При отрыжке болит справа под ребром
Отрыгивание воздухом (то есть практически без запаха или вкуса) является признаком или избыточного заглатывания воздуха, или повышенного образования газа в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Если же она сопровождается ещё и болью в правом подреберье, это свидетельствует о серьёзных проблемах с пищеварением. Хотя в некоторых ситуациях возможно появление такой симптоматики и у здоровых людей, и у пациентов с другими патологиями.
Причины появления у здоровых людей
Пациенты, у которых ранее не наблюдалось проблем с пищеварительной системой, тоже могут страдать от отрыжки и болей в правом боку. Так как даже в желудке у здоровых (и у больных другими заболеваниями, не связанными с ЖКТ) людей есть определённое количество газов, параметры которых зависят от рациона, возраста и даже образа жизни. И отрыжка воздухом у них может появляться по таким причинам:
- из-за избыточного заглатывания воздуха (аэрофагии), происходящего в процессе приёма пищи. Причиной симптоматики могут быть и переедание, и слишком быстрая еда и даже разговоры. Иногда лишний воздух может попадать в пищевод и во время курения;
- из-за несоблюдения рекомендуемого получасового перерыва между едой и началом физических упражнений;
- из-за неправильного рациона, в который включаются продукты, вызывающие и изжогу, и отрыжку – например, капусты, бобовых и свежего хлеба.
Частое употребление газированных напитков и жевательной резинки тоже может стать причиной отрыжки и болей в подреберье. А иногда от неё страдают после совершения слишком резких движений (например, наклонов) сразу же после еды. И из-за ношения тугого ремня или пояса, сдавливающего желудок.
Могут страдать от вышеуказанных симптомов люди:
- имеющие избыточный вес, но не страдающие заболеваниями ЖКТ;
- использующие ингаляторы;
- попавшие в стрессовые ситуации, которые тоже увеличивают вероятность появления отрыжки воздухом.
Появление при физической нагрузке
Физическая нагрузка становится причиной появления неприятных ощущений, боли под ребрами, изжоги и отрыжки у тех людей, которые принимаются за тяжёлую физическую работу или начинают заниматься силовыми видами спорта без соответствующих тренировок. Активный выброс адреналина в кровь приводит к снижению тонуса желчевыводящих протоков (ЖВП) и застою желчи, которая из-за повышения давления попадает в желудок и кишечник. Печень наполняется кровью, вызывая болевые ощущения в правом боку.
Проблемы у беременных
Беременность у большинства женщин связан с множеством не всегда приятных симптомов. К ним относят не только токсикоз, но и боли в подреберье, и воздушную отрыжку. Всё это может наблюдаться по следующим причинам:
- из-за разрастания матки, оказывающей давление на расположенные рядом органы – в частности, на жёлчный пузырь и ЖВП. В результате равномерность поступления желчи нарушается, она скапливается и застаивается. А желчный пузырь начинает воспаляться, вызывая боли с правой стороны и нарушению пищеварения (которое, в свою очередь, приводит к отрыжке);
- благодаря обострению проблем с пищеварением (особенно хронических), которые наблюдались и раньше. Для того чтобы избежать таких проблем рекомендуется вылечить такие заболевания ещё до запланированной беременности.
В такой ситуации требуется терапия, которая не повредила бы ни женщине, ни его ребёнку. В первую очередь, она заключается в соблюдении определённой диеты, предполагающей отказ от ряда продуктов. Кроме того, пациенткам назначают препараты, которые нормализуют поступление желчи и устраняют застойные явления. А после родов (примерно через месяц) проблемы с болями и воздушной отрыжкой обычно исчезают самостоятельно.
Симптоматика у пациентов с различными заболеваниями
Появление с правой стороны болей, сопровождающихся отрыжкой, в большинстве случаев связано не с физической нагрузкой и попаданием избыточного воздуха в пищевод, а с различными видами заболеваний. Таким способом организм сообщает о серьёзной патологии в ЖКТ и появлении проблем с другими органами. Например, с сердечнососудистой системой или печенью.
Заболевания желудка и ДПК
Воздушная отрыжка и боль под рёбрами может быть связана с такими заболеваниями как:
- гастрит, к симптомам которого также относят потерю аппетита, запор и диарею. А болевые приступы под рёбрами появляются через 1,5 часа после еды;
- дуоденит, боль при котором отдаёт в спину и лопатку, примерно через 2 часа после приёма пищи, а к дополнительной симптоматике относят диарею, ослабленность, потливость и рвоту;
- язва ДПК, проявляющаяся ещё и колющими болями в эпигастрии, жжением и запором.
Диафрагмальная грыжа
При диафрагмальной грыже (ГПОД) пищевод, кишечник и желудок могут частично смещаться. Результатом этого смещения становится боль, усиливающаяся после еды и приступов сильного кашля. К дополнительной симптоматике относят рвоту и тошноту.
Печень
Проблемы с печенью вызывают симптомы в виде отрыжки и болей в подреберье при наличии у пациента:
- вирусных и хронических гепатитов;
- ожирения печени;
- цирроза.
Узнать о том, что причиной появления симптоматики стала именно печень, можно по повышенной температуре тела, зуду, проблемам со сном, расстройствам психики, гиповитаминозу и даже по нарушению стула. Для того чтобы избавиться от проблемы рекомендуется принимать препараты, защищающие печёночные клетки. При появлении осложнений возможно применение хирургических методов.
Желчный пузырь
Воспалившийся желчный пузырь приводит к появлению различных симптомов, среди которых часто встречаются и воздушная отрыжка, и боли справа. Причинами нарушений в работе этого органа часто являются неправильное питание, стрессовые ситуации и вирусы. В качестве лечения может применяют антибиотики и обезболивающие лекарства. При обострении болезни возможно хирургическое вмешательство.
Поджелудочная железа
При воспалении поджелудочной железы симптомы в виде сильной боли в боку и отрыгивания сопровождаются ещё и такими признаками:
- продолжительными приступами рвоты;
- потемнением мочи;
- осветлением кала;
- появлением зуда кожи.
Кишечник
При определении причины появления боли справа и воздушной отрыжки одним из главных «подозреваемых» является кишечник. При появлении сильной тошноты и ослабленности, а также полном нежелании пациента принимать пищу, у него может быть начальная стадия аппендицита. Если симптоматика сопровождается урчанием в животе и диареей, возможная причина – энтерит. А появление в паху болей, отдающих в ногу и усиливающихся при физической нагрузке, а также выпячивания с правой стороны, симптомы могут свидетельствовать о паховой грыже.
Сердце и сосуды
Болевые ощущения в подреберье вместе с отрыжкой воздухом иногда являются признаками инфаркта. При этом боль наблюдается ещё и в межлопаточной области и даже с правой стороны живота. А дополнительным симптомом может быть рвота. При гастрокардиальном синдроме боль и отрыжка проявляются сразу же после приёма пищи, а сопровождаются беспричинной слабостью, холодным потом, головокружением и повышением артериального давления. Иногда больные вызывают такую отрыжку самостоятельно для улучшения своего самочувствия.
Онкозаболевания
Онкологические заболевания органов пищеварения часто характеризуются теми же симптомами – особенно, на последних стадиях рака и при значительном увеличении размеров опухоли. При этом пациент худеет и теряет аппетит. Проблему стараются устранить теми же способами, что и основную болезнь – применением сильнодействующих препаратов, хирургическим вмешательством и радиотерапией.
Стратегия борьбы с проблемой
При появлении сильных болей в правом подреберье и воздушной отрыжки следует в первую очередь обратиться к врачу (или вызвать его на дом). До врачебного осмотра запрещается пить какие-либо спазмолитики типа Но-шпы и Дротаверина, так как они могут затруднить процесс диагностики. Также запрещается использовать согревающие предметы типа грелок. Лечение проводят как с помощью лекарств, так и средствами народной медицины, и даже применяя немедикаментозные методы.
Терапия без использования лекарств
К немедикаментозным методам устранения проблемы с болями и отрыжкой относят:
- сон с приподнятой головой (например, на двух и более подушках);
- совершение сразу же после приёма пищи медленных прогулок на протяжении 30 минут;
- свободное ношение ремня или пояса (без затягивания);
- отказ от любых физических нагрузок на брюшной пресс (запрет наклонов, подъёмов тяжести, скручиваний тела).
Применение лекарств
Те же симптомы могут лечиться с помощью специальных препаратов. Чаще всего применяют:
- антациды типа Фосфалюгеля и Маалокса, позволяющие избавиться от отрыжки и жжения в желудке;
- Смекту и обычный активированный уголь, тоже справляющиеся с изжогой и отрыжкой;
- Мотилак или Эспумизан, устраняющие избыточное скопление газов и застой в желудке;
- Фестал, Панкреатин и Мезим, позволяющие избавиться от тяжести и улучшить пищеварение;
- Омез и Омепрамезол, приводящие кислотность желудка в норму;
- Бактисубатил и Бактрим, восстанавливающие микрофлору в ЖКТ.
Народная медицина
Для лечения тех же симптомов рекомендуется использовать и народные средства, среди которых самым известным является козье молоко. Пол-литра жидкости делится на 3 равные порции и выпивается в течение дня. Через неделю после применения такой методики отрыжка и боли исчезают. Единственным противопоказанием является аллергия на содержащийся в таком молоке казеиновый протеин.
При появлении отрыжки и болей справа также рекомендуется пить специальные отвары из трав. С их помощью можно остановить газообразование и улучшить пищеварение. Одно из самых распространённых средств изготавливается из листьев перечной мяты и тысячелистника, а также зверобоя и семян укропа. Их берут в пропорции 1:1:1,5:1 и заливают кипятком (если в качестве одной части взято 10 г компонентов, требуется 300 г нагретой воды). После этого выдерживают на водяной бане около получаса и принимают получившийся раствор после еды (по 2 ст. л).
Ещё один популярный рецепт основан на льняном семени и достаточно простой, чтобы потратить на него всего несколько минут. Достаточно всего взять 1 ст. л семян и заварить кипятком. Получившееся средство настаивается около получаса и употребляется по 50 г незадолго до приёма пищи. Две-три недели лечения, как правило, приводят к положительным результатам. Неплохо помогает также смесь в равных пропорциях картофельного и морковного сока, которая тоже принимается до еды.
Лучше всего лечить симптоматику не только народными или медикаментозными средствами, а пользоваться ими в комплексе.
С выбором препаратов традиционной и народной медицины должен помочь врач, поставивший диагноз.
Профилактика заболевания
Для того чтобы уменьшить вероятность появления болей и воздушной отрыжки и в дальнейшем рекомендуется:
- придерживаться диеты, которая назначается с учётом вызвавшего симптоматику заболевания;
- соблюдать определённый режим, включающий запрет разговоров во время приёмов пищи, тщательное пережёвывание еды, переход на более частое питание, но с меньшими порциями;
- полностью отказаться от курения – особенно, сразу же после еды.
Также следует минимизировать употребление алкоголя, молока, лука, мороженного, острой, жирной и солёной пищи, слишком холодных и горячих, а также газированных напитков. Пациенту желательно отказаться от употребления еды или питья в положении лёжа, чаще есть свежие овощи и фрукты, употреблять кисломолочные продукты.
Как можно заметить из описания причин появления симптоматики, вызывать отрыжку воздухом и ощущение боли в правом подреберье могут различные заболевания и даже стрессовые ситуации. Впрочем, независимо от происхождения проблемы, её следует устранять всеми доступными способами. При этом, не занимаясь самолечением и не затягивая с обращением к специалисту.
Одной из самых распространённых причин появления отрыжки воздухом является гастрит и язва желудка. И устранение этих симптомов связано с лечением основных заболеваний.
Оценить запись
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Источник
Диагностические аспекты при болях в правом подреберье
Крайне информативными для врача при постановке диагноза являются:
- характер боли (интенсивность, повторяемость, частота приступов, длительность эпизодов);
- ее связь с приемом пищи, движением, изменением положения тела, интенсивностью дыхания, временем суток;
- характер боли (спастическая, распирающая, давящая);
- информация о том, чем купируется боль или после чего ослабевает;
- какие явления ей сопутствуют (рвота, изжога, отрыжка, потливость, лихорадка);
- степень нарастания интенсивности.
Например, характерная тупая боль при язве двенадцатиперстной кишки возникает через 2-3 часа после еды, в ночное время. Инфекция Helicobacter pylori резко повышает вероятность возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Достаточно просто ответить на вопрос, почему в совокупности с этими проблемами, вкупе с болью в правом подреберье, боку и груди происходит отрыжка. Ведь она является одним из характерных показателей того, что с внутренними органами, в первую очередь с ЖКТ, что-то не так. Потому она так часто является спутником указанных выше проблем.
Но бывает даже так, что связи нет. Например, отрыжка может возникнуть, когда человек плохо жуёт пищу или торопится поесть. А он может это делать, как вариант, как раз потому что болевые ощущения мешают ему нормально питаться. Потому в первую очередь вам в большинстве ситуаций необходимо разобраться именно с болевыми ощущениями в боку, груди и так далее, а потом отрыжка исчезнет. А если не исчезла, то стоит рассматривать её как совершенно обособленную проблему.
При повышении внутрижелудочного давления могут возникнуть отрыжка и резкие боли спереди в эпигастрии, в правом подреберье. Причины этому:
- заглатывание воздуха во время торопливой еды;
- глубокие вдохи ртом;
- частое сглатывание слюны;
- торопливая речь;
- курение;
- злоупотребление газировками и жеванием жвачки.
Болезненная отрыжка может возникнуть из-за следующих факторов:
- переедания;
- резкие движения и наклоны корпуса вперед сразу после еды;
- ношение тугих ремней, сдавливающих область желудка.
Часто от болезненной отрыжки страдают тучные люди, у которых дискомфортные ощущения не связаны с заболеваниями. «Простреливание» в правом подреберье, отрыжка воздухом без запаха сопровождает людей, злоупотребляющих крепким кофе, чаем, чесноком, луком, калорийными блюдами. Симптмокомплекс сопутствует:
- людям, пользующимся ингаляторами;
- женщинам в период беременности из-за сдавливания органов или перед/во время менструации.
То, что справа…
В правую подреберную область проецируются печень, желчный пузырь, часть толстого кишечника, правая часть диафрагмы, нижняя доля правого легкого. Заболевания или травмы перечисленных органов могут вызывать боли с правой стороны брюшины, характер и проявления которых зависят от возникших последствий.
Причинами болей в подреберье справа, не связанными с функционированием пищеварительного тракта, могут выступать:
- правостороннее воспаление так называемой париентальной брюшины, выстилающей брюшную полость изнутри;
- преэклампсия (у беременных) как результат генерализованного поражения сосудов;
- кровоизлияние под капсулу печени, ее абсцесс;
- пневмония;
- инфаркт миокарда;
- правосторонний пиелонефрит;
- инфаркт миокарда, недостаточность правого желудочка сердца.
Непостоянные боли в правом подреберье иногда являются следствием вегетососудистой дистонии. Кашель, сочетанный с болью в правом боку, может быть признаком правосторонней нижнедолевой пневмонии, вызываемой пневмококками. В настоящее время возможно ее амбулаторное лечение.
При физнагрузке
Абсолютно здоровые люди могут жаловаться на боли в правой части живота и отрыжку, если при отсутствии тренировок они берутся за тяжелую работу, начинают интенсивно заниматься спортом.
Патогенез заключается в том, что при активном выбросе адреналина в кровь понижается тонус ЖВП (желчевыводящих протоков), что провоцирует застой желчи. На фоне повышения давления в ЖВП начинают срабатывать клапаны, разъединяющие 12-перстную кишку и желудок. Происходит обратный заброс желчи в желудок и дальше в пищевод, что вызывает отрыжку с горьким привкусом.
- приступить к физнагрузкам (к наклонам, подъему тяжестей) сразу после еды;
- начать бегать на дальние дистанции без дыхательной подготовки.
Причины обострений
Боли в правом боку могут вызвать внезапные обострения хронических заболеваний, «спусковым крючком» для которых являются:
- упадок сил, связанный со снижением иммунитета;
- переутомление, физические и эмоциональные перегрузки;
- изменения гормонального статуса организма (беременность, гормональная и лучевая терапия, оперативное вмешательство), влияющие на качественную и количественную выработку пищеварительных ферментов;
- сезонные сбои биологических «часов» организма, связанные со скачками температуры и атмосферного давления, изменением длительности светового дня.
В межсезонье следует четко придерживаться схем приема назначенных препаратов.
Беременность
Причин появления болей в правом подреберье с отдачей в бок и отрыжкой воздухом в период вынашивания ребенка много. Самые основные:
- Растяжение матки во втором триместре. Орган начинает давить на ЖКТ, смещая его отделы вверх. Начинают образовываться перегибы желчного пузыря и ЖВП. Желчь неравномерно распределяется, застаивается в пузыре. Появляются боли, метеоризм, нарушается пищеварение, что сопровождается отрыжкой.
- Обострение имеющихся патологий ЖКТ.
- Сильная нагрузка на печень, которой нужно работать в два раза интенсивнее из-за увеличения объемов крови, необходимой для снабжения органов мамы и растущего малыша с плацентой.
- Увеличение концентрации гормона прогестерона, отвечающего за мышечное расслабление, как подготовки организма мамы к предстоящим родам. Сфинктеры неплотно закрываются, происходит постоянный гастроэзофагеальный заброс с раздражением слизистых 12-перстного отростка, желудка, пищевода. Появляется отрыжка и колики в области правого подреберья.
Провокаторы пищеварительной системы
Дискомфорт и любые боли в правом подреберье, особенно сочетании с изжогой — яркий и характерный симптом заболеваний пищеварительной системы, таких как:
- язвенный колит, воспаление ободочной кишки (особенно ее сегмента, прилегающего к сальниковой сумке), непроходимость толстого кишечника;
- желчнокаменная болезнь, холецистит;
- дискинезия желчных протоков и спазм сфинктера Одди — «выходных ворот» желчевыводящих путей;
- воспаление или язва двенадцатиперстной кишки, желудка;
- воспаление поджелудочной железы;
- острый аппедицит.
Желудок и ДПК
Отрыгивание с болями сопровождают такие патологии, как:
- Гастрит, который характеризуется:
- тупыми, неинтенсивными, кратковременными, периодическими болевыми приступами с правого бока, под ребрами, в грудине, появляющиеся через 1,5 часа после трапезы и натощак;
- потерей аппетита;
- отрыжкой с кислым послевкусием;
- запором или диареей.
- Дуоденит, который проявляется:
- ноющим болевым синдромом в правом, верхнем эпигастрии, отдающим в спину, лопатку, с/без опоясывания, возникающим через 2 часа после еды;
- рвотой;
- изжогой, отрыгиванием горечью;
- ослабленностью, потливостью;
- диареей.
- Язва ДПК, проявляющаяся:
- ноющими и длительными или колющими и схваткообразными болями в правом секторе и сверху в эпигастрии;
- жжением и отрыжкой;
- подташниванием со рвотой;
- запором.
Найди меня
| Иррадиация болей под правым ребром | Предполагаемая причина |
| В шею, правое плечо с переходом на ключицу, правое веко и надбровную дугу | Обострение холецистита, печеночная колика |
| В нижнюю треть живота | Острый аппендицит, гинекологические боли |
| Острые крутящие боли неопределенной локализации, стихающие после дефекации, жидкий стул | Синдром раздраженного кишечника |
| Жидкий кровянистый стул вкупе с острыми болями всей брюшины | Язвенный колит, болезнь Крона |
| Тупые боли, отдающие за спину | Хроническое течение холецистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни |
Причинами непереносимой резкой боли, требующими немедленной врачебной помощи, являются:
- разрыв желчного пузыря;
- разрыв маточной трубы или кисты яичника;
- острый пиелонефрит;
- описторхоз;
- печеночная колика.
В таких ситуациях необходимо побыть с больным до приезда скорой помощи.
В главной роли
Признаки печеночной патологии при неясных болях в правом подреберье:
- их явная связь с нарушениями диеты (прежде всего употребление жирной пищи);
- характерная иррадиация боли;
- зуд кожи на ограниченной области;
- слабость и утомляемость, горечь во рту;
- желтый налет на языке, потемнение мочи, светлый кал;
- изжога и горькая отрыжка.
Печень фильтрует кровь, находясь на пути ее тока, от ядовитых продуктов обмена веществ, образующихся в организме токсинов, чужеродных веществ, поступающих из пищеварительного тракта на всем его протяжении. Печень непрерывно вырабатывает желчь, без которой переваривание и усвоение питательных веществ было бы невозможным. Именно поэтому малейшие перебои в продукции желчи или ее своевременном поступлении в двенадцатиперстную кишку имеют огромные последствия для функционирования ЖКТ. Наряду с селезенкой и костным мозгом печень участвует в иммунных реакциях организма.
Всем этим обусловлено огромное значение печени и в условиях физиологической нормы, и при патологиях печени воспалительного (гепатиты) и дистрофического (гепатозы) характера.
Печень и ЖВП
- Воспаление желчного пузыря, проявляющееся:
- длительными болями;
- отрыжкой с горьковатым привкусом;
- подташниванием со рвотой.
- Гепатит. Острое/хроническое воспаление печени, спровоцированное вирусами, злоупотреблением спиртного, аутоиммунными патологиями, интоксикацией, сопровождается:
- желтушной бледностью;
- общей ослабленностью;
- субфибралитетом;
- потерей веса из-за отказа от еды;
- зудом на коже;
- коликами в правом верхнем эпигастрии;
- горькой отрыжкой.
- ЖКБ, когда в желчном пузыре и/или протоках образуются камни. Болезнь характеризуется:
- тупым, ноющим болевым синдромом в правой лопатке, плече;
- усилением симптоматики при сильном волнении, сбоях в питании, тряске, изменении погодных условий;
- периодическими приступами желчной колики с сильными, режущими ощущениями;
- подташниванием, рвотой, отрыжкой с горьким послевкусием.
- Дискинезия ЖВП, когда нарушается ток желчи в ДПК. Существует два типа болезни с разной симптоматикой:
- гипотония, когда наблюдаются ноющие, постоянные боли и тяжесть в подреберье, вздутие, которые развиваются спустя 60 минут после еды, подташнивание, отрыжка, слабость;
- гипертония, когда появляются сильные, колющие, приступообразные боли в правом боку под ребрами и около пупка, появляющиеся через 30 минут после еды и сопровождающиеся отрыжкой.
Желчный фактор
Желчь обладает бактерицидными свойствами и является мощным катализатором ферментов поджелудочной железы. Изменения ее состава и (или) количества коренным образом влияют на интенсивность и качество пищеварения.
Главный желчный проток и проток поджелудочной железы открываются практически в одной точке двенадцатиперстной кишки. Поэтому, когда камень блокирует желчный проток, развивается воспаление поджелудочной железы вплоть до панкреонекроза. Появляются не только боли в области печени, но и резкие опоясывающие боли, характерные для острого панкреатита.
Следствия «камнепада»
Образование камней провоцируют редкие приемы пищи, застойные явления в желчевыводящей системе. Профилактика застоя желчи — питание не реже 5 раз в день, потребление пищи, богатой пищевыми волокнами.
Порой наличие камней не вызывает никаких значимых симптомов, но камнеобразование в большинстве случаев имеет опасные далеко идущие последствия, и они таковы:
- приступы колющих болей с характерной иррадиацией (в сочетании с холециститом) в результате спастических сокращений желчевыводящих путей, так называемая колика;
- повышение температуры;
- полная закупорка протоков.
Приступообразные сильные боли возникают при заболеваниях желчевыводящих путей в результате нарушения оттока желчи и нарастания давления в их просвете. Ущемление камня в шейке пузыря делает боли невыносимыми. Закупорка желчных ходов вызывает желтуху, которая может то появляться, то пропадать в зависимости от того, как ориентирован камень, какова его форма и насколько он перекрывает просвет желчного протока.
Изжога представляет собой резкий выброс жидкой пищевой кашицы обратно в пищевод. Это явление носит название рефлюкс и становится возможным, когда давление в полости желудка становится выше, чем в пищеводной трубке. Чувство жжения возникает при раздражении слизистой пищевода, а длительное раздражение усиливает и боли, и степень травматизации пищевода вплоть до изъязвления.
Нарушения желчевыделительной функции печени вызывает общее расстройство желудочного и кишечного пищеварения ввиду дефицита желчи в момент поступления пищи в двенадцатиперстную кишку. Пищевая масса накапливается в тонком кишечнике, вызывая его перегрузку, интоксикацию, процессы брожения и гниения, сопровождающиеся отделением газов и повышением давления внутри брюшины. Переполненный кишечник начинает «подпирать» желудок снизу, меняя его положение и разжимая клапан, через который поступает пища.
Застойные явления в желудке и тонком кишечнике вкупе с повышенным давлением брюшины приводят к обратному движению сначала скопившихся газов (газовый рефлюкс или отрыжка), а затем и жидкого содержимого, вызывающего изжогу.
Боли в области печени в сочетании с изжогой свидетельствуют о стойких нарушениях моторики верхних отделов ЖКТ и патологиях желчеотделения. Характер этих болей и сопутствующие симптомы вкупе с клиническим обследованием позволят точно поставить диагноз и определить лечебный подход.
Оценить запись
Кишечник
- Аппендицит. Начальная стадия воспаления ДПК проявляется острой болью справа с постепенным опусканием в околопупочную, затем в подвздошную зону. Одновременно наблюдается:
- жар;
- сильная тошнота, рвота;
- ослабленность;
- отказ от еды.
- Энтерит. При воспалении слизистой тонкокишечного отдела болевой синдром распространяется внизу, правее живота. Приступообразные боли проявляются вместе с урчанием в животе, диареей, вздутием, отрыгиванием.
- Паховая грыжа характеризуется острыми коликами справа и в паху с отдачей в ногу. Ощущения усиливаются при физнагрузке, подъеме тяжестей. В правом боку может появиться выпячивание, которое исчезает лежа на спине.
Желтуха
Препятствие току желчи может создать не только камень, но и резко сгущенная желчь, сдавливающая проток опухоль и развивающийся в двенадцатиперстной кишке воспалительный процесс. Расположенные выше такой пробки протоки переполняются желчью и растягиваются. Ввиду их близости к лимфатическим сосудам начинается всасывание в желчи в лимфатическую систему и далее в кровеносное русло.
Возникновение желтухи не всегда связано с перекрытием протока. Проходящий камень может травмировать желчные ходы. Вследствие этого находящаяся в них инфекция, ранее никак себя не проявлявшая (латентная), распространяется и приводит к патологическим изменениям тканей печени и развитию так называемой печеночной желтухи.
Печеночные патологии порой не сопровождаются желтухой и выраженными болями — в этом их коварство и главная опасность.
Первые действия
Если начался приступ сильных болей в правом подреберье с систематической отрыжкой, следует сразу же вызвать врача, особенно, когда неизвестны причины. Когда болит в подреберье, запрещается пить спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпу»), нестероидные противовоспалительные средства. Они могут сгладить клиническую картину и усложнить диагностику патологии. Запрещено класть грелки в зону, где болит.
При отрыжке и рези в правом боку под рёбрами запрещено употреблять таблетки, понижающие боль и прикладывать согревающие предметы.
При постоянно тревожащих ноющих, тупых болях с частой отрыжкой следует обследоваться у терапевта, хирурга, невропатолога, кардиолога, эндокринолога.
Если известно, почему болит и появилась отрыжка (например, при хронических воспалениях какого-либо отдела ЖКТ), следует принимать ранее назначенные врачом лекарства. В случае их неэффективности потребуется повторная консультация и обследование у специалиста с корректировкой курса.
Немедикаментозные методы излечения от неинтенсивного, но тревожащего дискомфорта:
- сон с приподнятым изголовьем;
- медленные пешие прогулки после еды в течение получаса;
- свободные ремни;
- отказ от любой физнагрузки на мышцы брюшного пресса после еды (нельзя наклоняться, поднимать туловище и тяжести, скручиваться).
Терапия
Лечение отрыжки и болей в правом подреберье заключается в купировании основного заболевания, вызвавшего этот симптомокомплекс. Терапия всегда комплексная и длительная. Для нормализации деятельности ЖКТ часто назначают:
- «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс» — антациды от метеоризма, отрыжки, изжоги;
- «Мотилиум», «Эспумизан», «Мотилак» — от застоя в желудке;
- «Панкреатин», «Панзинорм», «Фестал», «Мезим» — для улучшения пищеварения, снятия тяжести;
- «Омепразол», «Омез» — для корректировки кислотности;
- «Де-Нол», «Трихопол» — для угнетения инфекции в ЖКТ;
- «Смекта», «Активированный уголь» — для избавления от изжоги, отрыжки;
- «Бактисубтил», «Бактрим» — для восстановления микрофлоры в желудке и кишечнике.
Профилактика
В целях профилактики следует придерживаться таких рекомендаций:
- правильно сбалансировано питаться;
- ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр;
- своевременно лечить все заболевания.
Таким образом, можно если не исключить, то свести к минимуму риск развития болезней с данным симптомом в клинической картине.
Для устранения проблем с ЖКТ, сопровождающихся болями справа под ребрами, симптоматической отрыжкой, необходимо придерживаться диеты длительное время. Правильное питание является хорошим профилактическим средством, не допускающим появление симптомокомплекса или лечащим периодические приступы. Основы режима и здорового питания:
- еда без разговоров, запивания жидкостями;
- тщательное пережевывание, медленный прием пищи;
- дробное, частое питание малыми единоразовыми порциями;
- отказ от курения, особенно после еды;
- минимизирование в рационе пива, молока, лука, сладостей, мороженого, газировок, алкоголя;
- отказ от употребления напитков через соломку, отдыха лежа сразу после трапезы;
- подбор сбалансированного меню с насыщением его свежими фруктами, овощами, слизевыми супами и кашами, кисломолочными продуктами.
- отказ или минимизирование употребления свежего хлеба, бобовых культур, грибов, капусты, а также слишком жирной, острой, соленой пищи, чрезмерно холодных или горячих напитков.
Источник
