После родов сильно болит поясница отдает в ноги
«Сильно болит спина после родов» – такую жалобу, к сожалению, часто можно услышать от молодых мам. Не стоит игнорировать неприятные симптомы, считая их нормальным последствием пережитой беременности и рождения ребенка. Все изменения организма женщины во время вынашивания малыша предусмотрены природой и теоретически должны быть безболезненными и обратимыми. Если же после родов вас беспокоит боль в спине, на это определенно есть какая-то причина. Давайте разберемся, что же вызывает дискомфортные ощущения в различных областях спины и как с этим справляться.
Причины болей в спине после родов
Для возникновения болей в спине в послеродовом периоде существует множество причин. Прежде всего, это проблемы с позвоночником, существовавшие еще до беременности, причем женщина могла о них даже не знать. Беременность и роды провоцируют усугубление незначительных отклонений, и в результате появляется боль. Во время вынашивания ребенка организм претерпевает множественные изменения: от очевидных (увеличение массы тела и смещение центра тяжести) до скрытых от нашего глаза – гормональная перестройка, смещение внутренних органов и костей, размягчение хрящевых соединений. Роды, даже без оперативного вмешательства и анестезии, могут вызывать различные деформации и защемления в позвоночнике. А уход за новорожденным зачастую становится той «последней каплей», которая приводит к резкому ухудшению состояния спины.
После родов естественные изменения организма происходят в обратном порядке. Тело снова привыкает к нормальной своей массе, восстанавливаются мышцы, изменяется центр тяжести, снижается уровень прогестерона, что соответственно, приводит к уменьшению эластичности хрящевых соединений и связок. Реабилитация занимает как минимум полгода, а чаще год и даже больше. Однако смиряться с болевыми ощущениями, как с чем-то неизбежным, не стоит.
Боли в спине после родов и их возможные последствия
Если у вас после родов очень сильно болит спина, не затягивайте решение этой проблемы. Неправильная осанка может приводить к задержке жидкости в организме и, соответственно, увеличению массы тела. «Перекосы» позвоночника порой вызывают и лактостаз (болезненный застой молока), и даже послеродовую депрессию – вследствие защемления нервных окончаний в позвонках.
Проблемы со спиной могут стать отправной точкой для появления болезней многих внутренних органов: сердца, желудка, легких, желчного пузыря, матки, яичников.
Что делать, если после родов болит спина (поясница, копчик, область лопаток)?
При возникновении острой боли или постоянных дискомфортных ощущениях в спине целесообразно будет, прежде всего, обратиться к неврологу, который исключит серьезные проблемы с позвоночником, например, воспалительные процессы, защемления межпозвонковых дисков или заболевания нервных окончаний и мышц. Возможно, врач ограничится советами об использовании послеродового бандажа или специального корсета. При подозрении на межпозвонковую грыжу – выпячивания межпозвонкового диска за пределы выше- и нижерасположенных позвонков – вам порекомендуют сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) позвоночника. Данное исследование безопасно для кормящих мам. С помощью МРТ выполняются послойные снимки мышц, позвонков, нервных корешков.
Более доступный в финансовом отношении вариант обследования – рентген, однако он не столь информативен и безвреден для здоровья.
При необходимости будет назначено лечение: лекарственные препараты, физиопроцедуры, курс мануальной терапии. Учтите, что с межпозвонковой грыжей нельзя затягивать, это серьезное заболевание, требующее порой даже оперативного вмешательства.
Если никаких проблем МРТ не выявит, врач может предположить, что причиной боли в спине являются заболевания внутренних органов. Тогда вам порекомендуют пройти УЗИ и сдать биохимический анализ крови и общий анализ мочи. С помощью анализов определяется наличие проблем в функционировании почек, поджелудочной железы, печени, а УЗИ позволяет выявить структурные изменения внутренних органов.
Лечение при тянущих и острых болях в спине
При лечении болей в спине после родов необходимо придерживаться рекомендаций врача. Использование лекарственных препаратов противопоказано кормящим мамам, поскольку большинство из них попадает к ребенку через молоко. Основные методы лечения в послеродовом периоде – это гимнастика, массаж, физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, дарсонваль), мануальная терапия, иглорефлексотерапия.
При возникновении острой боли ограничьте физические нагрузки, примите комфортную позу, при которой становится легче. Стояние и сидение усиливает болевые ощущения, в идеале лучше больше лежать на спине, с согнутыми в коленях на 90° ногами. Сверните валиком и подложите под колени подушку или покрывало – так проще обеспечить нужную позу.
Если боль настолько сильная, что ее уже невозможно терпеть, допускается использование болеутоляющих средств, таких как парацетамол, кетонал, диклофенак и нимесил. Однако в дальнейшем обязательно обратитесь к врачу!
Профилактика и облегчение боли в спине после родов
Чтобы предотвратить или облегчить болезненные ощущения в послеродовом периоде, постарайтесь придерживаться следующих правил:
- Избегайте тяжелого труда, по крайней мере, первые 5-6 месяцев после родов. Для восстановления мышц спины и живота нужно время, а избыточные нагрузки чреваты появлением болей в позвоночнике.
- Контролируйте свой вес. Чем больше у вас лишних килограммов, тем тяжелее приходится позвоночнику и тем сложнее организму восстанавливаться после родов.
- Кормите ребенка в удобной позе. Для многих мам – это кормление малыша в положении лежа на боку. Если вам комфортнее кормить сидя, используйте высокое кресло, хорошо поддерживающее спину. Ноги лучше положить на маленькую табуреточку или пуфик.
- Спите на жестком матрасе. Мягкая поверхность матраса расслабляет мышцы, что, в свою очередь, способствует деформации позвоночника. А если проблемы со спиной уже проявились, мягкий матрас может только их усугубить. Лучше использовать также достаточно жесткую и упругую ортопедическую подушку или валик для поддержки шейного отдела.
- Выполняйте специальные упражнения для спины. Гимнастика должны быть направлена на укрепление мышц спины и живота. Делайте акцент не на тяжести упражнений, а на регулярности занятий.
- Избегайте резких движений. Двигайтесь плавно:
- поднимаясь из положения лежа, повернитесь на бок, согните ноги в коленях, обопритесь рукой и только потом уже садитесь и вставайте;
- чтобы поднять ребенка или что-то тяжелое с пола (к примеру, ведро с водой), вместо наклонов старайтесь приседать с прямой спиной или вставать на колени;
- не носите тяжелые вещи на вытянутых руках, старайтесь сделать так, чтобы основная нагрузка приходилась на ноги;
- выполняя уборку с помощью пылесоса, опирайтесь рукой об ногу – это поможет уменьшить нагрузку на позвоночник.
- Внимательно отнеситесь к выбору коляски или переноски для ребенка. К коляске есть только одно важное требование: ручка должна находиться выше вашей талии. А вот с переносками всё несколько сложнее – их существует очень много, и не все полезны для мамы и ребенка. Лучше всего для разгрузки спины подходит слинг, и особенно слинг-шарф. Он предусматривает разные варианты намоток и отлично распределяет вес малыша по маминому телу.
- Облегчайте свою жизнь в быту. Швабра и щетка с длинной ручкой, робот-пылесос позволят избегать наклонов при выполнении уборки. Если на ваших плечах закупка продуктов для всей семьи, пользуйтесь рюкзаком вместо сумки или пакетов.
- Обратите внимание на высоту детской мебели и других предметов. Кроватка, пеленальный столик и ванночка для купания должны иметь подходящую для вашего роста высоту. Мама при выполнении рутинных операций не должна перенапрягать спину. Отрегулируйте высоту днища кроватки, используйте подставку под детскую ванночку.
- Больше гуляйте и по возможности посещайте бассейн. Такие нагрузки восстановят и укрепят мышцы спины.
Надеемся, что боли в спине станут в вашей жизни лишь временным последствием беременности и родов. Берегите себя и будьте здоровы!
Источник
Часто женщин беспокоит боль в пояснице после родов. Болевые ощущения могут возникать после физических нагрузок и быть едва заметными, или же могут доставлять выраженный дискомфорт, влияя на качество жизни и общение с крохой. Согласно статистике, такая проблема в послеродовый период бывает в каждой второй женщины. Но как долго после родов болит поясница? Длительность такой боли разная — от нескольких дней до месяцев и даже года. Зависит все от индивидуальных особенностей женского организма и воздействия на него травмирующего фактора. Поэтому обязательно необходимо обратиться к врачу, который поможет определить причину такого состояния и в зависимости от этого назначить адекватное лечение.
Причины
В первую очередь необходимо определить, почему возникает боль в пояснице после родов. Для этого необходимо сначала самостоятельно проанализировать процесс родоразрешения и обратиться к специалисту, который при необходимости назначит соответствующее обследование. Наиболее частые и распространенные причины боли в пояснице такие:
- Сильное расхождение костей и растяжение мышц из-за того, что происходит постепенный рост плода и матки. При беременности происходит раздвигание многих внутренних органов и натягивание их связок, большинство из которых крепятся к позвонкам. Именно поэтому после родов возникает боль в позвоночнике.
- Во время вынашивания малыша перерастягиваются мышцы живота. В результате этого значительно укорачиваются поясничные мышцы. Поэтому после появления ребенка на свет они напряжены. Именно поэтому после родов часто возникает боль в пояснице при натяжении мышц во время приседаний, поднятия тяжестей или наклонов.
- Лишний вес, который женщина набрала при беременности.
- Во время беременности случается, что внутренние органы могут принимать неправильное расположение. К примеру, почки, которые располагаются на пояснично-подвздошной мышце, могут опускаться или разворачиваться. Они после рождения малыша должны вернуться к своему обычному местоположению. Они начинают активно смещаться. Именно поэтому после родов возникают боли в пояснице тупого характера, которые отдают в ногу или промежность.
- Перед родами и во время их происходит расхождение костей, которое является одной из причин возникновения болезненных ощущений в пояснице. Раздвигаются лобковые и бедренные кости, копчик отходит назад. Это продумано природой, чтобы во время прохождения малышом родовых путей исключить возможность его травмирования. Период восстановления происходит у каждой женщины индивидуально, поэтому после родов болеть спина в области поясницы может достаточно долго.
- Иногда женщины жалуются, что болит поясница и живот как при месячных после родов. Все потому, что на протяжении первых 5-10 дней матка возвращается в прежнее состояние, и она интенсивно сокращается. Такая боль схваткообразная или тянущая, усиливается во время кормления ребенка грудью. Все потому, что в этот момент интенсивно вырабатывается гормон окситоцин, который стимулирует маточные сокращения.
- Боль, вызвана родовыми травмами (например, смещением суставов), что иногда случается при родах.
- Изменение осанки во время беременности – ее восстановление происходит на протяжении 1-2 месяцев.
- Роль также играют нагрузки на крестцовый отдел позвоночника в первые месяцы после родов. Боли в спине усугубляют ношение новорожденного, его купания, переодевания, кормление, поднятие колясок и тяжелых сумок.
- Заболевание почек (пиелонефрит, гидронефроз, гломерулонефрит).
- Обострение после родов межпозвонковой грыжи.
- Остеохондроз позвоночника.
- Использование в родах регионарной анестезии (эпидуральная или спинальная анестезия).
Возможно вас заинтересует: Набор веса при беременности
Если после родов у Вас заболела спина, ни в коем случае не старайтесь смириться с этими ощущениями. Ведь подобные жалобы могут быть как в результате естественных процессов, так и возникать при патологии. Обязательно постарайтесь как можно быстрее выяснить причину такого состояния.
К какому врачу обратиться при болях в пояснице?
Когда возникла боль в пояснице после родов, к какому врачу нужно обращаться? Для начала обратитесь к терапевту, который осуществит первичный осмотр, назначит дополнительные исследования и если возникает необходимость, направит к узким специалистам:
- травматолог – Вам понадобится, если есть уверенность в том, что боль в спине возникла после травмы;
- невролог – поможет исключить или обнаружить такие болезни, как остеохондроз, радикулит, межпозвонковая грыжа;
- вертебролог- специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний позвоночника;
- ортопед – обратит внимание на осанку, наличие сколиоза, асимметрии конечностей;
- уролог и нефролог – помогут, если боль в пояснице возникла из-за болезней почек и мочевыводящей системы;
- гастроэнтеролог – поможет обнаружить возможную взаимосвязь боли в пояснице с патологией ЖКТ (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, панкреатит, холецистит и др.);
- гинеколог – занимается лечением заболеваний женских органов при их наличии;
- онколог – назначит обследование, чтобы исключить наличие опухолей (малого таза, позвоночника, кишечника, почек).
Лечение
Как только определена причина боли в пояснице, необходимо устранить эти ощущения. Как уменьшить боль в пояснице после родов?
При сильно выраженном болевом синдроме примите удобную позу и ограничьте физические нагрузки. В острый период лучше лежать на спине, согнув ноги под углом 90 градусов.
Чтобы восстановиться после родов, необходимо носить корректор осанки бандаж. В более серьезных случаях врач назначит лечение, которое в большинстве случаев проводят без медикаментов, так как кормящим женщинам использовать большинство препаратов запрещено. Если женщина уже не кормит грудью, то при выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие средства.
Для лечения боли в пояснице после родов используют:
- Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, дарсонваль).
- Лечебная физкультура.
При лактации эти два метода используют наиболее часто. Они позволяют устранить боль, являются достаточно эффективными и при этом безопасными. Специальные упражнения ЛФК позволяют наладить обменные процессы в организме, улучшить кровообращение, восстановить правильное положение позвоночника и укрепить мышцы спины.
- Массаж – позволяет улучшить самочувствие, ускоряет восстановление суставов и мышц после родов, обмена веществ, а также организма в целом. Курс преимущественно состоит из 10-15 сеансов, длительность одного — от получаса до часа. Но прежде, как восстановлять поясницу после родов при помощи массажа, убедитесь, что у Вас нет к нему противопоказаний – аллергий, болезней кожи, предрасположенности к кровотечениям, инфекционных болезней. Если после использования этого метода болевые ощущения увеличиваются, немедленно прекратите его и снова обратитесь к врачу.
- Плавание.
- Остеопатия и мануальная терапия.
- Иглорефлексотерапия.
- Для женщин, которые прекратили кормление грудью, для снятия боли в спине можно использовать различные гели, мази и другие средства, но только после предварительной консультации врача.
Для того чтобы снять нагрузку с позвоночника, женщина после родов должна носить специальный корсет. Особое внимание нужно уделить месту кормления – при сидении не должен возникать какой-либо дискомфорт.
Прогиб в пояснице после родов
Иногда после родов может возникать гиперлордоз – состояние, при котором слишком выражен поясничный прогиб позвоночника (угол изгиба — 145-150 градусов). Сделав рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника, есть возможность рассмотреть веерообразное расхождение передних поверхностей позвонков и практически полное соединение остистых отростков.
Внешне данное состояние проявляется отклонением таза назад, выпирающими ягодицами, большой «аркой» под поясницей (лежа на спине), животом, выступающим вперед. Субъективно при лежании на животе появляется боль, а также постоянное напряжение в области поясницы.
При беременности прогиб в пояснице возникает по мере роста плода. Естественное искривление позвоночника увеличивает растущий живот и мышцы спины уже не способны удержать в своем привычном положении позвоночный столб. Как же убрать прогиб в пояснице после родов? Постепенно со временем спина восстанавливается. Но иногда необходимо лечение гиперлордоза – гимнастики, ЛФК, массажа, коррекции образа жизни и питания.
Как защитить поясницу от нагрузок
После родов на молодую маму ложится множество забот – домашние дела, постоянные кормления ребенка, частые переодевания, необходимость носить дитя на руках. И это все увеличивает нагрузку на позвоночник. Как укрепить поясницу после родов? Вот несколько советов:
- Правильно выбирайте сидение во время кормления ребенка. Кресло или стул должны иметь глубокое сидение и высокую спинку, чтобы Вы сели, полностью упершись на спинку, ступни положив на пол так, чтобы расслабить колени. В угол между сидением и спинкой для удобства можете положить небольшую подушечку. Не съезжайте с кресла и не разваливайтесь в нем. Под ноги желательно поставить скамейку.
- Кровать должна быть удобной, но жесткой. Полезно спать на жестком матрасе. Чтобы устранить изгиб позвоночника, под колени положите подушку, если Вы часто лежите на спине.
- Согните колени, напрягите мышцы живота и перекатитесь на бок, поднимаясь с кровати. Затем оттолкнитесь руками, перейдите в сидячее положение, обе ноги спустите с края кровати, потом встаньте.
- Поднимая с пола тяжелый предмет, напрягите тазовое дно, подожмите ягодицы и втяните живот. Спину удерживайте прямо, не изгибайтесь, не наклоняйтесь ни вправо, ни влево. Согните ноги в коленях, присядьте на корточки, и груз поднимите ближе к себе. Так основная тяжесть придется на сильные мышцы ног. Затем медленно встаньте. Поднимая коляску с ребенком, возьмите за ее ручку так, чтобы голова малыша была расположена к Вам как можно ближе – так будет наименьшее усилие спины.
- Если возникла необходимость закинуть наверх что-то тяжелое, расположите стопы параллельно, расставьте их как можно шире. Так опора на позвоночник и нижние конечности будет равномерной.
- Перенося грузы разного веса, останавливайтесь и меняйте руки: в одной руте недопустимо постоянно нести тяжелый груз. Из-за этого возникнет резкое напряжение мышц и руки, и всей половины туловища и позвоночник «осядет» на одну сторону.
- Одевая малыша или стеля кровать, не наклоняйтесь, а станьте на колени. Работая с пылесосом, выставьте одну ногу вперед и легко покачивайтесь вперед – назад, спину держите прямо.
- Занимаясь стоя домашними делами, одну ногу поставьте на стульчик, так Вы сможете меньше прогибать спину.
- При купании крохи ванночку не ставьте на низкий стул, а лучше на доску над большой ванной или на пол. Если же решили купать дитя в большой ванне, на пол бросьте подушку и станьте на колени у ванны. Или же можете купаться вместе с малышом, если прошло 6 недель после родов и есть рядом человек, который поможет вам залезть в ванну, а потом из нее выбраться.
- Выбирая коляску или рюкзачок-«кенгуру», не забывайте о спине. Убедитесь в том, что нагрудник легко надеть и носить его удобно. Головка ребенка должна быть расположена на уровне Вашей груди, а ручка коляски – не ниже талии.
Упражнения лечебной гимнастики
Вам уже известно, как лечить поясницу после родов. Остановимся на основных упражнениях лечебной гимнастики, выполняя которые в домашних условиях можно помочь избавиться от болей:
Упражнение 1
В положении, лежа на животе, прикасаясь к полу, запрокиньте одну ногу за другую. Если возникла боль в пояснице, то прекратите выполнение. При отсутствии дискомфорта движение повторите другой ногой.
Упражнение 2
Обопритесь руками об спинку стула. Ноги немного расставьте и поднимитесь на носочках, напрягая при этом мышцы ягодиц и живота. Повторите упражнение 15 раз.
Упражнение 3
Станьте около стены так, чтобы в ней соприкасались Ваши плечи, ягодицы и затылок. Простойте несколько минут в этом положении.
Упражнение 4
Постарайтесь в положении стоя коснуться подбородком к груди. Сделайте выдох и одновременно разведите в стороны руки и поднимите вверх голову. Упражнение повторите 10-15 раз.
Упражнение 5
Лягте на живот, руки установите на полу на уровне грудной клетки. Поднимайтесь в медленном темпе и на 10 секунд зафиксируйте положение.
Упражнение 6
В таком же положении максимально поднимите грудную клетку и плечи. Делайте такое упражнение 10-15 раз. Но если почувствовали неприятные ощущения, прекратите выполнение.
При систематическом выполнении подобных упражнений, а также придерживаясь врачебных советов, женщина не только избавиться от болей в пояснице, а также улучшит состояние здоровья в целом.
Независимо от того, какая послеродовая боль у Вас возникла, сразу же обращайтесь к врачу. Старайтесь не запускать болезнь и тем более не занимайтесь самолечением, это может Вам только навредить. Помните, что для воспитания ребенка мама должна быть здоровой!
Вопросы и ответы педиатра
Отвечает Алла Пасенко
Девочки, помогите. После родов, во время месячных, появляется боль в пояснице и температура высокая. Подскажите что делать, и как избавиться?
Добрый день. Ваша ситуация требует дополнительного диагностического обследования, так как симптомы могут говорить о нескольких патологических состояниях почечного, гинекологического характера. Повышенная температура говорит о воспалительном процессе. Чтобы определить причину необходимо для начала сдать общий анализ крови, мочи, сделать УЗИ. Обратитесь к вашему терапевту.
Всем привет, у меня такая проблема. Болит поясница после родов. До родов такого не было, а сразу после родов они появились. Боли такие, что сидеть спокойно невозможно. Может кто-нибудь сталкивался с такой проблемой? К какому врачу идти, чтобы избавиться от этого?
Добрый день. После родов многие женщины отмечают дискомфортные ощущения в позвоночнике – это связано с нагрузкой на него в период вынашивания, особенно если плод большой или отмечается избыточный вес мамочки, а также не исключено развитие межпозвоночной грыжи. Для уточнения диагноза следует обратиться к неврологу, который сможет определить причину и подберет лечение. А также к кинетотерапевту для реабилитации и индивидуальной разработки комплекса упражнений для быстрого восстановления.
Здравствуйте. Что делать, если после третьих родов, болит поясница? Боль периодически отдает в ногу.
Добрый день. В данном случае речь идет о неврологической проблеме. Вам необходимо обратиться к специалисту невропалогу, который поможет подобрать лечение в зависимости, если вы кормите своего малыша.
Девочки, недавно столкнулась с такой проблемой. Сразу после родов, начала болеть поясница, крестец и ступни. Пробовала мазать детским кремом, не помогает. Что делать и как лечить это?
Добрый день. Боли в поясничной области, крестце и ступнях связаны с нагрузкой на позвоночник во время вынашивания. Вам необходимо обратиться к неврологу и пройти МРТ пояснично-крестцового отдела для исключения грыжи. Детский крем не обладает терапевтическим эффектом, поэтому его использование не имеет смысла. Лечение вам сможет подобрать специалист после пройденного исследования.
Всем привет, кто сталкивался с такой проблемой: после родов непрерывно болит поясница. Еще образовалась небольшая ясочка прямо на позвоночнике. К какому врачу можно обратиться по этому поводу?
Добрый день. Вам необходима помощь невролога, необходимо исключить образование межпозвоночной грыжи поясничной области.
Подскажите, а это нормально, если во время беременности, спина болит? Срок приближается, вот думаю, как рожать с сильными болями с спинн?
Добрый день. Боли в спине частый симптом приближающихся родов, однако необходимо исключить также межпозвоночную грыжу или остеохондроз. Если боли постоянные нестерпимые необходимо обратиться к врачу. Переживать не нужно при интенсивных болях по показанию специалист проведет эпидуральную анестезию.
Девчонки помогите. После родов болит поясница, и сильно отдает в левую ногу. Периодически бывают и в правую ногу, но в левую больше всего. Что делать? Как избавиться? Меновазин использовать можно?
Добрый день. Скорее всего, речь идет о межпозвоночной грыже. Вам необходима консультация невропатолога. Заниматься самолечением пустая трата времени и денег. Сегодня грыжа лечится консервативно и включает: медикаментозное лечение, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Медикаментозное лечение подбирается с учетом, если женщина кормит грудью.
Здравствуйте. Заметил, что здесь периодически помогают советами о здоровье, может сможет кто-нибудь мне помочь. Точнее не мне, а моей жене. У моей жены такая проблема: она кормящая, и когда долго стоишь, то появляется сильная боль в пояснице. Как ей можно помочь?
Добрый день. Сильная боль в пояснице связана с чрезмерной нагрузкой, значит необходимо разгрузить супругу и взять большую часть заботы о ребенке на себя, либо привлечь помощь родных или близких. Хорошо помогает лечебная гимнастика, которая снимает нагрузку и расслабляет спазм мышечного каркаса спины. Плавание укрепляет мышцы спины и тренирует их. Улучшение состояния поможет положение, лежа на твердой поверхности, ежедневное вешение на турнике, лечебный массаж.
Что делать, если после родов сильно болит спина? Даже на животе лежать не могу. Как избавиться?
Добрый день. Боли в спине связаны с нагрузкой во время вынашивания, слабого мышечного каркаса спины, воспалительных процессов, межпозвоночной грыжей или остеохондрозом. Вам необходима консультация невролога, который сможет определить точную причину и подберет эффективную терапию.
Видео упражнений и реккомендаций
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Обновлено: 26.03.2018 12:34
Источник