После приливы молока болит грудь

Зачастую именно прилив молока в груди становится первым испытанием после родов для молодых и неопытных мамочек. Ведь появляется море вопросов: как установить стабильную лактацию, как снять болезненные ощущения во время приливов, когда заканчиваются приливы.

Первые три месяца — самый сложный период, именно в это время и возникают самые серьезные ситуации с нарушением лактации: лактостаз, мастит, недостаток грудного молочка.

Что такое рефлекс отделения грудного молока, как избежать проблем

Молочные железы контролируются эндокринной системой, которая в ответе за вырабатываемое грудью молоко.

Стабильная лактация — это когда ваши молочные железы будут вырабатывать столько молочка, сколько требуется вашему малышу: ни много — ни мало. Это происходит лишь в случае правильного вскармливания грудью.

Разберемся, что такое «прилив молока в груди». Это рефлекторное выделение грудью молозива или молока в результате процесса кормления младенца. Если кроха берет грудь и начинает ее посасывать, стимулируются нервные окончания, расположенные на соске, тогда же нервные импульсы начинают поступать в головной мозг, они то и сигнализируют о необходимости выработки лактационных гормонов (пролактин с окситоцином).

Пролактин отвечает за выработку молока, а вот окситоцин в ответе за нормальное удаление молочка из грудных протоков. Получается, что именно окситоцин и вызывает «приливы грудного молока» или же РЕФЛЕКС ОТДЕЛЕНИЯ МОЛОКА (РОМ).

В общем смысле слова РОМ — это путь налаженного кормления грудью, если молоко легко отделяется, то это помогает крохе насыщаться без усилий, без чего он может вообще отказаться от грудных кормлений.

Как распознать прилив молока в груди

О нормальной выработке молока говорят следующие моменты:

• легкое покалывание или жжение (словно легкие уколы) при кормлении крохи;
• одновременное «подтекание» второй груди;
• активное сосание и проглатывание малышом, так, что вы это слышите;
• подтекание молочка из уголков рта крохи;
• тянущие боли внизу живота, как при месячных;
• малыш активный, хорошо прибавляет в весе и регулярно ходит в туалет.

Есть случаи, когда Прилив молока может наблюдаться, если мама внезапно услышала плачь своего чада, пошла в теплый душ, увеличила перерыв между прикладываниями к груди или же во время сексуальной активности.

Ощущения во время прилива молока

Как правило, самый «активный» — первый прилив, хотя за время кормления их может быть несколько. Кто-то испытывает жжение или легкие покалывающие ощущения, давление, резкое увеличение веса груди, болезненные ощущения. А кто-то, напротив, абсолютно ничего не испытывает, но это совсем не значит, что молока в груди нет.Резкое выделение окситоцина может спровоцировать у мамочки сонливое состояние, резкую жажду, головокружение, иногда тошноту, повышенную потливость. Это не нарушения, а вполне нормальные проявления РОМ.

Если же вы всего этого не ощущаете, но ребеночку хватает молока, он хорошо растет — не стоит беспокоится. А вот, если вдруг вы перестали резко чувствовать эти признаки, а кроха стал беспокойным — у вас проблемы с лактацией.

Проблемы отделения молока — отливы

К, сожалению, рефлекс отделения молока может вызывать боль, происходить медленно и трудно. Соответственно, начинаются проблемы с лактацией. Если кроха, добывает молоко с трудом, то скорее всего получает мало молока, не до конца опустошая грудь. Если кроха высосет не все молоко, следующая порция выработается меньше, начнутся проблемы с лактацией.

Медленный поток раздражает младенца, он становится плаксивым, пытается прикусить грудь, оттянув сосок, или просто выплевывая грудь. На собственном опыте, могу сказать, что это очень проблемный момент. Мой второй сынок так травмировал сосок из-за медленной подачи молока, что воспаление помешало мне его кормить почти неделю, пришлось допаивать смесью и при этом постоянно сцеживать грудь, чтобы разработать протоки.

Медленный рефлекс отделения молока может быть из-за:

• холода;
• истощения;
• стресса;
• болезненных ощущений;
• переживаний;
• алкоголя и курева;
• допаивания крохи водой или смесью из бутылочки.

Как «разогнать» рефлекс выработки молока

1. Сцеживайтесь немного, перед кормлением, тогда молока будет приходить чуть больше.
2. При активном вытекании молока — приложите кроху к груди даже, если еще не время кормления.
3. Теплый компресс перед кормлением.
4. Массаж груди перед кормлением.
5. Меньше раздражителей, кормите кроху в тишине.
6. Выбрать максимально удобное положение для кормления, есть специальные кресла качалки для кормления и подставки под ноги.
7. Попробуйте систему докорма у груди.
8. Откажитесь от никотина и алкоголя.
9. Много пить воды и хорошо питаться.

Боли при кормлении: болезненный РОМ

Болезненный рефлекс отделения молока может быть вызван начинающимся лактостазом, когда грудь набухает, становится твердой и грубой, ореола соска становится бордовой и отекает. Так же различные механические травмы соска доставляют весьма болезненные ощущения. Впрочем, режуще — стреляющая боль может быть вызвана поражением сосков молочницей.

Гипер большие и резкие приливы молока так же вызывают болезненные ощущения.

Проблема в том, что боли при кормлении заставляют мамочку раньше отрывать кроху от груди, не доев весь объем или же увеличить интервалы кормления, в результате молоко будет меньше поступать и лактация может очень быстро завершится.

Меры устранения болезненных ощущений:

• Лечение травм сосков;
• Вылечить молочницу (только с консультацией врача);
• Консультация врача по поводу болеутоляющих.

Если вы все-таки решите перевести грудничка на смеси, то не делайте это быстро, убирайте по 1-му кормлению в неделю, доведя до 2-х раз в день (остальное — смесь), а потом прекратите давать грудь. Если грудь будет болеть и нагрубать — обратитесь к гинекологу, вам назначат гормональные препараты для остановки лактации. Но поверьте, человеку выкормившего 1-го искуственника и с трудом спасшего болезненную лактацию со вторым — это стоит того. Когда старший ребенок и муж подхватили ротавирус, только грудное молоко спасло 2-х месячного младенца от сильной инфекции. Искусственники подвержены чаще заболеваниям, ведь мама им не может передать нормальный иммунитет.

Гипер-лактация или сильный прилив молока в груди

Чрезмерная лактация так же несет в себе некоторые проблемы, как и слабая. При кормлении малыша, он может захлебываться, покашливать, захватывая много воздуха. Как результат повышенное газообразование и беспокойное поведение во время кормления. Колики и быстрое прибавление веса — результат интенсивного отделения молока. Кстати часто идет в паре с избытком молока.

Меры уменьшения обильного РОМ:

• немного сцедиться и после первого прилива молока в груди, приложить ребенка,
• кормите лежа на спине, а малыш пусть лежит сверху — уменьшается интенсивность потока, хотя и не очень удобно малышу,
• при кормлении чаще отнимайте кроху от груди, поднимая вертикально для отхождения воздуха, как и в конце кормления,
• чередовать грудь при кормлении,
• при захлебывании крохи — отодвиньте его от груди,
• посоветуйтесь с гинекологом о снижении гиперлактации.

Сцеживание грудного молока

Нормальный рефлекс отделения молока может быть нарушен, если сцеживание происходит неправильно. Нельзя торопиться при сцеживании и переживать, особенно, если у вас недоношенный  или больной малыш. Так вы навредите и себе и ему.

Как сделать сцеживание легким

• Тишина, уют и удобство обеспечат полноценное сцеживание;
• Расслабьтесь, маленько помедитируйте перед сцеживанием, настроив себя на нужный лад;
• Смотрите на фото или видео вашего крохи.

Удачного вам сцеживания.

Правильно налаженная лактация

Только мирно сопящий карапуз у мамочкиной груди — признак того, что они достигли полноценного кормления, наладив лактацию, теперь можно забыть о маститах и лактостазах, отливах — ведь малыш получает столько, сколько ему необходимо. С налаженной лактацией сильный прилив молока в груди прекращается, кроха получает молочко и оно прибывает прямо во время кормления. Грудь перестает нагрубать и возвращается к прежним размерам, но молока меньше не становится.

Что же это такое?..

Само слово «лактостаз», которое так и переводится – «застой молока» — полностью объясняет собой суть явления. Застой возникает, когда в какой-то части груди нет движения молока. Образуется молочная пробка, перекрывающая выход новообразовавшемуся молоку, под влиянием напряжения от которого возникает отек ткани молочной железы. Далее следуют уплотнение, болезненность, покраснение и подъем температуры.

Причины лактостазов могут быть различны. Конечно же, самая частая — слишком длительные перерывы между кормлениями, когда молоко в прямом смысле застаивается в груди без всякого движения. Иногда проблема возникает, если мама кормит своего малыша в одном и том же положении, или спит все время на одном боку, потому что именно с этой стороны спит ее малыш – а это приводит к тому, что в каких-то участках груди (как правило, подмышками) движение молока приостанавливается. Или же может надавить неподходящее для кормления белье; или может сделать свое дело уборка с повторяющимися движениями рук (особенно дела по дому типа вешания штор или работы с пылесосом). Из других причин лактостазов стоит отметить общую усталость и недосыпание; использование пустышки, благодаря которому кроха начинает хуже брать мамину грудь и предпочитает особо не трудиться над ее опустошением; мама может переесть жирного, тех же орехов – а это влияет на вязкость молока и может способствовать застоям… Довольно часто по не совсем понятным причинам грудь реагирует на смену погоды – когда резко меняется давление, «прыгает» температура на улице, то любой действующий консультант подтвердит, что резко учащаются обращения с лактостазами. А в летнее время застои особенно часто возникают в жаркую погоду, когда женщины забывают пить в достаточном количестве и организму не хватает влаги.

Еще одна причина, не такая уж и редкая – сцеживания после каждого кормления, на которых настаивают «опытные бабушки». Мамы нынешних мам очень хорошо помнят, как их самих пугали маститами, если они не будут постоянно сцеживаться, и они – конечно же, желая своим дочкам только добра! – доносят до них «проверенную временем» информацию. Рекомендация сцеживать обе груди после каждого кормления относится к тем же временам, когда мамам строго велели кормить ребенка раз в три часа, не чаще, да еще и с ночным перерывом, и при этом каждый раз давать ребенку только одну грудь. Фактически получалось, что при таком ритме кормлений каждая грудь опустошалась раз в шесть часов! И если не сцеживать молоко дополнительно, то действительно застой молока и мастит становились вполне реальной угрозой. Однако мама кормит ребенка по требованию, то необходимости в подобных мерах нет! В первые недели жизни малыша иногда бывает, что после кормления в груди еще остаются уплотнения или тяжесть, тогда мама может сделать массаж и немного – только до облегчения! – сцедить оставшееся молоко. Если же грудь после кормления мягкая, то и этого делать не нужно. Ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди, и если малыш сосет, а потом мама еще дополнительно сцеживает – то организм «понимает» это как необходимость увеличить выработку молока. Мама попадает в «заколдованный круг»: чем больше сцеживает, тем больше молока приходит вновь, и довольно трудно привести ситуацию в норму, когда молока вырабатывается именно столько, сколько нужно малышу – без единого лактостаза…

Чего не нужно делать при лактостазе

— прекращать кормление ребенка. Само по себе застоявшееся молоко никак не может повредить малышу, при этом так эффективно, как это делает ребенок, грудь не опустошает никакой другой способ.

— греть грудь между кормлениями, если только вы не собираетесь немедленно кормить или сцеживать — любое воздействие тепла будет провоцировать прилив молока, а при имеющемся застое это еще сильнее увеличит неприятные ощущения в груди.

— ограничивать жидкость — общая выработка молока все равно зависит от стимуляции груди, а не от объема потребляемой жидкости. Напротив, если кормящая мама старается меньше пить, у нее может развиться обезвоживание организма, которое само по себе приводит к повышению температуры и ухудшению оттока молока. Поэтому пить нужно обязательно, и столько, сколько хочется — но желательно прохладное питье, потому что горячая жидкость, как и другое воздействие тепла, может провоцировать прилив молока.

— мазать грудь спиртом, мазью Вишневского, камфорой. Все эти средства не только еще сильнее затрудняют отток молока, но и проникают в грудное молоко и могут приводить к отказу малыша сосать грудь, а если он все же согласен кормиться при таком резком изменении вкуса и запаха — это может негативно повлиять на его здоровье. Кроме того, мазь Вишневского на практике часто приводит к тому, что проблемный участок капсулируется и образуется абсцесс – полость, заполненная гноем, которая требует оперативного вмешательства. А камфора способна вообще прекратить выработку молока в тех долях, к которым она применялась.

— терпеть, надеясь, что всё пройдёт «как-нибудь само». Чем раньше вы начнете действовать, тем лучше. Если вы замечаете, что проблеме уже около суток, и никакого облегчения не наступает — оптимально пригласить опытного консультанта по грудному вскармливанию, который поможет с расцеживанием груди. А в случае, если у вас поднялась температура и держится дольше двух суток — обязателен визит к врачу, поскольку так длительно держащаяся температура указывает на развитие мастита, справиться с которым поможет назначение антибиотиков. Антибиотики при этом назначаются совместимые с грудным вскармливанием, прекращение кормления грудью не требуется! Если же слишком с этим затянуть — может понадобиться госпитализация вплоть до операции на груди. Так что не выжидайте, начинайте действовать!

Как же справиться с лактостазом?

Первое, что стоит сделать, если вам кажется, что в груди образовался застой — начать чаще предлагать эту грудь малышу, и поменять положение ребенка при кормлении. При сосании кроха активнее всего работает нижней челюстью, и поэтому лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает подбородочек. Вот на это и надо ориентироваться при необходимости справиться с застоем.

Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек (это чаще всего встречающийся вариант застоя), то лучше всего кроха рассосет его в положении из-под руки. 

С застоем у середины грудной клетки поможет справиться кормление лежа на боку, но не традиционно – нижней грудью – а верхней. С переполнением в нижней части груди малыш быстро разберется, если посадить его для кормления верхом на мамины колени, лицом к себе.

А вот чтобы ребенок рассосал сравнительно редко возникающие уплотнения в самой верхней части груди, придется дать грудь в нестандартной позиции, которая используется именно на этот случай: положив малыша ножками от себя на кровать или пеленальный столик, склониться над ним в перевернутом по отношению к обычному положении.

Восстановлению нормального движения молока в груди способствуют более частые кормления, особенно из пострадавшей груди (лучше кормить небольшими порциями, но часто, каждые 1-2 часа). Спать лучше всего вместе с ребенком, чтобы иметь возможность кормить почаще – минимум каждые три часа даже в ночное время.

Иногда для избавления от лактостаза этих мер оказывается вполне достаточно, но чаще всего все-таки требуются дополнительные сцеживания груди. Если нет температуры или она появилась совсем недавно (не более суток назад), сцеживание проводится в такой последовательности: 

— сначала приложите теплый компресс — можно, например, намочить полотенце в горячей воде и приложить на 5-10 минут к месту застоя — или примите горячую ванну или душ – это будет способствовать хорошему оттоку молока. (Внимание, при температуре грудь греть нельзя, это может способствовать еще более быстрому развитию воспаления!); 

— следующий шаг — осторожно и очень бережно помассируйте место застоя по направлению к соску, помогая движению молока. Смазывание кожи, например детским маслицем, помогает не повредить ее растиранием;

— сцедите молоко, уделяя основное внимание закупоренной доле; 

— на 5-10 минут приложите холодный компресс, чтобы уменьшить отек тканей. Последовательность должна быть именно такой!

Будет идеально, если сразу после сцеживания дать грудь ребенку, малыши обычно очень хорошо высасывают остатки застоя. Иногда требуется повторять сцеживание, но в любом случае это делается не более 3-4 раз в сутки. Если не очень получается сцеживаться вручную, можно воспользоваться молокоотсосом. 

Между кормлениями можно делать компрессы, снимающие болевые ощущения и помогающие рассасыванию застоя. Самое простое – те же самые обычные холодные компрессы. Помогают также следующие варианты:
— компрессы из прохладного свежего капустного листа, немного отбитого, чтобы пошел сок (целебное действие оказывает именно капустный сок, только смотрите, чтобы он не попадал на область соска – для пищеварения малыша это не полезно);
— медовая лепешка – мед с мукой, лучше ржаной, смешиваются до консистенции крутого теста и прикладываются к болезненной области.

Также, по отзывам мам, хорошо помогают снятию отека и уменьшению уплотнений гомеопатическая мазь «Арника» или крем Traumеel С (продаются в аптеках, ими просто смазывают пострадавшую область между кормлениями).

Наконец, постарайтесь побольше отдыхать. Недостаток сна сам по себе иногда провоцирует застой. Домашние дела могут и подождать немного, здоровье важнее! 

Пока застой дает о себе знать только болезненностью в груди, беспокоиться вообще не стоит, просто действуйте по приведенной схеме. При подъеме температуры следуйте рекомендациям особенно точно, если у вас есть возможность вызвать консультанта по естественному вскармливанию – сделайте это. Если же температура держится долго, дольше двух суток (а в первый месяц жизни малыша – больше суток) – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу. То же самое – если температуры нет, но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается, или же уменьшается, но не проходит окончательно дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают физиолечение; если дело идет к маститу, могут назначить антибиотики, причем практически всегда можно подобрать совместимые с кормлением грудью. Так что все не так страшно, как кажется, главное – не запускать процесс!

new-degree.ru