При циррозе болят груди
Фиброаденоматоз – разновидность диффузной мастопатии. Это заболевание молочной железы очень распространено среди женщин всего земного шара. Мастопатия имеет доброкачественную природу, но иногда всё же встречаются случаи её преобразования в раковую опухоль. Статистика показывает, что озлокачествление встречается в 5 – 7% случаев. Если женщина уделяет должное внимание своему здоровью и минимум 1 раз в месяц проводит пальпацию молочной железы, тогда признаки неблагополучия она сможет определить самостоятельно. При фиброаденоматозе уплотнённый узел словно плавает в тканях груди и не спаян с ними. Болезненных ощущений при пальпации обычно не возникает.
Однако отсутствие боли при фиброаденоматозе не является правилом, иногда такой симптом присутствует. Если же новообразование малигнизируется, то практически всегда имеются болевые ощущения, и узел не меняет своего положения при ощупывании, т.к. уплотнение спаивается с тканями поражённой железы.
Механизм развития мастопатии при заболеваниях печени
Если печень и желчный пузырь у женщины поражены патологическим процессом, очень часто развивается дисфункция молочной железы. Связано это с тем, что печень ответственна за метаболизм всех половых гормонов. Здоровый орган разрушает эстрогены, поддерживая их нормальную концентрацию в организме. Больная же печень не может в полной мере выполнять вышеуказанную функцию, что и приводит к дисбалансу биологически активных веществ. При диагностике гепатитов и хронических холециститов в раннем возрасте процесс утилизации эстрогенов в организме замедляется. Это приводит к тому, что концентрация эстрогенов резко повышается в крови, что напрямую связано с развитием мастопатии в виде разрастания соединительной ткани.
Второй механизм мастопатии на фоне патологии печени – это нарушение синтеза транспортных белков, которые связывают гормонов. В таком состоянии они не могут проявлять биологической активности. Если же транспортных белков не хватает, то организм постоянно находится в состоянии гормональной стимуляции. У женщин это в первую очередь эстрогенное влияние, поэтому создается фон для развития мастопатия.
Поэтому при установленном диагнозе гепатита, желчнокаменной болезни, хронического холецистита врачи рекомендуют время от времени делать биохимический анализ крови для определения концентрации гормонов. Своевременное выявление эндокринного неблагополучия позволит вовремя принять меры реагирования и не допустить развития условий, при которых риск эстрогензависимых (мастопатия, миома матки, эндометриоидная болезнь, гиперплазия внутреннего маточного слоя) заболеваний повышен.
Наиболее частые заболевания печени, приводящие к мастопатии
Фиброаденоматоз при заболеваниях печени диагностируется достаточно часто, обычно у женщин старше 30-летнего возраста. Именно поэтому представительницы слабого пола старше 30 лет при наличии факторов риска (ожирение, сахарный диабет, злоупотребление жирной и жареной пищей, отягощенная наследственность) должны ежегодно проходить осмотр не только у гинеколога, но и у гастроэнтеролога. Чаще всего к фиброаденоматозу вследствие поражения печени приводят:
1. Гепатит – воспалительное заболевание печеночной ткани.
2. Хроническая форма холецистита – воспаления стенок желчного пузыря.
3. Желчнокаменная болезнь – сгущение желчи с образованием конкрементов.
4. Жировая дистрофия – образование капелек жира внутри печеночной клетки, которые настолько значительны, что приводят к нарушению работы органа из-за сдавления внутриклеточных структур (митохондрий, рибосом и др.).
5. Цирроз печени – трансформация печеночных клеток в узлы соединительной ткани, которые вообще не способны выполнять ни одной функции, присущей этому органу.
Все эти заболевания оказывают влияние на гормональный фон, а именно приводят к дисфункции половых гормонов (гиперэстрогении). В результате они патологически действуют на железистую ткань, приводя к разрастанию соединительнотканных волокон и возникновению патологических очагов в женской груди.
Клинические проявления мастопатии
Фиброаденоматоз при заболеваниях печени не отличается от мастопатии, вызванной другими причинными факторами. Основными симптомами заболевания являются:
1. Болевые ощущения в груди. Они, как правило, носят периодический характер и появляются за несколько дней до менструации. Некоторые женщины не предъявляют жалоб на боль.
2. Чувство жжения и увеличения в объёме молочной железы.
3. Хорошо прощупываемые новообразования узловой формы в железе или диффузное уплотнение ее структуры.
4. Патологические выделения из сосков. Секрет может выделяться как с одного соска, так и с двух одновременно.
Женщины обращаются к врачу именно после появления дискомфорта или боли в железе. При этом боль они чаще характеризуют как ноющую. Некоторые отмечают ощущения распирания в груди. В редких случаях может диагностироваться иррадиации боли в другие части тела: область шеи, лопаток или в верхнюю конечность. Распространённая боль носит неврологический характер, т.к. появляется она из-за механического сдавления разросшейся тканью нервных окончаний молочной железы. Также диагностируются онемение тканей груди или, наоборот, их повышенная чувствительность. Достаточно часто женщины говорят о головных болях, причиной которых является изменение сосудистого тонуса церебральных (мозговых) артерий на фоне гиперэстрогении.
В клинической практике нередким является и тот факт, что представительницы прекрасного пола не обращают внимания на боль и распирание в груди, объясняя эти симптомы предменструальным синдромом (ПМС). А ведь действительно, практически все вышеуказанные симптомы свидетельствуют о ПМС. Однако отличительной чертой является то, что при предменструальном синдроме помимо боли и набухания молочной железы специфически нарушается психологический статус пациенток. Они всегда отмечают беспричинные перемены настроения, депрессии, стрессы и повышенную плаксивость.
При образовании узлов в груди многие женщины начинают паниковать, опасаясь диагноза «Злокачественная опухоль». Но между этими патологиями есть клинические различия. Но чтобы точно исключить рак, нужно обратиться за специализированной помощью. Врачи, как правило, назначают ультразвуковое или рентгенологическое исследование железы. Если врач подозревает злокачественную опухоль молочной железы, тогда назначается биопсия тканей.
Среди клинических проявлений, которые можно выявить даже самостоятельно, отмечают:
1. Постоянство состояния лимфатических узлов – их размер при фиброаденоматозе при заболеваниях печени не изменяется, ощупывание оказывается безболезненным.
2. Выделения из сосков, которые имеют прозрачный или белый цвет, иногда секрет может быть желтоватым или серым. Если же в секрете обнаруживаются прожилки крови, это может свидетельствовать о малигнизации патологического очага. Секрет из соска может выделяться самостоятельно либо при нажатии на ареолу.
3. Состояния кожи груди ареолярной зоны. Неизменным оно оказывается при мастопатии. При раке же появляется такой признак, как лимонная корка. Однако его отсутствие вовсе не говорит об отсутствии злокачественной опухоли.
Фиброаденоматоз при заболеваниях печени сочетается с симптомами фонового заболевания. К ним относят:
1. Боль, которая появляется либо в эпигастирии, либо в правом подреберье. Эпигастрий – это область под мечевидным отростком грудины (соответствует анатомической зоне желудка). Часто наблюдается распространение боли в плечо, ключицу или правую лопатку. Болевой синдром усиливается при неправильном питании (употребление жареных, острых, жирных продуктов), при стрессе, переохлаждении организма, после чрезмерной физической нагрузки или перенесённой инфекции.
2. Диспепсический синдром – вздутие живота, нарушение стула (понос или запор), тошнота, рвота.
3. Горький прикус во рту.
4. Потеря аппетита.
5. Боль в мышцах и суставах.
6. Общая слабость и сонливость.
7. Жёлтый оттенок кожи и склер.
8. Потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс.
9. Кожный зуд.
10. Кровоточивость слизистой оболочки полости носа и рта.
11. Появление гематом на коже.
12. Увеличение в объёме печени, а иногда и селезёнки.
Особенности лечения
Прежде чем назначить эффективный курс лечения, врачи всегда ищут первопричину заболевания. В данном случае – это больная печень. Помимо терапии, направленной на оздоровление тканей молочной железы, гинеколог направляет свою пациентку на приём к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог в свою очередь назначает препараты для лечения поражённого органа.
При заболевании печени мастопатия характеризуется не только симптомами, возникающими в молочной железы, но и другими проявлениями практически во всех органах и системах. Симптоматика поражённой печени обычно усиливается при неправильном питании, поэтому при лечении фиброаденоматоза при заболеваниях печени большое значение имеет здоровый образ жизни и диетотерапия. При данном диагнозе должно быть полностью исключено курение и употребление алкогольных напитков.
Что касается молочной железы, врачи назначают гормональные препараты. Они позволяют нормализовать уровень гормонов в организме. Из гормональных препаратов чаще всего назначают:
· Комбинированные препараты на основе эстрогена и гестагена.
· Антиэстрогены.
· Гестагены.
· Аналоги гормона гонадолиберина.
· Антигонадотропины.
Преимущество приёма гормональных препаратов состоит в том, что они:
· Уменьшают размеры узлов в молочной железе.
· Оказывают профилактическое действие, т.е. уменьшают риск развития онкологии.
· Эффективно нормализует гормональный статус женщины.
Благодаря приёму гормональных средств увеличивается концентрация сниженных гормонов, и снижается концентрация повышенных. Чтобы установить точную концентрацию биологически активных веществ, предварительно необходимо обязательно сдать анализ крови на гормоны.
Фиброаденоматоз при заболеваниях печени лечат комплексно. Кроме гормонов назначают и другие лекарственные средства:
1. Противовоспалительные средства.
2. Витамины группы А, В, С, Е, Р.
3. Антибиотики.
Витаминотерапия способствует улучшению обменных процессов во всех структурах организма, поэтому косвенно нормализует гормональный фон. Витамины также оказывают антиоксидантный эффект, способствуют правильному росту эпителиальных клеток. Приём поливитаминов положительно влияет на нервную систему и иммунитет, устраняя предпосылки развития многих патологий.
Антибиотики показаны только в том случае, если мастопатия сопровождается воспалительными явлениями. Воспаление может развиться при травме органа, запущенных случаях венерических заболеваний и абсцессах.
В исключительных случаях фиброаденоматоз лечат хирургическим методом. Операция показана при быстром разрастании патологических очагов и при подозрении на злокачественную опухоль. Операционное вмешательство также показано в случае неэффективности правильного (!) медикаментозного лечения. Операция – это секторальная резекция (удаляется часть тканей с патологическим очагом), под местной или общей анестезией.
Иногда врачи расширяют курс лечения, назначая фитотерапию, мази на основе натуральных растительных компонентов и продуктов пчеловодства, компрессы, витаминотерапию, терапию антиоксидантами и специальными пластырями.
Диабетическая мастопатия
В любом случае, если был выявлен даже небольшой узел, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Кроме этого ранняя диагностика заболевания значительно снижает возможность озлокачествления патологического очага.
Источник
Среди всех заболеваний печени одним из самых опасных считается цирроз. Согласно статистике, данное заболевание практически не поддается лечению и входит в число наиболее распространенных причин смертности в возрасте 35–60 лет. Во всем мире от смертельно опасной болезни ежегодно умирает около 300 тыс. человек, причем эта цифра неустанно растет с каждым годом.
Цирроз печени – это серьезное прогрессирующее заболевание, которое развивается на фоне патологических процессов в печеночных клетках и необратимого изменения структуры органа.
Причины и симптомы заболевания
Отвечая на вопросы, болит ли печень при циррозе и каковы первые признаки болезни, современные врачи отмечают, что причины и симптомы заболевания могут быть самыми разнообразными. В большинстве случаев данное заболевание развивается при хроническом гепатите С, который поражает клетки печени.
Печальная статистика гласит, что при несвоевременном лечении гепатита С цирроз развивается в 95–97% случаев
Другими причинами данного заболевания могут стать:
- длительное и неконтролируемое злоупотребление спиртными напитками;
- употребление гепатотоксических лекарственных препаратов;
- венозный застой в печени, который возникает в результате сердечной недостаточности;
- нарушения работы иммунной системы;
- некоторые генетические патологии (тирозиноз, гемохроматоз и т. д.);
- нарушение обменных процессов в организме;
- хроническое нарушение оттока желчи и непроходимость желчных проток;
- отравление некоторыми химическими веществами, токсическими ядами, солями тяжелых металлов.
Чаще всего заболевание развивается на фоне нескольких факторов (например, гепатита и злоупотребления алкоголем).
Определить цирроз на начальной стадии очень сложно, потому что симптомы заболевания на ранних сроках практически не проявляются, и их легко спутать с признаками других болезней.
Симптомы цирроза печени напрямую зависят от стадии заболевания.
| Стадия цирроза | Симптомы заболевания |
| Начальная стадия | слабость в мышцах; быстрая утомляемость; частые головные боли; снижение аппетита; диарея; рвотные позывы; потеря веса. |
| Вторичная стадия | кровоточивость десен; носовые кровотечения; бессонница; ухудшение памяти. |
| Терминальная стадия | пожелтение кожных покровов и склер глаз; рвота с примесями крови; геморрой; энцефалопатия мозга; асцит. |
Не характерным, но частыми симптомами цирроза печени являются:
- резкие скачки температуры тела;
- снижение уровня гемоглобина;
- расстройство кишечника;
- нарушения функций сердечно-сосудистой системы;
- нарушение работы поджелудочной железы (так называемый гепатопанкреатический синдром);
- расстройство желудка;
- расстройство нервной системы;
- укрупнение вен и образование венозной сетки на животе.
Когда появляются боли при циррозе печени
Многие пациенты нередко спрашивают, есть ли боли при циррозе печени и какие они? Отвечая на данный вопрос, врачи отмечают, что печеночные боли присутствуют при любых заболеваниях печени, однако в каждом конкретном случае они имеют свои особенности.
Согласно статистическим данным, в 20% случаев цирроз может протекать бессимптомно, но чаще всего уже на начальной стадии заболевания больные могут чувствовать тупые и ноющие боли в правом подреберье, которые, как правило, нарастают после употребления жирной пищи и спиртных напитков. Такие боли вполне терпимы, поэтому люди, страдающие циррозом, на протяжении нескольких месяцев и даже лет могут не обращать на них внимания.
На второй стадии заболевания болевые ощущения в области печени стремительно нарастают. Из правого подреберья они распространяются в спину и шейный отдел позвоночника. Боли в печени на данном этапе сопровождаются постоянной тошнотой и рвотой, у больного развивается асцит – состояние, при котором живот раздувается, и любое прикосновение к нему приносит немаленький дискомфорт.
Выраженные острые боли в правом подреберье появляются на последней стадии заболевания, когда печень значительно увеличивается в своих размерах, печеночные клетки отмирают, а их место заполняет соединительная ткань.
Как правило, боль усиливается при пальпации печени и движении, распространяется по всей брюшной полости. Иногда она бывает настолько сильной, что приводит к потере сознания.
Характер печеночных болей при циррозе может меняться. Нетрудно догадаться, что обострение болевых ощущений связано с переходом заболевания на новую, более серьезную стадию. Однако порою случается и так, что болезненные ощущения отступают. Обычно такая клиническая картина свидетельствует о том, что лечение заболевания подобрано правильно.
Внешний вид печени при циррозе
Как диагностировать цирроз по внешним признакам
Несмотря на то что симптомы цирроза печени схожи со многими другими заболеваниями (гепатитом, раком, холециститом и т. д.), заподозрить болезнь можно в случае проявления таких характерных внешних признаков, как:
- увеличение живота и образование венозной сетки вокруг пупка;
- ноющая боль под ребрами, которая возникает или усиливается после еды;
- болезненные ощущения при пальпации живота;
- тупые или острые боли в правом подреберье, которые сопровождаются резким повышением температуры тела, кровотечением из носа или рвотой с примесями крови;
- сухость кожи и распухание пальцев;
- отек и покраснение языка;
- покраснение ладоней;
- образование так называемых печеночных звездочек по всему телу.
Несмотря на то что цирроз имеет немало характерных внешних признаков, поставить точный диагноз может только врач путем проведения целого ряда медицинских исследований.
Традиционно для диагностики цирроза назначают биохимический анализ крови, УЗИ и биопсию печени, рентгенографию
Как устранить боли в печени при циррозе
Боли в печени при циррозе могут беспокоить пациентов постоянно (во время и после еды, ночью, при движении или в состоянии покоя). Порою такие боли бывают настолько сильными, что терпеть их невозможно.
На ранних стадиях заболевания, когда наблюдается только частичное поражение печеночных клеток, а сама печень сохраняет большинство своих функций, устранить болевые ощущения в правом подреберье помогут гепатопротекторы и препараты с обширным спазмолитическим действием. Самыми эффективными гепатопротекторами при циррозе печени считаются препараты, в составе которых содержится урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсолив, Урдокса) или адеметионин (Гептрал, Гептор).
В случае возникновения сильных болей в печени человека укладывают на правый бок, ограничивают его движения и дают спазмолитические средства (Но-шпу, Атропин и другие).
На последней стадии заболевания перечисленные препараты являются малоэффективными. Для снятия болевых спазмов назначаются инъекции анальгетиков (Пантопона, Трамадола или Промедола). Однако данные препараты оказывают сильное токсическое действие на ослабленную печень. Поэтому использовать их можно только по назначению врача.
Острые боли в печени на последних стадиях цирроза можно устранить только с помощью сильных обезболивающих средств и наркотических анальгетиков
Лечение и профилактика
Цирроз печени относится к числу заболеваний, которые трудно поддаются лечению. В зависимости от причины и стадии заболевания лечение цирроза печени осуществляется с помощью противовирусных препаратов, гепатопротекторов, гепатотоксических средств, витаминов. Однако при любой форме цирроза целесообразно использование эссенциальных фосфолипидов – препаратов, способных расщеплять патогенные вещества, из-за которых происходит образование фиброзной ткани в клетках печени. Среди таких препаратов – Эссенциале, Эслидин, Фосфонциале, Фосфоглив.
Когда медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, а больная печень окончательно атрофируется и не может выполнять свои функции, пациенту назначается хирургическое лечение, которое предусматривает трансплантацию нового органа.
Среди других показаний к пересадке печени при циррозе:
- внутренние кровотечения, которые невозможно остановить с помощью консервативных методов лечения;
- асцит, который не поддается медикаментозному лечению;
- падение уровня особого печеночного белка – альбумина – ниже отметки 30 г.
Лечение цирроза – это длительный процесс, который предусматривает не только медикаментозную терапию, но и целый ряд профилактических мер, направленных на поддержание и восстановление основных функций печени.
К числу профилактических мер при циррозе печени относят:
- соблюдение правильного образа жизни;
- отказ от алкоголя и других вредных привычек;
- соблюдение диеты №5;
- прием витаминов;
- своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
- вакцинация от гепатита В;
- соблюдение правил личной гигиены.
Прогноз для больных
Прогноз для людей, больных циррозом, весьма неутешительный. При сохранившихся возможностях печеночных клеток и начальных стадиях заболевания около 50% больных могут прожить еще 7 лет.
При появлении основных признаков заболевания, истощении печеночных клеток и нарушении большинства функций больного органа пациенты могут прожить около 5 лет. Ситуация осложняется, а прогноз ухудшается, если больной не соблюдает прописанный режим, злоупотребляет алкоголем и имеет тяжелые сопутствующие заболевания.
Только при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении цирроза можно приостановить патологические процессы в печени
Опасность цирроза печени состоит и в том, что данное заболевание может спровоцировать различные осложнения в человеческом организме. Наиболее серьезными осложнениями, которые возникают в результате развития цирроза, являются:
- перитонит – воспаление брюшной полости;
- образование злокачественных опухолей;
- почечная недостаточность;
- печеночная колопатия – нарушение функций кишечника;
- печеночная гастропатия – нарушение работы и функций желудка;
- печеночно-легочный синдром;
- асцит;
- бесплодие.
Однако самым опасным осложнением цирроза, которое приводит к моментальному смертельному исходу больного, является внутреннее кровотечение. Именно оно в 40% случаев становится главной причиной смерти больного на поздних стадиях цирроза.
Чтобы не допустить развитие цирроза и других патологических заболеваний печени, необходимо прислушиваться к своему организму, следить за здоровьем, регулярно проходить медицинские обследования и своевременно обращать внимание на все неприятные ощущения и боли, которые возникают в правом подреберье.
Источник
