При глубоком вдохе болит правая часть груди

боль в груди Когда болит грудная клетка при вдохе справа, многие пациенты совершенно искренне удивляются — отчего это «сердце отдается» в правой части груди. Видимо, характер боли — как правило, резкий, колющий, жгучий — дает им основания думать, что такую сильную боль способно дать только сердце.

У болевого синдрома в груди может быть масса других причин, иногда не менее серьезных, чем патологии сердечно-сосудистой системы (ССС), о которых нужно знать. Что, например, означает боль в грудной клетке справа при вдохе? Почему дыхательные движения влияют на интенсивность боли?

Общие представления о боли в грудной клетке при вдохе справа

В этой части туловища может чувствоваться боль в грудной клетке справа при вдохе и движении от несколько органов:
грудная клетка

оболочки (плевры) правого легкого;
артерии правого легкого;
бронхов и бронхиол;
межреберных мышц.

Деятельность этих органов прямо или косвенно сопряжена с движением диафрагмы — мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости. При вдохе она растягивается и оказывает давление на брюшную полость, одновременно расширяются нижняя часть верхней полой вены и сердечная оболочка (перикард).

При учащенном дыхании (например, во время интенсивных тренировок) увеличивается нагрузка не только на перикард, но и на скелетные мышцы груди, которые от перегрузки могут слишком растянуться и вызвать боль в правой стороне грудной клетки при вдохе.

Понятно, что и различные повреждения патологическим процессом органов, перечисленных выше, могут проявляться болевым синдромом.

О чем говорит боль в правой стороне грудной клетки?

Всякое болевое ощущение в человеческом организме говорит о том, что в его отлаженной работе произошел сбой:

развился воспалительный процесс;
растянулась или надорвалась мышечная ткань;
защемился нерв;
закупорился просвет сосуда;
образовалась опухоль.

Нельзя исключать и травматическую причину боли в грудном отделе справа при вдохе, которая часто проявляется не сразу, а спустя некоторое время после травмы.

Почему болит справа в груди?

Какие патологические состояния способны вызвать боль с правой стороны грудной клетки при вдохе?

Болевой синдром в груди справа при вдохе часто бывает следствием гастроэзофагиального рефлюкса (дисфункции пищеводного сфинктера).
Иногда в правую часть иррадиируют (отдают) болевые ощущения, возникшие в органах пищеварения — например, в желчном пузыре и протоках при холестазе (застое желчи) или желчнокаменной болезни в запущенной стадии.

Характерные особенности желчных колик — они могут отдавать и в правый нижний отдел груди, и в правую часть шеи или лопатку.

Есть множество других причин боли с правой стороны грудной клетки при вдохе.

Чрезмерная физическая нагрузка и растяжение

физическая нагрузка Перегрузки, претерпеваемые мышцами грудной клетки, нередко приводят к повреждению мышечных волокон — их растяжению и даже микроскопическому разрыву.

Как правило, такие микротравмы возникают у людей, занимающихся силовыми видами спорта, также растяжение или разрыв мышечных волокон могут быть следствием:

резких поворотов туловища;
других непривычных движений;
падения в процессе подвижной игры;
прямых или касательных ударов в грудной отдел;
выполнения чрезмерно силовых упражнений без соответствующей физической подготовки.

Помимо спортивных занятий к повреждениям мышц, сопровождающимся болью справа в грудной клетке при дыхании, могут привести бытовые факторы — например, подъем непомерных грузов.

Есть и соматические причины, провоцирующие боль в груди справа при вдохе. Они состоят в заболеваниях, сопровождающихся вздутием живота, надрывным кашлем или — в наличии диафрагмальной грыжи в области пищеводного отверстия.

Невралгия

Если при вдохе болит правая сторона грудной клетки, это, скорее всего, признак невралгии — болевого проявления при защемлении нерва. Самой распространенной причиной невралгии является остеохондроз — хроническое заболевание межпозвоночных дисков и хрящей. Болям при остеохондрозе свойственно увеличение интенсивности при движениях конечностями.

Другие причины невралгии:

стрессы;
физические перегрузки;
переохлаждение.

Усиливается невралгическая боль в грудной клетке и при глубоком вдохе справа.

межреберная невралгия

Травма

Травмы костей верхнего отдела скелета (реберных, ключичных, грудинной) также могут спровоцировать боль в груди справа при вдохе. Когда травма послужила причиной нарушения анатомической целостности легочной оболочки или других органов, это часто приводит к тяжелому осложнению — пневмотораксу (скоплению воздуха в полости плевры) — также проявляющемуся болью в груди справа при вдохе.

Иногда скрытая травма обнаруживается не сразу, а спустя некоторое время, когда наиболее достоверную причину развития боли в грудном отделе может показать только рентгенографическое исследование.

Воспаление легкого и его оболочки

При воспалении правого легкого (пневмонии) также может развиться правосторонняя боль в груди. Ее причиной является раздражение воспалительным процессом нервных рецепторов бронхов (в бронхах эти рецепторы есть, а в самих легких — нет) или распространение этого процесса на плевру. Оболочка легкого, так же как и бронхи, иннервирована и при любом раздражении сигнализирует о проблеме болью.

Эмболия правой легочной артерии

тэла Наибольшую опасность из всех перечисленных причин рассматриваемого болевого синдрома представляет тромбоэмболия легочной артерии (в данном случае — правого легкого).

ТЭЛА относится к самым распространенным острым патологиям ССС и признана серьезнейшей медицинской проблемой ввиду затрудненности диагностики и лечения. Нелеченая эмболия в 25–30% случаев заканчивается летально.

Причины ТЭЛА:

Чаще всего причиной эмболии является тромбофлебит ножных вен, нижней полой вены и ее ответвлений, а также варикозное расширение и тромбоз венозных сплетений в области мочевого пузыря, половых и других органов малого таза.
Гораздо реже легочную артерию закупоривают эмболы (тромбы), сформировавшиеся в правых камерах сердца или верхней полой вене.
Одним из частых провоцирующих факторов ТЭЛА называют и опухолевые заболевания, приводящие к гиперкоагуляции крови.

Вот почему так важно обращать внимания на симптомы, когда при вдохе появляется боль в грудной клетке справа в верхней части.

Бронхопульмональная опухоль

Спровоцировать боли в груди справа при вдохе могут и опухолевые образования в бронхах или легких, объединенные общим понятием бронхопульмональный рак. Болезнь может протекать в форме центрального рака легкого, происходящего из бронхов, или периферического, который развился непосредственно в легочной ткани. К факторам риска развития бронхопульмональной опухоли относят:

курение;
воспалительные процессы (туберкулез, легочные рубцы, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
избыточное радиационное облучение;
работа на асбестовом производстве.

Наличие сильных грудных болей, повышенной температуры и кашля свойственно периферическому раку, который до увеличения опухоли в размерах протекает бессимптомно. Центральный рак проявляется сухим надсадным кашлем, со временем трансформирующимся в кровохаркание.

Боль при глубоком вдохе слева

А что могут означать боли в левой стороне груди, усиливающиеся при глубоком вдохе? В этом случае справедливо заподозрить в первую очередь сердечно-сосудистую патологию, но левостороннюю боль может вызвать не только она. Боль при глубоком вдохе слева чаще всего развивается вследствие:

невралгии и остеохондроза;
пневмонии, переходящей в плеврит;
ТЭЛА левого легкого;
травмы;
бронхопульмонального рака.

Истинную причину появления боли в грудном отделе при вдохе можно узнать только после тщательного обследования в медицинском учреждении.

Полезное видео

Дополнительную информацию о болях в груди смотрите в этом видео:

Заключение

Боль в грудной клетке справа при вдохе и движении может быть следствием воспалительного процесса, растяжения или разрыва мышечных волокон, ущемления нерва, закупорки сосуда, образования опухоли в органах груди.
Установить этиологию боли без тщательных диагностических исследований (включая при необходимости и рентгенографическое) невозможно.

Вместе с этой статьей читают:

боль в груди

С точки зрения анатомии, грудь, грудная клетка и грудина — это разные понятия. Грудью мы привыкли называть перед

боль в груди

Жалобы на боль в грудной клетке — это уважительная причина для визита к врачу. Впрочем, часто пациент не знает,

боль в груди

Некомфортное ощущение жжения в грудной клетке посередине или сбоку от грудины (передне-центральной кости грудног

Источник

Боль при вдохе в грудной клетке справа – достаточно серьёзный симптом, являющийся признаком большого количества патологических состояний.

О чём свидетельствует

Грудная клетка без преувеличения является вместилищем внутренних органов, обеспечивающих полноценное функционирование человеческого организма.

Появление в ней болевых ощущений различной интенсивности следует воспринимать, как тревожный сигнал о наличии негативных процессов в организме – заболеваниях позвоночника, лёгких, ССС (сердечной и сосудистой системы) и быть следствием травм и ушибов или непосильных физических действий. Инфекционные заболевания и онкологические процессы тоже провоцируют аналогичную симптоматику.

Диагностическое значение имеют следующие признаки:

в какой части грудины наблюдаются негативные проявления – нижней или верхней области;
в спокойном состоянии или при двигательной активности;
на вдохе или выдохе.

Ознакомление с причинами, вызывающими перечисленные состояния, позволит сделать выводы о присутствии в организме развивающегося патологического процесса. Кроме этого, необходимо знать, к каким осложнениям они приводят и можно ли устранить возникновение рассматриваемого вида симптомов.

Диагностика и выбор тактики терапии следует предоставить грамотному специалисту. Самостоятельные попытки справиться с болью в грудной клетке могут стать предпосылкой к нежелательным последствиям, а порой смерти пациента.

Возможные причины

Клинические проявления, характеризующиеся болью в груди, возникающей при вдохе и локализующиеся с правой стороны, являются следствием достаточно большого количества заболеваний и состояний организма. Каждому из них присуще проявление особенной симптоматики.

Плеврит и его клинические проявления

Одним из заболеваний, сопровождающихся дискомфортными проявлениями в грудной зоне, является плеврит. Это воспалительный процесс, поражающий оболочку лёгких – плевру.

Механизмом развития плеврита становится отсутствие адекватного лечения воспаления лёгких, то есть пневмонии. Отсутствие своевременной и эффективной терапии при плеврите создаёт благоприятные условия для развития туберкулёза лёгких.

Не исключается вероятность его возникновения на фоне осложненного течения патологий ССС.

Плеврит сопровождается следующими проявлениями:

внезапными спазмами в грудине справа;
синдром боли значительно усиливается при глубоком вдохе и кашле;
возникает затруднение дыхания;
возможно появление признаков удушья.

Лечение проводится под контролем квалифицированного специалиста в условиях стационара.

Чрезмерная физическая нагрузка и растяжение мышц

Частым спутником превышения допустимой нагрузки в процессе выполнения тяжёлой работы, особенно связанной с поднятием тяжестей и увлечением спортом, требующим применения силы, становится болезненность в мышцах грудной клетки. Их растяжение – следствие неумелого подхода к распределению нагрузки, приводящее к излишнему продуцированию в мышечной ткани молочной кислоты. Вследствие повышения её концентрации в организме повреждается мышечная ткань, подвергнувшаяся большой нагрузке.

Медицинское название состояния – крепатура. Оно сопровождается болезненными ощущениями тянущего характера, интенсивность которых возрастает вследствие выполнения силовых движений и при выполнении глубокого вдоха.

Травмы и ушибы

Травмирование грудины является одной из причин возникновения острых болевых ощущений в грудине. Они могут быть следствием таких состояний, как:

Перелом рёбер. Состояние сопровождается приступами боли колющего характера, ощущаемой в повреждённом участке. С большей интенсивностью симптоматика наблюдается, когда человек кашляет или происходит давление на грудную клетку. При расслаблении болезненность притупляется.
Ушибы. Незначительные ушибы, вследствие которых на кожном покрове возникают синяки, не представляют угрозы для здоровья. Более серьёзные травмы сопровождаются образованием гематом, которые рассасываются длительное время и доставляют дискомфорт при надавливании. Удар, нанесённый с большой силой, полученный при падении с большой высоты или вследствие аварии, становится причиной значительного ушиба. Последствия такого состояния непредсказуемы. Оно может спровоцировать разрыв лёгкого, вызвать невыносимую боль даже при дыхании. Спасти пострадавшего удаётся не всегда.

Получение травм и ушибов в правой части грудной клетки становится показанием к посещению травматолога, проведению рентгенографии во избежание опасных последствий.

Инфекции верхних дыхательных путей

Поражение горла, трахеи и бронхов вирусами или бактериями – самая распространённая причина проявления боли в грудной клетке. Мучительный кашель, сопровождающий бронхит, ларингит, фарингит создаёт предпосылки для дискомфортных проявлений в межрёберной зоне грудины.

Отсутствие лечения – прямой путь к осложнениям в виде плеврита и воспаления лёгких, представляющих серьёзную угрозу здоровью в виде осложнений, негативно отражающихся на сердце, суставах и печени.

Пневмония

Воспалительный процесс в лёгких сопровождается незначительными болевыми ощущениями, однако представляет угрозу для всего организма. Грубый лающий кашель становится причиной локальной боли в грудной клетке и хорошо прослушиваемых хрипов.

Отсутствие терапевтического воздействия способно привести к смерти пациента.

Онкология

Развитие опухолевого новообразования в бронхах и лёгких на поздних стадиях вызывает интенсивный болевой синдром в зоне расположения этих органов.

Глухой кашель сопровождается выделением густой слизи со следами крови. Появление данного признака указывает на запущенную стадию рака и с трудом поддаётся лечению.

Межрёберная невралгия

Возникновение болезненности сдавливающего характера в правой части грудной клетки – яркое свидетельство об ущемлении нервных окончаний. Оно является следствием остеохондроза в грудном отделе позвоночного столба, сопровождающегося сдавливанием межпозвоночных дисков.

Характерный симптом всех заболеваний позвоночника – болезненные проявления, усиливающиеся при движении, поэтому данные проявления присутствуют и при межрёберной невралгии.

Интенсивность боли в грудной клетке справа значительно увеличивается при выполнении глубокого вдоха.

Остеохондроз – не единственная причина, возникновения дискомфортных ощущений в области груди при невралгии. Они могут быть вызваны стрессами, превышением допустимой физической нагрузки. Часто межрёберная невралгия напоминает о себе вследствие переохлаждения.

Эмболия лёгочной артерии

Самое опасное заболевание, при котором возникает болевой синдром в области грудной клетки при вдохе – тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). Болезненность может проявляться с обеих сторон груди. Это зависит от того, артерия какого лёгкого поражена.

Патология развивается на фоне следующих состояний:

тромбофлебит вен, расположенных в ногах;
варикозное расширение вен;
тромбоз венозных сплетений;
закупорка лёгочной артерии тромбом;
опухолевые новообразования злокачественной этиологии, провоцирующие повышенную свёртываемость крови или её сгущение – геперкоагуляцию.

ТЭЛА представляет самую большую группу заболеваний ССС, признанных исключительно тяжёлыми и опасными для здоровья и жизни. Отсутствие своевременного лечения в 30-33% случаев приводит к смерти пациентов.

Поэтому появление боли, возникающей в верхней части грудины справа, должно стать сигналом к незамедлительному визиту в поликлинику для проведения тщательного обследования и последующей за этим эффективной терапии.

Лечение

Основополагающим принципом лечения становится устранение клинических проявлений и искоренение заболеваний и состояний, ставших первопричиной негативной симптоматики. Следуя им, в каждом отдельном случае применяются разнообразные методы.

При травмах

Оказание первой помощи пациентам, испытывающим боль в грудной клетке справа вследствие травмирования этой области, предусматривает:

фиксацию грудины с помощью плотной повязки;
использование болеутоляющих препаратов (инъекция Анальгина);
обязательная госпитализация (при переломе рёбер или тяжёлых ушибах).

Состояние, сопровождающееся затруднением дыхания, вызывает необходимость нормализации этого процесса. С этой целью пациенту рекомендуется ЛФК и дыхательная гимнастика.

Массаж и ингаляции – неотъемлемая часть лечебного курса. Для ускорения восстановительного процесса и фиксирования рёбер пациенту рекомендуется длительное время носить бандажный пояс или специальный корсет.

Бронхит, ОРВИ, ОРЗ

Присутствие в организме инфекций, провоцирующих болезненность в правой стороне грудной клетки, становится показанием к использованию противовирусных и антибактериальных препаратов (что зависит от вида инфекции).

Пневмония и плеврит

Данные патологии представляют серьёзную угрозу здоровью пациента. Лечение проводится в условиях стационара. Однако допускается курс консервативного лечения в домашних условиях.

Основу лечения составляет приём антибиотиков пенициллинового ряда в инъекциях. Отсутствие положительной динамики медикаментозной терапии предусматривает замену антибактериальных препаратов.

Пребывание пациента в стационарных условиях позволяет применять такие методы, как:

инфузная терапия;
кислородные ингаляции;
массаж.

Эти процедуры позволят нормализовать дыхательный процесс.

Улучшение состояния не является показанием к прерыванию назначенной схемы лечения. В обратном случае возникает вероятность рецидива болезни.

Эмболия правой лёгочной артерии

Вследствие присутствия большого риска осложнений и вероятности летального исхода заболевание лечится только в стационаре.

Онкологические заболевания

Пациент госпитализируется для обследования и проведения операции, химиотерапии или радиотерапии.

Описанные заболевания и патологические состояния не допускают самолечения. Оно чревато развитием негативных осложнений.

Возникновение боли в грудной клетке должно насторожить и послужить поводом к безотлагательному посещению терапевта. Ведь за кажущейся безобидностью эпизодических проявлений этого симптома может скрываться тяжёлый недуг, способный стать причиной необратимых последствий.

Источник