При оофорите может болеть грудь

Оофоритом является воспалительный процесс парных женских половых желез. Он может быть как односторонним, так и двухсторонним. Часто протекает с одновременным воспалением маточных труб (сальпингитом), в острой или же хронической форме.

В первом случае отмечаются интенсивные боли внизу живота, расстройства мочеиспускания, лихорадка, патологические выделения (бели).

Для хронической формы характерно наличие болевого синдрома и метроррагии (менструальные нарушения).

Скопление гноя в яичниках может привести к развитию пельвиоперитонита, в дальнейшем – к вторичному бесплодию в результате нарушения функции яичников.

Причины оофорита и механизм развития патологических изменений

Если причиной оофорита являются возбудители трихомониаза, гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, туберкулёза, то говорят о специфической природе воспаления. Условно-патогенная микрофлора (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, кандиды) являются неспецифическими возбудителями данного заболевания.

Спровоцировать оофорит и его обострение может переохлаждение, роды, менструации, использование внутриматочных спиралей, хирургическое прерывание беременности, хирургические и диагностические манипуляции на половых органах. Чаще всего воспаление яичников является вторичным, как следствие попадания инфекции из матки, цервикального канала, фаллопиевых труб. В редких случаях возбудители данной болезни могут проникать в половые железы через лимфу и кровь (при туберкулёзе).

При оофорите инфекционный процесс постепенно распространяется из полости матки на маточные трубы, поражая на начальных этапах только слизистую оболочку, затем серозный и мышечный слой. При этом маточная труба удлиняется, утолщается, воспаление приводит к образованию и выделению гноя с развитием внутри неё спаек.

В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются яичники, под действием гноя из маточных труб их ткани расплавляются. Итогом подобного процесса является образование спаек между яичником и воспалительно-изменённой маточной трубой, поэтому в отдельности симптоматика сальпингита и оофорита не выделяется. В отдельных случаях при воспалении яичников патологические изменения могут распространяться на окружающую брюшину.

Такой процесс получил название периаднексит. Накопившийся воспалительный секрет может быть гнойным (пиосальпинкс) или прозрачным (гидросальпинкс). Скопление в яичнике гноя образует пиовар. При дальнейшем распространении воспалительно-инфекционного процесса он выходит за пределы яичника и развивается пельвиоперитонит.

Симптомы и признаки — острая, подострая и хроническая форма

Воспаление яичников может носить острый, подострый и хронический характер. Каждая из них имеет свои особенности течения.

Для острой формы характерно развитие следующих симптомов:

• постоянные интенсивные боли внизу живота, которые могут носить односторонний или двухсторонний характер и отдавать в крестец и поясницу;
• частое, с резями и болями мочеиспускание;
• в некоторых случаях обильные серозные и гнойные выделения из половых путей;
• лихорадка, повышение температуры, общее недомогание;
• кровотечения между менструациями;
• резкая боль при половом контакте.

При гинекологическом осмотре наблюдается увеличение яичников, отмечается их болезненность. При развитии острой формы заболевания требуется госпитализация с последующим лечением в стационаре.

Относительно редко наблюдается подострая форма оофорита, обычно она характерна для микозной или туберкулёзной инфекции.

Для неё характерны такие же симптомы, что и при остром воспалении яичников, однако они имеют меньшую выраженность.

Острый оофорит при правильном и своевременно начатом лечении может закончиться полным выздоровлением.

В противном случае заболевание приобретает хроническое затяжное течение, с периодами ремиссий и обострений.

Для периодов обострений хронического оофорита характерны:

1. ноющие, тупые боли внизу живота, паховой области, во влагалище, которые усиливаются перед менструацией, от переохлаждения, на фоне простудных заболеваний;
2. наличие постоянных и скудных выделений (белей);
3. нарушения функций яичников, менструального цикла;
4. отсутствие беременности, несмотря на нормальную регулярную половую жизнь;
5. нарушение сексуальной функции боли при половом акте, снижение полового влечения).

При гинекологическом осмотре наблюдается увеличение яичников, отмечается их чувствительность при пальпации. Хроническое течение оофорита сопровождается нарушением нервно-психологической сферы женщины: плохой сон, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Хроническое воспаление яичников может развиваться и без острой стадии. Некоторые заболевания, передающиеся половым путём (гонорея) часто протекают бессимптомно, и вызванное ими воспаление яичников, имея явное скрытое течение, быстро переходит в хроническую форму. При затяжном течении процесса возникают опасные изменения в маточных трубах, которые приводят к развитию непроходимости. В результате могут образовываться спайки вокруг яичников, и возникает вторичное функциональное бесплодие.

Влияние на беременность

Осложнения, которые могут развиться после оофорита, в любом случае несут опасность для репродуктивной функции женщины: нарушение функции яичников и менструального цикла, непроходимость труб и спаечные процессы, самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность, нарушение половой функции бесплодие, развитие воспалительных процессов в других органах (колит, цистит, пиелонефрит).

Именно поэтому требуется своевременное выявление и адекватное лечение данного патологического состояния, после которого возможность выполнения детородной функции может быть восстановлена.

Односторонний оофорит (правосторонний или левосторонний)

Односторонний оофорит диагностируется при поражении одного яичника.

Основными его причинами являются гинекологические вмешательства, инфекционные заболевания половых органов или других систем, ослабление иммунитета, переохлаждения, стрессы.

Основными клиническими симптомами являются боли в нижней части живота (для левостороннего оофорита – слева, для правостороннего – справа), высокая температура, которая не снижается при приёме жаропонижающих средств, специфические выделения из влагалища, кровотечения между менструациями, повышенная утомляемость.

Раздражительность, бледность кожных покровов, потеря интереса к половому контакту. Особенностью данного заболевания является то, что воспалительный процесс из левой трубы может переходить на правую трубу и наоборот. Кроме того, правосторонний оофорит иногда путают с аппендицитом, поэтому необходимо тщательное исследование квалифицированного специалиста.

Двухсторонний оофорит

При двухстороннем оофорите поражаются сразу оба яичника. Причины возникновения данного патологического состояния ничем не отличаются от таковых, наблюдаемых при одностороннем поражении половых желез.

Основными симптомами двухстороннего оофорита являются боли в нижней части живота, в паху , пояснице, которые имеют интенсивный характер, выделения из влагалища, маточные кровотечения, отмечаемые в перерывах между менструациями, нарушения мочеиспускания, бессонница.

Различают острую, подострую и хроническую формы заболевания. Их отличие заключается в выраженности клинической картины, иногда в причине возникновения, что определяет необходимость индивидуального подхода в лечении.

Диагностика

Симптомы воспаления яичников являются достаточно размытыми, в острой форме их трудно отличить от проявлений острого живота: внематочной беременности, аппендицита, кисты, эндометриоза, кистомы яичника, перитонита.

Правильно поставить диагноз воспаления яичников можно, основываясь на данных гинекологического анамнеза (выяснение сопутствующих факторов, причин развития заболевания и особенностей половой сферы), лабораторных анализов (повышение уровня лейкоцитов в анализах мочи, крови, мазках из уретры и влагалища).

Кроме того, важную информацию даёт гинекологическое обследование (увеличение и болезненность яичников, нарушение подвижности придатков), УЗИ-диагностика органов малого таза, бактериологическое исследование, ПЦР-диагностика, ИФА, РИФ (выявляют скрытые инфекции, возбудителя заболевания).

Наиболее информативным диагностическим методом при воспалении яичников является лапароскопия. Она даёт возможность произвести непосредственный осмотр матки, маточных труб, яичников. Показаниями для данной манипуляции являются длительные боли внизу живота хронического характера, которые имеют неясное происхождение, длительное бесплодие, воспаление яичников, не поддающееся комплексному лечению.

При хроническом оофорите при проведении лапароскопии отмечается нарушение проходимости маточных труб, их инфицированность, наличие спаек, образований в яичниках и маточных трубах, спаечных процессов в малом тазу. Выраженность изменений определяется длительностью хронического заболевания и частотой рецидивов.

Лечение

Лечение воспаления яичников начинается только после окончательного установления диагноза.

Терапия заболевания определяется стадией его развития, причинами, его вызвавшими и характером симптомов.

Острый оофорит лечится только в стационаре. Назначается постельный режим, в первые дни показан холод на низ живота, десенсибилизирующие (устраняющие симптомы воспаления) и обезболивающие препараты, сульфаниламиды, антибактериальные и общеукрепляющие средства, хлорид кальция.

В подострой стадии к основной терапии добавляются физиотерапевтические процедуры. Хроническое воспаление яичников требует физиолечения и бальнеотерапии.

Запущенные и хронические формы оофорита лечатся труднее и дольше, в сравнении со случаями своевременного обращения больных, могут привести к серьёзным осложнениям, требующим оперативного вмешательства.

Актуальным вопросом является рациональность использования антибактериальных средств. Препараты данной группы показаны в случаях рецидивов хронического оофорита, если усиление воспалительных явлений выражено ярко. Также антибиотики применяются при обострениях заболевания в процессе общеукрепляющей терапии и физиолечения.

Если лечение данными лекарственными средствами и сульфаниламидами не проводилось в подострой и острой стадии воспаления яичников, то применение подобных препаратов также является вполне оправданным.

Целью лечения хронического оофорита является обеспечение антимикробного, противовоспалительного эффекта, повышение иммунной реактивности организма, обезболивание, восстановление нарушенных функций половых органов, а также развившихся на этом фоне отклонений нервной, сосудистой, гормональной систем организма.

К народному способу лечения воспаления яичников относится траволечение, которое применяется в качестве профилактической меры или дополнения к основной терапии.

Для профилактики оофорита женщины должны избегать переутомления, переохлаждения, стрессов, соблюдать все правила личной гигиены. Также важно проходить консультацию гинеколога не реже двух раз в год. Правильное питание, здоровый образ жизни, исключение абортов, случайных половых связей предотвратит развитие воспаления яичников и его осложнений.

Ответов на вопрос, почему болит грудь у женщин, много: гормоны в различных фазах полового цикла, беременность и кормление, климакс, различные патологии могут сопровождаться этим неприятным симптомом. Прежде, чем впадать в панику, нужно найти причину боли.

1. Гормоны — одна из причин болезненности груди

Гормональные изменения происходят в женском организме постоянно: начиная с полового созревания, каждый месяц чередуются фазы менструального цикла, помогающие организму готовиться к потенциальной беременности.

Если зачатие произошло – в игру вступают гормоны, обеспечивающие питание и защиту плода, его созревание на протяжении 40 недель. После родов другие гормоны позволяют женщине кормить грудью.

С завершением репродуктивного возраста уровень половых гормонов снижается, и женщина ощущает на себе все «прелести» климакса.

2. Болит грудь во время овуляции

Во время овуляции, приблизительно в середине цикла. В это время яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула, если в половых путях есть сперматозоиды, то велика вероятность зачатия.

Многие девушки замечают в это время усиление либидо, грудь становится чувствительной вплоть до болезненности. Женщина становится наиболее привлекательной для противоположного пола.

3. После овуляции

После овуляции во время ПМС. Под действием гормонов протоки молочных желез расширяются, жировая ткань удерживает больше жидкости. В результате во второй половине цикла за неделю до месячных грудь наливается, становится чувствительной, болит при нажатии.

Особенно сильно ощущается боль в подростковом возрасте, у девочек перед первыми месячными. Грудь и живот болят перед критическими днями, во время менструации неприятные ощущения исчезают.

4. При задержке месячных

Если срок подошел, а месячных нет, то задержка, вероятнее всего, указывает на наступление беременности. При беременности болит верхняя часть груди, особенно по утрам, до нее больно дотрагиваться.

Действие гормонов заключается в подготовке женщины к грудному вскармливанию: расширяются протоки, грудь увеличивается в размерах. Если у беременной женщины внезапно перестала болеть грудь, то стоит сделать УЗИ: на малых сроках такой симптом часто указывает на замершую беременность.

5. После месячных

Если месячные закончились, а груди болят, как перед месячными, есть веский повод для беспокойства. Положительный тест на беременность сигнализирует о том, что оплодотворение яйцеклетки произошло, но в матку она не добралась, закрепившись в маточной трубе.

При внематочной беременности менструации может не быть вовсе, может пройти менструальноподобное кровотечение, но грудь после месячных все равно болит.

Точный диагноз может поставить только врач, но нужно знать, что внематочная беременность угрожает жизни женщины. Удаляют оплодотворенную яйцеклетку вместе с маточной трубой.

6. При приеме гормональных средств

Во время приема гормональных противозачаточных средств. При приеме оральных контрацептивов в женском организме происходят достаточно сложные процессы.

Вместо того, чтобы в середине цикла включать в дело гипофиз, который запускает синтез прогестерона – гормона, необходимого для наступления беременности, гормональные контрацептивы создают необходимый искусственный фон сами.

Таким образом, женский организм обманут: стабильно высокий уровень прогестерона «убеждает» мозг в беременности (ложной, но, тем не менее!), соответственно, женщина испытывает и признаки беременности.

Один из симптомов – боль в молочных железах, которые «готовятся» к лактации. Оральные контрацептивы – один из самых надежных и удобных способов предохранения от наступления нежелательной беременности, но подбирать необходимый препарат должен врач.

7. При грудном вскармливании

Грудь может болеть и при грудном вскармливании Причин этому несколько:

• если грудь болит в области соска, то при кормлении ребенок неправильно захватывает сосок. Чаще всего на ареолах появляются трещины, лактация доставляет сильный дискомфорт. Видео, статьи в интернете, консультация патронажной сестры помогут наладить процесс и исправить ситуацию.
• Грудь набухает, болит в том случае, если при лактации молоко остается в протоках (ребенок не в состоянии съесть все количество, молока слишком много или ребенок маловесный, с плохим аппетитом). Оставшееся молоко нужно сцеживать руками, чтобы не допускать застоя.

8. При менопаузе

Гормональные бури, бушующие в женском организме при климаксе, доставляют сильный дискомфорт, нарушают привычное течение жизни, вызывают слабость, головокружения, приливы, резкие перепады настроения.

Нарушается менструальный цикл, снижается либидо, слизистая влагалища плохо увлажняется и сексуальная жизнь превращается в кошмар.

Наряду с прочим, болит живот и грудь. Если в 50 лет женщина морально готова к менопаузе, то климакс в 40 лет считается ранним и корректируется с помощью медикаментов. После 50 гормональные перестроения утихают, и интенсивность симптомов снижается.

Грудь во время менопаузы болит, потому что:

• Снижение уровня половых гормонов влечет за собой увеличение жировых клеток. Их рост вызывает неприятные, даже болевые ощущения;
• С возрастом обостряются заболевания опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Все хуже усваивается кальций, кости становятся хрупкими, растет количество инфарктов. Некоторые заболевания, не имеющие отношения к женской груди, сопровождаются болевыми ощущениями, отдающими в область грудной клетки;
• Стресс, повышенная утомляемость, психологический дискомфорт могут давать о себе знать болью в области груди;
• Увлечение алкоголем и табаком провоцирует нарушение обмена веществ, разрастание жировой ткани, приводит к возникновению болевых ощущений в груди на фоне понижения уровня половых гормонов.

9. При заболевании молочных желез

Заболевания молочных желез – достаточно распространенное явление. Современные женщины не всегда находят время на себя и часто обнаруживают болезни случайно.

Если одна грудь болит, а другая – нет, или одна грудь болит больше другой, есть причина посетить маммолога и сделать УЗИ молочных желез.

• Мастопатия – состояние, при котором патологически разрастается железистая ткань. В груди образуются узелки, уплотнения различного размера. К мастопатии может привести резкое отклонение уровня гормонов, стрессы, переживания, беременность, прием гормональных препаратов. Различают 2 формы мастопатии – узелковую и диффузную. Первая удаляется хирургически, вторая корректируется медикаментозно и народными средствами. При мастопатии внутри железы прощупывается уплотнение, которое становится заметно, когда трогаешь (на начальном этапе). В дальнейшем, при серьезном росте, одна грудь увеличивается или железы приобретают асимметрию.
• Кисты – небольшие полые образования, заполненные жидкостью. Киста молочной железы появляется под влиянием половых гормонов, психологических и физических травм, отсутствия интимной жизни. Лечение зависит от локализации и размера новообразования.
• Доброкачественная опухоль, фиброаденома, вызвана патологическим разрастанием тканей, которые сжимают протоки желез, вызывая неприятные болевые ощущения (тупая тянущая боль). Фиброаденома имеет четкий край и лечится хирургически.
• Мастит – воспалительный процесс в груди. Очень часто мастит становится результатом застоя молока, неправильного кормления, но может развиться до родов, а так же безо всякой связи с беременностью. При мастите грудь становится болезненной, чувствительные соски нагрубают, кожа вокруг них – красная, горячая на ощупь. Воспалительный процесс вызывает повышение температуры тела, ощущение распирания в груди. Грудь болит, жжет, выделения из груди – гнойного характера.
• Рак груди – злокачественное новообразование. Обнаруженное на ранней стадии, заболевание поддается медикаментозному лечению с благоприятным прогнозом. На поздних стадиях хирургическое вмешательство (удаление молочной железы) позволяет спасти пациентке жизнь. Чтобы диагностировать опухоль как можно раньше, женщина должна регулярно самостоятельно обследовать грудь со всех сторон в различных положениях. Малейшее недовольство, подозрение – причина для визита к врачу.

10. При травмах груди

Травмы груди. Ушибы и гематомы связаны с механическим травмированием тканей не только падениями, ударами, авариями, но и с чрезмерными физическими нагрузками. В результате на коже появляется синяк, грудь ноет, отекает, болезненная наощупь.

Большое количество нервных окончаний гарантирует неприятные ощущения даже при относительно слабом воздействии. Выделения из сосков гнойного характера или с примесью крови говорит о повреждении молочных протоков.

Нагрубание, гиперемия кожи и поднятие температуры тела указывает а начало воспалительного процесса.

Неправильно подобранное белье

Если нет патологических процессов, воспаления и травмы, дело не в гормонах, то вполне вероятно неприятные болевые ощущения связаны с неправильно подобранным нижним бельем.

Тесный бюстгальтер, жесткая конструкция поддерживающих косточек, искусственные материалы, пуш-ап, не позволяющий груди «дышать» приводят к тому, что в конце трудового дня грудь болит, ноет, железы отекают.

Совет один – подобрать подходящее по размеру и форме белье, отдать предпочтение натуральным тканям.

Отвечая на вопрос, почему болит грудь у женщин, нужно сказать и о гормональных колебаниях, беременности, лактации, патологиях и травмах, неподходящем белье.

Врач-невролог М.М. Шперлинг (г.Новосибирск) рассказывает о болях в груди у женщин. Не стоит сильно пугаться, не нужно паниковать. Слушаем советы врача.

Любые неприятные ощущения – причина для посещения специалиста и полного обследования, поскольку за последние годы наблюдается значительный рост новообразований груди, в том числе, злокачественных.