадии:
- стадия острого сальпингита и эндометрита без наличия симптомов раздражения тазовой брюшины;
- стадия острого эндометрита и сальпингита с наличием симптомов раздражения тазовой брюшины;
- стадия острого аднексита, которая сопровождается абсцедированием и развитием воспалительного конгломерата;
- разрыв тубоовариального абсцесса.
Течение острого сальпингоофорита проходит две фазы:
- токсическую, для которой характерно преобладание симптомов интоксикации и аэробной флоры;
- септическую, отличительными признаками которой являются присоединение анаэробной микрофлоры, утяжеление симптомов заболевания и развитие осложнений. В данной фазе происходит формирование гнойного тубоовариального образования с наличием угрозы перфорации.
Хронический сальпингоофорит
Хроническая форма данного заболевания часто является результатом неадекватной или несвоевременной терапии острого процесса. Она часто протекает с рецидивами, которые возникают на фоне влияния неспецифических факторов (переохлаждения, переутомления, стрессовых ситуаций).
Периоды обострения хронического воспаления протекают с ухудшением общего самочувствия пациенток, усилением или появлением болей внизу живота, слабостью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр, появлением выделений слизисто-гнойного характерна из половых путей.
Через пять-семь дней признаки сальпингоофорита постепенно затихают, остаётся только умеренная тупая или ноющая боль в животе.
У пятидесяти процентов пациенток с хронической формой заболевания наблюдаются стойкие или кратковременные нарушения менструального цикла, которые принимают форму меноррагии, альгоменореи, метроррагии, в редких случаях олигоменореи.
У тридцати пяти-сорока процентов женщин с хроническим сальпингоофоритом наблюдаются расстройства половой функции (отсутствие или понижение полового влечения, боль при половом акте).
При хронической форме воспаления придатков нарушается пищеварительная (колит) и мочевыделительная (бактериурия, цистит, пиелонефрит) функция.
Частые рецидивы заболевания приводят к формированию неврозов, снижению показателей трудоспособности женщины, возникновению в семье разнообразных конфликтных ситуаций.
Обострение хронического сальпингоофорита может протекать по следующим вариантам:
Нейровегетативному – с ухудшением общего самочувствия, неустойчивостью настроения, снижением показателей трудоспособности, эндокринными и сосудистыми нарушениями.
Инфекционно-токсическому – с увеличением патологических выделений, развитием процессов экссудативного характера в придатках матки, усилением их болезненности, изменением показателей крови.
Хронический рецидивирующий процесс часто приводит к развитию патологических исходов беременности (самопроизвольных выкидышей, внематочной беременности), а также вторичного бесплодия. При хроническом сальпингоофорите бесплодие может быть не только результатом функциональных и анатомических изменений в маточных трубах, но и нарушением функционирования яичников (ановуляция, расстройство менструального цикла).
Подобные смешанные формы бесплодия, которые возникают в результате воспалительных процессов в придатках, крайне трудно поддаются терапии. При хроническом сальпингоофорите отмечается развитие склеротических процессов в фаллопиевых трубах и их непроходимость, формирование инфильтратов, образование вокруг яичников спаечных процессов.
Из хронического очага инфекция может распространяться на иные органы. В результате может развиться холецистит, пиелонефрит, хронический колит.
Патология при беременности может быть не заметна на ранних стадиях, узнайте какие симптомы двурогой матки могут быть выявлены в начале заболевания.
Чтобы кормление грудью доставляло только удовольствие, предлагаем вам статью, где даны советы по профилактике появления трещин на сосках.
Что провоцирует дисфункцию яичников в период беременности https://womensmed.ru/bolezni/disfunkciya-yaichnikov/disfunkciya-yaichnikov-lechenie-i-simptomatika.html
Методы диагностирования сальпингоофорита
Основанием для постановки диагноза сальпингоофорита служат данные анамнеза (аборты, введение внутриматочной спирали, проведение диагностических выскабливаний, осложнённые роды, факторы, которые повлекли обострение воспалительных процессов придатков), предъявляемые жалобы, а также результаты объективных исследований.
При проведении двуручного гинекологического обследования при сальпингоофорите наблюдается двухстороннее или одностороннее увеличение придатков матки (болезненное).
Установить микробных возбудителей заболевания позволяет исследование мазков влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки, а также биологический посев из этих органов.
- Автор: Борис
- Распечатать
Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься — выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.
Оцените статью:
Источник
Сальпингоофорит (аднексит) – воспалительный процесс в фаллопиевых трубах и яичниках. Болезнь может возникать в связи с любым внешним воздействием – механическим, термическим, химическим. Однако наиболее частой причиной воспаления этих органов является инфекция.
Сальпингоофорит — воспалительное заболевание маточных труб и яичников
Механизм развития
Возбудитель может попадать в придатки извне (при половом контакте либо во время лечебно-диагностических манипуляций) или из имеющегося в организме инфекционного очага. Восходящая инфекция яичников и фаллопиевых труб развивается при инфекционном поражении вульвы, влагалища, шейки матки. Существует три основных варианта проникновения возбудителя заболевания из этих органов:
- активный транспорт сперматозоидами;
- активный транспорт трихомонадами;
- пассивный транспорт.
Транспортная функция сперматозоидов обусловлена свойствами их поверхности, способной «приклеивать» некоторые возбудители сальпингоофорита (кишечную палочку, токсоплазмы, микоплазмы, гонококки, хламидии). Сперматозоиды свободно преодолевают слизистый барьер эндоцервикса, служащий защитой от микроорганизмов. Кроме этого, семенная жидкость обладает свойствами, подавляющими клеточный иммунитет, что повышает вероятность развития инфекционного воспаления. При этом половой партнёр может быть абсолютно здоровым – с семенем могут переноситься микроорганизмы, населяющие слизистую оболочку влагалища женщины.
Сальпингоофорит развивается в результате заражения трихомонадами
Трихомонады, которые сами являются патогенным микроорганизмом, также способны переносить болезнетворные агенты в фаллопиевы трубы и яичники. Пассивный транспорт осуществляется при создании отрицательного давления, например, маточными сокращениями и перистальтикой фаллопиевых труб. Внедрение возбудителя инфекции также возможно контактным путём с ближайших органов или через кровеносную и лимфатическую систему из отдалённых источников – в миндалинах, дыхательных путях, лёгких.
Причины развития
С одной стороны, предпосылкой к развитию заболевания становится ослабление естественных защитных барьеров. С другой – факторы, способствующие проникновению инфекции.
Причины ослабления защитных барьеров
К естественным защитным барьерам относятся:
- механический;
Воспалительное заболевание придатков возникает в результате нарушения нормальной микрофлоры влагалища
- влагалищный;
- шеечный.
Механическим барьером является сомкнутая половая щель.
Защитная функция влагалища обеспечивается поддержанием нормальной микрофлоры, препятствующей активизации условно-патогенных микроорганизмов, а также иммунным ответом слизистых оболочек, подавляющим инфекцию и препятствующим её распространению. Основную роль в регуляции вагинальной защитной функции играет определённая кислотность вагинальной среды и гормональное воздействие.
К составляющим шеечного барьера относится нормальное анатомическое строение — сомкнутость в области наружного зева и перешейка матки, — а также внутришеечная пробка из слизи, синтезируемой эпителиальной выстилкой под воздействием половых гормонов.
Сальпингоофорит возникает после травмирования шейки матки в родах
К факторам, ослабляющим естественную защиту, можно отнести:
- тяжелые роды, приводящие к травмам шейки матки и разрывам промежности, а также искусственное рассечение промежности акушером;
- неправильное сшивание разрывов промежности, приводящие к зиянию влагалища и ослаблению механического барьера;
- наличие нескольких половых партнёров (даже здоровых) – приводит к нарушению нормальной вагинальной флоры;
- частые спринцевания и применение спермицидных мазей — изменение кислотности влагалища;
- длительное применение антибиотиков местно или внутрь, способствующее нарушению вагинальной микрофлоры;
- допубертатный и постменопаузальный возраст (или искусственная менопауза), когда отсутствует выработка эстрогенов, что влечёт нарушение гормональной регуляции защитных функций;
Чрезмерно частые спринцевания провоцируют нарушение защитного барьера влагалища
- факторы, снижающие иммунную реакцию:
- тяжелое острое или хроническое заболевание;
- длительный приём иммуносупрессивных препаратов;
- переохлаждение или перегрев;
Факторы риска инфицирования
- Половые контакты.
- Лечебные и диагностические манипуляции – кюретаж, гистеросальпингография, продувание труб.
- Установление внутриматочной спирали.
Использование внутриматочной спирали повышает риск появления воспалительных заболеваний у женщин
- Аборты.
- Роды (особенно в домашних условиях или без квалифицированной помощи).
- Хирургические операции.
- Использование чужих предметов личной гигиены и нижнего белья.
Инфекционные агенты
К возбудителям инфекционных воспалений фаллопиевых труб и яичников относятся:
- гонококки;
- хламидии;
- микоплазмы;
Сальпингоофорит может быть вызван вирусом герпеса
- герпесвирус;
- стафилококки;
- стрептококки;
- эшерихии;
- энтерококки;
- туберкулёзная микобактерия.
Первые четыре микроорганизма из списка переносятся преимущественно при половом контакте, хотя заражение возможно при пользовании общими предметами личной гигиены. Инфицирование стрептококками и стафилококками возможно при медицинских манипуляциях или из отдалённых органов (миндалин, дыхательных путей, лёгких).
Возможным источником заражения служат инфицированные миндалины
Эшерихии и энтерококки могут поражать яичники и фаллопиевы трубы после внедрения в вагину (например, при несоблюдении интимной гигиены, анальном сексе) или при перфорации стенки кишечника. Туберкулёз придатков является типичной эндогенной инфекцией – возбудитель переносится в половые органы с кровью. От вида возбудителя, вызвавшего аднексит, зависит лечение заболевания и нередко его симптомы.
Формы аднексита
По особенностям течения заболевания различают три формы:
- острую;
- подострую;
- хроническую.
Аднексит может быть острым или хроническим
По характеру и объёму поражения тканей выделяют 5 видов:
- катаральный аднексит – негнойное воспаление придатков;
- катаральный аднексит с симптомами пельвиоперитонита – негнойное воспаление придатков и брюшины малого таза;
- гнойный аднексит с признаками диффузного перитонита – гнойное воспаление придатков с вовлечением областей брюшины за пределами малого таза;
- абсцесс яичника (пиоварий) и фаллопиевой трубы (пиосальпинкс);
- разрыв абсцесса с развитием разлитого перитонита – проникновение в брюшину с её обширным воспалением.
В зависимости от степени распространения инфекции сальпингоофорит бывает односторонним и двухсторонним
Кроме этого выделяют:
- двухсторонний сальпингоофорит – поражение придатков с обеих сторон;
- правосторонний и левосторонний сальпингоофорит – поражение только правых или только левых придатков.
От наличия признаков той или иной формы зависит лечение, прогнозы, вероятность осложнений.
Течение и симптомы
Хронический и острый сальпингоофорит протекает по-разному.
При сальпингоофорите появляются боли внизу живота
Острый сальпингоофорит
Для острой формы характерно бурное начало и выраженные симптомы (в том числе сопутствующей интоксикации):
- постоянные интенсивные боли в нижней части живота с отдачей в поясницу;
- тошнота (иногда возможна рвота);
- повышение температуры, сопровождающееся учащением пульса, озноб;
- общая ослабленность;
- сухость во рту;
- затруднённое мочеотделение;
- вздутие живота;
- нередко нарушение менструации.
Сальпингоофорит вызывает вздутие живота
Острый сальпингоофорит протекает двухфазно. Первую фазу характеризует общая интоксикация и негнойное острое воспаление. Если лечение не начато (или неэффективно), наступает вторая фаза, сопровождающаяся утяжелением общего состояния и развитием осложнений.
Подострый аднексит
Эта форма отличается от острой не столь бурной манифестацией, постепенным развитием. Симптомы стёрты. В такой форме нередко протекает хламидийный аднексит.
Хронический сальпингоофорит
Хроническая форма часто является результатом недолеченного острого аднексита, однако иногда заболевание может протекать изначально в хронической форме, без выраженной картины острой стадии. Хроническое течение особенно характерно для хламидийного, микоплазменного и герпетического сальпингоофорита.
Боль при хроническом сальпингоофорите отдает в поясницу
Симптомы:
- боли;
- нарушение менструальной функции.
Боль в низу живота тупая, ноющая, с одной стороны или с обеих (двусторонний процесс), боли во влагалище, в пояснице, в паху, в икрах. Болевые ощущения усиливаются во время менструаций, при переохлаждении. Хронический сальпингоофорит протекает волнообразно, сопровождаясь стадиями ремиссии (симптомы отсутствуют или маловыражены) и рецидивами (обострениями).
Обострение сальпингоофорита может протекать по двум типам. Первый тип сопровождается обострением болей в области придатков (особенно при пальпации). Симптомы второго типа могут вообще не указывать на воспаление придатков:
- общее ухудшение самочувствия;
Женщина с воспалением придатков становится нервозной
- нервозность;
- перепады настроения;
- вегетососудистые расстройства.
Выраженность симптомов может не соответствовать тяжести патологических изменений в малом тазу: так, тяжелые изменения могут сопровождаться незначительной болью (или её отсутствием) и наоборот. Для хронического аднексита характерно развитие осложнений, связанных как с анатомическими изменениями в придатках матки и вокруг них, так и с перманентной интоксикацией организма, изнуряющей болью.
Осложнения
Острый сальпингоофорит сопровождается следующими осложнениями:
- гнойными;
Сальпингоофорит может вызвать заболевания мочевыделительной системы
- переходом в хроническую форму.
Пиосальпинкс и пиоварий приводят к интоксикации организма. Прорыв этих абсцессов приводит к угрожающему жизни состоянию – разлитому перитониту. Абсцессы также могут прорываться в полость мочевого пузыря (приводя к восходящей инфекции мочевыделительной системы) и прямой кишки. Односторонний тубоовариальный (трубы и яичника одновременно) абсцесс снижает вероятность зачатия, а двухсторонний сальпингоофорит, осложнившийся двусторонним абсцессом, приводит к бесплодию.
Осложнения хронической формы:
- анатомические изменения:
- повреждение мышц и слизистых оболочек маточных труб, приводящее к прекращению их перистальтики и склеиванию;
- образование гидросальпинкса (наполнение маточной трубы воспалительным выпотом);
Образование спаек является осложнением сальпингоофорита
- замещение тканей яичника соединительной тканью, что приводит к нарушению овариально-менструального цикла;
- образование спаек между придатками матки, близлежащими органами и брюшиной;
- развитие хронического болевого синдрома, приводящего к неврозам и вегетососудистым расстройствам.
Спаечный процесс и другие анатомические изменения в придатках и малом тазу, сопровождающие двухсторонний сальпингоофорит, часто влекут бесплодие и невынашивание беременности. Кроме того, спайки с прямой кишкой и мочевым пузырем могут осложняться нарушением их функций.
Хронический сальпингоофорит с частыми рецидивами значительно снижает качество жизни и трудоспособность.
Воспаление придатков может стать причиной невынашивания беременности
Аднексит и беременность
Беременность может привести к обострению сальпингоофорита, а последний, в свою очередь, может пагубно влиять на течение беременности. Если при хроническом аднексите в стадии стойкой ремиссии беременность протекает гладко, то острый процесс может привести к преждевременному изгнанию плода.
При активизации возбудителей сальпингоофорита может произойти заражение плода (внутриутробное или в родах). Вероятные последствия:
- задержка развития плода;
- внутриутробная гибель плода;
- тяжелые повреждения, сопряжённые с перинатальной гибелью или инвалидностью.
Сальпингоофорит вызывает задержку развития плода
Во избежание тяжелых последствий необходимо:
- добиться стойкой ремиссии хронического аднексита на стадии планирования беременности;
- не пренебрегать врачебным наблюдением в течение всей беременности;
- соблюдать мероприятия, предупреждающие инфицирование во время вынашивания ребёнка.
Диагностика
Диагноз устанавливается по результатам клинической картины и данным анамнеза. Также используется лабораторная диагностика, лапароскопия, лапаротомия.
Чтобы установить возбудитель сальпингоофорита, проводят лабораторные анализы
Лабораторная диагностика применяется для определения возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам – эффективное лечение можно назначить только на основе этих данных.
При исследовании внутренних половых органов через прокол брюшины (лапароскопия) или свод влагалища (кульдоскопия) выявляются анатомические изменения. Диагностическая лапароскопия выполняется в крайних случаях, например, когда иными методами невозможно дифференцировать мешотчатые образования при аднексите со злокачественной опухолью яичников (симптомы обоих заболеваний схожи).
Лечение
В лечение аднекситов применяются как консервативные, так хирургические методы. Лечение острого сальпингоофорита проводится в стационаре. Назначения:
- постельный режим;
Прикладывание холода на низ живота способствует устранению боли
- холод на низ живота;
- седативные средства;
- антибиотики;
- инфузионная терапия для снятия интоксикации;
- при стабилизации процесса – физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, электрофорез).
Лечение хронического аднексита:
- физиотерапия:
- в период ремиссии для купирования боли: ультразвук, магнитотерапия, индуктотермия, электрофорез, радоновые и йодобромные ванны;
В терапии хронического сальпингоофорита используются йодобромные ванны
- в период обострения: УВЧ, УФ-лучи, магнитотерапия;
- показания к антибактериальной терапии:
- если существует риск усиления воспалительной реакции в период обострения или в результате проведения физиотерапии;
- если такое лечение не проводилось ранее.
Показания к хирургическому лечению:
- объёмные образования, наполненные жидкостью или гноем;
- подозрение на опухолевый процесс;
При рецидивирующем сальпингоофорите проводится хирургическое лечение
- спаечный процесс с болевым синдромом;
- отсутствие эффекта от консервативного лечения при выраженных анатомических изменениях;
- частые рецидивы;
- бесплодие;
- сочетание аднексита с эндометриозом.
Женщинам в репродуктивном периоде по возможности проводятся органосохраняющие операции с применением эндоскопической хирургии.
Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение, которое назначается после лечения острого аднексита (не ранее чем через два месяца), в период ремиссии при хронической форме и в период послеоперационной реабилитации.
Если аднексит сочетается с эндометриозом, показана операция
Профилактика
Сальпингоофорита можно избежать, следуя перечисленным ниже правилам:
- исключение беспорядочных половых контактов;
- использование презерватива;
- своевременное и адекватное лечение разрывов (и разрезов) промежности и шейки матки после родов;
- отказ от спринцеваний и прочих подобных обработок влагалища без рекомендации врача;
- предупреждение нежелательной беременности (вместо аборта);
- соблюдение правил личной гигиены.
Для профилактики сальпингоофорита следует соблюдать правила личной гигиены
Для снижения риска развития осложнений при первых же тревожных симптомах необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Какие причины провоцируют развитие сальпингоофорита и как лечить заболевание — эти и другие вопросы рассмотрены в видео:
Источник
