При быстром беге болит в груди
Боль в груди при движении может быть вызвана различными факторами. Иногда дискомфорт появляется из-за усталости, в иных случаях указывает на прогрессирование опасных для жизни патологий. При появлении недомогания и неприятных ощущений важно выявить причины.
Симптомы и характер боли
При боли в груди нужно обратить внимание на ее характер, локализацию, продолжительность
В зависимости от развивающейся болезни в области грудной клетки признаки будут индивидуальными. Обычно боль дополняется кашлем, рвотой, болью в животе и другими симптомами. Чтобы точнее поставить диагноз и определить причину его появления, важно знать, каким может быть характер болевого синдрома.
- Тянущий и жгучий. Такой дискомфорт за грудиной может чувствовать человек после физической нагрузки и в состоянии покоя. Болевое ощущение может длиться от 10 до 60 минут в любом положении тела.
- Усиление или ослабление боли. Связывают с неправильным образом жизни человека. Обычно проявляется во время пробежки, движения по лестнице и переноске тяжестей.
- Иррадиирующий. Боль от груди отдает под лопатку, в левую или правую руку. Может постепенно перемещаться к шее или челюсти. Отсутствует четкая локализация.
- Острая и приступообразная. Зачастую такой симптом появляется при межреберной невралгии, если до этого была интенсивная физическая нагрузка.
- Усиливающийся синдром возникает при попытке сделать глубокий вдох или поднять руки. Также проявляется после длительных пеших прогулок или сидения за рулем автомобиля.
Реже проявляется спазматическая боль, если к выполнению движения в организме присутствует какая-либо помеха: опухоль, наросты, гематома, переломы и другие травмы.
Причины, связанные с сердцем
Влияющих факторов предостаточно. Однако в первую очередь необходимо разобраться с самыми опасными. Они могут привести к летальному исходу, если вовремя не приступить к лечению. Причины могут быть сердечными и несердечными.
Боль в груди при беге и ходьбе говорит о наличии проблем с сердцем. Создается колоссальная нагрузка на орган, вследствие чего пациент чувствует себя плохо.
- Инфаркт Миокарда. Во время сердечного приступа прекращается поступление кислорода к сердцу, так как закрываются коронарные артерии. Из-за такого дефицита сердечная мышца может погибнуть. Сопутствующими признаками считают: одышку, давление в груди, повышенное потоотделение, тревожность и тошноту.
- Стенокардия. Вызвана недостаточным кровотоком в органе. Больной чувствует давление и сковывание с левой стороны или под лопаткой. Сопутствующими признаками являются одышка, дискомфорт в руках и челюсти, тошнота, головокружение.
- Кардиомиопатия (гипертрофическая). Происходит при увеличении клеток сердечной мышцы, при этом происходит сдавливание стенок желудочков, отсюда появляется боль и прочие типичные сердечные симптомы. Иногда возможны обмороки.
Перикардит
- Перикардит. Происходит из-за воспаления околосердечной сумки. Может стать следствием инфекционного или аутоиммунного заболевания. В качестве дополнительного симптома выступает лихорадочное состояние. Возникают отеки шеи и лица, становятся видны вены под кожей.
- Пролапс митрального клапана. Происходит, если его створки прогибаются внутрь и происходит забрасывание крови из предсердия в желудочки. Если состояние достаточно серьезное, оно сопровождается болью.
Сердечные боли невозможно предотвратить. Они могут быть связаны с наследственностью. При появлении первых симптомов нужно вызвать бригаду скорой помощи.
Несердечные патологии
Плеврит легкого
Есть много заболеваний, вызывающих боль в груди при наклоне, приседании, передвижении по лестнице или переносе сумок. Встречается болезненность у людей в разном возрасте.
Проблемы дыхательной системы
Легкие являются вторым важным органом для жизни человека. Связанные с ними патологии нужно быстро определить. Среди возможных болезней:
- плеврит, характеризующийся воспалением плевры;
- острый и хронический бронхит, сопровождающийся постоянным кашлем;
- пневмония с регулярным содержанием крови в мокроте;
Воспаление бронхов
- воспаление бронхов;
- ларинготрахеит;
- астма.
Воздействие вирусных инфекций (ОРЗ, ОРВИ, ГРИПП), сопровождается гипертермией, насморком, кашлем. Сопутствующие признаки могут проявляться по одиночке.
Ранние стадии заболеваний дыхательной системы часто сопровождаются незначительным давящим дискомфортом, чаще болит грудная клетка посередине при движении. При отсутствии лечения со временем симптомы усиливаются.
Если характер болевого ощущения постоянный, не проходит при смене позы, во время отдыха и сна, значит в организме начинается воспалительный процесс.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Причина возникновения изжоги
Воспаления пищевода, стенок желудка или кишечника часто проявляются иррадиирующей болью. Она отдает в среднюю часть грудины и на нижнюю области спины. Среди болезней ЖКТ, появляющихся при движении, выделяют:
- Изжога с выбросом желудочной кислоты в пищевод. Синдром сохраняется длительно. Не исчезает без применения соответствующих обезболивающих лекарств.
- Застой еды сопровождается давлением на стенки пищевода, поэтому появляется боль. Она усиливается во время дыхания, наклонов, поднятия рук и быстрой ходьбы.
- Острые печеночные болезни или заражение органа паразитами. Разрушение клеток сопровождается тяжестью справа под грудной клеткой. Боль может отдавать в середину груди или правую руку.
- Заболевание желчного пузыря. Сопровождается острым болевым синдромом. Иррадиирует в грудную клетку. Можно заподозрить проблемы с легкими.
Болезни опорно-двигательного аппарата
В случае проблем с суставами грудной дискомфорт считается распространенным явлением. С этим связывают развитие таких патологий:
- сколиоз;
- межпозвоночная грыжа;
- обызвествление связок;
- нестабильность грудного отдела позвоночника (смещение);
- миофасциальный синдром – провоцирует поражение связок, после чего появляется боль во время физических нагрузок.
В первое время болезни костей и суставов не проявляются никакими симптомами. Боль возникает на 2-3 стадии развития патологии.
Межреберная невралгия
Обычно считается следствием проблем с опорно-двигательным аппаратом, но чаще вызвана пониженной стрессоустойчивостью, склонностью к паническим атакам. Сопровождается болью в левой части грудной клетки. Бывает резкой и длительной. В таком состоянии человеку трудно сделать глубокий вдох. Может затрагивать поясницу при обострении.
Травматические последствия
Спустя некоторое время после получения травмы груди может появиться тупая или ноющая боль в месте повреждения. Этот признак свидетельствует о том, что произошло воспаление либо появилась внутренняя гематома. Важно правильно понять, где локализовалась боль.
Методы диагностики
Процедура стрессового ЭКГ
При обращении к терапевту пациент должен точно знать, когда и при каких обстоятельствах появилась боль. Это даст возможность быстрее определить, какой орган вовлечен в патологический процесс. Врач может дать направление к хирургу, пульмонологу, отоларингологу.
Обычно проводится несколько этапов исследования.
- Пальпация места локализации боли, определение состояния кожных покровов и прилегающих тканей. Сюда же входит сбор анамнеза.
- ЭКГ (электрокардиограмма) стрессового типа. Такое обследование подразумевает измерение работы сердца в покое и при нагрузке. В комплексе с ним проводят фиксацию кровеносного давления тонометром.
Процедура ректороманоскопии
- При подозрении на легочные проблемы обязательно делают рентгенографию. При необходимости используют красящее вещество. Оно дает возможность понять, насколько распространено воспаление и какие ткани затронуты.
- Ректороманоскопия, УЗИ внутренних органов желудочно-кишечного тракта. Также в комплексе делают эндоскопию. Она помогает достоверно изучить состояние слизистой оболочки кишечника и желудка.
Если есть подозрения на рак, пациентам назначают МРТ и пункционную биопсию.
Если болит грудная клетка посередине при наклоне с периодичностью раз в месяц, это может быть предвестником менструации.
Профилактика и безопасность
Необходимо придерживаться сбалансированного питания
Придерживаясь важных правил и рекомендаций, человек может избежать появления болевых ощущений в области груди, если они не связаны с сердечными проблемами.
- Придерживайтесь сбалансированного питания, исключите вредную пищу из ежедневного рациона.
- Занимайтесь спортом, подойдет любой домашний фитнес. Это поможет предупредить ожирение и лишнюю нагрузку на организм.
- Откажитесь от вредных привычек: табакокурения, алкоголя. Также не стоит много употреблять кофеин и бодрящие напитки.
- Следите за состоянием кровяного давления, не допускайте гипертензии и гипертонии.
- Избегайте физических нагрузок, которые без предварительной подготовки могут стать следствием появления травм груди.
- При хронической астме, необходимо контролировать все приступы, иметь под рукой ингалятор. Разрешены поездки в лечебницы и санатории.
Любое состояние, связанное с болью в грудной клетке при физической нагрузке и вызывающее беспокойство, требует консультации специалиста. Запущенная патология порой опасна для здоровья и для жизни.
Источник
Рассмотрим, когда появляется боль в середине грудной клетки, ее характер, симптомы, диагностику, разберемся, что делать, если возникает загрудинный дискомфорт.
Органы грудной клетки
Чтобы понимать, что именно вызывает боль в грудной клетке, локализующуюся посередине, следует знать, что между легкими, в средостении сосредоточены важнейшие органы нашего организма:
- сердце и магистральные сосуды (аорта, полые вены);
- бронхи, трахея;
- пищевод;
- лимфатические узлы;
- мышцы, связки, нервы.
Рядом находится диафрагма, органы брюшной полости, грудная стенка, вилочковая железа – они тоже могут вызывать неприятные ощущения, такая боль получила название отраженной.
Несмотря на большое количество важных анатомических образований, все боли, возникающие в грудной клетке непосредственно за грудиной, так или иначе связаны с одним органом – сердцем.
Иррадиация болей в левое плечо, руки, шею, челюсть – могут быть проявлениями патологических изменений других органов и тканей, но болевой дискомфорт любого характера, интенсивности, возникающий по центру грудины, достоверно свидетельствуют о заинтересованности сердца.
Причины загрудинного дискомфорта
Любое ощущение болезненности – это всегда реакция нервных окончаний на их сдавливание. Причиной такой ситуации может быть:
- кашель при ларинготрахеите или воспалении легких;
- болезненность при вздохе говорит о бронхите, перикардите, возможной травме ребер, язве желудка;
- дискомфорт в грудной клетке при движении сопровождают инфаркт или межреберную невралгию;
- сильный дискомфорт за грудиной характерен для сердечного невроза, расслаивающейся аорты;
- боль при надавливании в области грудины может сигнализировать о травме или перенапряжении мышц;
- ноющий загрудинный дискомфорт – признак мерцательной аритмии или онкологии.
Разнообразие проявлений заставляет акцентировать внимание на характере боли, для разных заболеваний он свой.
Патология сердца и сосудов
Ее признаком является тупая боль ишемического характера в грудной клетке как раз посередине. Она возникает в 95% случаев, чаще у мужчин.
Отличительные признаки трех основных сердечных патологий представлены в таблице.
| Заболевание | Признаки |
|---|---|
| Стенокардия | Чувство распирания в груди, отраженный болевой синдром на протяжении 3-15 минут с иррадиацией в левую руку, под лопатку, проходит самостоятельно после отдыха |
| Острый инфаркт миокарда (ОИМ) | Разлитая болезненность с колющими ощущениями посередине грудной клетки, не исчезает в состоянии покоя, имеет тенденцию к нарастанию, паническое чувство «животного» страха, профузный холодный пот |
| Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) | Невозможность вздохнуть из-за тромба легочной артерии |
Обычно такой клинической картины бывает достаточно для постановки предварительного диагноза, который обязательно уточняется лабораторным и инструментальным обследованием.
Остеохондроз
Имитирует сердечную симптоматику остеохондроз (5%). Отличительным моментом является то, что давящий загрудинный дискомфорт зависит от положения тела пациента (приступ или постоянный симптом), уменьшается при горизонтальном положении, нарастает при ходьбе.
Кроме того, боль за грудиной может давать межреберная невралгия: сдавливание нервных окончаний генерирует режущую колику с пульсацией, интенсивной болезненностью, полной резистентностью к сердечным препаратам. Заболевания позвоночника не имеют гендерных различий, возникают одинаково часто у мужчин и женщин, нарушающих диету, ведущих сидячий образ жизни.
Проблемы системы пищеварения
Система пищеварения может давать симптоматическую болезненность за грудиной. Тип боли самый разный.
| Заболевание | Характеристика болевого синдрома |
|---|---|
| Спазм полых органов пищевой трубки: пищевода, желчного пузыря, желудка | Ноющая боль, усиливающаяся при пальпации эпигастрия, иррадиирущая в спину |
| Острый панкреатит | Жгучая боль в грудине до приема пищи и после, купируется спазмолитиками |
| Эзофагит | Изжога, отрыжка, комок в горле с незначительным загрудинным дискомфортом |
| ЯБЖ | Боль, напоминающая сердечную, локализующаяся в центре грудины, но появляющаяся через пару часов после приема пищи и исчезающая, если что-нибудь съесть |
| Абсцесс диафрагмы | Болезненные ощущения при кашле с высокой температурой |
| Гастроэзофагеальный рефлюкс | Характеризуется жгучим дискомфортом в груди с постоянным подташниванием |
Страдают такими заболеваниями чаще мужчины, злоупотребляющие вредными привычками, принимающие пищу в любое удобное для них время.
Заболевания дыхательной системы
Эта патология имеет одну отличительную особенность – кашель. Поэтому любой загрудинный дискомфорт, сопровождающийся одышкой, кашлевым рефлексом, чиханием свидетельствует о заболеваниях бронхолегочного дерева. Дополнительными признаками можно считать:
- синюшность кожи;
- одышку;
- гипертермию;
- нарушение ритма сердца.
Чаще такие проявления появляются у людей курящих.
Загрудинные боли у мужчин
Оказывается, грудная клетка у мужчин и женщин болит по-разному. Физические нагрузки – основная причина таких неприятностей у сильной половины человечества. Механизм развития боли прост: гиперусилия создают ишемию, которая нарушает питание, кислородоснабжение основных внутренних органов, тканей. Возникает:
- сердечная недостаточность с колющим болевым синдромом за грудиной;
- сколиоз с постоянным ноющим загрудинным дискомфортом;
- диафрагмальная грыжа, проявляющаяся сильной болезненностью в горизонтальном и сидячем положении, но исчезающей, если человек стоит вертикально;
- гипертония с одышкой, головокружением, предобмороком, обмороком;
- артралгии разной локализации с иррадиацией в область грудной клетки;
- перелом ребра с режущей болью.
Кроме того, у заядлых курильщиков формируется устойчивая болезненность при патологическом никотиновом кашле. Причины боли в грудной клетке могут быть связаны с ушибами, падениями, занятиями боксом, борьбой, тяжелой атлетикой. Так или иначе, причина боли должна быть установлена.
Женские боли за грудиной
Грудная клетка у женщин чаще всего болит именно посередине из-за стресса, эмоций, переживаний. Кроме того, провоцировать неприятные ощущения могут:
- мастопатия с иррадиацией болей в грудину;
- зоб с перепадами давления и непостоянным болевым синдромом;
- ожирение с чрезмерной нагрузкой на позвоночник;
- тесное нижнее белье, сдавливающее нервные окончания;
- вредные привычки;
- ПМС с нагрубанием грудных желез перед месячными;
- опухоли груди с ощущением жжения вокруг желез и отраженной болью за грудиной.
Иногда разобраться, почему болит именно здесь достаточно сложно, требуется обязательная консультация специалиста.
Симптомы загрудинной боли
Чтобы понять суть происходящего, нужно связать причины с сопутствующими симптомами. Ведь могут возникнуть состояния, требующие неотложной помощи, а могут быть все лишь функциональные нарушения. Проявляют они себя по-разному. С этой точки зрения, симптоматику нужно анализировать по:
- типу (тупые или острые);
- характеру (колет, режет, давит, жжет);
- локализации (справа, слева, по центру);
- иррадиации (под лопатку, в плечо, челюсть);
- времени появления (день, ночь);
- связи с физическими нагрузками, питанием, движением, кашлем;
- тому, чем купируется.
При этом для правильного диагноза важна не только симптоматика, но и тщательно собранный анамнез, наследственная предрасположенность к той или иной патологии.
Ответить на вопрос, почему у мужчины или женщины болит грудная клетка, можно только проанализировав ощущения возникшего дискомфорта.
| Ощущения | Патология |
|---|---|
| Если за грудиной возникло давящее ощущение | Это ишемия миокарда, суть которой – некроз сердечной мышцы с длительным периодом восстановления: такое случается при стенокардии или предынфарктном состоянии |
| Если имеет место прострел | Речь идет о:
|
| Если грудная клетка горит и болит | Это говорит о:
|
| Если в грудине пульсирующая болезненность | Это:
|
| Если дискомфорт ноющего характера | Суть – результат вялотекущих кардиологических заболеваний или следствие внесердечных проблем, такое встречается при:
|
Особенно опасна разлитая боль в груди, дающая ощущения сильного жжения. Это свидетельствует об острой патологии, требует немедленной врачебной помощи в условиях стационара. Давящая боль, наиболее часто встречающаяся в области средостения, грозит фатальным исходом в случае интенсивности (как камень на грудь положили).
Диагностика
Характер боли помогает предположить диагноз, но подтвердить его можно только с помощью специального клинического минимума, предусмотренного для пациента с вероятностью развития острого состояния. Он включает:
- тоно- и пульсометрию (важно не пропустить критические уровни артериального давления и предельно допустимую тахи- или брадикардию);
- ЭКГ – для оценки сохранности функционального потенциала сердца и магистральных сосудов, выявления нарушений ритма сердца, типичных признаков инфаркта;
- ЭхоКГ – исследование анатомической структуры сердца и близлежащих тканей, визуализация степени нарушений;
Обычно этого обследования достаточно, чтобы подтвердить остроту процесса и стабилизировать состояние пациента. Таким образом, выигрывают время для решения вопроса о долгосрочной терапии. В остальных случаях дополнительно используют:
- Холтеровское мониторирование давления и пульса;
- МРТ органов грудной клетки;
- с большой осторожностью проводят нагрузочные тесты (если есть сомнения в диагнозе);
- коронарографию;
- анализы крови – на усмотрение врача;
- рентгенография грудной клетки;
- ФГДС;
- КТ позвоночника.
При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам. Иногда точную причину дискомфорта установить не удается, органического поражения внутренних органов не находят, тогда говорят об идиопатической кардиалгии.
Что делать, если болит грудина
Причиной боли в области грудной клетки может быть не только соматическая патология, но и травма. Это очень опасное состояние, требующее быстрой коррекции, поскольку возможно повреждение жизненно важных органов. После травмы необходимо:
- придать пациенту сидячее или полусидячее положение;
- ослабить тесную одежду;
- обеспечить максимальный покой;
- растереть нашатырем виски;
- дать седативные и сосудорасширяющие капли (Корвалол, Пустырник, Валокордин) – это улучшит работу миокарда;
- при сильных болях – пару таблеток обезболивающего для профилактики шока (Кеторол, Кетанов, Анальгин);
- холод на грудь;
- если перелом визуализирован, обеспечить иммобилизацию;
- согреть пострадавшего;
- находиться рядом до приезда скорой.
Если травма вызвана ранением, нужно обработать окружающие ткани антисептиком (Мирамистин, перекись водорода, йод, зеленка), наложить стерильную повязку, холод на рану.
Тактика лечения соматической патологии – комплексная. Основное назначение терапии – снять болевой синдром. Для этого применяют разные группы препаратов в соответствии с причиной патологии.
| Патология | Препараты |
|---|---|
| Сосуды, сердце | Назначают:
При стенокардии достаточно таблетки Нитроглицерина под язык, если через 5 минут нет результата, нужно вызывать Скорую, поскольку от этого зависит жизнь пациента (ОИМ). |
| Дыхательная система | Применяют:
В дальнейшем обязателен курс дыхательной гимнастики. |
| Пищеварительная система | Используют:
Весь период лечения требует исключения из рациона жареных, острых блюд, свежевыжатых соков, сладостей. |
| Позвоночник | Рекомендуют:
Грудной остеохондроз предполагает комплекс специальных упражнений. Межреберная невралгия предполагает инъекционный курс. |
| Нервная система | Кардионевроз требует специального режима дня, устранения стрессовых ситуаций, диетотерапию с преобладанием витаминов С, А, РР и группы В, релаксирующий массаж, игло- и вакуум-терапию, фитопрепараты: боярышник, валериана, вахта, вероника, донник, душица, зверобой, земляника, иссоп, календула, крапива. |
С болями в груди встречаются одинаково часто мужчины и женщины, поэтому ориентировочная схема терапии для ее купирования – общая.
Когда необходима Скорая помощь
Есть ряд выверенных признаков-симптомов, которые являются безоговорочным поводом для вызова неотложки:
- неприятные загрудинные ощущения не проходят в течение получаса (независимо от степени интенсивности) – признак прединфаркта;
- невыносимая боль за грудиной, индифферентная к Нитроглицерину;
- одышка в состоянии покоя – признак стенокардии с риском трансформации в инфаркт;
- головная боль с головокружением, потерей ориентации в пространстве;
- визуально различимые параличи, парезы;
- бегание мурашек по телу;
- асимметрия лица, потеря контроля над мимикой;
- предобмороки, обмороки синкопы – признак ишемии головного мозга, риск инсульта;
- заторможенность речи;
- нарушения слуха, зрения;
- спутанное сознание;
- бледность кожи;
- цианоз носогубного треугольника.
Все эти признаки не дают 100% сигнал о развивающемся инфаркте или инсульте, но встречаются при острых состояниях почти в 90% случаев. Это обязывает находящихся рядом с пациентом людей действовать быстро и четко.
Литература
- Галактионова М.Ю., Воронина Н.В., Рахимова А.Л., Миронова О.И. Нейропротекторная терапия в лечении синдрома вегетативных дисфункций у детей и подростков // Лечащий врач. 2013. № 1.
- Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Рейхарт Д.В. и др. Многоцентровая неинтервенционная проспективная наблюдательная программа изучения практики назначения препарата тералиджен у больных с диагнозом вегетативного расстройства (СТАРТ-2: российский опыт применения русскоязычной валидированной версии опросника 4DSQ. Промежуточный анализ) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015.
- Frese T., Mahlmeister J., Heitzer M, Sandholzer H. Chest pain in general practice: frequency, management, and results of encounter // J Family Med Prim Care. 2016.
- Mourad G., Alwin J., Strömberg A., Jaarsma T. Societal costs of non-cardiac chest pain compared with ischemic heart disease-a longitudinal study // BMC Health Serv Res. 2013/
- Ortiz-Garrido O., Ortiz-Olvera N.X., Gonzalez-Martinez M. et al. Clinical assessment and health-related quality of life in patients with non-cardiac chest pain // Rev Gastroenterol Mex. 2015.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Октябрь 2, 2019
Источник
