После тяжестей болит поясниц

• 26 Ноября, 2018
• Ортопедия и травматология
• Олег Петров

С болью в пояснице после поднятия тяжести приходится сталкиваться многим мужчинам и женщинам. Нужно знать, что она свидетельствует о развитии патологии позвоночника. Данный симптом способен значительно ухудшить качество жизни человека, так как из-за ограничений физической активности при некоторых специальностях просто невозможно выполнять свои прямые обязанности. Поясничный отдел является одним из самых массивных, принимая на себя всю тяжесть организма. Не менее важным является и то, что он при этом является максимально подвижным и активным. Именно на поясницу приходится основная масса тела при наклонах туловища вперед и назад.

Возникновение болей

Боль в пояснице после поднятия тяжести занимает одну из лидирующих позиций по частоте заболеваний позвоночника. Виной этому, как правило, становится неправильный образ жизни, основанный на перегрузках спины, ожирении, отсутствии достаточного для организма кальция в ежедневном рационе. А ведь именно этот элемент составляет кальциевую основу нашего позвоночника.

В зарубежных источниках боль в пояснице после поднятия тяжести часто называют болью в нижней части спины. Она часто способствует напряжению в поясничном отделе, из-за которого развивается сколиоз, появляется ограничение в движениях. Подобная острая боль может оставаться от нескольких дней до нескольких недель.

Природа неприятных ощущений

Подобные боли возникают практически у каждого человека. Причем возникнуть они могут в любой части спины, но все же именно в поясничном отделе позвоночника возникают чаще всего. Это связано с тем, что именно на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса тела.

Боль в пояснице оказывается на втором месте по количеству обращений к доктору после вирусных инфекций. Резкий дискомфорт в пояснице вы можете почувствовать после резкого движения, поднятия тяжести, нахождения в одной позе в течение длительного времени, после травмы или повреждения позвоночника.

Острая боль в пояснице после поднятия тяжести, как правило, вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

Причины

Прежде чем приступать к лечению боли в пояснице, необходимо установить ее причину. Боль в спине после поднятия тяжести возникает из-за не выявленного вовремя сколиоза, остеохондроза или межпозвонковой грыжи. К тому же, это может быть отражением растяжения мышц спины. При поднятии тяжести резкая боль в пояснице образуется из-за нервной чувствительности.

Нерв болит как при повреждении проходящих по телу нервных волокон, так и при проявлении рецепторной активности, естественной для организма. При большинстве недугов нерв задевается или переживается постоянно или временно, что и вызывает резкие неприятные ощущения.

Именно по этой причине болит спина после поднятия тяжести. Что делать в таком случае, изложено в этой статье. Большое значение имеет, как человек поднимает тяжелый предмет — с давлением на спину или мышцы живота. Если идет повышенная нагрузка на живот, то это может привести к грыже, что потребует незамедлительной операции.

Если возникает остеохондроз, то это грозит патологическими разрастаниями на краях позвонков и в области межпозвонкового диска. Это может привести к затрагиванию нервных корешков, которые выходят из спинного мозга. Боль в пояснице при физических нагрузках образуется из-за длительного сдавливания нервного волокна, что провоцирует постоянную боль. Восстановительный процесс в этом случае протекает очень медленно.

Межпозвонковая грыжа

Патологические процессы могут происходить и в межпозвонковой грыже. Она представляет собой смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца.

При травме или сильном воздействии фиброзное кольцо, которое сдерживает ядро, ослабляется или разрывается. При этом аморфная масса выдавливается на бугорок, который и называется грыжей.

Она провоцирует боль, задевая окружающие ткани, корешки или мышцы. Боль в пояснице при этом может многократно увеличивать давление на позвоночный диск, ускоряя протрузию. В результате возможно растяжение поясничных мышц, которые выполняют функцию корсета для позвоночника.

Обращение к врачу

Для диагностики и определения метода лечения боли в пояснице после нагрузки вам необходимо обратиться к неврологу. Доктор выяснит характер боли, ее повторяемость и частоту. Также попытается определить причины и начнет лечение. Для начала — простыми и безопасными методами, то есть умеренными болеутоляющими средствами, льдом, необходимыми упражнениями, физиотерапией.

Чаще всего такое методы приводят к уменьшению болей в спине. К тому же, во время осмотра врач установит точное местоположение болевого очага, неврологические рефлексы, иррадиацию. В большинстве случаев пациенты с такими проблемами выздоравливают через пять-шесть недель после обращения к врачу.

Диагностика

Диагностика заболевания подразумевает магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника, а также компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела и рентген самого позвоночника.

По той причине, что самой частой причиной боли становится межпозвонковая грыжа, то, в первую очередь, вам сделают МРТ именно поясничного отдела позвоночника. С помощью этого исследования вам удастся исключить большинство причин болевого синдрома. Например, туберкулеза позвоночника, опухоли в просвете позвоночного канала, миеломную болезнь, перелом и искривления позвоночника, спондилоартроз, спондилез, анатомически узкий позвоночный канал.

Если невролог сам МРТ не назначил, сделайте его сами. Помните, что не стоит начинать диагностику с компьютерной томографии и рентгеновского снимка, так как эти методы небезопасны. Их необходимо срочно делать только в том случае, когда присутствуют подозрения на перелом позвоночника.

Что делать при болях в спине?

Есть несколько действенных советов, что делать при боле в пояснице после тренировки или поднятия тяжести. Врачи советуют первым делом снизить физическую активность в первые несколько дней после появления приступа. Это поможет снять отек, уменьшить симптомы. Пока боль полностью не утихнет, не наклоняйтесь вперед.

Обезболивающие средства принимайте осторожно. Это стоит делать только в том случае, если боль сильная и невыносимая. Если вы все-таки решили принимать лекарство, то сделайте укол, а не пейте обезболивающее, так как это защитит стенки желудка от непосредственного контакта с противовоспалительным средством. Не стоит использовать в лечении гормональные средства, если только боль не вызвана аутоиммунными заболеваниями.

Спать после такого приступа следует в позе эмбриона, положив подушку между ног, это самая оптимальная поза. Если вы привыкли спать на спине, то положите подушку под колени.

Одно из главных заблуждений заключается в том, что физическую активность при возникновении приступа необходимо ограничивать на длительный срок. В действительности, достаточно пары дней, при этом постельный режим пациенту противопоказан. Даже если у вас наблюдается потеря веса, высокая температура, непроизвольные дефекация и мочеиспускание, следует оставаться активным столько, сколько сможете продержаться.

Уже через пару дней после приступа займитесь аэробными упражнениями, плавание и ходьба на тренажере помогут улучшить кровоток к мышцам. Обязательно посоветуйтесь с врачом, чтобы не провоцировать усиление болевого синдрома.

Бегом к врачу

Существует несколько симптомов, при которых пациенту следует незамедлительно обращаться к специалисту. Например, если боль в пояснице сочетается с болью в стопе или голени, не позволяет вам самостоятельно себя обслуживать, сопровождается недержанием кала и мочи.

Вызвать серьезное беспокойство должно сочетание боли в нижней части спины с онемением в бедре, ягодице, стопе, ноге или паховой области. Также стоит записаться на прием к неврологу, если такая проблема возникает регулярно, вы принимаете гормоны, состояние не проходит в течение более трех дней.

Сразу идите в больницу, если боль возникла после травмы, у вас диагностировано онкологическое заболевание или вы в последнее время сбросили вес по неизвестной для себя причине.

При наклоне

Еще одна распространенная проблема, с которой многим приходится сталкиваться, — боль в пояснице при наклоне. Она может быть спровоцирована самыми разными заболеваниями, причем они могут зависеть даже от пола пациента.

Чаще всего боль в пояснице при наклоне образуется из-за проблем с позвоночником. Это могут быть последствия ударов, травм, ушибов, аномалии развития, дегенеративные состояния, воспаления, доброкачественные и злокачественные образования.

В некоторых случаях боль вызывают поражения нервной системы (радикулиты, невриты, плекситы), травматические повреждения мышц, болезни брюшины и внутренних органов, расположенных в полости таза.

У женщин и мужчин

У женщин поясница может болеть перед менструацией, обеспокоиться стоит, если ощущается дискомфорт в области таза, где находятся яичники. Инфекционные и вирусные заболевания, переохлаждения могут спровоцировать воспаление. В этом случае следует ожидать высокой температуры, тянущих болей, сбоя в менструальном цикле, изменения цвета мочи. Если у вас возникли перечисленные выше симптомы, следует обратиться к гинекологу.

У мужчин причины неприятных ощущений в пояснице может крыться в радикулите, воспалении мочеполовой системы или предстательной железы, проблем из-за искривленного позвоночника или неправильной осанки, непомерного усиления нагрузки на мышечный аппарат.

Лекарственные средства

При болях в спине врачи, чаще всего, назначают анальгетики, которые помогают снять воспалительный процесс, обезболить и снизить температуры. Поэтому самые популярные таблетки от боли в пояснице — «Анальгин», «Парацетамол», а также нестероидные противовоспалительные средства — «Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен», «Индометацин».

Данные препараты можно принимать в виде инъекций или таблеток, гелей и мазей, которые наносят на болезненные участки тела. Очень сильную боль в спине часто возможно снять только с помощью наркотических анальгетиков — «Промедола», «Морфина», «Фентанила», «Кодеина». Эти таблетки от боли в пояснице доктора, как правило, назначают, если боль спровоцирована злокачественной опухолью. Из-за этого от более безопасных средств нет никакого эффекта.

Важно помнить, что любые анальгетики при регулярном применении вызывают привыкание, их действие ослабевает, к тому же начинаются воспалительные процессы в кишечнике и слизистой оболочке желудка. Курс анальгетиков в большинстве случаев не превышает десяти дней. При более длительном лечении необходимо начать дополнительную терапию для желудочно-кишечного тракта.

Умеренными обезболивающими при болях в спине считаются витамины группы В, которые снимают воспаление, благотворно воздействуют на нервные клетки за счет того, что являются нейротопами.

Препараты для расслабления мышц

Помимо обезболивающих, помощь оказывают миорелаксанты, которые помогают расслабить мышцы. Мышечные боли образуются из-за появления триггерных узлов, могут стать причиной острой боли в спине.

К тому же, из-за постоянного напряжения ухудшается подвижность позвоночника. В таком случае из препаратов обычно назначают «Сирдалуд», «Мидокалм», «Седуксен».

Специальный пояс

Свою эффективность демонстрирует и специальный пояс для спины при болях в пояснице. Этот метод необходим после перенесенных операций или полученных травм.

Однако продолжать такую терапию на протяжении длительного времени противопоказано. Из-за пояса для спины при болях в пояснице происходит ослабление мышц спины, что способствует и провоцирует переход острой боли в хроническую форму. А в подобных случаях рекомендуется как можно скорее отказаться от постельного режима, чтобы перейти к активным двигательным упражнениям. Таким образом удастся встать на ноги как можно быстрее.

В некоторых случаях также применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, рефлексотерапию, массаж, кинезиотерапию, даже хирургическое лечение. Удалять грыжу межпозвонкового диска приходится, если диск давит на спинной мозг.

О болезненных ощущениях, возникших после поднятия тяжестей, при выполнении становой тяги говорят «сорвал спину». Это состояние проявляется постоянной болью зудящего или ноющего характера, локализующейся в области поясницы и усиливающейся при прикосновениях к месту повреждения. Иногда человек чувствует болезненные уколы в пояснице даже без физических нагрузок. Появление острой боли требует правильного оказания первой помощи и скорейшего обращения к врачу.

1

Появление боли в спине после физической нагрузки

В Международной классификации болезней боль в районе спины именуется «дорсопатия», но в настоящее время в медицинской среде и научно-исследовательской литературе чаще используется термин «неспецифическая боль в спине». Болевые ощущения в нижнем отделе спины наблюдаются у 8 из 10 человек, большей части которых нет еще 45 лет.

Когда появляются болезненные ощущения в спине после физической нагрузки, поднятия тяжестей, выполнения спортивных упражнений (приседания со штангой, становая тяга), необходимо сразу обратить внимание на этот сигнал. В большинстве случаев это говорит о возникновении нарушений в опорно-двигательном аппарате.

Резкий подъем тяжестей дома или спортивных снарядов на тренировке часто приводит к боли в спине, независимо от физических возможностей.

Особенно остро стоит вопрос боли в спине после поднятия штанги в спортивном зале. Нагрузка в этом случае предельная или почти предельная, что само по себе повышает риск травм. Следует помнить, что во время тренировки боль может быть не сильно выражена, однако выделяющиеся во время тяжелых упражнений гормоны повышают болевой порог, поэтому не всегда возможно адекватно оценить степень повреждения. Если атлет продолжает выполнение упражнений, не подозревая о уже состоявшейся травме, то к концу тренировки патологический процесс наберет обороты и лечение потребует гораздо больших средств и длительного времени. Поэтому при появлении болевых ощущений следует отказаться от поднятия тяжестей до тех пор, пока не наступит полное выздоровление.

Выполнение бытовой работы с приложением чрезмерных усилий также может вызвать выраженную боль, растяжение мышц, связок, протрузию межпозвоночного диска или возникновение грыжи, что станет причиной дальнейшего усугубления проблем опорно-двигательного аппарата и появления остеохондроза.

Возникновение болей в спине возможно и без физических нагрузок. Боль нередко застает на работе, когда приходится долго сидеть. Малоподвижный образ жизни, неправильное положение тела при выполнении сидячей работы, отсутствие регулирования высоты офисного кресла и подлокотников приводит к напряжению мышц спины. При этом развивается длительный спазм, появляются триггерные точки — уплотнения мышечной ткани, при прикосновении к которым развивается острая боль. Чтобы избежать их возникновения, необходимо каждый час делать перерывы, во время которых необходимо встать, походить по офису, поделать наклоны — все то, что заставит мышцы активно сокращаться и стимулирует кровообращение в них.

Чтобы понять, что боль носит патологический характер и требует принятия неотложных лечебных мер, следует обратить на наличие таких признаков:

• боль возникает внезапно и носит острый характер;
• незадолго до появления боли присутствуют тяжелые нагрузки;
• наблюдается распространение боли в другие части тела;
• болезненные ощущения не покидают даже во время отдыха;
• дискомфорт беспокоит длительное время.

2

Первая помощь

При появлении ощущения боли в спине не стоит думать, что дискомфорт пройдет самостоятельно. Обычно это относится к мужчинам: только стремление женщин облегчить состояние своих мужей подталкивает их к принятию мер по избавлению от боли. Ведь любая дальнейшая нагрузка не только усугубит положение, но и перейдет в затяжное, хроническое течение, требующее долгого лечения и постоянного выполнения профилактических мероприятий.

Резкую боль следует лечить незамедлительно. Прежде всего, нужно исключить любую физическую нагрузку, лечь в постель на ровную и твердую поверхность. Но часто этого недостаточно для снятия болевого приступа. Поэтому следует использовать средства, уменьшающие дискомфорт в спине. К ней можно приложить что-либо холодное: кусок мяса или полуфабрикаты из морозилки, лед, снег (предварительно обернутые целлофаном) или специальный гипотермический пакет, который продается в аптеке. Это поможет уменьшить боль.

Чтобы приостановить развитие патологического процесса, следует снять воспаление. Для этого после прикладывания холода необходимо применить противовоспалительные и анальгезирующие мази или таблетки. Эти лекарственные средства имеют свои побочные эффекты, поэтому нужно внимательно изучить прилагаемую инструкцию или обратиться к врачу. Из мазей подойдут Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен. Их необходимо втирать 2-3 раза в день. В таблетированной форме можно использовать Найз, Мелоксикам, но не следует принимать более двух таблеток в день дольше трех дней подряд. Если боль не прекращается, то мази и таблетки не помогут — необходимо медицинское лечение.

Ни в коем случае нельзя применять разогревающие мази. Стоит помнить, что боль сопровождается воспалительным процессом и тепло может его усилить. Без консультации с врачом не следует экспериментировать с домашним лечением. Покой, холод, противовоспалительные и обезболивающие мази — самый эффективный и безопасный вариант в таком случае.

3

Лечение

Своевременное лечение внезапно возникшей боли в спине дает возможность скорейшего восстановления двигательной активности у данной категории больных и снижения числа дней нетрудоспособности. Помогают в этом медикаментозная терапия и использование народных средств в домашних условиях.

Пациентам необходимо как можно быстрее сменить постельный режим восстановительными мероприятиями, активно участвовать в реабилитационных программах.

3.1

Нестероидные противовоспалительные препараты

Из медикаментов при боли в спине чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ). Их применяют при заболеваниях, которые сопровождаются местными и общими воспалительными процессами, и назначают, когда требуется приостановить воспаление, купировать боль, устранить лихорадку.

Вот список НПВП, которые можно применять при боли в спине (снижение побочных эффектов идет с повышением порядкового номера):

1. 1. Аспирин.
2. 2. Индометацин.
3. 3. Кетопрофен.
4. 4. Диклофенак.
5. 5. Напроксен.
6. 6. Ибупрофен.
7. 7. Этодолак.
8. 8. Мелоксикам.
9. 9. Нимесулид.
10. 10. Набуметон.
11. 11. Целекоксиб.
12. 12. Рофекоксиб.

Следует помнить, что отсутствие побочных эффектов относительно, особенно при превышении допустимой дозировки препарата. Применение данных лекарств ограничивается одной таблеткой два раза в сутки не дольше трех-пяти дней. Они используются только при наличии болевых ощущений и непригодны для профилактики боли.

Каждое из вышеперечисленных средств выпускается в виде мази. Применение в этой форме подразумевает нанесение препарата два раза в сутки на очаг боли или воспаления.

При наличии припухлости и болезненных ощущений можно использовать Диклофенак в ампулах. Он выполняет противовоспалительную и обезболивающую роль. Уколы осуществляются внутримышечно и только в крупные массивы мышечной ткани (ягодичные мышцы ).

3.2

Миорелаксанты

Данные препараты позволяют устранить длительное мышечное напряжение, то есть спазм, который приводит к нарушению кровообращения и возникновению болевого синдрома. На причину боли они не влияют, поэтому рекомендуются только как вспомогательное средство к основной терапии.

Препараты относятся к сильнодействующим, поэтому их приобретение и использование возможны только после консультации у врача и при наличии рецепта.

Самыми популярными средствами из данной группы являются Баклосан и Мидокалм. Баклосан обладает быстрым действием, способствует восстановлению подвижности спазмированного участка и улучшению самочувствия. Применяется по 5 мг 3 раза в день. Мидокалм снимает мышечное напряжение, оказывает обезболивающий эффект, расширяет сосуды в пораженном очаге. Эффективен в виде таблеток и инъекций. Применяется по 50 мг 3 раза в день.

3.3

Стероидные противовоспалительные препараты

Назначаются только в случае тяжелого течения заболевания, когда применение двух вышеперечисленных групп препаратов неэффективно. Их применение может осложняться побочными эффектами в виде нарушения гормональной регуляции и раздражающего действия на слизистую желудка. Применение данных лекарственных средств допустимо только после назначения врачом с выпиской рецепта. Существуют в форме таблеток, инъекций, суспензий.

Самым используемым средством является Метилпреднизолон. Он обладает противовоспалительным действием, которое препятствует развитию патологического процесса и способствует снижению боли. Использовать препарат можно как внутрь — в виде таблеток, так и в виде инъекций — внутривенно и внутримышечно. Доза подбирается строго индивидуально.

3.4

Витамины группы В

Основой лечебного действия этих витаминов является их участие во многих биохимических процессах, один из которых — улучшение прохождения нервных импульсов. Из данной группы при боли в спине применяются тиамин, пиридоксин и цианокобаламин, но их использование оправдано только в составе комплексной терапии. Как и НПВП, препараты отпускаются без рецепта.

Тиамин способствует регенерации оболочек нервных волокон и поддержанию нормального состояния мембран нервных клеток. Пиридоксин отвечает за создание белков, участвующих в транспорте важнейших химических соединений. Цианокобаламин способствует синтезу миелина, который является оболочкой нервного волокна, ускоряет проведение нервных импульсов, регулирует обменные процессы в мембране клеток.

Обезболивающий эффект витаминов данной группы объясняется блокадой воспалительных процессов.

3.5

Народные средства

Эфективным дополнением к медикаментозному лечению в домашних условиях станут средства народной медицины:

1. 1. Имбирь. Необходимо взять его корень и мелко измельчить на терке до получения однородной пасты. Затем нанести ее на пораженный участок. Корень имбиря содержит вещества, обладающие противовоспалительными свойствами, благодаря чему происходит устранение ощущения боли.
2. 2. Эвкалипт. Настойка из эвкалипта обладает противовоспалительным и анестезирующим свойствами. Ее можно приготовить в домашних условиях на водной основе. Настойку следует втирать в районе спины, где отмечается боль или припухлость.
3. 3. Ромашковый чай. Ромашка способствует расслаблению мышц, обладает успокаивающим действием на нервную систему. Если боль возникает из-за спазма, в этой ситуации будет полезен ромашковый чай. Его следует пить по чашке 2-3 раза в день.
4. 4. Мед. Им необходимо смазывать область спины, где имеется спазм или припухлость. Средство улучшает местное кровообращение и расслабляет напряженные мышцы.

4

Профилактика

Возвращение к привычным нагрузкам допустимо только при полном устранении болевых симптомов, иначе состояние ухудшится и заболевание перейдет в хроническую форму.

Чтобы предотвратить новые травмы, важно осуществлять профилактику заболеваний спины. Для этого необходимо следить за осанкой, выполнять зарядку, укреплять позвоночник и спинные мышцы.