После травмы копчика стала болеть поясница
- Содержание:
- 1. Биомеханика и симптомы травмы копчика
- 2. Как помочь при боли в копчике
Боль в копчике всегда является признаком травмы. Она может произойти при падении на ягодицы, при катании с горки у детей, в драке, автоаварии и даже во время родов у матери. В норме копчик неподвижно скреплен с костями таза, и только во время родов он двигается в очень небольших пределах.
Хотя копчик имеет небольшие размеры и числится последним среди отделов позвоночника, у человека он играет очень существенную роль в биомеханике таза, а значит и всего организма. Копчик находится в самом низу крестца, который представляет собой пять сросшихся позвонков, и соединяется с ним подвижным сочленением. Отсюда и его частые травмы, поскольку более массивный крестец при ударах сбивает копчик с его нормального положения.
С трех сторон к копчику прикрепляются связки, идущие к костям таза. Особенностью копчиковых связок является наличие в них небольшого процента мышечных волокон (у животных эти волокна отвечают за движения хвостом). Поэтому при воздействии внешних факторов связки копчика могут спазмироваться подобно мышцам, удерживая его (а значит и весь таз) в дисфункции относительно других костей.
Биомеханика и симптомы травмы копчика
При значительных травмах копчика боль бывает очень выраженная. Однако, большинство пациентов не обращаются ни к остеопату, ни к врачу вообще (вероятно движимые стеснением или предрассудками). Через пару недель боль в копчике имеет тенденцию ослабевать и проходить полностью, что придает ложное впечатление, что последствия травмы ликвидированы организмом. Однако, это совершенно не так.
Несмотря на исчезновение боли в копчике через некоторое время после травмы (а у детей бывает еще сложнее определиться с симптомами), нарушения биомеханики остаются и никуда не уходят. Отклонение копчика вбок или кпереди вызывает напряжение связок, идущих к седалищным костям и крестцу. В зависимости от степени дисфункции копчика, она может передаваться на один из крестцово-подвздошных суставов, вызывая блок на этом уровне. А крестцово-подвздошные суставы активно участвуют в процессе ходьбы, биомеханика которой также нарушается вследствие этого. Кроме того, крестец соединяется с поясничным отделом позвоночника, в котором при отклонениях крестца возникают блоки фасеточных суставов позвонков и отклонения позвонков вперед-назад. В результате от одной травмы копчика пациент получает несколько дисфункций крестца и связанных с этим дисфункций поясничного отдела.
В итоге через несколько месяцев, когда ушиб в области копчика зажил, и боль прошла, у человека начинаются как бы не связанные с этим проблемы с поясницей. В то время, как на самом деле, поясничные боли являются прямым следствием этой травмы. Иногда время, требующееся для появления симптомов в пояснице, растягивается на несколько лет. Например, если травма копчика была в детстве, ее последствия могут проявить себя в возрасте 20 – 30 лет.
Как помочь при боли в копчике
Любые травмы копчика с отклонением его от нормального положения требуют мануальной коррекции. Серьезные вывихи и переломы может вправить травматолог в обычной больнице, но тонкие нарушения биомеханики подсилу определить лишь остеопату.
Вправление копчика считается не самой приятной процедурой, но эффект этой манипуляции полностью оправдает ее негативные стороны. Уже через пару дней после того, как копчик поставлен в нормальное положение, а вслед за этим отрегулировано положение крестца и поясничных позвонков, болевые симптомы начнут проходить вплоть до полного исчезновения. При острой травме чем раньше копчик поставлен в нормальное положение, тем меньше она повлечет за собой вторичных дисфункций крестца и поясницы.
Часто боли в пояснице не проходят, не смотря на их длительное лечение, оставляя тяжесть и дискомфорт. В этом случае следует обратить внимание на положение копчика, который часто упускается из вида. Приведение копчика в нормальное положение, соответствующее особенностям его биомеханики, зачастую ставит точку в длительной истории поясничных болей пациента.
Автор статьи:
Почебут Галина Николаевна
Врач-остеопат, ортопед. Специализация: проблемы опорно-двигательного аппарата у детей, головные боли, неврозы у детей, лечение заикания.
Уточняйте время приема специалиста
Источник
Любая микротравма позвоночника или более тяжелые повреждения опасны своими последствиями. Позвоночник прочно связан с внутренними органами, особенно тесная связь с мочевыделительной системой и кишечником. Часто бывает так, что ударила копчик, а нарушения начались именно в кишечнике или мочевом. И не всегда можно даже предположить, что провокатор этих проблем позвоночник.
Особенность травм позвоночника в том, что последствия чаще наступают не сразу. Для копчика, поясничного отдела характерна некоторая отсроченность таких последствий. Часто болит копчик после падения, но боль может быстро пройти и человек мгновенно забывает о ней. Но сложность в том, что боль далеко не всегда говорит о проблеме. Иногда бывает так, что копчик или поясница вообще не вызывают болезненности. Но человек сильно страдает от боли в животе или паху, интенсивность может зашкаливать.
Если женщина упала на копчик, то не редкость появление проблем с гинекологией после ушиба. Есть такое определение как анокопчиковый синдром, в него включено множество симптомов, которые указывают на ушиб копчика и необходимость его лечения.
Симптомы ушиба крестцового отдела
Для многих людей отправной точкой для любого обращения к врачам является только выраженность болей. Если после ушиба копчик сильно беспокоит, то человек обратится за помощью и то не сразу, а только через время. По наблюдениям специалистов только 10 % больных приходят сразу после травмы, что существенно облегчает и боль после падения, и снижает риск последствий.
Но у боли в позвоночнике, особенно в копчике, есть особенность: ее выраженность никак не отражает истинный масштаб травмы. Часто бывает, что после падения или ушиба боль не сильно беспокоит. А через несколько дней может полностью исчезнуть. Дальше может пройти несколько лет до того, как копчик снова напомнит об ушибе. Но больной уже забыл об этом и потому наступившие последствия никак не может связать с давним падением.
Но иногда боль после ушиба любого отдела позвоночника серьезно беспокоит с самого начала. Она становится сильнее, когда человек садится. Характер может быть дергающий, ноющий, простреливающий. Иногда через несколько дней возникает небольшая температура, что косвенно может указать на возникновение воспаления в ушибленных тканях.
После ушиба или травмы могут появиться боли в разных отделах позвоночника. Если удар был значительным, могут появляться микротрещины. Из-за тесной связи с поясничным отделом и анатомических особенностей, могут быть боли в самой пояснице. Дополнительно появляются симптомы неврологического характера, если произошло защемление нервных волокон.
Причины травм
Часто бывает так, что травму получают еще в детском возрасте. Дети отличаются особой подвижностью, их игры часто сопряжены с неприятностями и откровенной опасностью. Любимая забава – катание с горок любой высоты. Они часто просто падают на “мягкое место”, но в действительности травмируют копчик ушибами всякий раз. Но в этом возрасте боль копчика не беспокоит и длительное время последствия никак не выражаются. Но по мере взросления и приобретения таких заболеваний как артриты, артрозы и остеохондроз прежние травмы копчика после детских ушибов проявят себя.
Беременность – это еще один фактор риска для травмы. Для женщины в положении вообще опасны любые ушибы и падения, но копчик страдает и без этого. По мере роста малыша тазовые кости расширяются, создается сильное давление на копчик. Он вынужден “отодвинуться” назад, а если еще живот большой и ребенок достаточно крупный, то происходят еще и защемления нервных окончаний. Дополнительно такие факторы как узкий таз, неправильное положение малыша при родах усиливают риск травмирования копчика.
Сидячий образ жизни
В норме для здоровья позвоночника и копчика разрешается сидеть не больше двух часов без движения. Затем необходимо встать и заняться либо гимнастикой, либо просто походить, наклоняться. Это нужно для того, чтобы разогнать кровь, восстановить кровоснабжение. Но не всегда о такой необходимости вспоминают. Длительное сидение наносит серьезный вред не только нарушением питания клеток и тканей. Во время сидения происходит физическое давление на копчик. По сути, человек сидит не на ягодицах, а именно на копчике.
При избыточном весе и малой подвижность копчик может травмироваться без ушибов. Иногда падение людей с большим весом на зону копчика чревато его переломом. Особенно это актуально для старшего возраста или людей, страдающих остеопорозом. Может образоваться костный мозоль, из-за которого он потеряет свою подвижность. Нужно напомнить, что копчик расположен в области “конского хвоста”. Крестец усиливает боль в копчике, способствует появлению корешкового синдрома.
Другие причины для травм
Не только ушибы могут вызывать боль, и повредить копчик. Ношение чрезмерно утягивающего белья и одежды прекращает нормальное кровоснабжение. Врезаясь непосредственно в зону копчика, такая одежда провоцирует развитие тяжелых последствий.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела почти всегда вовлекает копчик и вызывает чувство дискомфорта. Боль в этом случае может локализоваться в любой части отдела, иногда она проявляется в паху, растекаясь по низу живота. Умение позвоночника маскировать боль копчика часто затягивает установление верного диагноза. У женщин при жалобах на боль в паху изначально предполагают гинекологию, урологию.
Лечение ушиба и боли
Первая помощь, если произошло падение или ушиб – это прикладывание прохладного компресса. Не сильно холодного, нельзя прикладывать замороженные продукты или лед. Рядом внутренние органы и избыточный холод вызовет воспаление, что усугубит. Умеренно прохладный компресс остановит развитие возможного отека, гематомы и уменьшит приток крови к копчику. Лечь нужно только на живот, что создаст условия для необходимого оттока крови.
Если в копчике сильная боль, эффективно лечение нестероидными препаратами. Курс лечения назначается на 5-7 дней. Часто назначают Диклофенак в виде свечей или инъекций. Нужно учесть, что эффект от свечей наступает несколько быстрее, чем от инъекции. Эта особенность препарата обусловлена замедленным действием при обезболивании. В среднем обезболивающий эффект от препарата наступает через 8-12 часов. При использовании свечей через 6-8 часов. Но препарат имеет выраженный противовоспалительный результат, его применение позволяет купировать боль, и избежать воспаления в поврежденных тканях.
Дополнительно можно применять мази по типу Фастума, Кетанова, Кеторола. Нежелательно при ушибах спины использовать согревающие мази и компрессы. При микротрещинах часто возникает воспаление в месте ушиба, применение согревающих средств усилит процесс и сведет к нулю действие противовоспалительных препаратов.
Обязательно обращение в ближайшую клинику за помощью. После купирования болей специалист назначит физиопроцедуры и препараты, которые призваны восстановить поврежденную ткань, и устранить возможные осложнения.
Последствия ушиба
Если ушиб после падения не лечить сразу, то сформируется хронический болевой синдром. Периодами боль будет проходить, но обязательно будет возвращаться. Самое простое последствие – метеозависимость. Ломота, боли при перемене погоды, реакция на холод, невозможность сидеть.
На копчике есть несколько важных мышц, которые контролируют состояние малого таза и его связки. А эти мышцы отвечают за правильную работу внутренних органов. В тяжелых случаях, когда повреждения слишком серьезные или копчик разрушен, принимают решение о его удалении. Но это влечет за собой необратимые последствия в функциях всего организма.
Последствия ушиба копчика могут годами не проявляться. Пока организм молодой и способен своими силами сдерживать развитие многих патологий. Но с возрастом процесс регенерации клеток снижается, суставы изнашиваются, костная ткань истончается. Остеохондроз, который есть у каждого второго человека, довершит то, что не сделала микротравма копчика. Деструктивные и разрушительные процессы в первую очередь ударят именно в область копчика, поскольку он будет самым слабым и уязвимым.
Несколько позвонков представляют область копчика, каждый из них важен для здоровья и движения. Не всегда операция и последующая реабилитация дает хорошие результаты. Иногда человек становится инвалидом, потеряв способность управлять нижними конечностями из-за того, что вовремя не пролечил последствия ушиба. Только грамотное и своевременное лечение способно снизить риски возникновения патологий в работе позвоночника и внутренних органов.
Источник
Травма копчика — очень распространённое явление, возникающее при резком приземлении на ягодицы, а именно такой вид потери равновесия сопровождает нас в гололёд, на крутых склонах, лестницах и т.д. При подобном падении сила удара приходится на копчик, в результат чего происходит его травмирование в той или иной степени тяжести.
Болит копчик после падения: какие бывают виды травм
Копчик — это нижний отдел позвоночника, представляющий собой сращённые в единый монолит позвонки. Эта часть позвоночного столба, являющаяся по своей сути рудиментарным хвостом, соединяется с крестцовым отделом относительно подвижно, что позволяет копчику при необходимости отклоняться, как, например, требуется в момент прохождения плода по родовым путям.
К копчику с помощью связок крепится целый ряд важных мышц, обеспечивающих правильное функционирование органов малого таза и толстой кишки. Кроме того, к копчику крепятся некоторые ягодичные мышцы, участвующие в разгибании бедра.
В зависимости от того, какова была сила падения или удара и каким образом она пришлась на копчик, травмы этого сегмента позвоночника могут быть различными. Специалисты различают следующие виды травмирования копчика:
- ушиб;
- подвывих и вывих;
- перелом.
Ушиб
К ушибу может привести неудачное приземление, удар в область копчика или отсутствие спортивных навыков, следствием чего является травмирование нижнего сегмента позвоночника. Подобную травму можно приобрести даже во время езды по пересечённой местности верхом или на велосипеде с жёстким седлом.
Ушиб копчика может сопровождаться травмированием мышечно-связочного аппарата, а в тяжёлых случаях — смещением спинного мозга. Основными проявлениями ушиба можно считать такие:
- болевые ощущения, возникшие сразу после получения травмы;
- усиление боли при посадке на стул, при ходьбе и резких движениях;
- иррадиация боли в нижние конечности;
- ушиб мягких тканей в области копчика, гематома, отёк.
Подобная симптоматика со временем может пройти самопроизвольно, но в ряде случаев к вышеназванным признакам добавляются и дополнительные:
- боль во время дефекации;
- при сексуальном контакте;
- во время ходьбы.
При этом отёк на месте удара не проходит, болезненные ощущения не утихают. В этом случае есть все основания поспешить к врачу.
Подвывих и вывих
И при подвывихе, и при вывихе происходит смещение костных суставных поверхностей крестцово-копчикового сустава. Разница между подвывихом и вывихом состоит в том, что в первом случае контакт между этими поверхностями не утрачивается полностью, как при вывихе.
Подвывих/вывих копчика происходит в силу тех же обстоятельств, что и ушиб. Кроме того, он может произойти во время осложнённых родов, при крупном плоде, узких родовых путях и т.п.
Основные симптомы:
- ярко выраженные болевые ощущения;
- иррадиация боли в пах и область ануса;
- боль усиливается при сидении и вставании со стула и утихает во время ходьбы и в положении лёжа и стоя;
- усиление боли при надавливании на область копчика;
- боль во время дефекации;
- отёк и гематома мягких тканей, если подвывих/вывих получен при падении.
Следует знать, что подвывих/вывих копчика самостоятельно пройти не может, поэтому пациент обязательно должен обратиться за медицинской помощью.
Перелом
Самой серьёзной травмой копчика является перелом, который может проходить как со смещением, так и без него. В отличие от ушиба и даже от вывиха подобную травму невозможно проигнорировать — она доставляет огромный дискомфорт пациенту, а в ряде случаев лишает его возможности двигаться.
Перелом копчика в большинстве случаев отмечается у возрастных пациентов по причине повышенной хрупкости костей вследствие потери кальция. Помимо этого, у женщин подобные травмы происходят чаще, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями строения женского таза.
Симптоматическая картина перелома:
- резкая боль, усиливающаяся при малейшем движении и даже кашле;
- трудности с дефекацией;
- отёк и гематома на месте травмы;
- большие трудности при движении, а порой и невозможность подняться без посторонней помощи.
Важно также иметь в виду, что при переломе копчика могут серьёзно травмироваться и позвонки пояснично-крестцового отдела.
Первая помощь при падении
Если произошло падение, которое привело к травме копчика, пострадавшему и его окружающим следует придерживаться следующих правил:
- пострадавший должен избегать резких движений;
- пациента следует перевернуть на живот и визуально оценить место удара;
- приложить холод к области копчика (в первые часы после травмы рекомендованы холодные компрессы, а затем — согревающие);
- если пострадавший не может идти самостоятельно, следует транспортировать его в медицинское учреждение в положении на боку;
- при сильных болях дать любой обезболивающий препарат — Анальгин, Кетанов, Нурофен и т.д.
Диагностика
Постановка правильного диагноза позволит определить характер и тяжесть повреждения копчика и выбрать адекватную тактику терапии, что позволит избежать вероятных серьёзных последствий для здоровья пациента.
В первую очередь врач-ортопед проанализирует жалобы больного, оценит обстоятельства получения травмы и характер травмирования, проведёт внешний осмотр. При подозрении на подвывих/вывих копчика проводится ректальное обследование, при котором определяется положение копчика (он может быть отклонён кпереди или кзади), и отмечается степень напряжения тазовых мышц.
Для постановки диагноза также обязательно применяется рентгенография, позволяющая точно определить состояние копчика и позвонков пояснично-крестцового отдела, положение суставных поверхностей крестцово-копчикового сустава, наличие перелома с оценкой его характера (со смещением или без).
Проведение компьютерной (КТ) или магнито-резонансной томографии (МРТ) позволит оценить состояние не только костных тканей, но и мышечно-связочного аппарата.
Лечение
Методы лечения травмы копчика будут зависеть от характера и степени травмирования этого отдела позвоночника. Ушибы и подвывихи/вывихи лечатся с применением медикаментозной терапии и физиотерапии с той только разницей, что при вывихе предварительно производится вправление крестцово-копчикового сустава под местной анестезией.
Кроме того, в период лечения больному рекомендуется соблюдение некоторых правил поведения:
- избегать лежания на спине;
- сидеть с использованием специальной ортопедической подушки, для снижения нагрузки на копчик;
- избегать физических нагрузок и резких движений.
Для восстановления кровотока, ускорения регенерации повреждённых тканей и снятия воспаления используются как местно, так и внутрь нестероидные лекарственные препараты — Фастум Гель, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и т.п.
Для решения этой же задачи применяются следующие методы физиотерапии:
- УВЧ — процедуры активизируют пролиферацию (возобновление) соединительной ткани, способствует появлению в области травмы защитных клеток и усиливают крово- и лимфообращение в травмированных тканях;
- СМТ-процедуры — воздействие волнового тока на мышечные волокна обеспечивает обезболивающий и стимулирующий эффект, а также улучшает трофику тканей;
- инфракрасное излучение, обладающее примерно таким же эффектом, как и СМТ.
Народные средства лечения
Средства народной медицины можно использовать только после постановки диагноза и согласования с лечащим врачом. Использование натуральных рецептов позволит снять отёк, ускорить рассасывание гематомы и частично устранить болевые ощущения. Вот несколько доступных рецептов:
- Растирания уксусно-медовой смесью. Растворите мёд в 9% растворе столового уксуса из расчёта соответственно 2:1. Полученным раствором следует растирать пострадавшее место. При сильных болях растирания можно применять каждый час.
- Компресс с мёдом и кефиром. Смешайте в равных пропорциях мёд, кефир и медицинский спирт. Для густоты можно также добавить небольшое количество творога. Всё тщательно перемешать и равномерно нанести смесь на хлопчатобумажный лоскут. Компресс можно оставить на всю ночь.
- Компресс из тёртого картофеля. Такой компресс обладает хорошими рассасывающими свойствами. Для его приготовления натрите сырой очищенный от кожуры клубень картофеля на мелкой тёрке и нанесите на хлопчатобумажный лоскут. Держать компресс можно всю ночь.
- Мазь из еловой смолы. Смешайте 20 г смолы с небольшой луковицей, измельчённой в кашицу, и добавьте 50 г растительного масла. Перед нанесением смесь следует немного подогреть. Лекарство может вызывать небольшое раздражение кожи в виде жжения, но этого не стоит бояться.
Особенности лечения перелома
При переломе копчика больной в течение нескольких недель максимально обездвиживается. Ему рекомендуется лежать на животе, или на спине с подложенной под ягодицы специальной ортопедической подушкой. С целью предупреждения возможного смещения перелома процесс дефекации максимально облегчается и проводится либо при помощи клизмы, либо с применением слабительных средств. В остальном лечение аналогично тому, которое применяется при ушибах и вывихах копчика.
В некоторых случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство. Это происходит при следующих обстоятельствах:
- при значительном смещении отломков кости;
- при неправильном срастании;
- в случае компрессии костными отломками нервных окончаний, сосудов, органов малого таза;
- при длительном ярко выраженном болевом синдроме.
Насколько опасны подобные травмы и можно ли обойтись без врача?
Если симптомы травмы, полученной при падении или ударе, имеют заметную положительную динамику, можно предположить, что полученный ушиб не слишком серьёзный и может пройти самопроизвольно. Однако если боль не проходит, а, более того, нарастает, к врачу следует обращаться немедленно, поскольку даже ушибы, не говоря уже о вывихах и переломах, могут иметь самые серьёзные последствия:
- Переход ушиба в хроническую форму с элементами кокцигодинии — хронического болевого синдрома. В ряде случаев симптомы ушиба не проходят до конца, а просто со временем притупляются и пациент перестаёт обращать на них внимание. Хроническая форма патологии будет напоминать о себе периодически проявляющимися болевыми ощущениями при длительной ходьбе, физических нагрузках, в период вынашивания ребёнка и т.д.;
- Дегенерация крестцово-копчикового сустава. Дегенеративные процессы костной и соединительной ткани приводят к постепенной утрате функциональности мышц, прикреплённых к копчику;
- Патологические процессы в спинном мозге. Негативные трансформации копчика могут повлечь за собой повреждения спинного мозга, результатом чего могут стать параличи и парезы;
- Компрессионный перелом копчика. Эта травма вполне может быть воспринята как обыкновенный ушиб, однако с течением времени она проявит себя постоянными болями и ограничением движения;
- Воспалительные процессы в мягких тканях. Гематома и отёк, сопровождающие травму копчика, могут привести к дальнейшему распространению воспалительного процесса, результатом чего будут нагноения и свищи не только области копчика, но и прямой кишки;
- Изменение формы копчика. Этот фактор может существенно осложнить процесс родов.
Елена Малышева о травмах копчика (видео)
Итак, любая, даже на первый взгляд незначительная травма копчика может привести к самым нежелательным последствиям для здоровья, поэтому самое правильное решение — своевременно обратиться к врачу-ортопеду для обследования и постановки точного диагноза, а затем уже принимать решение о выборе адекватного лечения.
- Автор: Елена Северина
- Распечатать
Меня зовут Елена. По образованию — медсестра. Специализируюсь на теме медицины и здоровья, но также обладаю познаниями в области литературы и психологии.
Оцените статью:
Источник
