При дисплазии шейки матки болит поясница
Вопросы и ответы по: дисплазия шейки матки симптомы
2013-04-08 15:03:22
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте! Только не удивляйтесь моей глупости пожалуйста!
Я сейчас болею вирусом эпштейна-барр (монуклеоз) назначили имуноглобулин, альфероне и еще какой-то укол. лечение 2 месяца. у меня проходит болезнь с симптомами, поэтому лечить надо. + у меня дисплазия шейки матки и уреаплазмоз.
произошел незащищенный па, но (простите пожалуйста за подробности) сперма попала только на края влагалища. во внутрь совсем немного. через пару дней должны быть месячные, а может и сегодня. па произошел вчера. мой муж курит. какова вероятность забеременеть при таком наборе? что делать мне? ведь через пару дней надо начинать лечение от э-б вируса. беременеть никак нельзя. ведь от лекарст выкидыш и тд. что делать? когда сделать тест? выйдет ли плод сам на малюсеньком сроке? обьясните мне пожалуйста!
29 апреля 2013 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Кристина, если у Вас месячные регулярные. то существует метод контрацепции-биологический: 4 дня до и 4 дня после месячных-безопасные.
2013-01-13 10:28:33
Спрашивает Яна:
Добрый день.У меня возник вопрос, 27 ноября мне делали операцию дисплазия шейки матки 2 степени, месячные пришли 14 января, невероятные боли в пояснице, и внизу живота, рвота, головокружения.Обычно за неделю набухает грудь….и болит, сейчас растет, но не болит, так же растет живот. Месячные коричнево-красного цвета, нормально ли все эти симптомы после операции такой операции???
16 января 2013 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Вы не указали вид операции (дисплазия шейки матки — это диагноз, а не операция). Если это первые месячные после нее, значит была задержка — обязательно сделайте тест на беременность и обратитесь к лечащему доктору.
2012-11-21 10:59:12
Спрашивает Елена:
Подскажите, пожалуйста, может ли быть уреаплазма без каких либо симптомов? Мне 35 лет , в октябре этого года обнаружили дисплазию шейки матки легкой степени, последний анализ сдавала 16 ноября в котором обнаружили PCR HPV HCR geno Результат 16,18,33Аналитическая чувствительность тест-системы для дифференциации вирусов папилломы человека – 1000 копий?/мл.
И Аналитическая чувствительность тест-системы для выявления Ureaplasma spp. (parvum urealyticum) в материале – 6000 копий/мл ПЦР. Ureaplasma species (у/г соскоб, качественное определение)обнаружена. Примечание: анализы в ноябре сдавались дмц 12.
ПЦР на микоплазма, хламидии, трихомонада — в результате не обнпружена. На теле, шее,лице и половых органах никаких папилом и бородавок нет и никогда не было. В октябре брали анализы на гонококи,трихомонады,гарденелы,хламидии,грибы- не обнаружено. На данный момент имею заболевание щитовидной железы- дифузный зоб и латентный диабет, с лета 2006 с мужем пользуемся презервативами, так как после тромбофлебита запретили противозачаточные препараты, в процессе отмены противозачаточных и перехода на презервативы были сделаны все анализы и ничего там не было, раз в году посещала гинеколога. в октябре обратилась к гинекологу ( с июля текущего года с мужем спим в открытую без презерватива- хотим ребенка)с молочницей и тестом на беременность с положительным результатом, после лечения молочницы беременности не стало. Подскажите пожалуйста, что делать и можно ли беременеть в этой ситуации?
PS: у мужи все анализы без инфекций и заболеваний
27 ноября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Уреаплазма может быть без симптомов и так как она является условнопатогенной микрофлорой, лечения в принципе не требует. Перед планированием беременности Вам необходима консультация эндокринолога по поводу диабета. Не совсем понятно, как после лечения молочницы не стало беременности? У Вас был выкидыш или биохимическая беременность? Если на протяжении 1 года открытой половой жизни беременности не наступит, тогда необходимо обратиться к репродуктологу. В Вашей ситуации проблема не в инфекциях, а в возрасте и сопутствующей патологии.
2010-08-23 12:41:25
Спрашивает Елена:
Добрый день! Прошу проконсультировать. Мне 27 лет. Почти год назад обследовалась у врача, был обнаружен подострый двухсторонний оофорит, бактериальный вагиноз и дисплазия шейки матки. ( поликистоз яичников, правый 25*19мм, левый 27*16мм оба -мультифолликулярной структуры). Прошла курс лечения, в т. ч. антибиотиков, симптомы исчезли. В данный момент 3-ю неделю подряд у меня незначительные кровяные выделения (темно-коричневого цвета, иногда творожистой структуры). Начались на 12-й день цикла, менструация опаздывает на неделю. С чем это связано? Заранее спасибо.
09 сентября 2010 года
Отвечает Самысько Алена Викторовна:
Уважаемая Елена, я попрошу Вас не заниматься самолечением, а обязательно обратиться к специалисту.И сдать нужные анализы. Нарушение цикла то что у Вас, оно лечится, но обязательно требуется помощь специалиста.
2010-06-15 20:59:00
Спрашивает Люда:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, насколько часто надо обращатся к гинекологу после вылеченной 1 стадии дисплазии шейки матки? (лечила в феврале) Сначала хотели делать конизацию, но после повторной биопсии обнаружили трихомонаду. После 2 недельного курса трихопола все симптомы исчезли, анализы были чистые. Спасибо
06 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Людмила! Ваша диспансеризация должна проходить по двум направлениям. Во-первых, по поводу трихомониаза Вы должны наблюдаться и обследоваться у врача в течение 2 (при свежем трихомониазе)-3 (при хроническом трихомониазе) месяцев. Регулярность посещений устанавливается лечащим врачом. Регулярные осмотры по поводу дисплазии шейки матки проводятся ежеквартально в течение первого года после установления диагноза и затем – 1 раз в 6-12 месяцев в рамках регулярных профилактических осмотров. Берегите здоровье!
2010-01-13 12:01:38
Спрашивает Александра, 25 лет:
Мне поставили диагноз дисплазия шейки матки 1ая стадия. Врачь сказала, что надо делать замораживание шейки матки. Скажите, пожалуйста, каковы шансы, что я смогу после этого иметь детей ( я еще не рожала, но в будущем собираюсь обязательно!)????
и еще один вопрос: полтора месяца назад мне сделали биопсию шейки матки, после чего, мое состояние здоровья ухудшилось: появилася очень неприятная боль внизу живота и коричнево-серо—черные выделения. Это нормально после анализов такого типа? Если, нет, то что это за симптомы?Может это какое-то заражение?Стоит ли мне доверять этому врачу операцию?
18 января 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Уважаемая, Александра, проведите санацию влагалища, восстановите биоценоз во влагалище и после этого нужно удалить очаг дисплазии радиоволновым методом. На возможность забеременеть этот метод лечения никак не влияет
2009-08-25 19:24:43
Спрашивает елена:
Добрый день! Скажите пожалуйста какие симптомы у дисплазии шейки матки?
21 сентября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Дисплазия шейки матки – это диагноз не клинический, а, скорее морфологический (то есть патология выявляется не по симптомам, а в результате специального исследования). Поскольку дисплазия почти всегда возникает на фоне уже имеющейся патологии шейки матки, то и клинические проявления зависят от заболевания, приведшего к дисплазии. Чаще всего, это псевдоэрозия шейки матки и эндоцервицит. Проявлениями эндоцервицита являются бели (патологические выделения из влагалища), иногда — тянущие боли внизу живота. При наличии псевдоэрозии возможны кровянистые выделения после полового акта. Будьте здоровы!
2009-06-03 18:51:28
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, у меня вопрос про дисплазию шейки матки. Мне 30лет, рост-176, вес-65,месячные с 14 лет, регулярные, цикл 25 дн. роды в 2001г., после родов 2 аборта. Обратилась за консультацией к гинекологу- планируем 2 ребёнка, никаких жалоб не было.Провели колтоскоп. исследование на 15 день цикла заключение: папилярная зона дисплазии 17-оо-18-оо- 1-2з, 19-оо-1з , 22-оо-13-оо -1-2з, поля дисплазии 12-оо-2з ov.nabothi (могу ошибиться в написании неразборчиво)материал взят — екоцервикс, ендоцервикспредворит. диагноз- дисплазия 3а тип- лёгкая.. Результат мазка- лейкоциты 30-40, результат ПМР ( ДНК- диагностика) урогенитальный соскоб : хламидиоз-отриц, герпес- отриц., цитомегалия- отриц., папиломовирус- ( 6,11,42,53,54,66М8)- отриц, а (16,18,31,33,35,39,45,51,52)- положит., и + (55,56,58,59,68,73,83)- положит. осмотр трансвагинальным УЗИ показал варикозное расширение параметральных вен больше слева, шейка матки обычных размеров, структура изменена за счет кисты субэктоцервиса, заключение норм, всё остальное норм.Больше никаких анализов не проводили.Ппредложено лечение лаферон 3млн. внутрицервикально или в 1 зону ( или свечи с лафероном по 3млн.№10)-10 дн потом 10 дн. перерыва во время перерыва биопсия, потом опять 10 дн. Лаферон, + Протефлазид по схеме ( 1 месяц), После получения р-та биопсии и окончания лечения — фульгурация шейки матки. После изучения и фильтрования всей информации в интернете, данное лечение мне кажется не совсем…грамотным, препараты от герпеса назначать при ПВИ, проходящим без симптомов?Лечение (залечивание) без результата биопсии??Если можно ответте, а то с ума уже сходишь, что делать???может не стоило проверяться перед планируемой беременностью, а то приходишь без жалоб, а уходишь с кучей болячек:(
30 октября 2009 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Елена, вам сейчас нужно беременеть и рожать, а после родов через пол года- обследоваться на ВПЧ и лечить причину дисплазии, если конечно она останется.
2008-12-11 18:34:15
Спрашивает Александр:
Добрый день, уважаемые коллеги. У моей жены (21 год), была обнаружена дисплазия шейки матки I ст., уреаплазма. ВПЧ и герпес отрицательные.
Симптом галактореи (1-2) капли в день. Сейчас в микроскопии мазков признаков воспаления не выявлено, при кольпоскопии дисплазия шейки матки сохраняется, взяли повторно биопсию, ждем ответ по цитологии, но уже предложено лазерную вапоризацию дисплазии. Прочитав ваши ответы я в замешательстве по поводу лазера в нашей конкретной ситуации (дисплазия шейки матки I ст. и мы хотим детей).
Подскажите, пожалуйста, где в Киеве можно пройти курс консервативной терапии дисплазии? Могут ли вышеописанные эндокринные нарушения влиять на данную патологию.
Большое спасибо, и будьте здоровы.
06 марта 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Александр! Во-первых, уреаплазма может влиять на развитие патологических процессов в шейке матки только при одновременном наличии ВПЧ. Другими словами, она является как бы усилителем действия ВПЧ. У Вашей жены ВПЧ нет, то есть на состояние шейки матки уреаплазма не влияет.
Во-вторых, нужно обязательно дождаться результатов цитологии, так как кольпоскопия дает лишь визуальную картину (изменена внешне шейка или нет) и позволяет лишь заподозрить то или иное заболевание (в том числе – дисплазию шейки матки).
А диагноз, то есть конкретную патологию, определяет цитологический мазок с последующей (обязательной при сохранении патологии) биопсией с забором материала для гистологического исследования. Окончательный диагноз и выбор метода лечения дисплазии шейки матки возможен только по результатам гистологии и только в случае, если полностью излечили воспалительные процессы и справились с урогенитальным дисбактериозом (нарушением нормального состава микробной флоры урогенитального тракта).
В-третьих, если необходимость в хирургическом лечении дисплазии шейки матки все же есть, лазерная вапоризация – один из лучших вариантов, так как метод не вызывает практически никаких осложнений.
Преимуществом лазерной терапии шейки матки является полное испарение патологического очага без образования струпа, быстрое заживление тканей, отсутствие рубцовых деформаций, сохранность анатомической полноценности шейки матки и ее репродуктивной функции. Эта особенность метода делает его лучшим методом выбора лечения эрозии шейки матки у не рожавших женщин. Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: дисплазия шейки матки симптомы
Читать дальше
Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?
В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки
Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.
Читать дальше
Остеопороз в практике терапевта
Остеопороз – болезнь скелета, при которой несмотря на нормальную минерализацию костной ткани наблюдаются снижение костной массы и нарушение целостности (структуры) костной ткани.
Источник
Дисплазией гинекология признаёт неинвазивные изменения шейки матки в зоне перехода однослойного цилиндрического эпителия шеечного канала в многослойный плоский эпителий влагалищной части шейки, часто возникающие после инфицирования ВПЧ и ВПГ 2 типа. Причем цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN), как еще называют дисплазию шейки матки, подразумевают процессы структурной и клеточной атипии (нарушение дифференцировки клеток) с нарушением слоистости эпителия без вовлечения базальной мембраны.
Эти атипические изменения относятся к предраковым процессам, у которых индекс малигнизации (онкологической трансформации) может достигать 50%. На ранних стадиях своего развития диспластические изменения являются обратимыми, поэтому их своевременное обнаружение и устранение гинекологи считают надежным способом профилактики риска онкологии на шейке матки.
Код по МКБ-10 N87
«Дисплазия шейки матки»
Степени дисплазии
Болезнь может затрагивать различные слои клеток поверхностного эпителия. В зависимости от глубины патологического процесса, выделяют несколько степеней выраженности дисплазии шейки матки. Чем больше слоев эпителия на шейке поражено, тем тяжелее степень дисплазии.
Согласно МКБ-10 • N87 в настоящее время выделяют следующие степени развития дисплазии шейки матки (1, 2 и 3):
✔ Дисплазия шейки матки 1 степени (легкая, сквамозное интраэпителиальное повреждение малой, слабой степени) — умеренная пролиферация эпителиальных клеток базального и парабазального слоев.
✔ Дисплазия шейки матки 2 степени (умеренная, средней тяжести) — патологические изменения захватывают всю нижнюю половину эпителиального пласта.
✔ Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжёлая, carcinoma in situ) — патологические изменения встречаются во всей толще эпителиальных клеток, но не распространяются на сосуды, мышцы, нервные окончания. Данная форма относится уже к предраковым состояниям. Объединение тяжёлой дисплазии шейки матки и рака in situ в одну категорию оправдано ввиду сложности их цитологической дифференцировки. Окончательный диагноз устанавливают после биопсии на основании гистологического заключения.
Как степень дисплазии шейки матки определяет возможное течение заболевания?
Анализ исходов диспластических изменений плоского эпителия шейки матки показывает, что при дисплазии 1степени регрессия наблюдается в 57%, персистенция — в 32%, прогрессия — в 11%, а развитие инвазивного рака происходит только в одном — трёх процентов случае. В то же время при тяжелой дисплазии шейки матки (3 степень регрессия прослеживается в 32%, а малигнизация происходит более чем в 12 % случаев.
Причины заболевания
Выявлена тесная связь диспластических процессов с герпесом и ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33 и 35. Дисплазия эпителия шейки матки может быть обнаружена на фоне других заболеваний (псевдоэрозия, рубцовая деформация с эктропионом, лейкоплакия, полипы), но она может быть и на визуально неизмененной шейке.
Наличие факторов риска многократно повышают риск по развитию на шейке матки диспластических процессов. Такими провоцирующими агентами могут выступать:
• Беременности и/или роды до 20 лет,
• Ранний возраст первого полового сношения,
• Наличие остроконечных кондилом,
• HSV-2 (ВПГ2) — вирус простого герпеса, тип 2,
• Курение, в т.ч. пассивное,
• Беспорядочные половые связи,
• Хронический цервицит,
• Генетический онкофактор в анамнезе,
• Сниженный иммунитет,
• Травмы шейки матки.
Помимо вышеописанных факторов риска в развитии дисплазии есть значимость генетической предрасположенности, бактериального вагиноза, абсолютной или относительной гиперэстрогении.
Клинические проявления
Симптомы дисплазии шейки матки не имеют определенной клинической картины. Абсолютно бессимптомно патология развивается у 10-25% женщин, остальная категория пациентов имеет возможность остановить процесс благодаря регулярным профилактическим осмотрам у гинеколога. При наличии микробного инфицирования половых путей могут быть жалобы на выделения, иногда с примесью крови, боли при интимной близости и т.д. Чаще всего, при наличии на шейке матки дисплазии той или иной степени выраженности, больные имеют такие признаки:
- Зуд во влагалище;
- Ощущение жжения;
- Нетипичные выделения;
- Боль при половом контакте;
- Тянущие боли внизу живота;
- Видимые кондиломы, папилломы;
Анализ на дисплазию шейки матки
Какие анализы надо сдать для диагностики дисплазии шейки матки? Гинекология учитывает отсутствие выраженных клинических симптомов, поэтому на первый план ставит инструментальные и лабораторные способы. Первичное цитологическое обследование шейки матки и цервикального канала является классическим скрининговым методом.
Диагностический алгоритм выявления патологии шейки матки сводится к сбору анамнеза, общему осмотру пациентки, осмотру в зеркалах и цитологическому исследованию методом Пап-тест на первом этапе. При отсутствии патологии плоского и железистого эпителия шейки матки по результатам общепринятого цитологического исследования рекомендуется дальнейшее наблюдение. При выявлении подозрения на патологию шейки матки пациентка подлежит углубленной диагностике. Анализы при дисплазии шейки матки сдают для диагностики состояния экзо- и эндоцервикса и выявления возможной цервикальной патологии.
Анализы для диагностики дисплазии:
- Осмотр гинекологическим зеркалом,
- Расширенная и видеокольпоскопия,
- Онкоцитология из 2-х точек,
- Анализы на ЗППП,
- Анализ на онкотипы ВПЧ,
- Прямая биопсия.
Проведение анализа «ПАП тест» + ВПЧ является «золотым стандартом» в диагностике дисплазии на шейке матки. Анализ определяет клинически значимые концентрации вируса ВПЧ, при которых происходит развитие онкологического процесса. Соответственно, используя различные методы лечения, его можно предотвратить.
Как лечить дисплазию шейки матки
При определении тактики ведения больной с данной патологией учитывают выраженность обнаруженных изменений, возраст пациентки, репродуктивную функцию и дальнейшие планы на деторождение. Современные методы диагностики диспластических изменений шейки матки, оптимизация лечения является надежным методом профилактики серьёзных осложнений.
1. Операция при дисплазии шейки матки
При легкой степени дисплазии (1 ст.) это — радиоволновое лечение путем создания термического повреждения на глубину 5-7 мм для уничтожения потенциально диспластического эпителия, лежащего под зоной трансформации. Не рекомендуют использование метода криодеструкции или лазерной вапоризации для лечения дисплазии шейки матки 2 и 3 степени ввиду не всегда предсказуемой глубины некроза и невозможности послеоперационного гистологического контроля. Пациенткам старше 40 лет показаны методы эксцизии или конизация дисплазии шейки матки тяжелой степени или при раке in situ, с обязательным исследованием ступенчатых срезов удалённой части органа.
При тяжелой дисплазии и внутриэпителиальной онкологии (рак in situ), показана консультация онкогинеколога с последующим выполнением конизации экзоцервикса с выскабливанием оставшейся части цервикального канала и, по показаниям, полости матки. У пациенток в постменопаузе с раком in situ, расположенным в переходной зоне в цервикальном канале, методом выбора является экстирпация матки.
2. Петлевая электроконизация
Петлевая электроконизация шейки матки или LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) или LLEETZ (Large Loop Electrosurgical Excision of Transformation Zone). Это хирургическое вмешательство, состоящее в иссечении тонкого слоя аномальной ткани при помощи электрического тока и радиоволны, поступающего через тонкие петли — электроды. Полученный образец ткани направляется на гистологию. В нашей клинике процедура конизации при дисплазии шейки матки проводится современным радиоволновым методом.
3. Конизация шейки матки при дисплазии
Эта лечебная процедура включает удаление конического участка ткани шейки матки с явлениями дисплазии. Основание конуса образуют ткани экзоцервикса (влагалищной части шейки матки), а вершину — ткани цервикального канала. Зона трансформации (граница между экзо- и эндоцервиксом) включена в конический образец тканей. При гистологическом подтверждении диагноза и отсутствии опухолевых клеток в краях резекции и соскобе из цервикального канала проведенный объем хирургического вмешательства считается адекватным.
4. Медикаментозное лечение
Вспомогательный метод, применяется при лечении шейки или цервикального канала с начальной (легкой) степенью дисплазии, либо в качестве дополнения к оперативному.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
После деструктивных методов лечения дисплазии осмотр шейки матки и кольпоскопию проводят через 6-8 недель. При дисплазии 1 степени показано наблюдение (осмотры, включающие кольпоскопию и цитологическое исследование) каждые 6 мес в течение 2 лет. Наблюдение (осмотры, включающие кольпоскопию и цитологическое исследование) за пациентками, лечившимися по поводу ЦИН 1, 2 показано 1 раз в 3 мес. в течение первого года и 2 раза в год в последующем. При хороших результатах кольпоскопии и жидкостной онкоцитологии, отсутствии онкотипов ВПЧ пациентку можно перевести на обычный режим скрининга шейки матки.
Наличие признаков дисплазии в краях эпителия удаленного образца шейки матки свидетельствует о высоком риске рецидива, но не является поводом для повторной эксцизии, если:
- зона трансформации полностью визуализируется;
- нет признаков железистой патологии;
- нет признаков инвазии;
- возраст женщины менее 50 лет.
Женщины старше 50 лет с неполным удалением дисплазии и позитивными эндоцервикальными краями — группа риска по остаточному (резидуальному) заболеванию шейки матки. Адекватное наблюдение — минимальное требование в данной ситуации. Альтернативным методом лечения дисплазии шейки матки при остаточных явлениях процесса является повторная конизация. Удаление матки показано пациенткам со стойкими тяжёлыми поражениями, отягощенными наличием осложненного гинекологического анамнеза.
Есть необходимость попасть к хорошему специалисту по дисплазии шейки матки? Клиника на Кутузовском и ее гинекологи предлагают полный спектр услуг от диагностики и удаления патологии до ежегодной профилактики. Не откладывайте на завтра заботу о собственном здоровье!
Источник
