При напряжении болит под левым ребром
Боль является сигнальной системой, которая «оповещает» человека о возможных нарушениях в организме. Однако интенсивность болевого синдрома не всегда отражает тяжесть состояния. Это зависит от особенностей иннервации той или иной системы, чувствительности рецепторов. Именно поэтому нужно неотложно обращаться к врачу, если что-то болит, а не игнорировать тревожные сигналы своего тела и не ликвидировать их обезболивающими препаратами, не зная причин.
Существует множество причин, способных вызвать боль слева под ребром: от вполне распространенных до редких случаев. Некоторые из этих причин могут быть очень серьезными и даже угрожать жизни пациента.
Заболевания селезенки
Увеличение (спленомегалия)
Патологические состояния, характеризующиеся увеличением данного органа (гипертрофией), вызывают появление болевого синдрома в левом подреберье.
В ткани представлено немного чувствительных рецепторов, однако капсула органа реагирует на процессы растяжения за счет наличия в ней барорецепторов. Именно по этой причине боль в левом боку тупого характера, локализованная спереди под левым ребром, чаще всего возникает при значительном увеличении объема селезенки.
К патологическим процессам, из-за которых может увеличиться селезенка, относятся:
- онкология крови (лейкоз) (определяет врач онколог);
- наследственные болезни, связанные с патологией системы крови (серповидно-клеточная анемия);
- анемии, протекающие с разрушением клеток крови (гемолитические);
- нарушение кровообращения в сосудах селезенки (тромбоз селезеночной вены);
- болезни «накопления» (амилоидоз, болезнь Гоше);
- лимфома;
- метастазы различных опухолей;
- некоторые инфекционные процессы (мононуклеоз, малярия);
- паразитарные заболевания (эхинококкоз);
- патологии печени (например, цирроз) – лечит гепатолог.
Разрыв
Травма, в результате которой происходит разрыв капсулы, характеризуется сильнейшей, вплоть до обморока, болью в левом подреберье, которая усиливается при вдохе и резких движениях.
Помимо этого, появляются и другие симптомы внутрибрюшного кровотечения: учащение пульса, головокружение, падение давления, резкая боль при нажатии под левым ребром, напряжение мышц брюшной стенки.
Заболевания кишечника
В животе слева расположена петля перехода поперечной ободочной кишки в нисходящий отдел толстого кишечника. При возникновении воспалительных процессов в стенке кишки (колита) появляется боль в левом подреберье, больной же в данной ситуации будет ощущать боли в левом подреберье.
Расширение стенки кишки при метеоризме (гиперпневматизация) приводит к тому, что у пациента сильно болит живот под левым ребром спереди. Легкое прикосновение вызывает усиление боли за счет растяжения стенки кишки.
Непроходимость толстого кишечника проявляется интенсивными болями, которые усиливаются при нажатии на живот. Характерно вздутие кишечника, а также появление тошноты, рвоты, поносов, запоров и общих симптомов интоксикации организма.
Опухоль поперечно-ободочной кишки проявляется тем, что у пациента длительно наблюдаются боли умеренного характера слева под ребрами, сопровождающиеся вздутием живота, тошнотой, запорами, появлением черного стула. Симптомы постепенно (в течение нескольких месяцев) становятся более выраженными.
Спаечная болезнь
Любое оперативное вмешательство на пространство брюшной полости чревато развитием спаечного процесса. Причем метод оперативного вмешательства не всегда имеет значение (открытый доступ или лапароскопический). Поэтому при развитии спаечного процесса это становится причиной жалоб пациентов после операции на то, что у них болит слева под ребрами сбоку.
Доказано, что спайки развиваются в тех случаях, когда в брюшной полости скапливается воспалительный экссудат (жидкость).
При расположении спайки между стенкой толстой кишки и передней брюшной стенкой в области левого подреберья возникают болевые ощущения, усиливающиеся при перистальтике кишечника.
Патология поджелудочной железы
Поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста. При патологических процессах, возникающих в хвосте поджелудочной железы, слева под ребрами появляются болевые ощущения. Обычно пациент жалуется на глубокую боль в животе, локализующуюся с левой стороны под ребром. В основном такие ощущения появляются после нарушения диеты (прием жирной пищи).
Заболевания желудка
Большая часть желудка (примерно 80 %) расположена в левой стороне от срединной линии. По этой причине его заболевания могут привести к появлению боли в левом подреберье спереди.
Вызвать болевой синдром могут следующие нарушения в работе желудка:
- Воспаление (гастрит) вызывает подреберную боль тянущего характера в левой части живота, усиливающуюся при погрешностях в диете. Эффективные средства от боли в желудке можно найти тут.
- Язвенная болезнь в области большой кривизны желудка нередко вызывает болезненные ощущения под ребрами слева. Для язвы характерно появление так называемых «голодных» болей, которые появляются через 4-5 часов после еды.
- Перфорация язвы проявляется возникновением резкой «кинжальной» боли в области подреберья.
Редкие диафрагмальные грыжи
Диафрагма – мышечный орган, который имеет несколько физиологических отверстий, через которые проходят сосудистые пучки, пищевод, аорта и др.
В редких случаях встречаются грыжи реберно-грудинного треугольника диафрагмы, при которых происходит ущемление стенок кишки. При появлении такой грыжи в левой стороне болезненное чувство будет локализоваться в проекции подреберья.
Совет врача
В редких случаях такую симптоматику могут давать заболевания почек, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, рак почки, поликистоз, нефроптоз, тромбоз почечной артерии. Другими проявлениями болезни могут быть повышение температуры вплоть до 40 градусов, изменение объема выделяемой мочи, как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения, учащение мочеиспускания, отеки лица, особенно век, повышение артериального давления, покраснение мочи (цвет мясных помоев), тошнота, рвота. Чтобы исключить или подтвердить заболевание почки, необходимо провести УЗИ почек и мочевого пузыря (бывает, что камень или песок выходит из почки и попадает в мочевой пузырь), сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. И, конечно, проконсультироваться с врачом-нефрологом, урологом или терапевтом. Доктор назначит дальнейшее обследование и подберет необходимое лечение.
Болезни опорно-двигательной системы
Воспаление мышц (миозит), а также межреберная невралгия (которую лечит невролог) могут проявляться болью в пространстве под ребрами слева, которая обычно носит ноющий характер и может являться причиной боли. Характерно ее усиление при движении, наклонах в сторону, при глубоком вдохе.
Иррадиация (отражение) боли от органов грудной клетки
Иногда некоторые заболевания органов, расположенных в грудной клетке, могут стать причиной того, что у пациента появляются боли слева под ребрами в боковой части. К ним относятся: ишемическая болезнь сердца, левосторонняя нижнедолевая пневмония, левосторонний плеврит, перикардит.
Классическим примером иррадиации является абдоминальная форма инфаркта. При данной патологии у пациента болит не в грудной клетке, а под ребрами слева. По данным статистики примерно 5% случаев инфаркта миокарда протекают с подобным синдромом. При наличии проблем с сердцем проконсультируйтесь с кардиологом или кардиохирургом.
Зеркальное расположение органов брюшной полости
У одного из 10000 человек встречается данная патология: органы расположены зеркально. Иначе говоря, печень локализуется слева, а селезенка – под правым ребром.
У людей с подобным расположением органов болезненность слева под ребрами будет сигнализировать чаще всего о патологии печени и желчного пузыря. Но, к счастью, такое встречается крайне редко.
Брюшная беременность
Встречается не более, чем в 0,5% от всех случаев беременности вне полости матки. Однако плодное яйцо при брюшной беременности часто прикрепляется к полнокровным, хорошо кровоснабжаемым органам, к которым относятся селезенка, брызжейка кишечника, печень, из-за чего у женщин может болеть под ребрами слева.
В редких случаях болеть в левом подреберье может из-за брюшной беременности. Несмотря на кажущуюся абсурдность этой ситуации, в медицине были зарегистрированы подобные случаи.
Вы можете воспользоваться онлайн консультацией врача на нашем сайте в платном или бесплатном режиме, чтобы определить серьезность Вашей проблемы.
Причинами появления болезненности в левом подреберье могут стать различные патологические процессы. Некоторые из них требуют проведения интенсивной терапии или даже хирургического вмешательства (разрыв селезенки, перфорация язвы желудка и др).
Любые симптомы должны стать причиной обращения к врачу. Только грамотный специалист может правильно установить, почему возникает болевой синдром, сопоставив его с другими проявлениями различных патологий, и назначить эффективное лечение.
О причинах болей под левым ребром спереди узнайте из видео:
Полезные статьи по теме:
Болезни почек у женщин: симптомы, диагностика и лечение
Боли в правом боку под ребрами спереди — что это может быть?
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
О каких заболеваниях предупреждают боли в правом подреберье?
Человеческий механизм устроен таким образом, что о каждой возникшей неполадке он всегда дает знать болезненными напоминаниями.
О том, что хочет сказать нам наше тело болью в левой фронтальной области подреберья, пойдет речь в этой статье.
Что находится под левым ребром спереди, что там болит?
В интересуемой зоне, располагаются левые части внутренних органов организма:
- Желудка
- Диафрагмы
- Кишечника
- Почек
- Поджелудочной железы
- Селезенки
Различные заболевания и патологические отклонения, связанные с нарушением полноценной работы этих органов, могут сопровождаться болевыми синдромами в указанной области.
Болит под левым ребром спереди: симптомы возможных заболеваний
Что болит под ребром?
Рассмотрим основные причины подобного болевого синдрома в зависимости от некоторых возможных заболеваний:
- Отклонение от нормы работы желудочно-кишечного тракта
Гастрит — колиты в левом подреберье обусловлены нахождением желудка не четко по середине, а с небольшим смещением влево. Приступы сопровождаются острыми режущими либо тупыми ноющими прострелами, изжогой, отрыжкой, тяжестью в желудке, возможны тошнотворные и рвотные явления.
Панкреатит — рези при воспалении поджелудочной железы весьма интенсивны. Имеют неприятный опоясывающий характер.
Аппендицит — иногда болевые синдромы, при этом заболевании, распространяются под левое ребро.
Патологии кишечника — симптомы могут проявляться различными способами: колитами, синдромом раздраженного кишечника, полипами, злокачественными новообразованиями, метеоризмом и т.п. При всех этих осложнениях возникают боли с левой стороны под ребром.
Язва желудка — без проведения эндоскопии язвенную немощь отличить от гастритной тяжело. Это заболевание вызывает подобную немощь. - Гинекологические хвори.
Серьезные проблемы в части гинекологии могут сопровождаться подобными болевыми показаниями. Боль отражается от непосредственного места локализации. Может быть спровоцирована: перекрутом яичника, кистозными образованиями, внематочной беременностью и т.п. - Нарушение опорно-двигательной системы
Хондроз, межпозвоночные грыжи вызывают сильную иррадиирущую ломоту в левой части подреберья. - Расстройство дыхательного аппарата.
Пневмония и пиелонефрит могут быть не правильно диагностированы, как гастралгия или панкреатит.
Неприятные ощущения, блуждающая боль под левым ребром спереди – причины: как снять?
- Чаще всего такие недомогания свойственны панкреатиту, холециститу, язве или гастриту
- Для снятия боли примените Но-шпу, Баралгин, Спазмалгон
- Но это только в том случае, что ранее был поставлен определенный диагноз и боли носят привычный характер
- В противном случае, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для назначения обследования
- Народные средства также не рекомендуется принимать до постановки точного диагноза
Острая, жгучая боль под левым ребром спереди – причины: как снять?
Будьте внимательны к своему здоровью
Важно: Запрещается прием спазмолитиков при внезапной боли резкого характера, если ранее не было установлено какое-либо из выше перечисленных нарушений.
Не тяните. Обращайтесь тот час к специалисту. При потере сознания моментально вызывайте машину скорой помощи.
Жгучий пострел под ребрами, характерен для:
- Резкого нарушения целостности селезенки или почечной лоханки
- Перелома ребер
- Перфорации желудочных стенок и петелек тонкого кишечника
- Острого панкреатита
- Абдоминального варианта инфаркта миокарда
- Почечной колики
- Прободной язвы желудка
- Перфорации кишечника
- Ущемленная кистой на почке
Тупая боль под левым ребром спереди – причины: как снять?
- Обычно тупые болезненные рези ощущаются при язвенном заболевании. Обострение происходит во время или спустя некоторое время после трапезы.
- Такая боль не вызывает больших сложностей.
- Больной принимает любое обезболивающее средство, выбранное самостоятельно или вообще не обращает долгое время на эти симптомы никакого внимания.
- В связи с этим болезнь усугубляется, и переходит в более тяжелую стадию, которая приводит к потере полноценного функционирования поврежденных органов.
- Поэтому при появлении начальных симптомов, необходимо посетить специалиста.
Ноющая, приступообразная боль под левым ребром спереди – причины: как снять?
- Подобные недомогания характерны для дуоденита, колита
- При наличии рвотных рефлексов и тошнотворных явлениях, возможна язва желудка
- Если после диагностирования эти патологии отсутствуют, возможны такие хвори, как стенокардия и ишемия
- Также может проявлять предынфарктное состояние, без всякой ломоты в груди.
Избавляться от недуга можно только при ранее установленном диагнозе, строго по назначению врача. В противном случае — срочно в больницу.
Болит под левым ребром спереди: причины
Без определенной процедуры обследования, трудно что-то определить
- Любое вышеперечисленное расстройство ЖКТ, обычно, дублируется отрыжкой, запором, тошнотой
- Но преимущественно, диагностируется язвенная хворь желудка
Может ли быть боль под левым ребром спереди при гастрите, язве желудка?
Рези, ломота, колики
- Исходя из ранее описанных симптомов: гастрит и желудочная язва — весьма популярны, при возникновении исследуемых прострелов
Может ли быть боль под левым ребром спереди при заболеваниях селезенки?
- Нарушение иммунной системы прогрессирует рост размера селезенки, отсюда появляются характерные признаки боли
- Увеличению органа также способствуют: травмы, загрязнения, опухоли
- Разрыв этого органа, отражается резким возникновением острой боли под левыми ребрами
Боль в левом подреберье при заболеваниях кишечника, запоре
- Язвенные колиты, заворот и рак — сопровождаются трудным прохождением каловых масс и внезапным угасанием боли в левой стороне ребер
- Запорам часто сопутствуют урчание и вздутие кишечника
Боль в левом подреберье при грыже
- Выпадение части диафрагмы, не исключает типичные болезненные приступы, поскольку появляются они в связи с ее защемлением, в разделяющей части брюшной и грудной полости организма
- Боль ощутима при приеме или завершении трапезы
Боль в левом подреберье при метеоризме
Газовые скопления доставляют неприятности
- Чрезмерная загазованность живота чревата такими болевыми приступами
Боль в левом подреберье при отравлении
Принимайте исключительно свежую пищу
- Отравление полученное в результате насыщения некачественной пищей, способствует возникновению легких болезненных чувств в интересующем фрагменте подреберья
- Этому положению сопутствуют рвотные рефлексы, жар и состояние бессилия
Боль в левом подреберье при панкреатите
- Этот незаменимый спутник постоянного расстройства работы внутренней секреции, наделяет мучительными чувствами, в аккурат, рассматриваемое пространство
Может ли быть боль под левым ребром спереди при инфаркте?
Сердечная недостаточность
- При диагностике инфаркта миокарда очень часто встречаются подобные болевые признаки
Может ли быть боль под левым ребром при пневмонии?
- Образовавшимся воспламенением внизу легкого, левосторонняя пневмония порождает мягкие, тянущие болезненные факторы
- Кашляя, пациент ощущает колющие прострелы в этой части тела
Может ли быть боль под левым ребром при плеврите?
Боль слева под ребром возможна при плеврите
Может ли быть боль под левым ребром при онкологии?
- Раковые образования способны возникнуть на каждом из выше указанных участков
- Пораженные участки этой зоны будут подавать болезненные сигналы под ребра с левой стороны
- В первоначальной форме новообразования, больной не жалуется на болевые симптомы
- Не оставляйте без внимания различные частые проявления боли, в особенности у тех, кому далеко за 50.
Боль в левом подреберье: что делать?
Схема действий
- Даже ощущая маленькую боль, при наличии жжения, рвоты, лихорадки — немедленно вызывайте доктора
- Иногда только экстренная операция может спасти жизнь пациента
- Займите любую удобную позу лежа
- Сделайте проветривание комнат
- Обезболивающие препараты уничтожают симптомы, что значительно затрудняет диагностику. Поэтому, не следует принимать их до установления диагноза
- Обратитесь за консультацией к специалистам, при частых, даже слабо выраженных болевых симптомах
Видео: Боль под левым ребром
Источник
Боль в левом подреберье не является признаком определенного заболевания. Там расположена селезенка, часть диафрагмы и стенка желудка, поджелудочная, иррадиирует боль в сердце. Откуда идут сигналы о неполадке, под силу определить только специалисту, опираясь на данные обследования и анамнез.
Для постановки правильного диагноза больному нужно прислушаться к организму, чтобы классифицировать характер и расположение боли. Эта информация поможет врачу быстро установить причину патологии и назначить адекватное лечение.
Часто боль в организме человека бывает обусловлена физиологической причиной и сигнализирует о нарушениях кровоснабжения органа или определенного участка в организме, изменении трофики тканей или нервов, воспалении и т. д.
Боль слева в подреберье связана со следующими факторами:
- Отечностью по причине воспаления в находящемся рядом органе.
- Механической травме после падения или удара.
- Изменением трофики нервов при кислородном голодании или недостаточном кровоснабжении.
- При язвах, эрозиях или прободении органов, находящихся в левом подреберье, или при бактериальном воздействии.
- Иррадиирующая боль с источником в других частях туловища.
- Боль после оперативного вмешательства в районе желудка, поджелудочной, селезенки.
Лечение боли слева в подреберье зависит от симптоматики и тяжести. В остром состоянии необходима экстренная врачебная помощь, так как существует опасность для здоровья и жизни человека. Но чаще боль говорит о наличии какого-либо развивающегося заболевания. Независимо от характера, интенсивности и длительности боли, подобные симптомы являются причиной для срочного обращения в клинику.
Причины боли и методы ее устранения
Болезненные ощущения в левом подреберье могут вызывать следующие факторы:
- Длительное перенапряжение мышц из-за нахождения тела в однообразной позе, в результате чего мускулатура не способна полностью расслабиться.
- Инфекционные и аутоиммунные болезни. Причиной боли могут быть ангина, пневмония, инфекционные воспалительные процессы в ЖКТ, а также инфекционный мононуклеоз, провоцирующий разрыв селезенки, или вирусный гепатит, при котором происходит ее увеличение, аутоиммунные патологии – склеродермия и красная волчанка. У женщин боль в левом подреберье могут провоцировать инфекционные гинекологические и венерологические заболевания.
- Травмы, полученные в результате падения, аварии, или другого несчастного случая, при которых механическое воздействие приходится на область живота, и вызывает травмы, кровоподтеки и разрывы внутренних органов (селезенки, поджелудочной железы, диафрагмы, легкого), тканей и ребер.
- Переохлаждение, способное вызвать воспаление нерва, мышечный или сосудистый спазм, а также обострение заболеваний почек.
- Чрезмерная физическая нагрузка, такая как бег на беговой дорожке, прыжки, быстрая ходьба, фитнес и силовые тренировки способны вызвать боль даже у здоровых людей. Это связано с тем, что организм не успевает приспособиться к увеличению кровообращения при недостаточной разминке перед началом занятий.
- Стрессовое состояние организма в результате недостаточного сна, тревоги, и других различных психосоматических состояний, требующих помощи психотерапевта.
Клиническая практика показывает, что чаще всего боль в левом подреберье вызывают следующие заболевания:
Межреберная невралгия
Развивается вследствии сдавливания нервов, проходящих между ребрами, и проявляется в виде болей различного характера: жгучих и острых, тупых или ноющих. Боль становятся сильнее при кашле, физическом труде или во время вдоха. В отдельных случаях им сопутствуют бледность или покраснение кожи, мышечный тремор, повышенное потоотделение. Давление на отдельные точки со стороны спины также вызывают боль, которая иногда отдает под лопатку или в поясничную область.
Лечение заболевания проводится путем облегчения и снятия болевого синдрома и устранением причины возникновения патологии.
При этом применяются следующие терапевтические методы:
- Общий медикаментозный с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, успокоительных средств и витаминов группы В;
- Местное лечение с применением мазей и гелей, содержащих НПВС, а также сухого тепла;
- Немедикаментозный метод, включающий мануальную и иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру и массаж, физиотерапию;
- Методы народной медицины в виде компрессов, отваров, настоев и ванн, снимающих боль и воспаление.
Остеохондроз
Остеохондроз или грыжа поясничного, или грудного отдела позвоночника, в результате которых ущемляются и сдавливаются нервы, выходящие из спинномозгового канала, способны вызвать боль слева в подреберье. Боль разной интенсивности и длительности способна перетекать в область спины и возрастать при кашле, глубоком дыхании и резком движении.
Лечением всех форм заболеваний позвоночника занимается вертебролог.
Для этого применяются следующие методы:
- Консервативный, с применением обезболивающих и противовоспалительных средств, а также миорелаксантов и препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Кроме того рекомендуется лечебная физкультура;
- Хирургический, проводится при некупирующемся болевом синдроме и выраженных невротических нарушениях;
- Народный, применяется в комплексе с вышеназванными способами и включает средства на основе натуральных компонентов для снятия боли и отека.
Миозит
Представляет собой группу заболеваний, которые характеризуются поражением соединительных тканей и поперечно-полосатых мышц туловища. Боль в левом подреберье вызывает грудной и поясничный миозит. Часто причиной патологии становится стресс, длительное напряжение определенных мышц, аутоиммунные и инфекционные болезни, травмы, переохлаждения, большая физическая нагрузка.
Главный симптом миозита – сильная локализованная мышечная боль, возрастающая при движении или надавливании. Также наблюдается возрастание температуры тела, отечность и слабость мышцы, ограниченность движений, высокая чувствительность кожи. Заболевание сопровождают длительные, но не очень интенсивные боли. При пальпации ощущаются перенапряженные жесткие мышцы.
Лечение заболевания производят в зависимости от его этиологии и симптоматики. Для этого применяют:
- Медикаментозную терапию (НПВС, миорелаксанты, анальгетики, витамины);
- Физио- и мануальную терапию;
- Лечебную физкультуру;
- Гирудо- и апитерапию.
При отсутствии возможности обратиться к врачу, снятию остроты симптомов миозита способствует сухое тепло. Для этого туловище заматывают шарфом или поясом из собачьей шерсти. Хорошо себя зарекомендовали согревающие настойки и втирание эфирных масел. При лечении не принимают алкоголь, соленую и жирную пищу, избегают физических нагрузок.
Перелом или трещины ребер
При возникновении трещины или перелома ребра или нескольких ребер появляется сильная боль, которая может быть и левом подреберье. Она возникает из-за прямого травматического воздействия на нервы, сосуды, надкостницу и мускулы подреберья с большим числом нервных окончаний после ушиба, растяжения, сдавливания, размозжения.
Травмы ребер делят на следующие виды:
- Трещины, образующиеся при нарушении общей целостности кости, когда отсутствует ее смещение. Иногда при трещинах травмируется легкое и открывается кровотечение внутри грудной клетки;
- Перелом костной ткани, или поднадкостничный перелом;
- Полный перелом на месте изгиба.
Выраженность боли зависит от обширности травмы, вида перелома и осложнений сразу после травмирования, или через некоторое время:
- При травме чувствуется резкая боль в месте повреждения;
- При ушибе характер боли различается: она может быть тупой и ноющей, но становиться сильной при движении или наклоне;
- Иногда наблюдается затруднение дыхания из-за усиления боли при попытке сделать глубокий вдох;
- На месте травмы образуется отек и припухлость, болезненная при пальпации, которая в большинстве случаев проходит через сутки.
Диагностируют перелом ребер при помощи рентгеноскопического обследования. Врач предварительно проводит оценку общего состояния больного, обстоятельства и характер получения повреждений. Во время осмотра пациента просят сделать вдох, который прерывается при ощущении сильной боли (синдром прерванного вдоха). При помощи пальпации определяют место максимальной болезненности и вид деформации. При подозрениях на осложнения, врач назначает УЗИ брюшины и грудной клетки.
Перелом нижних ребер – достаточно опасная травма, т.к. может сопровождаться повреждением печени, селезенки, почек. Часто перелом даже одного ребра вызывает осложнения в виде пневмоторакса, ушибов сердца и легкого, разрыва межреберной артерии, вызывающего внутреннее кровотечение.
Первая помощь и лечение при переломе или трещине ребер включает в себя следующие методы:
- Прием обезболивающих средств, включая наркотическое – Промедол, спирт-новокаиновая блокада;
- Применение отхаркивающих средств;
- Пункция плевральной полости при пневмо- или гемотораксе;
- Ограничение подвижности грудной клетки для исключения возможности дальнейшей травматизации;
- Гипсовый корсет при лечении осколочного перелома.
Разрыв селезенки
Не обязательно связан с внешним механическим повреждением, таким как удар, резкое движение или поднятие большого веса. Физиологическое расположение селезенки – под ребрами с левой стороны, достаточно близко от кожи, делает ее особенно уязвимой. Ее разрыв ведет к кровоизлиянию, которое определяется по синеватому ореолу возле пупка.
Кроме разрыва, острая боль возникает при увеличении селезенки и растяжении ее капсулы. К такой патологии может приводить воспаление органа, инфаркт или мононуклеоз, вызванный инфекцией.
При травмах селезенки наблюдаются характерные симптомы:
- Незначительные травмы вызывают повышенную чувствительность в левом подреберье;
- Устойчивая диффузная боль в животе, раздражение брюшной полости, сильная чувствительность;
- Беспокойство и тревога, тахикардия, тахипноэ;
- Бледность кожи;
- Падение пульсового давления и капиллярного наполнения;
- При внутрибрюшном кровотечении, вызвавшем кровопотерю 5-10% от общего объема, возникают признаки раннего шока.
Виды разрывов селезенки:
- Одномоментный разрыв капсулы и тканей самого органа, что вызывает резкую боль и внутреннее кровотечение, представляющее опасность для жизни больного;
- Двухмоментный, или замедленный. Характеризуется внезапностью, профузным характером и большой кровопотерей. Образуется при разрыве с формированием гематомы, а после нескольких часов или дней происходит окончательный разрыв, вызванный резким движением, кашлем, и т. д.
- Самопроизвольный, который происходит при туберкулезе органа, лейкозе или малярии.
Разрыв селезенки сопровождается следующими симптомами:
- Ощущением толчка слева под ребрами, чувством дискомфорта и тупой болью в области поражения;
- Усиление кровотечения дополняют клинические признаки усиливающейся боли, головокружения, тошноты и рвоты, нехватки воздуха, а также апатией и отсутствием аппетита;
- При отсутствии помощи, через несколько часов боль усиливается, становясь нестерпимой, вызывая дезориентацию и спутанность сознания.
Единственным надежным методом лечения разрыва селезенки является спленэктомия.
Проблемы с сердцем
Обострения ишемии и инфаркт миокарда способны стать причиной боли в левом подреберье. Боль при этом ноющая, покалывающая и тупая. Усиливается при стрессе, глубоком вдохе и физической активности. В ряде случаев способна отдавать под лопатку в спину.
Кардиомиопатия – это группа патологий, нарушающих работу миокарда, и развивающихся на фоне разных сердечных и внесердечных нарушений, имеющих самые разные причины. Это болезни сердца с поражением клапанов, коронарных сосудов, многие специалисты включают в данную группу ИБС, пороки клапанов, гипертонию и другие самостоятельные болезни.
Самое распространенное заболевание сердца – ишемическая болезнь. Она развивается при недостатке поступления кислорода в миокард и коронарные сосуды при атеросклерозе. Проявлениями патологии может быть аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда и внезапный летальный исход.
К симптомам ИБС относят:
- Чувство сжатия в груди;
- Ощущение слабости;
- Появление одышки даже при незначительной нагрузке;
- Высокое холодное потоотделение;
- Аритмия;
- Чувство тошноты.
ИБС при стенокардии характеризуется короткими приступами интенсивных болей, давящим чувством в области сердца. Боль обычно отдает в левую сторону – под ребра или лопатку, в конечности. Реже симптомы напоминают проблемы с пищеварением и изжогу.
Диагностика ИБС может проводиться на основании показаний больного, анамнеза или ручного обследования только у пациентов с наличием классической стенокардии. В остальных случаях поставить правильный диагноз возможно после применения инструментальных методов диагностики:
- ЭКГ в покое и в состоянии приступа стенокардии;
- Длительный мониторинг ЭКГ;
- Пробы с нагрузкой (при физической нагрузке, фармакологических пробах и электростимуляции предсердий).
Инфаркт миокарда происходит при смерти клеток сердечной мышцы, и развивается при закупорке тромбом коронарной артерии, из-за чего часть органа испытывает недостаток кислорода. Главная причина патологии – атеросклероз, который усугубляется наличием следующих факторов:
- Принадлежностью к мужскому полу;
- Неблагоприятной наследственностью;
- Лишним весом и недостатком двигательной активности;
- Сахарным диабетом;
- Повышенным АД;
- Курением.
Клиническая картина заболевания включает следующие периоды:
- Острейший, начинается с острой ишемии сердечной мышцы и заканчивается образованием некроза, продолжается от 0,5 до 2 ч. Характерен сильной болью, отдающей в левое подреберье, лопатку, ухо, руку. За это время периодически становится то слабее, то сильнее;
- Острый, на котором заканчивается формирование некроза. Характерен прекращением боли, или сохранением ее при глубокой ишемии. Продолжается 2-14 дней.
- Подострый, при котором отмечается начальный этап образования рубца. Боль отсутствует, иногда развивается сердечная недостаточность. Частота сокращений сердца и активность кровяных ферментов нормализуется;
- Постинфарктный, при котором плотность рубца повышается, а миокард привыкает к новым условиям работы. Продолжается 3-6 мес.
Первая по