При климаксе будет ли болеть грудь как перед месячными

Болит ли грудь при нормальном климаксе, а не рак ли это? Этот вопрос беспокоит женщин после 45. В этом возрасте женщины чаще обследуют молочные железы, и врачи регистрируют рост таких жалоб в последние десятилетия. И каждый раз встает вопрос: а так ли это серьезно и надо ли лечить?

Болезненность груди является распространенным симптомом во время климакса и в другие периоды жизни женщины. Если грудь болела каждый месяц перед месячными, то, с наступлением климакса, такая циклическая боль, как правило, становится меньше. Если боль не имеет четкой цикличности, то она может беспокоить и после наступления менопаузы.

Болезненность молочных желез чаще обостряется в самом начале климакса, в пременопаузе и перименопаузе.

Боли в молочных железах сопровождают 70% женщин на протяжении всей жизни. Но только небольшая часть женщин (примерно 10%) испытывает выраженную масталгию при климаксе. Боли молочных желез иногда такие интенсивные, что оказывают значительное влияние на взаимоотношения, работу и повседневную жизнь.

Пациентки описывают боль как «не имеющую четкой локализации», которая «приливает», «жжет» или «колет» и быстро успокаивается. Часто болят только соски.

Локальная боль хуже, чем разлитая, она должна особо насторожить, это может быть и симптомом рака.

Боль в молочных железах при климаксе возникает из-за гормональных бурь. Женщины часто полнеют в период климакса, а жировая ткань — это дополнительный источник эстрогенов.

Определение

Болезненность молочных желез (научное название «масталгия», «мастодиния») является общим термином, используемым, чтобы означать дискомфорт, чувствительность или боль в одной или обеих молочных железах при прикосновении или давлении. Некоторые авторы используют термин в более общем плане для обозначения любого дискомфорта в груди. Кроме болей в самой ткани железы, иногда боль в груди может быть вызвана экстра-маммарными причинами. Распространенная причина экстра-маммарной  масталгии при климаксе — воспаление хряща на месте соединения ребер с грудиной (болезнь Титце). Эта причина, как правило, успешно лечится отдыхом и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Американские врачи рекомендуют завести «дневник болей», многим женщинам этого достаточно, чтобы критично оценить беспокойство и перестать обращать внимание на чувство распирание в железах.

Болезненность молочных желез может проявляться по-разному в разные периоды жизненного цикла женщины, и может изменяться в зависимости от уникальной физиологии и генетики представительницы слабого пола. Тем не менее, некоторые симптомы являются общими для этой патологии.

Симптомы

Давайте разберемся, как и почему болят грудные железы при климаксе.  Болезненность молочных желез во время этого периода может быть постоянной или периодической, в одной молочной железе или в обеих.

Общие признаки болезненности груди:

• набухание груди;
• болезненность молочных желез;
• повышенная чувствительность;
• ноющие боли;
• дискомфорт при движении;
• боль во время сна;
• покалывание;
• постоянная боль

Причины

Гормональные изменения являются основной причиной циклических болезненных молочных желез во время климакса. В этот период уровни гормонов колеблются. Резкие скачки и падение этих гормонов могут привести к тому, что появляется болезненность молочных желез при климаксе.

Редкие причины болей в груди:

• кисты молочной железы;
• доброкачественные процессы;
• рак молочной железы;
• травмы груди;
• предшествующие операции на молочной железе;
• слишком большой размер груди;
• мастит

Частые причины гормональных нарушений и, как следствие, болей в груди:

• прием некоторых лекарств;
• потребление алкоголя;
• болезни печени;
• ожирение;
• стресс;

Для некоторых женщин болезненность молочных желез вызвана слишком малым уровнем или слишком большим количества эстрогена в крови. Следует отметить, для других эта патология проявляется при малом уровне прогестерона. Ни один конкретный гормон не был выделен в качестве единственной причины дискомфорта в груди во время климакса.

Кроме того, заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая используется при климаксе, также способствует болезненности молочных желез. Это объясняет, почему некоторые женщины на ЗГТ продолжают испытывать болезненность груди даже при менопаузе.

Зная причины болезненности молочных желез при климаксе, можно понять принципы лечения этого симптома. Эти подходы варьируются от коррекции образа жизни и натуральных методов лечения к более инвазивным медицинским процедурам.

Подход к лечению

Дорогая читательница, не все надо лечить, иногда достаточно пересмотреть свои ценности.

Женщина, которая хочет избавиться от боли в груди, может применить три метода:

• изменить образ жизни;
• использовать нетрадиционную медицину;
• применять лекарства и хирургические операции.

Женщинам рекомендуется начинать с наименее простой терапии боли в груди — коррекции образа жизни. В некоторых случаях это эффективно. Но иногда следует использовать и другие методы.

Изменения образа жизни

Изменения в образе жизни являются первым уровнем лечения женщин, желающих избавиться от боли в груди. Однако они требуют самодисциплины и настойчивости. Например, сидячий образ жизни или диета с высоким содержанием жиров может увеличить выраженность боли в груди. Основные методы лечения:

• пойти на прогулку в течение получаса до одного часа ежедневно;
• носить поддерживающий бюстгальтер во время занятий спортом и даже спать в нем;
• использовать методы релаксации, включая визуализацию и дыхательные техники;
• кушать продукты с низким содержанием жиров;
• увеличить потребление клетчатки бобы, малина, артишоки и авокадо;
• уменьшить потребление соли, чтобы снизить задержку жидкости;
• есть натуральные диуретики, такие как петрушка, сельдерей, и огурцы;
• принимать хороший комплекс поливитаминов;
• уменьшить потребление кофеина и алкоголя.

Было обнаружено, что сокращение жиров до 20% общей калорийности привело к значительному снижению боли в груди. Многие врачи отмечают уменьшение жалоб у пациенток, отказавшихся от кофе.

Альтернативная медицина

Имеется несколько методов альтернативной медицины, которые помогают при масталгии. Травы и добавки из них наиболее популярны, хотя можно использовать акупунктуру, массаж, гомеопатию и гипноз. Женщины предпочитают травы. В случае растительных добавок, имеется два вида трав, которые используются при терапии боли в груди: фитоэстрогены и антиэстрогенные травы. Фитоэстрогены (лен, рис, соя, чечевица, овес, ячмень, люцерна) похожи по действию на эстроген. Эти травы необходимо использовать в первую очередь, вводя их в организм. Однако может нарушиться самостоятельная выработка эстрогенов организмом женщины.

Антиэстрогенные травы не содержат гормональные вещества. Они воздействуют на клетки гипофиза и эндокринных желез, заставляя их более качественно вырабатывать гормоны в требуемой дозировке. Это касается не только эстрадиола, но и прогестерона с тестостероном. Антиэстрогенные лекарственные травы (окопник, воробейник, воловик, румянка, чернокорень, болиголов) можно считать безопасными, естественно в том случае, когда организм способен к выработке собственных гормонов.

В Европе для лечения боли в груди рекомендуют масло вечерней примулы, рыбий жир, масло энотеры.

Лекарственные средства

Иногда врачи назначают небольшие дозы тамоксифена на 3-6 месяцев для лечения боли в груди или заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Но, к сожалению, это может быть предпосылкой возникновения некоторых видов рака, болезней сердца, сосудов. Применяются и нестероидные анальгетики: понстан, вольтарен, индометацин и другие.

Все эти три уровня лечения могут использоваться в зависимости от длительности и тяжести жалоб.

Итак, средств у медицины предостаточно. Есть, чем лечить грудные железы. Но ответьте себе сами, так ли существенно беспокойство? Мнительность или святая «вера в телевизионную рекламу» еще не повод пить таблетки.

Автор: Алла Гаркуша, врач гинеколог

У женщины приблизительно в 45 лет начинается гормональная перестройка в организме – климакс. И состояние это неприятное, хоть и является физиологичным.

Именно в это время начинается угасание репродуктивной системы: месячные идут не каждый месяц, а раз в 2–4 месяца, а потом и вовсе прекращаются. Начинает беспокоить боль в животе, спине, суставах. Но еще чаще к врачу с жалобой, что болят молочные железы, соски. Является ли это нормой или считается признаком патологии?

Влияние менопаузы

Во время климакса перестают вырабатываться гормоны, отвечающие за репродуктивную систему. То есть, половые железы, гипофиз больше не синтезируют половые стероиды и гормон гонадотропин, из-за чего в яичнике прекращается созревание яйцеклеток. Также изменений претерпевают вегетативная система вместе с половой, костная ткань. В итоге женщины стают очень раздражительными, плохо спят по ночам, жалуются на озноб и потливость, головокружение.

Остро ощущаются и те изменения, что происходят в молочной железе. Как правило, можно наблюдать следующие симптомы:

• Повышение чувствительности.
• Соски набухают.
• Появляется отечность железы.
• Возникает ощущение жжения.
• Присутствует чувство тяжести.
• Молочные железы болят. Причем боль пекущая и продолжительная возникает намного чаще, нежели колющая, острая и кратковременная.

Грудь при климаксе болит так же, как и во время овуляции, то есть, боль не постоянная, а цикличная. Но если вы в свое время не знали, что такое ПМС, то болезненные ощущения появляются произвольно.

Другие причины

Изменение гормонального фона является частой, но не единственной причиной того, что во время климакса у женщины болит грудь. На чувствительность также влияет их размер, недостаточное количество в организме жирных кислот. Иногда боль возникает в результате приема гормональных медикаментов.

Почему еще болят молочные железы:

1. Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Иногда боль может быть сердечной, но ее воспринимают так, будто болит именно грудь. Это чревато тяжелыми последствиями, поэтому если у вас появились такие симптомы, как ощущение сдавленности, учащенное сердцебиение, то срочно проконсультируйтесь с врачом.
2. Мастопатия. Часто с началом климакса начинают разрастаться ткани груди. Если проблема именно в болезни, то вас будет мучить не только боль, вечный спутник воспалительных процессов, но и повышенная температура. От недуга зачастую страдают женщины, у которых менархе была в 11 лет и раньше, родили поздно первенца. В группу риска также попадают те, кто стоял на учете у эндокринолога.
3. Остеохондроз. С этой болезнью сталкиваются многие, особенно после менопаузы.
4. Рак. В этом случае боль является, как правило, последним симптомом.

К второстепенным причинам можно отнести:

• Травму в этой области. Это может быть не только ранение, но и ушиб, гематома.
• Перенесение инфекции в органах грудной клетки, например, бронхита, воспаления легких.
• Сильный стресс.
• Хирургическое вмешательство.
• Алкоголь, курение.
• Лишний вес.

Еще одной вероятной причиной того, что болит грудь, является беременность. И хотя многие думают, что зачатие невозможно, ведь в этот период происходят гормональные изменения, на самом деле все не так. Забеременеть не получится лишь тогда, когда месячные вовсе прекратятся.

Посещение врача

Боль в молочной железе является естественной, но все же для успокоения лучше обратиться к врачу. Ведь иногда это может быть признаком серьезной проблемы.

Какие симптомы должны насторожить:

1. Изменился цвет кожи и рельеф на одной железе. Это может быть покраснение либо потемнение кожи, сморщивание.
2. Одна грудь явно по форме отличается от второй.
3. Деформировались соски и поменяли свой цвет, иногда из протоков железы идут слизистые, кровянистые выделения.
4. Появились такие признаки раковой интоксикации, как низкий гемоглобин в крови, снизился аппетит, чувствуется общая усталость.

Вызвать беспокойство также должно частое повышение температуры, которое сопровождается чувством озноба.

Если заметили изменения в железе, которые вам не нравятся – запишитесь на прием к маммологу. Он может попросить сделать УЗИ груди, маммографию, анализы на онкомаркеры, и на основании результатов поставит диагноз.

Общие рекомендации

Если вас в период климакса тревожит боль в груди, которая не связана с патологическими процессами, то вовсе не обязательно медикаментозное лечение. Ведь эти ощущения часто кратковременные и проходят самостоятельно. Но вместе с тем даже их появление можно предотвратить:

• Бюстгальтер нужно подбирать только по размеру, причем желательно, чтобы он был из натуральной ткани, а не синтетический. Периодически можете его снимать.
• Постарайтесь выбирать одежду чуть свободного покроя, а не тесную.
• Контрастный душ принимайте 2–3 раза в неделю.
• Рекомендуется массаж груди. Первые несколько раз пусть покажет движения профессиональный массажист, а потом делайте его самостоятельно дома.
• Должен быть полноценным ночной сон.
• Не нужно отказываться от зарядки и прочих умеренных физнагрузок.
• Не помешают также витамины группы A, E, C, B, D.

Эти меры помогут также уменьшить болезненность молочной железы.

Нужно помнить, что при климаксе питание должно быть полноценное и сбалансированное. Придется отказаться от острого и пряного блюда, жирного. Желательно меньше пить жидкости, в т. ч. кофе и чая.

Медикаментозная терапия

Как правило, неприятные ощущения в груди во время климакса быстро проходят. Но если вас мучают частые сильные боли, то не стоит терпеть. Для таких ситуаций существует специальное лечение обезболивающими средствами.

В чем заключается медикаментозное лечение:

1. Сильные боли снимаются при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках. Это может быть Нимесулид, Диклофенак или же Ибупрофен. Эффективен даже Парацетамол.
2. При необходимости назначаются фитоэстрогены (это может быть Циклодинон, Мастодинон) или же оральные контрацептивы.
3. Поскольку причиной боли также является стресс, то иногда рекомендуется лечение успокоительными: экстракт валерианы, Тамоксифен или же Пустырник Форте.

Не стоит забывать и про народные средства. В такой ситуации помогают фитоэстрогены (люцерна и чечевица, ячмень и овес, соя, рис, лен), антиэстрогенные травы (болиголов и чернокорень, воловик и воробейник, румянка и окопник). Можно также попробовать рыбий жир, масло энотеры или же вечерней примулы. Но прежде чем применять какое-либо средство, поговорите с врачом.

Мастопатия

Хоть и часто болит грудь во время климакса из-за гормональных изменений, нельзя исключить из списка причин различные болезни. Поэтому лучше лишний раз обратится к врачу. Ведь своевременная диагностика и лечение помогут избежать тяжелых последствий. Особенно это касается онкологии.

Часто причиной того, почему болит грудь, является мастопатия. Данное заболевание характеризуется патологическим разрастанием ее ткани, из-за чего образуются уплотнения (доброкачественные опухоли).

Различают несколько видов мастопатии:

• Диффузная. В данном случае отсутствуют узлы, но происходит равномерное разрастание либо фиброзной (фиброз) либо железистой ткани (аденоз). Впрочем, возможна и смешанная форма, то есть фиброаденозная диффузная.
• Узловая форма развивается при отсутствии лечения диффузной. В этом случае в ткани появляются узлы фиброза (характерно дли фиброзно-кистозной формы) либо же кисты (кистозная).
• Мастодония.

На раннем этапе лечение мастопатии вполне эффективно, тогда как его отсутствие дает возможность развиться раку молочной железы.

Симптоматика

Факторов, провоцирующих развитие мастопатии, очень много. Но можно сказать, что основополагающим является изменение гормонального фона. Именно поэтому чаще всего болезнь диагностируется во время климакса.

Основные симптомы мастопатии:

1. При пальпации ощущаются небольшие уплотнения.
2. Болезненность. Боль локализуется в разных участках железы, иногда отдает в плечо. Она может быть как ноющей, так и стреляющей, давящей, тупой. Этот симптом не проявляется на начальной стадии болезни.
3. Выделения из соска. Появляются не у каждой женщины. Характерно для кистозной мастопатии

Симптомы при мастопатии зачастую явно выраженные, а потому врач еще при осмотре может заподозрить болезнь. Но все же для постановки диагноза врачу обязательно необходимы результаты анализа мочи, крови, липидограмма, показатели работы почек. Чтобы правильно подобрать лечение определяется количество женских половых гормонов. Обязательно направляют на маммографию.

Для диагностики можно сделать УЗИ, но оно менее эффективно маммографии. При обследовании невозможно увидеть процессы, что происходят глубоко в ретромамарном пространстве или же за ареолой.

Терапия

Эффективное лечение мастопатии может подобрать только врач. Это может быть как медикаментозная гормональная терапия, так и немедикаментозная. Целью же является нормализация иммунной системы и гормонального фона, восстановление метаболизма.

Медикаментозное лечение:

1. Препараты с гестагенами: Прогестерон, Утрожестан, Дюфастон.
2. Гормональные: Новинет, Мерсилон, Жанин, Фемостон, Регулон.
3. Подавляется выработка эстрогенов при помощи Линестринола, Норгестела, Даназола (средства с тестостероном) или же такими антиэстрогенами, как Торемифен, Тамоксифен.
4. При большом количестве пролактина эффективно лечение Бромокриптином, Абергином, Парлоделом.
5. Витамины: Пиридоксин, Токоферол, фолиевая с аскорбиновой кислотой, Ретинол.

Многим при климаксе назначают Ливиал – он регулирует количество андрогенов, половых гормонов. Кроме того, препарат способен избавить от малоприятных симптомов климактерического синдрома.

Не менее важно соблюдать дозировку препаратов, поскольку ошибка способна усилить признаки менопаузы, а также привести к разрастанию ткани груди.

К гомеопатическим средствам относят Климадинон и Мастодинон. Народная медицина советует настойку из скорлупы от грецкого ореха, сок из листьев алоэ или мед с льняным маслом для компресса, травяные отвары.

Для лечения не менее важен и стиль жизни. Нужна специальная диета, 8–9 часовой ночной сон, должен быть установлен режим отдыха и работы.