После увеличения груди ночью сильно болит
Как и любое другое хирургическое вмешательство, маммопластика (операция по изменению размеров или формы грудных желез) может иметь осложнения. Одним из них являются боли после маммопластики.
Причины осложнений
Возможными последствиями столь популярной у женщин пластической операции могут быть как общехирургические, так и специфические осложнения, одним из проявлений которых может быть боль.
К общехирургическим осложнениям относятся:
- инфицирование раны;
- формирование грубых рубцов;
- образование гематом (кровоподтеков) ;
- изменение чувствительности (повышение или понижение ее) в сосково-ареолярной зоне;
- повышение температуры.
Особые осложнения:
- капсулярная фиброзная контрактура;
- разрыв или смещение имплантата.
Осложнения могут проявиться не только в ранний послеоперационный период, а и позднее, спустя несколько недель или даже месяцев после хирургического вмешательства.
Причинами возникновения осложнений могут быть:
- технологические факторы, связанные с характеристикой использованного имплантата;
- действия хирурга, выполнившего пластическую операцию;
- особенности организма пациентки;
- невыполнение клиенткой рекомендаций врача.
Всегда ли появляються болевые ощущения
В первые несколько дней все пациентки ощущают боли после данной операции в области раны, но постепенно они уменьшаются и полностью исчезают.
При развитии осложнений боль может возобновляться или усиливаться.
Болевые ощущения беспокоят многих женщин в реабилитационном (восстановительном) периоде при возникновении самих разных ослонений. Средняя длительность периода реабилитации 2 месяца.
Факторы, влияющие на появление осложнений
Как на появление, так и на продолжительность и выраженность болевых ощущений оказывают влияние многие факторы:
- операционный доступ (в подмыечной складке, по складке под грудными железами, через ареолярную область);
- уровень расположения имплантата;
- течение восстановительного периода;
- соблюдение женщиной полученных от врача рекомендаций.
Так, при подтяжке груди более травматичной является операція с реконструкцией молочной железы, а не заключающаяся только в иссечении кожи.
Фото:Осложнения после операции
Большая оперативная травматичность тканей хоть и сопряжена с более продолжительной болезненностью, но дает более долговременный эффект.
Выбор оптимального доступа определяет врач в зависимости от индивидуальных особенностей – формы молочной железы, фактического и желаемого размера, величины ареолы и др.
Локализация и характер боли после маммопластики
Если в раннем послеоперационном периоде боль локализуется в области раны, то в более поздние сроки локализация ее может быть различной в зависимости от характера развившегося осложнения.
Различным бывает и характер болевых ощущений. По описанию пациенток, боль может носить:
- жгучий характер;
- колющий;
- пульсирующий;
- быть постоянным или возникать периодически при определенных условиях (физической нагрузке, при наклоне туловища и пр.).
При инфицировании раны вследствие нарушений правил по уходу за кожей в послеоперационном периоде и формировании абсцесса боль носит пульсирующий характер.
Резко выраженные боли характерны для невралгии при раздражении нерва или врастании его в рубец.
В груди
Болевые ощущения в груди могут быть связаны со скоплением крови и лимфы в тканях молочной железы (гематомы или серомы).
Они могут возникать, если по ходу операции не были ушиты поврежденные кровеносные и лимфатические сосуды или же сосуд мог лопнуть при физической нагрузке.
Боли в груди после маммопластики возникнет в случае продолжающегося кровотечения и увеличения объемов гематомы (возникает в 1,1% случаев маммопластики) или при нагноении крови внутри железы.
Характер боли при нарастании гематомы будет распирающий, а при нагноении гематомы или образовании гнойника после инфицирования раны он будет пульсирующий.
В случае гнойной инфекции (нагноения отмечаются от 1 до 4% случав) присоединяется:
- повышение температуры;
- ухудшение общего состояния пациентки;
- проявлениями интоксикационного синдрома (головной болью, снижением аппетита, слабостью).
Причиной боли в грудной железе после маммопластики может быть также значительное повышение чувствительности сосково-ареолярной зоны (встречается в 14% случаев) в результате повреждения или защемления нервов при неправильно подобранном размере имплантата.
Дискомфорт и боль возникают при малейшем прикосновении к соску.
В ребрах
При маммопластке причиной боли в ребрах может быть раздражение межреберных нервов перенапряженными грудными мышцами, большим размером имплантата.
Болевые ощущение усиливаются при надавливании на болезненные участки компрессионным бельем.
Так как межреберные мышцы участвуют в дыхании, то при дыхательных движениях мышц и ребер заинтересованные нервы раздражаются при каждом вдохе и выдохе. Пациентки жалуются на затруднения, боли при дыхании.
В спине
Обычно болит спина после маммопластики в раннем послеоперационном периоде.
Объясняется это тем, что во время операции могут быть повреждены веточки межреберных нервов, иннервирующих грудные мышцы. Эти нервы тесно связаны с позвоночником.
Кроме того, боли в спине связаны с вынужденным положением (лежа на спине) в первые дни после вмешательства, запретом на активные движения, сдавливающим действием компрессионного белья. В последующем эти боли проходят.
Видео: Послеоперационный период
Сколько длятся болевые ощущения
Обычно умеренные болевые ощущения после операции длится дня 2-3, и это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.
В течение недели послеоперационный отек тканей спадает, и чувство дискомфорта, натяжения и боли полностью исчезают. Эти боли не вызывают особых переживаний у женщин.
Но продолжительность болевых ощущений зависит не только от вида операции и ее травматичности, а и от порога болевой чувствительности у пациентки.
Поэтому некоторые женщины жалуются на боли в течение нескольких недель. Если врач не находит осложнений при осмотре, то такие боли не выходят за рамки нормы.
Что же касается длительности болевого синдрома в более отдаленные сроки, то основным критерием, обосновывающим и выраженность, и длительность болей, является причина их возникновения.
Так, при гематоме или нагноении боль держится до проведения лечения.
При невралгии за счет врастания нерва в рубец или сдавливания нерва неправильно подобранным по размеру имплантатом, болевой синдром беспокоит женщину длительное время и тоже требует лечебных мероприятий..
Продолжительность и интенсивность болей зависят также от оперативного метода. При увеличении груди в тех случаях, когда проводится значительная растяжка мышц, сильные боли отмечаются около недели после операции.
Со временем мышцы расслабляются и боль утихает. Несколько лучше переносятся эти операции при подмышечном доступе.
Когда нужно обратиться к доктору
Обращаться к доктору следует при возникновении любых проявлений, доставляющих дискомфорт и боль.
Только врач после осмотра может решить, нормально ли протекает реабилитационный период, и нет ли необходимости в дополнительных манипуляциях и назначениях.
Так, например, при гематоме или сероме врач обеспечит отток скопившейся жидкости через дренажную трубку и с помощью эндоскопической аппаратуры остановит продолжающееся кровотечение.
Повышение температуры может быть проявлением воспалительного процесса (обычно выше 38*С) или же реакции организма на операцию.
Обращаться к врачу нужно в случае высокой лихорадки или если температура, хоть и не высокая, держится свыше 2 недель после маммопластики.
Можно ли принимать обезболивающие
Наиболее интенсивные болевые ощущения отмечаются спустя 6-8 час. после проведенной операции, когда заканчивается действие анестетиков для наркоза.
Боль отмечается при малейшем прикосновении к груди, при движении. На этот период врач назначает эффективные обезболивающие средства в инъекциях каждые 6 часов.
После выписки из стационара (обычно через сутки после операции) врач рекомендует прием обезболивающих препаратов в таблетках (Кетанов, Кетонал).
Фото: Дискомфорт от швов
Дискомфорт в области швов
При нарастании гематомы увеличивается нагрузка на послеоперационные швы и они становятся болезненными, создается опасность расхождения краев раны.
Такой же дискомфорт в области швов может возникать и при значительном размере имплантата. Рекомендуется увеличивать грудь не более, чем на 2 размера.
В настоящее время чаще используется шовный материал, который рассасывается самостоятельно. Снятие швов, выполненных другим шовным материалом, врач проводит совершенно безболезненно через 7 дней.
Узнайте, что значит повторная маммопластика.
Стоит ли делать маммопластику при 3 размере груди? Подробности в этой статье.
Полезные рекомендации
Женщина, решившись на данную операцию, должна знать:
- выбирая пластического хирурга, лучше руководствоваться не вопросами экономии средств, а его профессиональным уровнем и опытом проведения подобных операций;
- выбирать имплантаты лучше от известной фирмы-производителя и с учетом рекомендаций врача;
- до операции провести санацию имеющихся очагов хронической инфекции;
- желательно оставаться под наблюдением медперсонала в стационаре на протяжении суток после вмешательства;
- четко выполнять все полученные от врача рекомендации;
- после маммопластики необходимо круглосуточное ношение специального компрессионного белья (эластичные майка и бюстгальтер), которое разгрузит грудь и создаст условия для более быстрого созревания рубцов; срок перехода на обычное белье определит врач;
- физические нагрузки следует ограничить в течение месяца; до 2 недель поднимать не более 3 кг;
- на протяжении месяца после операции следует обеспечить максимальный покой груди, ограничивая даже движения руками;
- массаж груди можно проводить по согласованию с врачом, но не ранее, чем спустя месяц; интенсивность и направление массажных движений укажет пластический хирург;
- обеспечить контрольные осмотры врача через неделю и через 1-3-6 месяцев и каждые полгода после маммопластики в дальнейшем.
Успешная маммопластика – это не только профессионально выполненная работа хирурга, а и точное выполнение всех назначений и рекомендаций врача в период реабилитации.
Придерживаясь врачебных рекомендаций, можно свести к минимуму риск развития осложнений.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли делать данную операцию до беременности?
Можно, но после окончания лактации операцию придется повторить.
Пластика груди по любому варианту эффективна более длительный период, если проведена спустя полгода после лактации.
Когда виден окончательный результат косметической операции и сколько он держится?
Конечный результат операции оценивают примерно через полгода.
Продолжительность эффекта зависит не только от вида пластической операции, а и от четкости соблюдения рекомендаций врача.
Читайте, когда грудь станет мягкой после маммопластики.
Что такое аугментационная маммопластика? Ответ здесь.
Сколько держится температура после маммопластики? Читайте далее.
Как вести себя после операции?
В первые дни необходим полный покой для ускорения заживления без видимых рубцов.
Занятия спортом, значительные физические нагрузки, посещение бани, секс возобновляются по разрешению врача (сроки индивидуальны).
Будут ли следы от операции слишком заметными?
Это зависит от многих причин: исходного состояния груди, вида коррекции и ее степени, техники оперативного вмешательства. Обычно все вопросы изначально обсуждвются с пластическим хирургом.
Зачем назначаются антибиотики?
После операции достаточно часто назначают антибиотики широкого спектра действия с целью профилактики инфекционных осложнений.
Источник
Операция по увеличению груди называется маммопластикой. Как и любое хирургическое вмешательство, она может сопровождаться рядом послеоперационных осложнений, одним из которых является болевой синдром. Боли после увеличения груди обычно дляться около недели. Как правило, спустя 7 дней боль должна исчезнуть. Однако бывают исключения, требующие специализированной помощи.
Болевой синдром, норма
В день, когда уже произведена операция, женщина, как правило, не жалуется на боль, т.к. продолжает действовать анестезия. На следующий день или даже в день вмешательства вечером боль проявляется.
В зависимости от сложности процедуры и места установки импланта, интенсивность боли может варьировать от лёгкого чувства дискомфорта или тяжести до сильной, нестерпимой боли. На интенсивность также влияет порог болевой чувствительности пациентки. Некоторые женщины способны переносить боль не жалуясь, другим – крайне низкий порог болевой чувствительности не позволяет молчать. Обычно боль сохраняется на протяжении 3 – 4 дней. С каждым днём она становится всё менее заметной. Через неделю, если не оказывать на грудь давления, она уже практически не беспокоит. На протяжении всего болевого периода пациентка должна наблюдаться у врача. Неважно, где это будет происходить – в стационаре или в поликлинике. Это позволит врачу на ранних этапах диагностировать патологический процесс, если он развился, и принять необходимые меры.
Если боль является очень сильной, тогда врач рекомендует принимать обезболивающие лекарственные средства до тех пор, пока состояние не нормализуется. Если приписанные средства не облегчают состояния оперированной женщины, тогда это тревожный признак, нужно обязательно сообщить об этом своему хирургу.
Болевой синдром после увеличения груди может сопровождаться онемением грудных тканей. Не имеет значения локализация грудного импланта: под мышцей или под железой. В любом случае кожный покров молочной железы растягивается, принимая новую форму. Когда растягивание сопровождается неприятными ощущениями в виде покалывания, пощипывания или даже боли, нельзя назвать такое состояние патологическим. Это является ответной реакцией организма. Растягивание кожного покрова может негативно сказываться на состоянии нервных волокон. Чаще всего страдает 4-й межрёберный нерв. Протез приводит к его растягиванию или компрессии, что в итоге приводит к временной потере чувствительности внутренней части молочной железы и сосков. У 3% женщин онемение сосков сохраняется всю жизнь после процедуры увеличения груди. По статистике, онемение исчезает спустя 2 – 4 недели.
Болевые ощущения также могут быть свидетельством растяжения грудных мыщц, грудь увеличилась и болит. Такой симптом диагностируется у женщин, которым имплант устанавливали под мышечные волокна. Искусственный элемент растягивает мышечное волокно, что на начальных этапах сопровождается спазмами и судорогами, которые и провоцируют болевой синдром. Женщин очень тревожат подобные ощущения, но если они устраняются обезболивающими лекарственными средствами, нет повода для беспокойства. Чтобы боли после увеличения груди исчезли как можно раньше, нужно как можно быстрее начать двигаться. Мышцы начнут работать, и процесс привыкания к импланту ускорится. Чем дольше будет соблюдаться постельный режим, тем дольше будет сохраняться боль. Однако движения не подразумевают активные физические нагрузки. Резкие движения руками запрещены. Достаточно будет коротких ежедневных прогулок по помещению или улице.
Болевой синдром, патология
Иногда по причине врачебной халатности или из-за несоблюдения рекомендаций лечащего врача у пациентки может развиться послеоперационный инфекционный процесс, сопровождающийся болью. В данном случае болевой синдром будет считаться патологическим. При этом поражённая грудь становится чрезмерно отёчной и горячей на ощупь. В проекции послеоперационного рубца наблюдается ярко выраженная гиперемия (покраснение). Боль характеризуется как длительная и сильная, а назначенные обезболивающие средства не помогают с ней справиться.
Если женщина обнаружила у себя данные симптомы, нужно сразу же обратиться к врачу. Как правило, в данном случае назначается антибактериальное лечение, а иногда требуется повторная операция по удалению и замене протеза. Если же развился гнойный процесс (абсцесс), то обязательно его вскрытие – антибиотики в такой ситуации не помогут. Чтобы разобраться в диагнозе, обязательно стоит посетить врача и как можно раньше. Болит грудь причины
Выше было отмечено, что неврологические боли, связанные с растяжением нервных волокон – норма. Однако если боль сохраняется больше месяца, тогда требуется врачебная помощь. Обычные обезболивающие средства здесь не помогут. Дополнительно назначаются ледяные компрессы, курс массажа, специальные пластыри с лидокаином и средства местного обезболивающего действия в виде мази или крема. Неврологическая боль имеет стреляющий характер, она сопровождается чувством жжения, и распространяется по ходу растянутого нерва, в направлении к соску. В дополнение к указанным мероприятиям могут добавляться курсы физиопроцедур. Они оказывают благотворное влияние на трофику нервной ткани, помогая ей восстановиться в более быстрые сроки.
Иногда возникают ситуации, когда женщина нормально перенесла послеоперационный режим. Обследование не показало никаких патологий. Однако спустя год или несколько лет она начинает ощущать неприятные или даже болезненные чувства. Как правило, такая боль появляется после активной физической нагрузки, которая возникает из-за потянутых мышечных волокон или разрыва капсулы, окружающей искусственный элемент в груди. Определить локализацию боли несложно. Для этого достаточно провести пальпацию молочной железы. Такая боль, несомненно, является патологической, однако врачебная помощь чаще всего не нужна. Как правило, болевой синдром через какой-то промежуток времени проходит самостоятельно, не влияя на состояние женского организма в целом.
Любое операционное вмешательство может сопровождаться повреждением лимфатических протоков, маммопластика не исключение. Если повреждения незначительные, тогда организм восстанавливается самостоятельно. При значительных повреждениях, вокруг импланта начинает скапливаться в больших количествах серозная жидкость. Такие скопления называют серомами. Серомы нельзя назвать серьёзным осложнением, но компрессионные действия этого патологического очага способны вызвать сильнейший приступ боли. Боль имеет тупой, ноющий характер. Визуально молочная железа подверженная серомам выглядит опухшей. Если скопления жидкости значительные, тогда назначается пункция – прокол железы и отсасывание некоторого количества секрета. Пункция в медицине используется давно. Клинически, после её проведения, не наблюдается каких-либо осложнений, поэтому бояться процедуры не стоит.
Ещё одним патологическим состоянием является развитие капсулярной контрактуры. Причинами её возникновения являются:
1. Появление гематом после процедуры по увеличению груди. Они сохраняются после рассасывания плотного фиброзного материала, в котором содержатся элементы кальция.
2. Скопление большого объёма серозной жидкости в процессе отслойки подкожной ткани.
3. Неправильно подобранный грудной имплант, когда его размеры существенно больше подготовленного операционного поля.
4. Неправильные, халатные действия оперирующего врача.
5. Несоблюдение послеоперационного режима пациенткой.
6. Воспалительный процесс в послеоперационном периоде.
7. Разрыв искусственного протеза и излитие силиконовой жидкости в пространство между имплантом и фиброзной капсулой.
Болезненные ощущения после увеличения груди очень часто сопровождают капсулярную контрактуру. Кроме боли наблюдается ярко выраженная деформация молочной железы. Обычно такое состояние возникает у женщины через какой-то промежуток времени: через 1 – 2 года. В литературе известно 4 степени контрактуры. При лёгкой (1-й степени) врачебных вмешательств не требуется, состояние приходит в норму самостоятельно. При 2-й степени рекомендуют пройти курс массажа, физиотерапевтическое лечение, пройти противовоспалительную терапию в виде инъекций и витаминотерапию. В тяжёлых случаях при ярко выраженных деформациях единственным лечением будет повторное операционное вмешательство.
Чтобы снизить риск развития послеоперационных осложнений, нужно строго выполнять все рекомендации своего врача:
1. Сразу после операции следует носить компрессионное нижнее бельё. Бюстгальтера с косточками строго запрещены, т.к. они критически нарушают лимфатический отток.
2. Физические движения должны иметь место, но при этом быть умеренными. Никаких резких движений.
3. В течение недели нельзя мочить операционную зону, поэтому в это время душ принимать запрещено.
Иногда может потребоваться лекарственная терапия (противовоспалительная, антибактериальная, обезболивающая), физиопроцедуры или массаж. Но всё это должно проводиться по рекомендации врача. Какие-либо самостоятельные «лечебные» (именно в кавычках) вмешательства категорически запрещены!
Источник
