При гонорее может болеть поясница
(11).jpg)
Гонорея – это инфекционное заболевание, вызываемое гонококком Neisseria gonorrhoeae . Передается половым путем и характеризуется воспалительным поражением слизистых оболочек органов мочеполовой системы. После перенесенного заболевания, человек может заболеть гонореей повторно и неоднократно, так как организм не вырабатывает иммунитет против такой инфекции. Иногда при заболевании воспаляется прямая кишка и глотка в результате инфицирования при анальном или оральном сексе. Гонококки также поражают конъюнктиву ( бленнорея), или инфекция распространяется на суставы, кожу, сердце и кровь.
(18).jpg)
Во время родов от больной гонореей женщины часто заражается новорожденный ребенок. У новорожденных гонококки часто вызывают менингит, сепсис, артрит, бленнорею.
У мужчин воспаляется уретра, а у женщин – уретра и цервикальный канал. Проблем не возникнет, если гонорею своевременно лечить, а без лечения могут возникнуть опасные осложнения. У женщин инфекция распространяется на матку, фаллопиевы трубы и яичники, что часто приводит к бесплодию или внематочной беременности. У мужчин гонорея способствует развитию простатита и эпидидимита. Кроме того, есть риск развития рака мочевого пузыря.
(12).jpg)
Различается свежая гонорея (длительностью до 2-х месяцев), хроническая и скрытая (латентная). У латентной формы типично состояние, когда гонококк в мазках и посевах не обнаруживается, и отсутствуют симптомы заболевания, но человек может являться источником заболевания. Скрытая и бессимптомная гонорея обычно бывает у женщин, а у мужчин заболевание проявляется более ощутимо. Инкубационный период может длиться от одного до 2-3 недель, но чаще 2-5 дней.
Симптомы гонореи у женщин:
• Острая стадия – жалобы на боли и рези при мочеиспускании, боль внизу живота при движении и толчках в общественном транспорте, ходьбе и даже в спокойном состоянии.
• Повышение температуры, которую невозможно снизить 1-2 дня.
• Слизисто-гнойные выделения при болях в животе, вагинальное кровотечение, что свидетельствует о переходе воспаления на матку и придатки.
• Хроническая стадия – слизистые выделения без особых жалоб, нарушение менструального цикла.
• Осложнение при гонорее – трубное бесплодие.
Симптомы гонореи у мужчин
• Свежая гонорея — острое воспаление мочеиспускательного канала: рези и боли при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры.
• При отсутствии лечения – хроническая форма заболевания с уретритом и воспалением головки полового члена, яичка и предстательной железы.
• Осложнение при гонорее – стриктура (рубцовое сужение) мочеиспускательного канала.
При появлении первой боли и рези при мочеиспускании, симптомов уретрита, необходимо сразу же обратиться к врачу для обследования, особенно после случайной половой связи без применения защитных средств.
Обследование и диагностика
Несмотря на клиническую симптоматику, диагноз гонореи можно поставить только при обнаружении гонококков в лабораторных условиях:
• При бактериологическом исследовании берутся мазки: у мужчин из уретры и прямой кишки, у женщин – из уретры, канала шейки матки и прямой кишки.
• При отрицательных результатах (скрытой форме гонореи) проводятся провокационные тесты и повторное бактериологическое исследование.
• После выявления гонококка применяются тесты на чувствительность к антибиотикам.
• В обязательном порядке одновременно обследуются и лечатся оба половые партнера (или несколько партнеров) для предупреждения рецидива заболевания.
Лечение гонореи
Как правило, лечение проводят в условиях стационара. Самолечение при таком заболевании недопустимо.
• При острой стадии назначается постельный режим, обмывание половых органов 2-3 раза в день антисептиками (теплым раствором).
• Назначается курс антибиотиков (с учетом данных бактериологического исследования на чувствительность возбудителя к различным антибактериальным препаратам в связи с подтипами гонококков, устойчивыми к воздействию некоторых антибиотиков).
• При гонорее и хламидиях назначаются препараты против обеих половых инфекций.
• Во время терапии необходимо лечить всех половых партнеров и воздержаться от занятий сексом до полного выздоровления и проведения контрольных мазков, которые сдаются в течение трех месяцев после завершения антибиотикотерапии.
• Успехом выздоровления является тщательное следование схеме лечения, назначенной врачом.
• При терапии из одноразового приема антибиотиков, необходимо через 7 дней сдать контрольный анализ, и при отрицательном результате, можно возобновить половую жизнь с использованием презервативов. Незащищенный секс возможен только при полном излечении от заболевания и после проверочных тестов.
Для лечения гонореи используют:
• натриевую и калиевую соли бензилпенициллина, экмоновоциллин — смесь новокаиновой соли бензилпенициллина, бициллин, ампициллин, тетрациклин, хлортетрациклина гидрохлорид и окситетрациклина гидрохлорид, левомицитин, амоксициллин, прокаинпенициллин-джи-3-мета, мономицин;
(6).jpg)
• антибактериальные, антимикробные препараты для лечения гонореи — бассадо, доксалл, доксилан, зинацеф, зинпад, кетоцеф, левомицитин, лендацин, лонгацеф, мирамистин, модевид, римафор, рифогор и др.;
• макролиды — эритромицин и олететрин, аминогликозиды — эритромицин и олететрин;
(1).jpg)
• сульфаниламиды, длительного действия — сульфамонометоксин и сульфадиметоксин и др.
Добавить в любимые (0) | Просмотров: 329894
Ваш коментарий будет первым |
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Для грамотного венеролога лечение заболеваний, передающихся половым путем, – это решаемая задача.
В нашем платном КВД техническая база и квалификация специалиста таковы, что при своевременном обращении к нам пациента позволяют свести лечение до минимальных сроков и стоимости.
На текущий момент основным фактором, влияющим на длительность и сложность лечения гонореи, являются сроки обращения пациентов за квалифицированной медицинской помощью.
Поэтому очень важно своевременно узнать первые признаки гонореи и обратиться к врачу на начальной стадии развитии болезни.
Симптомы болезни начинают проявляться через 5-7 дней.
Скрытый период может удлиняться и до 3 недель, и укорачиваться до 2 суток.
Наиболее часто встречаются следующие признаки гонореи у женщин:
- Первый признак гонореи – это густые белые или желтые выделения из половых путей.
- В области влагалища появляются дискомфорт, зуд или жжение.
- При несвоевременном начале лечения развивается поражение шеечного канала, в котором начинается гнойное воспаление (цервицит). При этом кроме типичных выделений будет появляться боль при половом акте.
- Воспаление придатков дает тянущие боли внизу живота, подъемы температуры, слабость, боли в голове и мышцах.
- Поражение мочевыводящих путей может протекать по типу уретрита (боли в начале мочеиспускания, примеси гноя и крови в моче), цистита (болезненность в середине и конце мочеиспускания, боли в надлонной области, частые позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря), пиелонефрита (боли в пояснице и подъемы температуры, мутная моча с хлопьями белка и крови).
- Гонорейное поражение прямой кишки (проктит) проявляется болями и жжением (в том числе при дефекации) в области заднего прохода, желтым отделяемым с прожилками крови из прямой кишки, ложными позывами.
- Поражения глотки (фарингит) протекает по типу гнойного воспаления миндалин (ангины). Болезненно глотание, увеличены и отечны миндалины, покрытые гнойными налетами, увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы.
Признаки гонореи при хроническом процессе сводятся к необильным гнойным выделениям, тянущим болям в нижних отделах живота и половых органах.
Возможны расстройства менструального цикла, межменструальные кровотечения.
Самое опасное – это осложнения хронической гонореи, среди которых на первом месте – бесплодие из-за спаечных процессов в трубах или эндометрита.
Поставьте оценку статье:
О том какие признаки трипера
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| ДНК Neisseria gonorrhoeae | 1 д. | 300.00 руб. |
Признаки гонореи у мужчин:
- По ходу уретры появляются дискомфорт, зуд и жжение. Сначала признаки появляются только при мочеиспускании, затем беспокоят и вне его.
- Выделения из уретры гнойного характера сначала можно выявить только, надавив на головку полового члена. В дальнейшем гнойное отделяемое появляется постоянно, к нему может примешиваться кровь.
- Моча может становиться мутной с примесями крови.
- Распространение инфекционного процесса на мочевой пузырь даст рези на протяжении всего мочеиспускания, частые и ложные позывы, боли в надлонной области.
- При хронической гонорее в процесс вовлекается простата (при простатите появятся частые позывы на мочеиспускание, боли в промежности и прямой кишке и расстройства эрекции).
- В случае гонорейного орхита возникает покраснение и отечность мошонки, боли в ней и промежности.
Обратившись к венерологу нашего платного КВД при первых признаках половой инфекции.
Вы существенно снизите риски развития осложнений заболевания, сократив время диагностики и лечения.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник
Воспаление суставов, развивающееся при хронической или острой форме венерического заболевания, известно медицине как гонорейный артрит. Это довольно редкий недуг. В ревматологии болезнь относят к специфическим инфекционным артритам, которые появляются у 3% заразившихся гонореей. В основном заболевают молодые сексуально активные люди. У женщин болезнь встречается чаще, чем у мужчин.
Что это за болезнь?
Гонококковым артритом называют бактериальное заболевание, являющееся осложнением хронической или острой инфекции мочеполовых путей.
Недуг вызван венерическим болезнью под названием гонорея, возбудителем которого является бактерия Neisseria gonorrhoeae и передается половым путем. Болезненный гонококковый артрит возникает при попадании бактерии в суставную жидкость. Болезнь вызывает острые воспалительные процессы в лодыжках, коленях, локтях, запястьях и, реже, в осевых скелетных костях головы и туловища. Артрит обычно сопровождается сильными болями, отеками, покраснением.
Этиология, патогенез и формы заболевания
При гонорее гонококковые бактерии попадают в организм и размножаются на слизистой поверхности мочеиспускательного канала, шейке матки, прямой кишки, что вызывает локализованную инфекцию. Иммунная система защищает организм от распространения бактерий за пределы первичного инфекционного очага. Но гонококки способны распространяться по кровотоку, а изменения в штамме только повышают шансы на дальнейшее продвижение по телу. При несвоевременном выявлении бактерии мигрируют к сухожилиям, а затем к суставам, вызывая воспаление.
Течение гонорейного артрита бывает острым и хроническим. Существуют две формы этого заболевания:
- Локализованный гонорейный септический артрит, который затрагивает один или два больших сустава, такие как колено, локоть, запястье и лодыжка. Место поражения сильно опухает, а верхний слой кожи краснеет и становится теплым.
- Синдром артрита-дерматита, который вызывает мигрирующие боли, (полиартрит), поражение кожи в виде гнойничков. В синовиальной жидкости, окружающий сухожилие, выявляют микроорганизмы.
Симптомы заболевания
У большинства мужчин, заразившихся гонореей, присутствуют выраженные признаки, включая сильную боль при мочеиспускании, поэтому они сразу обращаются к врачу. У некоторых женщин также присутствуют признаки заражения, однако, чаще всего болезнь протекает бессимптомно и принимает хроническую форму. Поэтому гонококковый артрит наблюдается чаще у женщин.
Обострение гонорейного артрита может быть внезапным и мучительным. Жгучая боль появляется из-за массивного отека, вызванного гонококковой бактерией. Симптомами заболевания являются:
- краснота и припухлость около пораженных органов;
- болезненность суставов;
- ограниченный диапазон движения;
- резкое повышение температуры;
- лихорадка;
- озноб;
- поражения кожи;
- лейкоцитоз.
Течение болезни у ребенка
Гонококковый артрит отмечается у малышей, к которым возбудитель попал из организма матери с венерическим заболеванием во время родов. Задержка в диагностике или в лечении приводит к необратимому повреждению конечностей. Для таких детей характерны:
- проблемы с кормлением;
- раздражительность;
- частый плач;
- лихорадка;
- спонтанное движение конечностей.
Гонорейная инфекция попадает в организм ребенка и поражает локтевые, коленные суставы, поясницу. Со временем происходит истончение хрящей, отек мягких тканей. Сначала поражаются коленные и тазобедренные суставы, а затем локтевые и голеностопные сочленения. Ребенку назначают комплексную терапию, лечебные гимнастические упражнения и постельный режим.
Диагностика гонорейного артрита
Исследования проводятся врачами дерматовенерологами совместно с ревматологами. Тестирование начинается с выявления первичных признаков и анализов. При подозрении на гонорейный артрит потребуются сдать тесты:
- Для постановки правильного диагноза следует сдать ряд анализов.
общий и биохимический анализ крови,
Лечение заболевания
Терапия направлена на ликвидацию гонореи, инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовом тракте и суставах. При обострении пораженную конечность держат в тепле, зафиксировав ее в удобном положении. Для устранения возбудителя принимают антибиотики, помогающие снизить симптоматику и предотвратить осложнения, связанные с инфекцией. Например, сильный болевой синдром, который вызывает гонококковый артрит, снимают нестероидными противовоспалительными лекарствами или анальгетиками. При аллергических проявлениях назначаются глюкокортикостероиды.
Если существует угроза вывиха тазобедренного или коленного сустава, предписывается артротомия (операция со вскрытием сустава). При чрезмерном скоплении синовиальной жидкости и гноя внутрисуставной сумки может потребоваться дренаж. По мере улучшения состояния больного врачи рекомендуют физиопроцедуры и массаж. Закрепить результаты лечения помогает бальнеотерапия (лечение минеральными водами). Чтобы избежать рецидивов пациенты проходят регулярный осмотр у врача, а при необходимости повторную терапию.
Профилактические рекомендации
Основное правило в предотвращении гонорейного артрита — это воздержание от сексуальных отношений с высоким риском инфицирования, то есть от незащищенного секса.
Чтобы избежать заражения венерическими заболеваниями, следует ограничить количество половых связей и использовать соответствующую защиту. Если произошло заражение, следует немедленно обратиться за медпомощью и начать квалифицированное лечение. Игнорирование первых признаков венерического заболевания, способствует распространению инфекции, что приводит к гонорейному артриту.
Источник: etosustav.ru
Гонорейный артрит представляет собой воспалительное поражение сустава, которое развивается при острой и хронической гонорее. Заболевание характеризуется быстрым и острым развитием патологического процесса с поражение крупных суставов.
Понятие о гонорейном артрите
Гонорейный артрит — воспалительное поражение суставов, развивающееся при острой и хронической гонорее в связи с распространением возбудителя из первичного урогенитального очага в сустав.
Заболевание характеризуется в большинстве случаев чрезвычайно быстрым и острым развитием процесса. Начавшись как полиартрит, болезнь затем фиксируется в 1-2 суставах, чаще всего в коленном, голеностопном или лучезапястном. Мелкие суставы поражаются значительно реже. У большей части больных заболевание с самого начала протекает как моноартрит одного из крупных суставов (чаще всего коленного или голеностопного).
Гонорейные артриты обычно развиваются в течение первого месяца заболевания гонореей, но могут возникнуть и через несколько месяцев или даже лет (при наличии хронического уретрита или простатита) от начала болезни.
Большинство гонорейных артритов по происхождению являются инфекционно-аллергическими, лишь в части случаев отмечается метастатический путь поражения (острый гнойный гонорейный артрит с наличием гонококков в суставном выпоте).
Патологический процесс поражает синовию сустава. В этом случае развиваются типичная картина острого синовита с накоплением патологической жидкости в полости сустава и воспалительного отека окружающих тканей. Очень характерным является поражение связок, сухожилий, особенно в месте прикрепления их к костям. Костно-хрящевой остов сустава поражается реже.
Основные симптомы гонорейного артрита
Развитию гонорейного артрита за 2-4 дня предшествуют высокая температура тела с ознобами, мигрирующие артралгии. Гонорейный артрит проявляется резкими болями, экссудативными явлениями, гиперемией (покраснение коди) и повышением температуры тела в области сустава. При гонорейном артрите характерны тендовагиниты — поражение связочного аппарата сустава. При высокой активности процесса рано возникают контрактуры и значительная атрофия мышц, прилегающих к суставу, развивается дефигурация сустава и ограничение его функции.
В последующим развивается «плоская гонорейная стопа» (поражение голеностопного сустава + тендовагиниты + вовлечение в воспалительный процесс суставов плюсны и предплюсны + атрофия мышц стопы и голени + вторичное плоскостопие). Возможно развитие фиброзного анкилоза.
Лабораторная диагностика заболевания
Лабораторные диагностика заболевания начинается с анализа крови, в котором отмечается ув
Основные симптомы гонорейного артрита
Развитию гонорейного артрита за 2-4 дня предшествуют высокая температура тела с ознобами, мигрирующие артралгии. Гонорейный артрит проявляется резкими болями, экссудативными явлениями, гиперемией (покраснение коди) и повышением температуры тела в области сустава. При гонорейном артрите характерны тендовагиниты — поражение связочного аппарата сустава. При высокой активности процесса рано возникают контрактуры и значительная атрофия мышц, прилегающих к суставу, развивается дефигурация сустава и ограничение его функции.
В последующим развивается «плоская гонорейная стопа» (поражение голеностопного сустава + тендовагиниты + вовлечение в воспалительный процесс суставов плюсны и предплюсны + атрофия мышц стопы и голени + вторичное плоскостопие). Возможно развитие фиброзного анкилоза.
Лабораторная диагностика заболевания
Лабораторные диагностика заболевания начинается с анализа крови, в котором отмечается увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. В биохимическом анализе крови отмечается увеличение содержания в крови сиаловых кислот, фибрина, серомукоида, гаптоглобина.
При исследовании синовиальной жидкости определяется повышенное количество лейкоцитов, в мазках синовиальной жидкости можно обнаружить гонококков.
При рентгенографии пораженных суставов отмечается расширение суставной щели (при большом выпоте); остеопороз — разрежение костной ткани (иногда резко выраженный), при разрушении хряща расширение суставной щели сменяется ее сужением, возможны узурации суставных поверхностей и костный анкилоз, нередко, как следствие гонорейного артрита, формируется деформирующий остеоартроз.
Лечение гонорейного артрита
В острый период болезни необходим полный покой и создание удобного положения для больного сустава с помощью подушек и валиков. При очень остром течении процесса иммобилизация конечностей в съемной шине. Сухое тепло на суставы в виде ватных повязок. Для уменьшения болей назначают пирамидон по 0,5 г 4 раза в день, бутадион по 0,15 г 4 раза в день, реопирин по 0,6 г 4 раза в день, при очень резких болях морфин. Возможно также облучение ультрафиолетовыми лучами в эритемных дозах или рентгеновыми лучами (50-100 г).
Для воздействия на гонококковую инфекцию рекомендуются инъекции пенициллина для лечения гонореи. При стихании острых явлений применяют местно тепловые процедуры — соллюкс по 10-15 минут 2 раза в день, диатермию по 15 20 минут, парафиновые аппликации по 15-30 минут ежедневно. Ввиду быстрого развития атрофии мышц и тугоподвижности суставов совершенно необходимым в этом периоде является систематическое применение лечебной физкультуры и массажа. При хронической форме артрита рационально применение грязевых аппликаций на суставы (температура грязи 40-44 , продолжительность процедуры 15-30 минут, всего 15-20 процедур на курс). После купирования острого процесса показано курортное лечение в санаториях Пятигорска, Евпатории, Одессы, Сергиевских Минеральных Водах, Саках.
По материалам статьи «Артрит (полиартрит) гонорейный.»
Источник: www.medkrug.ru
Гонорея является широко распространенным заболеванием, передающимся половым путем.
Возбудитель гонореи Neisseria gonorrhoeae. Заразиться можно при половом контакте и оральном сексе. От больной матери может заразиться ребенок в момент родов при прохождении через половые пути. Болезнь не передается бытовым путем, через бани, бассейны и полотенца.
Симптомы гонореи
О гонорее достаточно много слагается анекдотов и бытовых рассказов, так как симптомы заболевания достаточно яркие. Однако повсеместное бесконтрольное применение антибиотиков нередко смазывает картину, приводя к формированию малозаметных форм болезни, а возбудители гонореи не реагируют на традиционное лечение.
Классические проявления гонореи возникают спустя 2 — 5 суток; у женщин – от 5 до 10 дней. Из половых путей появляются желтовато-белые выделения. У мужчин развивается уретрит, сопровождающийся сильным болевым синдромом, нарушением мочеиспускания. У женщин симптоматика стерта, могут быть боли в нижних отделах живота. Наличие внутриматочной спирали ухудшает течение заболевания.
При орально-генитальном контакте развивается фарингит, который никак себя не проявляет. Гонорейный проктит (воспаление прямой кишки) протекает бессимптомно.
Распространение инфекции через кровь чаще всего приводит к развитию артрита. Возникает сильная боль в суставе (чаще в коленном или голеностопном). Сустав припухает, становится горячим на ощупь, повышается температура тела. Может поражаться и сустав пальца стопы, в этом случае палец припухает и приобретает форму «сосиски». При поражении пальца стопы больные часто путают врача сообщениями о том, что якобы натерли или травмировали палец, предполагая незамеченную травму, хотя на самом деле травмы не было.
При реактивном артрите нередко появляются боли в местах прикрепления сухожилий к костям (часто боли локализуются в области ахиллова сухожилия, в пятках). После стихания реактивного артрита развивается плоскостопие. Кроме того, больные могут отмечать появление боли в пояснице и крестце. Боль имеет воспалительный характер: усиливается в утренние часы, сопровождается скованностью во всем теле и в суставах после пробуждения.
Так как иммунологический процесс при гонорейном реактивном артрите является генерализованным, у больных нередко поражаются глаза — выявляется конъюнктивит, требующий активного лечения у окулиста.
Диагностика гонореи
При появлении первых признаков болезни, а так же профилактически после случайной половой связи необходимо обратиться на консультацию к гинекологу, урологу или дерматовенерологу. Возбудитель выявляется в мазках содержимого уретры, влагалища, зева или прямой кишки. Наиболее точным методом выявления возбудителя является ПЦР или бактериальный посев.
При суставном процессе выполняется рентгенография и УЗИ пораженных суставов, при подозрении на гнойный артрит проводится лечебно-диагностическая пункция, полученная синовиальная жидкость направляется на посев.
Помимо выявления возбудителя, целесообразно исследование крови на гематологию, биохимию, взятие общего анализа мочи.
Лечение гонореи проводится дерматовенерологом в амбулаторном порядке при помощи антибиотиков. Так как нередко выявляются микст-инфекции, целесообразно подбирать антибактериальный препарат с учетом наличия чувствительности ко всем выявленным патогенным микроорганизмам.
Лечение реактивного гонорейного артрита обычно начинается в ревматологическом стационаре. Терапия артрита требует более длительных схем приема антибиотиков, нередко комплексного применения антибактериальных, нестероидных противовоспалительных и (реже) гормональных препаратов, при средней активности болезни и стихании острых явлений проводится физиолечение (магнитотерапия, лазеротерапия), обязательно назначается лечебная физкультура для сохранения функции суставов. При сохранении хронического артрита (обычно продолжающегося более 6 месяцев от начала болезни) назначаются специфические иммуномодулирующие препараты.
Гнойный артрит требует хирургического вмешательства.
Источник: vitaportal.ru
Описание гонорейного артрита
Гонорейные артриты обычно развиваются в течение первого месяца заболевания гонорейным уретритом. Чаще всего поражаются коленные и голеностопные суставы, мелкие суставы стоп, кистей; среди них на первом месте по частоте поражения стоят коленные суставы. Заболевание чаще начинается остро. Температура тела повышается до 38—39°, одновременно появляется сильная боль в нескольких либо в одном пораженном суставе. Иногда заболевание начинается не так остро — появляется лишь субфебрильная температура тела, боли менее интенсивные.
Заметна припухлость суставов, на ощупь пораженные суставы горячие, кожа над ними красная. Часто вокруг сустава определяется отек. При данном виде артритов процессы вокруг сустава нередко преобладают над внутрисуставными изменениями. Как пассивные, так и особенно активные движения в пораженных суставах чрезвычайно болезненны. Резкая болезненность при активных движениях объясняется поражением сухожильного аппарата. Очень болезненны места прикрепления суставных сумок и сухожилий к костям.
Типичной для гонорейного артрита является резкая болезненность в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру, которая встречается в 50—70% случаев гонорейных артритов; кроме того, для гонорейного артрита характерна также наклонность к быстрому расплавлению хряща и образование костного анкилоза; при разрушении связочного аппарата развивается подвывих. С помощью рентгенографии суставов выявляется быстрое развитие остеопороза в области суставных концов костей. Во многих случаях отмечается сужение суставных щелей, связанное с разрушением хрящей.
Характерно также развитие экзостозов в форме выступов (шпор) на пяточной кости. В начале заболевания наблюдается кратковременное повышение количества лейкоцитов с последующим снижением до нормы и даже до умеренной лейкопении (3000—5000 лейкоцитов в 1 мм3) без существенных изменений лейкоцитной формулы. Реакция оседания эритроцитов значительно ускорена. Течение гонорейных артритов длительное (несколько месяцев и даже лет). От неспецифических артритов гонорейные отличаются меньшей склонностью к рецидивам и прогрессированию, что определяет и благоприятный исход их у большинства больных.
Диагностируют гонорейный артрит на основании общего анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Биохимического анализа крови: увеличение содержания в крови сиаловых кислот, фибрина, серомукоида, гаптоглобина. Исследование синовиальной жидкости: значительно повышено количество лейкоцитов (от 50 до 150 * 109/л), преобладают нейтрофилы; в мазках синовиальной жидкости можно обнаружить гонококков. Серологический исследований: положительная реакция Борде-Жангу. Однако она имеет вспомогательное значение, так как становится положительной через 2-4 недели, а артрит может развиться значительно раньше; кроме того, положительная реакция может сохраняться долго и указывать на перенесенную гонорею в прошлом и не свидетельствовать в данный момент о гонококковой этиологии артрита.
Рентгенографии пораженных суставов: расширение суставной щели (при большом выпоте); эпифизарный остеопороз (иногда резко выраженный); при разрушении хряща расширение суставной щели сменяется ее сужением; возможны узурации суставных поверхностей и костный анкилоз; нередко, как следствие гонорейного артрита, формируется деформирующий остеоартроз. При гонорейных артритах лечение довольно сложное. После иммобилизации пораженного сустава проводится специфическая вакцинотерапия. С целью предупреждения нарушения функции длительно фиксированного сустава применяют физические методы лечения.
Источник: www.diagnos-online.ru
загрузка…
Источник
