Препараты при лечении болей в пояснице
Лечение боли в пояснице: препараты, лекарства, виды и дозировка
Содержание:
- Причины болей в поясничном отделе позвоночника.
- Первичные боли.
- Вторичные боли.
- Лекарства от боли в пояснице.
- Противовоспалительные препараты.
- Миорелаксанты.
- Синтетические наркотические препараты.
- Кортикостероиды.
- Вспомогательная терапия.
- Вывод.
1. Причины болей в поясничном отделе позвоночника
Современный мир так устроен, что нам приходится ежедневно сталкиваться с вредной экологией, ненатуральными продуктами, тяжелой работой, особенно в сидячем положении. Даже молодые люди в наше время сталкиваются с болью в спине. Так как времени на комплексное лечение и выявление первопричины болезни никогда не хватает, приходится довольствоваться подручными средствами, которые доступны в аптеке и отпускаются без рецепта.
Нельзя сказать, что они не действенны. Они могут снять боль, но, однако, не помогут устранить причину её появления. Большинство людей страдают болями в пояснице, но никак не решают эту проблему. И на вопрос: «почему не обратиться в больницу» отвечают, что это невозможно вылечить, это врожденная патология. Как же они ошибаются…
Современная медицина не стоит на месте, и поэтому, начиная от таблеток и заканчивая хирургическим вмешательством, можно справиться с болью в пояснице раз и навсегда.
Итак, почему же может болеть поясница?
Существует очень много причин боли в поясницы. Но разделить можно их на две большие группы: первичные и вторичные.
1.1. Первичные боли.
К таким болям можно отнести дегенеративно-дистрофические нарушения. Они обычно развиваются в межпозвоночных дисках, переходя на позвонки и окружающие ткани. То есть причиной боли становятся патологические изменения, которые развиваются в тканях позвоночника.
Такие болезни, как остеохондроз, спондилез, спондилоартроз развиваются постепенно и относятся к первичной боли в пояснице. Многие сталкивались с этими болезнями, и на определенной стадии можно избавиться от заболевания раз и навсегда. Подобные патологии развиваются очень медленно, но, как говорится, уверенно.
Чаще всего в процессе развития они несут ноющую боль, которая перерастает в хронические заболевания, и, впоследствии, может даже вызвать осложнения ( грыжи, компрессии нервных корешков и пр.). Боль набирает обороты, усиливается и становится неприятным постоянным спутником. Такие случаи требуют срочной медицинской помощи.
1.2. Вторичные боли.
Более серьезная категория, которую сопровождают боли, спровоцированные не только проблемами с опорно-двигательным аппаратом, но и всевозможными патологиями внутренних органов.
К таким заболеваниям можно смело отнести:
- Патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе плоскостопие, кифоз, сколиоз и пр.;
- Различные опухоли (в том числе и доброкачественные), которые оказывают влияние на позвоночник и окружающие его ткани;
- Различные травмы (растяжения, переломы позвонков);
- Нарушенный обмен веществ, в результате чего нарушается и нормальное строение кости, а также возникают такие болезни, как остеопороз, остеомаляция;
- Заболевания в области таза (урология, гинекология);
- Заболевания в брюшной полости (аппендицит, поражения кишечника).
Для того, чтобы следовать советам ниже (которые написаны лишь для ознакомления) следует обратиться к лечащему врачу, который по результатам анализов назначит лечение боли в пояснице.
2. Лекарства от боли в пояснице
Применение обезболивающих средств вряд ли сможет решить проблему заболевания поясничного отдела. Потому что чаще всего они лишь утоляют боль, но никак не затрагивают первопричину. Окончательно избавиться от болей в спине можно лишь пройдя комплексное лечение.
Чем же лечить поясницу, если не хочется идти в больницу.
Выбор таблеток и препаратов на сегодня очень обширный, но выбор конкретного препарата зависит от следующих факторов:
- интенсивность;
- продолжительность;
- области локализации боли.
Вы должны понять, что обезболивающие препараты обладают временным эффектом, да и к тому же имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому рекомендуется не злоупотреблять ими, а совмещать с комплексным лечением, которое назначит вам врач.
2.1. Противовоспалительные препараты
Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты, которые не дорого стоят, обладают очень действенным эффектом обезболивания и не вызывают каких-либо сложностей в применении (таблетки принимаются внутрь).
Недостатками противовоспалительных препаратов является то, что они не устранят истинной причины болевых ощущений, а так же подбираются по индивидуальным особенностям организма.
Медикаментозные средства указанные ниже представлены исключительно для ознакомления. Использование и курсы лечения назначает лечащий врач.
Итак, список препаратов:
Напроксен
Препарат актуален для приема, если имеются проблемы с опорно-двигательным аппаратом. А так же снимает жар, является обезболивающим средством. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам.
Стоимость в государственных аптеках от 80 до 100 рублей.
Кетопрофен
Принимают для утоления боли, если имеется такие заболевания, как артрит или остеоартрит. Применение и противопоказания аналогичны с ибупрофеном. Относится к категории препаратов пропионовой кислоты.
Стоимость в аптеках обычно не достигает 200 рублей.
Кеторолак
Имеет обезболивающее действие, хорошо помогает при острых болях в позвоночнике, применяют в послеоперационный период. Относится к производным уксусной кислоты.
Стоимость не выше 200 рублей.
Диклофенак
Довольно частое применение во многих отраслях медицины (травматология, хирургия, неврология, урология, онкология и пр.). Относится к препаратам производных от фенилуксусной кислоты.
Стоимость до 100 рублей, отпускается без рецепта.
2.2. Миорелаксанты
Для того, чтобы утолить боль в области поясницы, не редко назначают препараты этой категории. Они снижают мышечную напряженность.
Максимальный положительный эффект оказывают в том случае, если применяются на ряду с нестероидными противовоспалительными средствами.
Основная задача миорелаксантов заключается в том, чтобы облегчить боль в области поясницы, снизить на минимум гипертонус мышц, снять нервное напряжение, убрать тревожные ощущения и повысить умственную активность.
Большой популярностью они пользуются потому, что обладают высокой степенью переносимости, практически не производят седативный эффект, не дают мышечной слабости и отлично сочетаются со многими нестероидными препаратами.
Нельзя применять миорелаксанты в следующих случаях:
- беременность и лактация;
- возраст до 12 лет;
- индивидуальная непереносимость;
- сверхчувствительность к ледокаину.
Мидокалм
Применяют для лечения патологий связанных с мышечной активностью, а так же в послеоперационный период. Имеет разные формы выпуска.
В государственных аптеках стоимость не достигает 200 рублей.
2.3. Синтетические наркотические препараты
Препараты этой категории назначают пациентам в том случае, если они страдают хроническими болями в спине, проходят послеоперационный период, не получают положительный эффект от применения противовоспалительных препаратов.
Воздействуют на мозговые и нервные клетки.
Самое сильное обезболивающее этого ряда — морфин. Он обладает самым ярким эффектом, однако он очень вреден организму человека.
Препараты не такого сильно действия так же имеются:
Викодин
Тайленол
Кодеин
Возможные побочные эффекты: аллергия, зависимость, сонливость.
2.4. Кортикостероиды
Препараты, которые обладают обезболивающим средством, снижает воспаление и риск развития хронической стадии заболевания.
Самым известным и действенным средством этой категории является метилпреднизолон.
Особенности его применения заключаются в том, что за первые несколько приемов нужны большие дозы. Прием длится обычно не более 5 дней, при которых нужно постепенно сокращать дозировку.
2.5. Вспомогательная терапия
Боль в спине не всегда соответствует факторам, которые оказывают на неё влияние (скелет, болезни, травмы, сквозняки и т.д.). Это могут быть нервные срывы, всяческие сбои нервной системы. В некоторых случаях из-за нервных срывов спина болит так, что несколько дней невозможно встать с кровати.
Чтобы избавиться от такой боли необходимо принять препараты следующего ряда:
- Антидепрессанты (дулоксетин).
- Антиэпилептические препараты (габапентин).
- Если боль перерастает в хроническую, назначаются антидепрессанты сильного действия (нортриптилин, амитриптилин).
- Инъекции витаминов группы В.
Мильгамма — лекарство, которое содержит в себе ряд витаминов.
Также, помимо таблеток, от боли в спине и в том числе в пояснице поможет лечебная гимнастика и курсы массажа. Но в любом случае мы настаиваем, что при боли в спине нужно обратиться к врачу. И он назначит вам курсы и методы лечения, которые подбираются индивидуально для каждого.
3. Вывод
Средства, перечисленные выше, в подавляющем большинстве случаев обладают обезболивающим действием. Даже исходя из названия группы «противовоспалительные» можно сделать вывод, что эти препараты не лечат, а лишь помогают перебороть боль, временно избавиться от нее, снизить ее уровень.
В свою очередь, мышечные релаксанты помогают избавиться от боли в мышцах только лишь при комплексном лечении. Препараты, которые относятся к наркологической группе, обладают лишь болеутоляющим эффектом, и не снижают воспаление.
Для того, чтобы полностью избавиться от боли в спине нужно пройти длинный путь, который будет сочетать в себе множество ошибок. Все препараты должны подбираться индивидуально, но даже при таком подборе они не будут на 100% эффективны.
Можно сказать, что страдая от боли в пояснице, вы должны перепробовать множество препаратов, уколов, таблеток, видов массажа прежде чем найдете «свой» препарат, который поможет, и не только будет устранять боли в пояснице, но и лечить их причину.
Не забывайте так же о ряде побочных эффектов. Обязательно делайте аллергопробу на препараты, и никогда не злоупотребляйте ими, все таки все они имеют химический состав и поэтому, неся болеутоляющий эффект, не оказывают никакого полезного действия на вашу печень и другие внутренние органы.
Источник
Боль в спине — серьезная проблема для людей, работающих и учащихся. Неприятные ощущения не позволяют эффективно выполнять привычные движения, принимать удобную позу для отдыха.
Первое и главное лекарство от боли в спине — своевременное обнаружение и лечение проблем.
При болях в пояснице от самолечения лучше отказаться или свести его к минимуму — то есть к первой помощи. Заключается она в обезболивании и обеспечении полного покоя.
Любые нагрузки стоит сразу же прекратить, принять положение лежа и стараться лишний раз не «тревожить» болящий участок спины.
Болит спина в области поясницы: чем лечить? Практика постоянно принимать таблетки от боли в спине — опасная иллюзия лечения. Лечить нужно не боль, а её причину!
Самолечение при любых проблемах, связанных со скелетом и мышцами, чревато усугублением проблемы. Самым действенным методом борьбы с недугами был и остается профессиональный терапевтический комплекс.
Временно снять боль в пояснице с помощью таблеток — выход очевидный.
Но к этому способу можно прибегнуть без рекомендации врача лишь однократно — чтобы благополучно добраться до дома или переждать время до посещения клиники. А доктору обязательно сообщите, какой препарат, в какой дозировке и сколько раз пришлось принимать.
Сильная боль возникает в двух случаях — при воспалительном процессе и повреждении нервных волокон, которые и начинают передавать «неправильные» сигналы, определяемые нами как боль.
Чтобы от неё избавиться, требуется два типа лекарств: обезболивающие (анальгетик) и противовоспалительные.
Самые известные обезболивающие таблетки при болях в спине — анальгин. Но, например, европейские врачи избегают назначения этого анальгетического средства целому ряду пациентов из-за возможных побочных явлений. В России анальгин пользуется популярностью из-за доступности и низкой цены.
Среди противовоспалительных выделяют стероидные и нестероидные. Первые – производные гормонов-глюкокортикостероидов (место выработки – надпочечники), применение этих средств без консультации врача очень нежелательно.
Избранное пациентом для первой помощи средство от боли в спине в пояснице должно быть максимально безопасно и предсказуемо. К тому же гормональные препараты не являются лекарствами первого выбора ни при каких заболеваниях.
Поэтому избегайте следующих наименований, даже если их советует знакомый аптекарь:
- Дексаметазон;
- Преднизолон;
- Кеналог;
- Назакорт;
- Флуцинар;
- Бетаметазон и др.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) назначаютсяврачами и рекомендуются фармацевтами аптек при болях в спине и пояснице чаще других. Эти препараты оказывают вдобавок к основному действию, ещё жаропонижающее и анальгезирующее.
Именно препараты группы нестероидов врач прописывает при заболеваниях дыхательных путей наряду с антимикробной и антивирусной терапией. НПВП при соблюдении инструкции не вызывают привыкания и хорошо переносятся пациентами.
Список этих препаратов довольно обширен:
- Ибупрофен и кетопрофен (лучше других понижают температуру, относится к безрецептурным препаратам, дозировка зависит от возраста и особенностей пациента, указанных в инструкции);
- Напроксен;
- Диклофенак и мелоксикам (выпускаются давно и заслуженно занимают позиции лидеров. Но не желательно самостоятельное назначение препарата из-за не самой лучшей переносимости и ограничений по длительности приема);
- Этодолак;
- Сулиндак;
- Фенилбутазон;
- Мовалис (допускается длительное применение и увеличение доз; выпускается в разных лекарственных формах: таблетки, свечи для ректального введения, ампулы для инъекций);
- Ксефокам;
- Нимесулид эффективно снимает боль и нейтрализует воспаление при любых проблемах, а в лечении костно-суставных болей применяется наравне с другими НПВП современного поколения. Можно принимать таблетки (Найз) или порошок для приготовления суспензии Нимесил.
Все препараты, начиная с Мовалиса, в этом списке относятся к НПВП нового поколения. Принимать их можно раз в сутки, они не вызывают привыкания и изменений со стороны нервной системы.
Перечень показаний также довольно широк: подагра, метастатические боли в костях, менструальные и головные боли, почечные колики, остеохондроз, лихорадка, артрит, артроз, мигрень и даже кишечная непроходимость.
Но это не значит, что таблетки от болей в спине и пояснице должны стать вашим единственным средством в борьбе с проблемами суставов и позвоночника.
ИНТЕРЕСНО! Всем известный аспирин относится именно к группе НПВП. Но уже давно не считается современным средством для лечения болей в суставах. Скорее — классическим и универсальным в общемедицинском смысле. Внимание! Аспирин противопоказан детям!
Первая помощь и соответствующие препараты при болях в спине должны быть подобраны разумно и обоснованно.
Не стоит пренебрегать чтением инструкции по применению и указанными в ней противопоказаниями к применению НПВП и побочными действиями:
- Последствия в нервной системе: перепады настроения, головокружение, нарушения ориентации в пространстве, головная боль, шум в ушах;
- Побочные явления сердца и сосудов: повышение давления, отечность;
- Со стороны пищеварения: обострение гастрита, язвы желудка, диспепсия, увеличение активности печеночных ферментов, кровотечения в ЖКТ;
- Нарушения иммунитета: аллергические реакции, крапивница, дерматит, обострение астмы, анафилактический шок;
- Проблемы мочеиспускания, нарушения функции почек.
ВАЖНО! Даже самые безобидные лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты. Обезболивающие препараты требуют осторожности и внимательности.
Большинство таблеток могут оказывать негативное влияние на состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта, поэтому их принимают после еды.
Причем перекус едой не считается – необходимо, чтобы пищеварительная система полноценно «запустилась» в работу, прежде, чем в неё попадет таблетка.
В случае если пациент не может принимать таблеточные препараты, допускается применение мазей и гелей, действующих наружно.
А вот инъекции любых лекарств должны быть обязательно назначены лечащим врачом в точных дозировках и режиме.
Конечно, без полноценного обследования и подтверждения лечащим врачом любой диагноз остается лишь предположением. О причинах возникновения болезненных ощущения в спине и области поясницы можно только гадать.
Это могут быть:
- Воспаление мышц из-за ущемления или травм сопровождается разрушением мышечных волокон, в результате чего каждое движение отдает болью;
- Патологические процессы в связках;
- Заболевания суставов и суставной сумки начинаются не внезапно, требуется некоторое время, чтобы ситуация развилась до болезненных ощущений;
- Ущемление нерва всегда связано с сильными болевыми ощущениями по всей его длине, а в случае серьезного воспалительного процесса вероятно даже отключение функций отдельных органов и тканей;
- Сколиозы приводят, в первую очередь, к ущемлениям нервов и мышц, а кроме того неправильное распределение нагрузки разрушительно влияет на кости и хрящи;
- Поясничная или крестцовая грыжа — среди самых частых жалоб и поводов для обращения к врачу в поисках средства от боли в пояснице;
- Системные нарушения в позвоночнике, например, болезнь Бехтерева.
Боль и ограничение двигательной способности суставов — симптомы почти любых заболеваний позвоночника.
Самостоятельно выяснить, что именно болит и какие таблетки лучше принимать, бывает довольно сложно. К самодиагностике стоит обращаться только в том случае, если посещение врача совершенно невозможно.
Прежде чем снять боль болеутоляющим, внимательно изучите свою боль (чтобы затем передать эту информацию доктору):
- Какие действия и движения приводят к появлению неприятных ощущений?
- Где начинается и где заканчиваются границы ощущений?
- Является ли боль стреляющей (отдает в ногу или внутрь тела)?
- Усиливается ли ощущение при нагрузке или в покое?
- Помогает ли вынужденная поза устранить или уменьшить ощущения?
Поскольку в позвоночнике залегает важнейший управляющий и жизнеобеспечивающий орган – спинной мозг – для спины важно, в каком именно сегменте обнаруживаются проблемы.
Спинномозговые нервы отходят от каждого сегмента и расходятся по телу. По характеру и локализации ощущений можно определить, в какой части поясницы есть нарушение целостности нервов или дисков:
- Если поврежден корешок нерва между 1 и 2 крестцовым позвонком, боли отдают в пах и по задней поверхности бедра;
- При нарушениях в диске между 3 и 4 поясничными позвонками (четвертый корешок) болит передняя поверхность бедра, колено и передняя поверхность голени, на этих частях конечности кожа может изменять цвет и чувствительность. Снижается сила четырехглавой мышцы бедра, может угасать коленный рефлекс;
- При повреждении пятого корешка или межпозвоночной грыже диска на этом участке (4-5 поясничный сегмент) затрудняется поднимание стопы и пальцев вверх, трудно ходить на пальцах ног, иногда снижается ахиллов эффект, нечувствительной становится кожа большого пальца и поверхность стопы;
- Отсутствие корешковой симптоматики и иррадиирущих ощущений говорит о том, что искать причину боли нужно в мышцах и связках.
Грыжи — очень распространенный недуг среди работающего населения и пожилых людей.
Чаще всего встречаются серединные грыжи (т.н. срединное сдавление корешка), при которых пациент на может разогнуться назад, а для сна выбирает позу с поднятыми ногами, согнутыми в колене.
При заднебоковых грыжах у пациента возникает очень резкая боль при попытке наклониться вперед.
Для сна более всего подходит поза на животе, а во время ходьбы недуг заставляет больного наклоняться до 45 градусов в сторону.
Травматические надрывы тканей в области поясницы могут приводить к корешковой симптоматике только в случае серьезных травм и обширных воспалений, лечить которые самостоятельно не станет даже самый отчаянный пациент.
СОВЕТ! С точки зрения здоровья, лекарства от боли вообще не существует. Медикаменты должны вылечить причину её возникновения. Только тогда терапия считается успешной. Обратитесь за помощью к официальной медицине!
Даже найдя эффективное средство, постарайтесь как можно скорее посетить врача, чтобы убедиться в том, что лекарства от боли не принесут вред вашему организму.
Длительный прием обезболивающих обязательно скажется на состоянии желудочно-кишечного тракта, а игнорирование причин боли может обернуться последствиями вплоть до инвалидности.
Неврологические поражения (повреждения спинного мозга) при пояснично-крестцовом радикулите составляют порядка 40% случаев инвалидности II группы.
Терпеть боль неприятно и нежелательно.
Если нет возможности сразу обратиться к врачу, вызвать скорую или посетить травмпункт при возникновении резких и острых ощущений, пациент может самостоятельно принять болеутоляющее из группы НПВП, но лечить боль в пояснице необходимо с помощью комплекса мер, назначенных лечащим врачом и в соответствии с диагнозом.
Видео о боле в спине в области поясницы:
Источник
