При лежа на левом боку болит в груди с права
Резкая боль в грудине слева у мужчин и женщин обычно воспринимается как самый первый и основной признак кардиопатологии. Однако боль в груди – симптом, свойственный достаточно обширному списку недугов, первопричина которых не всегда кроется в заболевании сердца. В области грудной клетки расположены дыхательные органы – сверху трахея и горло, ниже бронхи, легкие, верхняя половина пищевода, а также часть скелета – ребра и грудной отдел позвоночника. Кроме того, здесь находится множество кровеносных сосудов и узлы центральной и вегетативной нервных систем.
Причины грудной боли слева
Основные причины боли в груди слева и справа
Принято считать, что сердце у человека находится в левой стороне груди, но на самом деле оно располагается посередине грудной клетки, несколько левее ее центра. Сверху граница сердца проходит по уровню верхних краев III правого и левого реберных хрящей, снизу – по нижнему краю грудины и хряща V правого ребра.
О неполадках с сердцем, помимо резкой левосторонней боли, может сигнализировать болевой синдром, который иррадиирует (отдает) в правый бок. Поэтому при жалобах пациентов на сильную болезненность в грудине врач в первую очередь обследует сердце, а потом начинает искать другие причины подобной симптоматики.
При резкой боли в левой части грудной клетки могут выявляться следующие заболевания внутренних органов:
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вследствие атеросклероза коронарных сосудов.
- Стенокардия – одна из форм ИБС, следствие стеноза артерий, обеспечивающих приток крови к сердцу.
- Тромбоэмболия – закупорка артериального сосуда тромбом, вызывающая резкий дефицит кровоснабжения.
- Инфаркт миокарда – осложнение ИБС, приводящее к некрозу тканей сердца.
- Аневризма (патологическое истончение, выпячивание стенок) аорты – центральной артерии, проходящей через грудную и брюшную полости.
Для всех этих заболеваний характерны сходные симптомы:
- острая, ноющая или давящая боль за грудиной, отдающая под лопатку, в плечо, руку;
- резкий перепад – повышение/понижение – артериального давления;
- учащение или замедление сердцебиения – кровь начинает пульсировать с частотой, превышающей норму в два и более раза, либо наоборот – пульс становится редким;
- затруднение дыхания – одышка, удушье.
Приступ может начаться внезапно, часто состояние больного обостряется вечером или ночью – в этом случае окружающим следует как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Если человек упал и/или потерял сознание, его нельзя пытаться поднять и поворачивать.
Вышеперечисленные заболевания относятся к группе коронарных, поскольку их первопричиной являются проблемы с сердечными (коронарными) артериями. Боли в сердце могут также указывать на некоронарные патологии:
- Пролапс митрального клапана – вследствие патологии сердечной мышцы или соединительных тканей клапанный аппарат не обеспечивает полного смыкания створок и они прогибаются в левое предсердие, пропуская кровь. Боль может быть как кратковременной, утихающей через несколько секунд, так и длительной.
- Перикардит – воспаление наружной оболочки сердца – перикарда.
- Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
Два последних случая возникают как следствие осложнения перенесенных инфекционных заболеваний – ангины, гриппа и т.д. Помимо загрудинной боли, они сопровождаются общим повышением температуры тела.
Внесердечной причиной грудной боли слева может быть вегетососудистая дистония (ВСД) – нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. При этом человек испытывает слабость, потливость, у него кружится голова, колет сердце при глубоком вдохе и выдохе. Курс лечения включает применение растительных успокаивающих препаратов – настойки валерианы, пустырника, зверобоя, лимонника, элеутерококка. Также снятию патологических симптомов при ВСД способствует нормализация образа жизни: правильный режим труда и отдыха, избегание стрессовых ситуаций, прогулки на свежем воздухе. Подобное состояние не всегда имеет патологическую причину: у ребенка она может быть следствием бурного роста в период, предшествующий началу полового созревания. В этом случае ВСД не нужно лечить: по мере нормализации ситуации симптоматика исчезает.
Боль в грудной клетке слева могут вызывать также патологии дыхательной системы – левосторонний плеврит или пневмония. Еще одна возможная причина боли – пневмоторакс – представляет собой скопление воздуха в плевральной полости вследствие хронического заболевания легких либо проникающей травмы, например, при переломе ребра.
Причины грудной боли справа
Чаще всего при болях в груди справа диагностируют проблемы в органах дыхания
Резкая боль в грудине справа возникает по многим причинам, к которым так же относятся патологические процессы в области сердца, легких, пищеварительной системы.
- Сердечная недостаточность. Мышцы сердца слабеют и становятся неспособны перекачивать необходимый организму объем крови. В результате этого возникает дефицит кислорода – человек ощущает сильную боль в центре и в правой части грудной клетки, часто дышит, ему трудно глубоко вздыхать, пульс становится учащенным. Острая, долго нестихающая боль в грудной клетке справа может быть одним из симптомов инфаркта. В данном случае следует, не откладывая, обращаться к врачу.
- Патологии органов дыхательной системы – астма, правосторонняя пневмония, пневмоторакс, плеврит, бронхит, тромбоэмболия легочной артерии – способны вызвать резкую боль в грудной клетке справа. Ухудшение состояния может сопровождаться удушающим кашлем.
- Боль в груди справа часто является одним из симптомов заболевания органов желудочно-кишечного тракта – гастрита или язвы желудка, гастроэзофагеального рефлюкса, при котором часть переваренной пищи резко забрасывается из желудочной полости обратно в пищевод, вызывая боль и жжение, ущемления диафрагмальной грыжи, холецистита – воспаления желчного пузыря, желчнокаменной болезни.
- Резкая боль в правой грудине у женщин и девушек может сопровождать одну из форм мастопатии – острый правосторонний мастит молочной железы. Грудь распирает, ноет и колет, боль отдает в правую подмышку.
- Патологии в шейном или грудном отделе позвоночного столба – еще одна причина болей в области грудной клетки справа. Болевой синдром может быть вызван грыжей межпозвоночного диска, защемлением нерва, остеохондрозом, сколиозом – искривлением позвоночного столба, спондилезом, для которого характерны патологические разрастания в виде шипов и остеофитов на теле позвонков, защемляющих нервные окончания, в результате чего возникают трудности в движении. При наклоне туловища боль в спине «стреляет» – человек застывает в полусогнутой позе, не в силах выпрямиться. Однако и лежать ему бывает тоже больно. Прострелы отдают в шею или руку. Длительное – в течение недели и более – защемление нерва приводит к тому, что в верхней конечности нарушаются тактильные ощущения и она немеет.
- Болевую симптоматику в груди справа могут вызывать травмы ребер или позвоночника и межреберные невралгии.
Вследствие большого количества возможных причин возникновения острой боли в груди справа или слева, быстро установить ее происхождение удается далеко не всегда. Чаще всего для этого необходимо провести целый ряд анализов и обследований.
Особенности диагностики грудной боли
При болях в груди необходимо посетить вертебролога, чтобы исключить заболевания позвоночника
При жалобах на боль в груди врач делает визуальный осмотр и в первую очередь обращает внимание на состояние сердечно-сосудистой системы пациента. В числе специфических кардиологических обследований проводится электрокардиография и ультразвуковое исследование сердца. Если результаты оказываются удовлетворительными и неоспоримых причин болевого синдрома не обнаруживается, обследование продолжают другие специалисты:
- гастроэнтеролог – врач, занимающийся лечением органов ЖКТ;
- пульманолог – специалист по заболеваниям органов дыхания;
- хирург-ортопед или вертеброневролог – врач, специализирующийся на патологиях позвоночного столба;
- невролог – если в качестве причины грудных болей предполагается вегетососудистая дистония.
После установления диагноза назначается соответствующее лечение. При условии своевременного обращения больного за медицинской помощью и тщательного выполнения рекомендаций лечащего врача терапия дает положительный результат.
Источник
Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.
Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.
Первые симптомы сердечного приступа
Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.
Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:
- Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
- Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
- Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
- Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
- У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
- Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
- Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.
Признаки коронарных заболеваний
1. Инфаркт миокарда
Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:
- Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
- Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
- Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
- В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
- Тревожное состояние, слабость.
- Учащенный пульс.
Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.
Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.
2. Ишемия
Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- нарушения работы сердца;
- непостоянный пульс;
- кружится голова, тошнит;
- слабость, потливость.
При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.
При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.
Воспалительные сердечные заболевания
1. Перикардит
Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.
2. Миокардит
Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.
Заболевания клапанов сердца
Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:
- Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
- Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
- Слабость, головокружение;
- Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.
Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.
Кардиомиопатия
Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.
Аритмия
Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.
Сердечные пороки
Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.
Пролапс митрального клапана
Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.
Стеноз аорты
При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.
Тромбоэмболия артерии легкого
Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.
Патологии аорты
Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.
Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.
Несердечные заболевания
1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.
2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.
3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.
4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.
5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.
Что предпринять?
Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:
- Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
- Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
- Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
- Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
- При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.
В заключение
Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.
В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.
Источник
