После травмы головы болит затылок и шея

После травмы головы болит затылок и шея thumbnail

Шейно-черепной синдром — это болезненное состояние шейно-затылочного перехода, возникающее в результате травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) или их хронической перегрузки. Это вызывает раздражение болевых рецепторов в связочном аппарате, в капсулах межпозвонковых (фасеточных) суставов, мышцах шейного отдела позвоночника и апоневроза в затылочной части черепа.

Источником возникновения боли в шее и затылке служит травма или хроническая перегрузка опорных структур этой области (травма или ушиб шейного отдела позвоночника). Травма шейного отдела позвоночника по времени возникновения может быть как острой (в результате автомобильных аварий, падений, ударов головой или ударов по голове, ушиба шеи и затылка при падении), так и хронической (сидячая работа, кормление или длительное ношение ребёнка на руках и т.д.).

Хлыстовой механизм травмы связок и мышц шеи и головного мозга во время автомобильной аварии или столкновении при катании на коньках, роликах, лыжах или сноуборде, ушибе шеи и затылка при падении.

Острая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода возникает при падении, столкновении с другим подвижным или неподвижным объектом, человеком (при катании на лыжах, сноуборде и т.д.). От подобного механизма травмы или ушиба шейного отдела позвоночника происходит резкое движение в шейно-затылочном переходе и межпозвонковых сочленениях. В результате этой хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника происходит растяжение связок и мышц шеи (задняя, передняя, боковая группа и их сочетания).

Иногда это движение в шее может быть в объёме больше, чем физиологическая норма для шейного отдела позвоночника. Тогда вероятны разрывы связок и мышц с подвывихами межпозвонковых суставов и зубовидного отростка шейного С2 позвонка.

В зависимости от интенсивности боли в затылке и шее при травме или ушибе шейного отдела позвоночника пациент не может подобрать удобное положение для сна.

Хроническая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода формируется статической нагрузкой от монотонных усилий в течение длительного периода времени (сидячая работа). При этом на протяжении некоторого количества времени человек испытывает дискомфорт в шее и затылке. Обострение боли в шейном отдела позвоночника может вызвать переохлаждение, резкое движение головой (поворот головы в сторону или назад), неудобное положение шеи во сне.

На фоне хлыстовой травмы и боли в шейном отделе позвоночника происходит раздражение позвоночных артерий, которые проходят в поперечных отростках шейных позвонков.

Локализация болевых ощущений при хлыстовой травме шеи, отдающие от затылка до зоны между и ниже лопаток, в плечи.

Следует учесть, что помимо боли шее и голове (затылок, виски, темя, лоб), пациенты могут испытывать и вестибулярные расстройства. Вестибулярные расстройства как результат раздражения позвоночных артерий, которые выражаются головокружением и шаткостью при ходьбе, тошнотой и рвотой. Иногда клинические проявления шейно-черепного синдрома приводят к ошибочной диагностике некоторыми врачами сотрясения головного мозга.

При шейно-черепном синдроме так же возможны жалобы на появление шума или звона в ушах и голове (кохлеарное проявление), онемение кожи лица, затылка, в области уха, слизистой языка.

Возникает быстрая утомляемость. Утром после сна нет чувства того, что удалось выспаться. Иногда может на этом фоне может возникать бессонница. Снижается общая работоспособность и внимание, возникает раздражительность.

Позвоночные артерии, проходящие в поперечных отростках шейных позвонков, могут реагировать сосудистым спазмом с головокружением.

Источник

Если вы сообщите на приёме у невролога, что у вас болит голова в области затылка и шеи, вам предварительно диагностируют остеохондроз. Многие соглашаются с вердиктом доктора и покорно идут лечить шейный недуг, используя всевозможные мази и обезболивающие препараты.

Запомните! Если вам при первом визите к врачу выставили диагноз, в конце которого стоит вопрос, это не значит, что нужно впадать в панику и срочно начинать лечиться от установленной болезни. Не пренебрегайте назначениями специалиста, возможно при обследовании проясниться точная клиническая картина и диагноз будет в корне отличаться от существующего ранее. Итак, почему может болеть шея и голова сзади, на самом ли деле существует только одна истинная проблема – остеохондроз, узнаем далее.

Почему болит шея и затылок? Боли в затылочной части головы и шеи могут возникать по разным причинам, некоторые из которых совершенно не связаны с мышцами или позвонками.

Проблемы с осанкой и мышцами шеи и воспалительными процессами

К проблемам, связанным с кровоснабжением мышц, а также нарушением осанки и особенностями скелета относят:

  1. Напряжение, связанное с длительным пребыванием в одном положении.
  2. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  3. Миогелоз.
  4. Травмы головы и шеи.
  5. Неудобная подушка.
  6. Воспаление крупных лимфатических узлов.
Читайте также:  Болит горло на шее где щитовидка

Рассмотрим каждую проблему, провоцирующую боль в затылке и шее.

Чрезмерные нагрузки на мышцы шеи

Такой проблемой страдают люди, вынужденные по долгу службы много сидеть. К ним относятся шофера, офисные работники, бухгалтера. В зону риска попадают часовщики и ювелиры.

Постоянное пребывание в положении сидя, мышцы шеи не только напрягаются, но и нарушается кровоток. Неправильное кровоснабжение мышечных волокон и головного мозга приводит к застойным явлениям. Организм пытается устранить застой, в результате чего возникает боль в шее и затылке.

Как устранить боль, и восстановить кровоток: каждый час делайте перерыв. Не обязательно быть спортсменом, чтобы выполнить несколько простых упражнений. Круговые движения шеи, работа плечевым поясом, наклоны вперёд – это скорая помощь для тех, кто долго сидит на одном месте.

Шейный остеохондроз

Наиболее распространённая причина дискомфортного состояния. Почему возникает боль? Позвонки соединены дисками, состоящими из хрящевой ткани. С возрастом или при постоянных физических перегрузках, межпозвоночные диски истончаются, нарушается амортизация при движении, позвонки соприкасаются друг с другом. По всей протяжённости позвоночного столба проходят кровеносные сосуды и нервы. Когда хрящ изнашивается, позвонки защемляют нервные окончания, что и способствует развитию болевого синдрома. При остеохондрозе болит затылок, немеют кончика пальцев на руках, ноет плечо, хрустит шея. Повороты головы становятся ограниченными.

Что назначают для спасения от заболевания опорно-двигательного аппарата? Остеохондроз не лечится, можно, лишь при обострениях снизить интенсивность болей и принять все меры по профилактике.

В неврологии, для лечения остеохондроза применяют:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • мази, снимающие болевой синдром;
  • таблетки, обладающие анальгезирующим действием.

Дополнительно рекомендуется ношение ортопедического воротника. Он снимет боль и восстановит кровоток.

Миогелоз

Боли в затылке и шее, очень часто являются следствием миогелоза. Что это за патология? Заболевание связано с уплотнением мышечной ткани в области шеи. Недуг связан с переохлаждениями, нарушенной осанкой, сутулостью, длительное пребывание в неудобном положении. Болезненность проявляется приступами скованности плечевого пояса и шеи при повороте, человек вынужден вместе с головой и шеей разворачивать верхнюю половину туловища.

Травмы головы и шеи

Перенесённые травмы и ушибы шеи и головы, также входят в список наиболее часто встречающихся причин, при которых болит шея и затылок. Неудачные падения, перенесённые черепно-мозговые травмы могут стать способствовать образованию гематомы. Скопление ликвора в капсуле оказывает давление на затылочную область черепа, и возникает боль. При перемене положения тела или повороте головы боль усиливается и отдаёт в шею. Гематома может сдавливать кровеносные сосуды. Нарушенный кровоток приводит к скачкам артериального давления.

Люди, перенёсшие серьёзные травмы должны быть взяты на диспансерный учёт к неврологу и нейрохирургу. Новообразование удаляется хирургическим путём.

Неудобная подушка для сна

Если боли в области шеи и затылка появляются, преимущественно после пробуждения, а проходят самостоятельно после того, как вы размялись, вероятнее всего, дело в вашей подушке. Она не должна быть слишком мягкой, но и на жёсткой спать нельзя.

Идеальный вариант – валик, скрученный из полотенца и подложенный под шею. Попробуйте отказаться от постельной принадлежности совсем. Сон на твёрдой поверхности в горизонтальном положении обеспечивает полноценное питание головного мозга в ночное время. Кровь хорошо приливает к голове, что исключает риск развития кислородного голодания мыслительного органа.

Воспалительные процессы в лимфоузлах

Наш организм защищают от различных патологий лимфоузлы. Как только они воспаляются, это верный сигнал к тому, что иммунная система не справляется с вирусами и микробами. Страдать лимфатические узлы могут и в результате переохлаждения. В области шеи сосредоточены крупные узловые образования, которые при воспалении вызывают сильную болезненность. Может болеть ухо, глаз, шея и голова.

Для диагностики желательно пройти ультразвуковое исследование и выявить возможные очаги воспаления. В качестве медикаментозного лечения рекомендуют курс антибактериальной терапии.

Это наиболее распространённые причины болей в мышцах шеи, отдающих в затылок. Здесь имеет место обезболивающая терапия, физиолечение и ЛФК. Но есть причины, далеко не связанные с травматизмом и проблемами с опорно-двигательным аппаратом, рассмотрим их более подробно.

Когда страдают сосуды и ЦНС

К причинам неврологического и сосудистого характера относятся:

  1. Гипертоническая болезнь.
  2. Невралгия нерва, расположенного в затылочной области.
  3. Мигрень шеи.
  4. Перенесённый стресс и перенапряжения.
Читайте также:  Нервы болит шея и голова

Рассмотрим, каждую патологию более детально.

Гипертония

Гипертоники – это люди, обычно старше 35 лет, страдающие стойким повышением артериального давления. Постоянные перепады приводят к ломкости сосудов и нарушению кровообращения. В тканях происходит застой межклеточной жидкости. Головной мозг страдает от сдавления и гипоксии, организм отвечает на такой неблагоприятный синдром, болью в затылке и неприятными ощущениями в шее.

В качестве медикаментозной терапии назначают:

  • диуретики;
  • спазмолитики;
  • препараты для снижения АД.

Больным следует ограничить употребление соли и избегать стрессов.

Невралгия затылочного нерва

Мышцы затылка могут напрягаться при оказываемой на них нагрузке, в результате нарушения осанки, смещении и ущемлении позвоночных дисков, инфекционных процессов.

Больной жалуется, что болит шея и затылок при:

  1. Чихании.
  2. Глубоком вдохе.
  3. Резком повороте головы.

Болезненность, при защемлении приступообразная. Как только приступ закончился, начинает пульсировать в области висков.

Для облегчения симптомов применяют:

  • мази, снимающие воспаление;
  • обезболивающие препараты.

Длительность недуга, возникающего на фоне стрессов и переохлаждений, составляет от нескольких дней, до 2 недель.

Шейная мигрень

Иногда болит шея и затылок, а причина не установлена. В этом случае, комплексное исследование сосудов и магниторезонансная томография дадут чёткую клиническую картину и подтверждают мигрень. Заболевание может охватывать не только голову, но и шею.

К причинам относятся:

  1. Смещение шейных позвонков и ущемление нервных окончаний.
  2. Сдавление сосудов в области шеи.
  3. Сдавление нерва возле позвоночной артерии.

Боли, как и при обычной мигрени имеют приступообразное течение и нестерпимый жгучий характер. Иррадиирует болезненность в глаза, надбровье, ухо и виски. Со стороны органов слуха появляется субъективный шум, а в височной области сильно пульсирует.

Лечение назначает невролог. Обычно, препараты назначают те же, что и при обычной мигрени: сосудистые, спазмолитические и обезболивающие.

Перенапряжения и стресс

В шейном отделе позвоночника сосредоточено огромное количество нервных клеток. На шею возложена ответственная функция – удерживание и движение головы. Нервы окружены мощным мышечным корсетом, но при стрессах или напряжении мышцы не могут справиться со своей защитной функцией.

Помочь, в данной ситуации может перемена положения тела и расслабляющий массаж. При сильном эмоциональном перенапряжении можно принять седативное средство.

Советы народной медицины

Мы рассмотрели основные причины и лечение большинства проблем, вызывающих боли в шее и затылке. Народные рецепты, применяемые с давних времён, помогали избавиться от любой болезни при помощи трав и настоев.

Что поможет расслабиться и успокоиться:

  • чай, приготовленный с травой душицы. Регулярное употребление растительного напитка снизит интенсивность болей;
  • компресс из любистока. Приложите растение на область шеи и затылка, предварительно измельчив листья и залив кипятком. Настоять смесь при комнатной температуре и приложить полученную кашицу на больную область;
  • чай с мятой. Не только успокоит нервную систему, но и устранит тошноту.

Лучшее лекарство от любых болей – сон полноценный отдых поможет разгрузить нервную систему и снять напряжение с мышц.

beautiful girl sleeps in the bedroom

Чтобы шея не болела, не гудела голова

Чтобы снизить вероятность приступов соблюдайте простые правила:

  1. Занимайтесь лечебной гимнастикой.
  2. Принимайте витамины.
  3. Держите спину ровно, при необходимости приобретите ортопедический корсет или шейный воротник.
  4. Откажитесь от курения.
  5. При проблемах с осанкой, проходите курс лечебного массажа.
  6. Питайтесь правильно, следите за тем, что попадает к вам на стол.

Если болит шея сзади и затылок, не всегда проблема решается при помощи медикаментов. В некоторых случаях достаточно пересмотреть свой двигательный режим и сменить подушку. Конечно, если шея болит постоянно, нетерпимая боль иррадиирует в затылочную область, руку или плечо, возможно потребуется помощь мануального терапевта, невролога или курс физиопроцедур.

Источник

Íè÷åãî íîâîãî. Ñðåäà. Èíôîðìàöèîííûé ïîñò. Ãîëîâíàÿ áîëü. Íåò íè èíòåðåñíûõ èñòîðèé, íè çàíèìàòåëüíûõ êàðòèíîê.

Íà÷èíàþ ïèñàòü î âòîðè÷íûõ ãîëîâíûõ áîëÿõ (êëàññèôèêàöèÿ ãîëîâíûõ áîëåé çäåñü https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647…). Ñåãîäíÿ ðå÷ü ïîéä¸ò î ãîëîâíûõ áîëÿõ, ñâÿçàííûõ ñ òðàâìîé ãîëîâû è/èëè øåè.

Ãîëîâíûå áîëè, ñâÿçàííûå ñ òðàâìîé ãîëîâû è/èëè øåè.

Ãîëîâíàÿ áîëü (ÃÁ) ìîæåò áûòü îäíèì èç ïðîÿâëåíèé òðàâìû ãîëîâû, øåè èëè ãîëîâíîãî ìîçãà. ×àñòî ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ òðàâìîé, ñîïðîâîæäàåòñÿ è äðóãèìè ñèìïòîìàìè, òàêèìè êàê ãîëîâîêðóæåíèå, òðóäíîñòü êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ, íåðâîçíîñòü, íàðóøåíèÿ ñíà è ëè÷íîñòíûå ðàññòðîéñòâà. Òàêîé ñèìïòîìîêîìïëåêñ ïîëó÷èë íàçâàíèå ïîñòòðàâìàòè÷åñêîãî ñèíäðîìà; êàê ïðàâèëî, ãîëîâíàÿ áîëü ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå ïîñòîÿííûì è çíà÷èìûì ïðîÿâëåíèåì.

Ãîëîâíûå áîëè, ñâÿçàííûå ñ òðàâìîé ãîëîâû è/èëè øåè, ðàçäåëÿþòñÿ íà ñëåäóþùèå:

Читайте также:  болит шея и жжение

5.1. Îñòðàÿ ïîñòòðàâìàòè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü

5.2. Õðîíè÷åñêàÿ ïîñòòðàâìàòè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü

5.3. Îñòðàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ õëûñòîâîé òðàâìîé

5.4. Õðîíè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ õëûñòîâîé òðàâìîé

5.5. Ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ òðàâìàòè÷åñêîé âíóòðè÷åðåïíîé ãåìàòîìîé

5.6. Ãîëîâíûå áîëè, ñâÿçàííûå ñ äðóãèìè òðàâìàìè ãîëîâû è/èëè øåè

5.7. Ãîëîâíàÿ áîëü ïîñëå êðàíèîòîìèè.

Ïîñòòðàâìàòè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü — ýòî òà ãîëîâíàÿ áîëü, êîòîðàÿ âïåðâûå ïîÿâëÿåòñÿ â òåñíîé ñâÿçè ñ òðàâìîé ãîëîâû, íî íå ïîçäíåå 7 (ñåìè) äíåé.

5.1. Åñëè ÃÁ ïðåêðàùàåòñÿ â òå÷åíèå 3 (òðåõ) ìåñÿöåâ ïîñëå òðàâìû èëè ÃÁ ïðîäîëæàåòñÿ, íî 3-õ ìåñÿöåâ ïîñëå òðàâìû åùå íå ïðîøëî òîãäà ÃÁ îïðåäåëÿþò êàê «îñòðàÿ ïîñòòðàâìàòè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü».

5.2. Åñëè ÃÁ ñîõðàíÿåòñÿ â òå÷åíèå áîëåå 3 (òðåõ) ìåñÿöåâ ïîñëå òðàâìû, òîãäà ÃÁ îïðåäåëÿþò êàê «õðîíè÷åñêàÿ ïîñòòðàâìàòè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü».

Òèïè÷íûå õàðàêòåðèñòèêè ÃÁ, ñâÿçàííîé ñ òðàâìîé ãîëîâû – íå èçâåñòíû; îäíàêî ÃÁ ìîæåò èìåòü êëèíè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè ìèãðåíè, ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ èëè ïó÷êîâîé (êëàñòåðíîé) ãîëîâíîé áîëè è äð.Òàêèì îáðàçîì, â îòëè÷èå îò æåñòêî ðåãëàìåíòèðîâàííûõ âðåìåííûõ êðèòåðèåâ (7 äíåé, 3 ìåñÿöà) ÃÁ, ñâÿçàííîé ñ òðàâìîé ãîëîâû, òèïè÷íûõ, ñïåöèôè÷åñêèõ êà÷åñòâåííûõ õàðàêòåðèñòèê ÃÁ — íå ñóùåñòâóåò.

5.3. Îñòðàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, âûçâàííàÿ õëûñòîâîé òðàâìîé.

Òåðìèí «õëûñòîâàÿ òðàâìà» îáû÷íî ïðèìåíÿþò ê ðåçêîìó ñãèáàíèþ-ðàçãèáàíèþ â øåéíîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà, ÷òî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íàáëþäàåòñÿ ïðè àâòîìîáèëüíûõ àâàðèÿõ.

Ñèìïòîìû õëûñòîâîé òðàâìû õàðàêòåðíû äëÿ ëþáîé òðàâìû ãîëîâû è øåè. Ïðè ëåãêîì ïîâðåæäåíèè ñèìïòîìû ïðîÿâëÿþòñÿ íå ñðàçó, à ïîñòåïåííî, íàðàñòàÿ â òå÷åíèå ìåñÿöà, ïîýòîìó ïàöèåíò ÷àñòî äàæå íå îáðàùàåòñÿ çà ïîìîùüþ.  ñëó÷àå òÿæåëûõ ïîâðåæäåíèé áîëüíîé èñïûòûâàåò ñèëüíóþ ãîëîâíóþ áîëü, ëîêàëèçóþùóþñÿ ïðåèìóùåñòâåííî â çàòûëêå, îòäàþùóþ â îáëàñòü âèñêîâ è ãëàç. Áîëåâîé ñèíäðîì ñîïðîâîæäàåòñÿ òîøíîòîé è ðâîòîé, ãîëîâîêðóæåíèåì, ïîòåìíåíèåì â ãëàçàõ è ðåçêèì îãðàíè÷åíèåì ïîäâèæíîñòè â øåéíîì îòäåëå.

Îäíà èç ñëåäóþùèõ õàðàêòåðèñòèê:

1) ÃÁ ïðåêðàùàåòñÿ â òå÷åíèå 3 ìåñÿöåâ ïîñëå òðàâìû;

2) ÃÁ ïðîäîëæàåòñÿ, íî 3 ìåñÿöåâ ïîñëå òðàâìû åùå íå ïðîøëî.

5.4. Õðîíè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, âûçâàííàÿ õëûñòîâîé òðàâìîé.

Õðîíè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü ïîñëå õëûñòîâîé òðàâìû ÿâëÿåòñÿ ÷àñòüþ ïîñòòðàâìàòè÷åñêîãî ñèíäðîìà.

Îäíà èç ñëåäóþùèõ õàðàêòåðèñòèê:

1) ÃÁ ðàçâèâàåòñÿ â òå÷åíèå 7 äíåé ïîñëå õëûñòîâîé òðàâìû.

2) ÃÁ ñîõðàíÿåòñÿ áîëåå 3 ìåñÿöåâ ïîñëå òðàâìû.

5.5. Ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ òðàâìàòè÷åñêîé âíóòðè÷åðåïíîé ãåìàòîìîé.

Ïðè íàëè÷èè âíóòðè÷åðåïíîé ãåìàòîìû ÃÁ âîçíèêàåò â ïðîìåæóòêå âðåìåíè îò íåñêîëüêèõ ìèíóò äî 24-72 ÷àñîâ (â çàâèñèìîñòè îò âèäà ãåìàòîìû) ïîñëå ðàçâèòèÿ ãåìàòîìû.  ÃÁ ïðåêðàùàåòñÿ â òå÷åíèå 3 (òðåõ) ìåñÿöåâ ïîñëå óäàëåíèÿ ãåìàòîìû èëè ÃÁ ïðîäîëæàåòñÿ, íî 3 (òðè) ìåñÿöåâ ïîñëå óäàëåíèÿ ãåìàòîìû åùå íå ïðîøëî.

ß ðåøèëà ñåãîäíÿ íå ðàçáèðàòü âèäû âíóòðè÷åðåïíûõ ãåìàòîì, à ñîçäàòü îòäåëüíûé ïîñò. ( äðóãîé ðàç, íå ñåé÷àñ). Òåìà î÷åíü ñåðü¸çíàÿ, òðåáóþùàÿ êîíêðåòèêè.

5.6. Åñëè èìåþòñÿ ÿâíûå ïðèçíàêè òðàâìû ãîëîâû, â òîì ÷èñëå åå ïîÿâëåíèå óäîâëåòâîðÿåò ïåðå÷èñëåííûì âûøå âðåìåííûì êðèòåðèÿì, íî îíè íå ñîîòâåòñòâóþò  òàêèì òèïàì ×ÌÒ  êàê óìåðåííàÿ è òÿæåëàÿ ×ÌÒ (íàïðèìåð íå áûëî ïîòåðè ñîçíàíèÿ) òîãäà ãîëîâíàÿ áîëü îïðåäåëÿåòñÿ êàê ãîëîâíàÿ áîëü îñòðàÿ / õðîíè÷åñêàÿ, âûçâàííàÿ äðóãèìè òðàâìàìè ãîëîâû.

5.7. Ãîëîâíàÿ áîëü ïîñëå êðàíèîòîìèè.

Êðàíèîòîìèÿ – îïåðàöèÿ òðåïàíàöèè ÷åðåïà.

Äèàãíîñòè÷åñêèå êðèòåðèè:

1) ÃÁ ìåíÿþùåéñÿ èíòåíñèâíîñòè, ìàêñèìàëüíî âûðàæåííàÿ â çîíå êðàíèîòîìèè, îòâå÷àþùàÿ êðèòåðèÿì.

2) Êðàíèîòîìèÿ, ïîêàçàíèÿ ê êîòîðîé íå ñâÿçàíû ñ òðàâìîé ãîëîâû.

3) Ãîëîâíàÿ áîëü âîçíèêàåò â òå÷åíèå 7 äíåé ïîñëå êðàíèîòîìèè.

4) Ãîëîâíàÿ áîëü ñîõðàíÿåòñÿ áîëåå 3 ìåñÿöåâ ïîñëå êðàíèîòîìèè.

Åñëè êðàíèîòîìèÿ ïðîèçâåäåíà â ñâÿçè ñ òðàâìîé ãîëîâû, ñëåäóåò ñ÷èòàòü å¸ õðîíè÷åñêîé ïîñòòðàâìàòè÷åñêîé ÃÁ, âûçâàííîé óìåðåííîé èëè òÿæåëîé òðàâìîé ãîëîâû.

Ó 80 % ïàöèåíòîâ ãîëîâíàÿ áîëü ìîæåò âîçíèêàòü ñðàçó ïîñëå êðàíèîòîìèè; â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ îíà ïðåêðàùàåòñÿ â òå÷åíèå 7 äíåé. Ìåíåå ÷åì ó ÷åòâåðòè ïàöèåíòîâ ïîñëå îïåðàöèè ðàçâèâàåòñÿ õðîíè÷åñêàÿ (áîëåå 3 ìåñÿöåâ) ÃÁ.

Ïåðâûé âîïðîñ, êîòîðûé íåîáõîäèìî ðàçðåøèòü äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà: ÿâëÿåòñÿ ëè ÃÁ ïåðâè÷íîé, âòîðè÷íîé èëè èìååò ñìåøàííûé õàðàêòåð?  òîì ñëó÷àå, åñëè íîâàÿ ãîëîâíàÿ áîëü âïåðâûå ïîÿâëÿåòñÿ â òåñíîé ñâÿçè ñ òðàâìîé ãîëîâû, òàêóþ ÃÁ ñëåäóåò ñ÷èòàòü âòîðè÷íîé ãîëîâíîé áîëüþ, ñâÿçàííóþ ñ òðàâìîé ãîëîâû.

Âòîðîé âîïðîñ — î ñòåïåíè âåðîÿòíîñòè äèàãíîçà: îïðåäåëåííàÿ èëè âîçìîæíàÿ ñâÿçü ñóùåñòâóåò ìåæäó ãîëîâíîé áîëüþ è îñíîâíûì çàáîëåâàíèåì? Íå ÿâëÿåòñÿ ëè áîëü õðîíè÷åñêîé?

Îò ïðàâèëüíîñòè ïîñòàíîâêè äèàãíîçà çàâèñèò ïðàâèëüíîñòü íàçíà÷åíèÿ ëå÷åíèÿ.

Íå çàíèìàéòåñü ñàìîäèàãíîñòèêîé — îáðàòèòåñü ê âðà÷ó.

P.S. Ïðåäûäóùèé ïîñò ïðî ãîëîâíóþ áîëü https://pikabu.ru/story/klasternyie_golovnyie_boli_5435606

Источник